凋亡与增殖相关基因在损伤关节软骨细胞中的表达

目的：建立兔关节软骨细胞损伤模型并分析细胞损伤后不同时间点的半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（caspase-3）与细胞增殖核抗原（PCNA）基因表达变化。方法：取4周龄健康新西兰兔膝关节软骨，以机械分离和酶消化分离相结合的方法获取膝关节软骨细胞。利用Ⅱ型胶原免疫荧光染色鉴定软骨细胞，建立机械性损伤模型。实时荧光定量PCR检测正常和划伤后caspase-3，PCNA和Ⅱ型胶原蛋白基因mRNA表达变化。结果：成功建立关节软骨细胞损伤模型。与正常组相比，损伤后1dcaspase-3mRNA表达开始上升。损伤后3d组与7d组caspase-3mRNA表达与正常组及损伤后1d组相比均明显下降。与正常组相比，损伤后1d组PCNAmRNA表达下降，损伤后3d组与1d组相比未见变化，7d组与1d组相比表达上升。与正常组相比，损伤后1d组Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达明显下降，损伤后3d组上升，至第7天达到正常水平。结论：凋亡与增殖相关基因在关节软骨损伤后有不同的表达规律，为调节关节软骨内源性相关基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据。

人参对冬虫夏草蝙蝠蛾拟青霉固体发酵的影响

选择人参药材加入到选育好的冬虫夏草蝙蝠蛾拟青霉(Paecilomyces hepiali)固态发酵基质中,并对发酵产物中的有效成分进行检测。结果显示,蝙蝠蛾拟青霉能有效地将人参皂苷Rb1转化为Rd,从而高产稀有人参皂苷Rd,同时合成甘露醇、虫草素和腺苷,实现一次发酵过程同时获得了虫草和人参的有效成分。表明中药中的成分与药用真菌生长代谢间的相互作用,完全可能起到协同增效的作用。

基于“快速康复理念”探讨火龙罐综合灸疗法在腰椎融合术后的效用

目的:基于“快速康复理念”探讨火龙罐综合灸疗法在腰椎融合术后的应用效果,以期为临床早期康复方案的选择提供参考。方法:选择2022年2月至2023年2月于广东省中医院珠海医院脊柱科进行腰椎融合术治疗的126例患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组术后应用常规康复管理,观察组基于“快速康复理念”实施火龙罐综合灸疗法干预。比较两组康复效果、不良反应发生情况、术后各时间点腹痛程度、干预前后胃肠功能指标水平、临床干预满意度。结果:观察组胃肠功能指标恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术后腹胀腹痛及恶心呕吐总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。术后8h、32h、56h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3天、术后5天,观察组胃肠激素指标高于对照组(P<0.05)。观察组满意率为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:火龙罐综合灸疗法干预能够显著提升腰椎融合术后患者康复速度,降低不良反应发生风险,同时对患者疼痛反应、胃肠道功能有持续改善作用,患者满意度较高,临床价值显著。

兔关节软骨细胞原代培养及生物学鉴定

目的探讨兔膝关节软骨细胞体外分离培养及鉴定方法,分析软骨细胞在体外不同阶段的生物学特性。方法取4周龄健康新西兰兔膝关节软骨,以机械分离和酶消化相结合的方法获取膝关节软骨细胞,经体外培养、传代。观察不同培养阶段细胞形态和生长,CCK-8法测定细胞增殖并绘制生长曲线,甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原免疫荧光染色鉴定软骨细胞。结果兔软骨细胞经两步消化,可获取高纯度的软骨细胞,细胞活性率可达95%以上,甲苯胺蓝染色及免疫荧光呈阳性结果。原代细胞和第一代细胞呈多角形,传代4~5代后,细胞形态逐渐由多角形变为梭形,基质分泌氨基多糖和胶原染色变浅。结论成功建立了简单易行的软骨细胞分离、培养方法,通过传代可以获取大量实验细胞,但仅限于5代以内软骨细胞适用于组织工程研究。

生长因子基因在兔软骨细胞损伤模型中表达

目的：探测生长因子基因在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化.方法：通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化.采用实时荧光定量PCR技术检测软骨细胞在划伤前和划伤后1、3、7d4个时间点的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）、胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）和Ⅱ型胶原基因mRNA表达.结果：细胞划伤后划痕两侧细胞逐渐向划痕区生长和融合.VEGF和bFGF基因在细胞划伤后呈明显低水平表达,而TGF-β1、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因却呈现较高表达水平.VEGF基因在细胞损伤第3天的表达达高峰后开始下降,而bFGF、TGF-β1及Ⅱ型胶原基因在损伤的第1天表达明显降低,随后呈现升高的趋势.IGF-Ⅰ基因在损伤初期表达变化平稳,在损伤第3天后出现明显升高趋势.结论：bFGF、TGF-β1、VEGF、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因细胞损伤后的表达存在差异性,这为调节关节软骨内源性生长因子基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据.

同期双侧与分期双侧关节置换治疗膝骨关节炎的对照研究

目的 :比较同期双侧与分期双侧关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法:回顾分析2010年4月—2013年6月全膝关节置换术患者43例,分为同期双侧膝关节置换组(同期组,n=20)和分期双侧膝关节置换组(分期组,n=23),分别对两组患者置换前后的关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,简称KSS评分)系统及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC指数)进行比较分析。结果:两组患者置换后1年随访,置换后ROM、术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但与术前相比改善明显(P<0.05);术后并发症发生率差异亦无统计学意义(P>0.05);术后1年KSS临床评分两组间差异无统计学意义,同期置换组KSS功能评分高于分期置换组(P<0.05);两组术前、6个月、1年的WOMAC指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同期双膝关节置换和分期双膝关节置换具有相同的临床效果和安全性,同时同期双膝关节置换具有减少住院时间、次数,并避免了二次手术的优势。

髌骨合理设计在全膝关节置换中的临床效果

目的探讨髌骨合理设计后重塑在全膝关节置换（TKA）中的临床效果。方法根据股骨假体滑动轨迹及所需置换髌骨的形态,对56例TKA患者（72膝）术中进行髌骨合理设计并重塑,观察患者术后的关节活动度及疼痛情况,用KSS膝关节评分系统评定治疗效果。结果 56例均获得随访,时间6~18个月。仅1例患者膝关节活动度70°,活动较差,但疼痛明显减轻;其余患者屈曲活动度在0°~110°。KSS评分：优69膝,良2膝,中1膝,优良率达到98.6%。结论术中根据股骨假体滑动轨迹对髌骨合理设计并重塑,可以使未进行髌骨置换的TKA患者取得满意的治疗效果。

腕踝针疗法在缓解腰椎术后双下肢麻木的临床应用探讨

本研究旨在探讨腕踝针疗法对腰椎术后双下肢麻木的缓解效果。方法 通过对42例已完成腰椎手术的患者进行分组研究,其中观察组21例接受腕踝针疗法,对照组21例不接受该疗法。观察指标包括术后生命体征(收缩压、舒张压、心率、呼吸)、术中疼痛程度及患者满意度。结果 观察组术后生命体征更稳定,术中疼痛程度明显减轻,其中轻度疼痛比例高达76.19%,而重度疼痛比例仅为4.76%,均显著优于对照组。因此,腕踝针疗法在缓解腰椎术后双下肢麻木方面表现出显著的临床效果。在患者满意度方面,观察组满意度达到95.24%,显著高于对照组的71.43%。结论 在腰椎术后,应用腕踝针疗法可以显著改善双下肢麻木情况,提高患者的术后满意度,具有较高的临床应用价值。

健脾咳喘灵颗粒提取工艺研究

目的开展健脾咳喘灵颗粒提取工艺研究,为新沂市中医医院医疗机构制剂备案制奠定基础。方法依据处方取陈皮150 g、茯苓50 g等11味药材,平均分为10份,其中1份备用,用其余9份按照正交试验表进行正交试验,考察提取溶剂、溶剂倍数、提取次数及时间。以总黄酮、橙皮苷含量及固形物得率为评价指标,确定最佳提取工艺参数。结果综合分析正交试验结果,以固形物得率、总黄酮、橙皮苷含量为评价指标,乙醇浓度、溶剂倍数、提取时间、提取次数均没有显著性差异。综合以上分析结果,考虑到大生产降低成本等因素,最终确定最佳工艺为A3B1C1D2,即乙醇浓度为80%,溶剂倍数为8倍,提取时间为1 h,提取次数为2次。结论健脾咳喘灵颗粒的提取工艺稳定可靠,在对颗粒制备工艺研究的基础上确定了最佳提取工艺,为扩大生产规模提供参考。

带线锚钉固定外踝极小撕脱骨折的疗效观察

目的:探讨带线锚钉固定外踝极小撕脱骨折的治疗效果。方法:回顾分析2021年4月—2023年2月石家庄市栾城人民医院收治的外踝极小撕脱骨折患者32例,按治疗方法分为两组,手术组20例,非手术组12例。分别对两组患者术后关节活动度、肌力、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、美国足踝外科评分系统评分(AOFAS评分)进行比较分析。结果:手术组所有患者骨折愈合,无感染及二次手术发生。两组患者踝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3个月、6个月、12个月两组患者踝关节肌力差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3个月、6个月、12个月两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及术后6个月两组患者AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉手术治疗外踝极小撕脱骨折疗效显著,可加速骨折愈合,缩短愈合时间,使患者更快恢复日常生活,具有一定的临床应用价值。

试论舒婷爱情诗中的女性意识

舒婷是21世纪中圆杰出的女诗人。“爱情”莲她诗歌永恒的主题。她的爱情诗，将理想的追求和美好的感情融合在一起，不仅体现了人性美。而且彰显了女性的独立意识。堪称女性独立宣言。

细胞外基质因子在兔软骨细胞损伤模型中的表达变化

目的：研究细胞外基质因子在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化水平。方法：通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化。采用实时荧光定量 PCR 检测软骨细胞在划伤前与划伤后1、3、5 d和7 d 共5个时间点的基质金属蛋白酶13（MMP13）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP1）、透明质酸和Ⅱ型胶原（Col-Ⅱ）基因 mRNA 表达水平。结果：成功建立了兔关节软骨细胞损伤模型。与划伤前相比,MMP13基因水平在细胞损伤第1天表达明显下降,随后出现升高趋势,第5天达到最高后逐渐下降。TIMP1基因表达量损伤后先上升至第1天然后下降,在第3天降至最低,随后呈现升高趋势。透明质酸和 Col-Ⅱ基因水平第1天表达明显降低,随后呈上升趋势,透明质酸mRNA 表达量至第5天达到最高,然后逐渐下降。结论：MMP13、TIMP1、透明质酸和 Col-Ⅱ基因在细胞损伤后的表达规律相异,为软骨细胞外基质因子表达与软骨细胞之间关系提供实验依据。

前馈控制护理模式对半月板损伤关节镜手术患者膝关节功能恢复和心理状态的影响

目的:探讨前馈控制护理模式对半月板损伤关节镜手术患者膝关节功能恢复和心理状态的影响。方法:选取676例施行关节镜治疗的半月板损伤患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组各338例。对照组患者实施围术期常规护理模式干预;观察组患者在常规护理基础上实施前馈控制护理模式干预。比较两组患者干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、恐动症情况[恐动症Tampa评分量表(TSK)评分]、膝关节功能[Lyscholm膝关节评分量表(LKS)及马克思活动水平量表评分]、膝关节活动度恢复时间及干预期间并发症发生情况。结果:干预后,两组患者SAS、SDS评分及TSK评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LKS及马克思活动水平量表评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者膝关节活动度恢复至30°、60°、90°、120°的时间均短于对照组(P<0.05);总并发症发生率低于对照组(4.44%vs.9.17%,P<0.05)。结论:前馈控制护理模式能减轻半月板损伤关节镜手术患者紧张、焦虑及恐动等负性情绪,促进患者膝关节功能恢复,有效缩短膝关节活动度恢复时间,且能减少术后并发症的发生。

健脾咳喘灵颗粒在支气管炎治疗中疗效观察

分析支气管炎医疗活动中强调中药健脾咳喘灵颗粒的正面干预意义。方法 以我科100例确诊为支气管炎的患儿随机划分至对照组(50例,口服清金糖浆予以治疗,一日 3 次,一次 10 ml,连续治疗10d)与治疗组(50例,口服健脾咳喘灵颗粒予以治疗,一日3次,一次10g,连续治疗10d);并于疗程结束后统计治疗结果、体征消失时间并观察不良反应等。结果 不同治疗方式组别对于疗效呈现出差异性,具有治疗组咳嗽转归总有效率为90%,对照组转归总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组。结论 健脾咳喘灵颗粒在支气管炎治疗中效果良好,且优于常规清金糖浆治疗,可作为此类患儿的首选中药方剂。

加速康复外科在关节镜下半月板损伤修复围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)优化方案在关节镜下半月板损伤修复围术期护理的应用效果。方法选取2017年1月至6月在北京积水潭医院运动医学科收治的膝关节半月板损伤病人90例,按照随机数字表法分为ERAS组和常规组,每组45例。ERAS组围术期在常规护理方法的基础上,给予改进的ERAS优化护理方案。比较两组病人术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、膝关节活动度恢复时间、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score scale,LKSS)、住院时间和费用、术后并发症及术后满意度情况。结果两组病人术前至术后48 h各时间点的VAS评分均呈下降趋势(FERAS组=14.355,F常规组=5.728,P均<0.05),从各个时间点看,ERAS组的VAS评分值显著低于常规组(F组间=11.937,P组间=0.001),不同时间点与分组之间存在交互作用(F交互=16.571,P交互<0.001);ERAS组术后膝关节活动度恢复至30°、60°、90°及120°时间明显早于常规组(P<0.001),且病人住院时间短(t=-5.181,P<0.001)、住院费用低(t=-3.263,P=0.002)、术后Lysholm膝关节评分更佳(t=10.682,P<0.001);ERAS组病人术后恶心、呕吐、尿潴留、关节积液等并发症发生率较常规组低(P<0.05),总体满意度明显高于常规组(Z=-2.455,P=0.014)。结论 ERAS优化方案应用于关节镜下半月板损伤修复的围术期护理中效果显著,可明显降低病人术后疼痛程度,缩短住院时间,减少住院总费用和并发症发生率,有效改善病人早期及远期膝关节活动情况,提高病人治疗综合满意度。

骨膜刺激疗法治疗喘证130例临床观察

骨膜刺激疗法治疗喘证１３０例临床观察马子君蒋春亭（安徽省临泉县卫生防疫站２３６４００）关键词：骨膜刺激疗法；喘证中图法分类号：Ｒ２４４．１；Ｒ２５６．１２笔者于１９９４年６月～１９９６年５月应用自创的骨膜刺激疗法治疗喘证１３０例，收效显著，现报告如...

声光可调-近红外光谱法快速判断精芪双参胶囊的混合终点及测定黄芪甲苷的含量

目的:建立快速判断精芪双参胶囊的混合终点及测定黄芪甲苷含量的方法。方法:采用声光可调-近红外光谱法(AOTFNIR)结合主成分分析法及移动窗标准偏差法判断混合终点;以一阶导数法联合平滑滤波系数法预处理混合终点样品光谱,并采用偏最小二乘法建立混合终点样品中黄芪甲苷含量的定量模型,并采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定混合终点样品中黄芪甲苷的含量以进行验证。结果:混合终点样品中黄芪甲苷含量测定方法学经验证符合要求。混合物料样品在混合30 min时可达到混合终点,NIR预测结果与HPLC-ELSD法实测的混合终点结果一致;定量模型的主成分维数为9,决定系数为0.954 9,校正均方根偏差为0.039 2,预测均方根偏差为0.042 6;黄芪甲苷含量的NIR预测平均值为11.74 mg/g,HPLC-ELSD法实测平均值为11.38 mg/g,平均偏差为3.16%。结论:AOTF-NIR法可快速判断精芪双参胶囊的混合终点,并能够快速测定混合终点样品中黄芪甲苷的含量,可提高其混合过程的质量控制水平,缩短混合周期。

小麦出苗后常见异常现象的发生原因及对应管理技术

小麦作为我国地区的主要粮食作物之一,小麦的高产稳产对我国粮食安全影响重大。在小麦苗期,常常会由于各种不良因素的影响,导致小麦幼苗出现生长异常,威胁小麦后续的正常生长发育,降低种植经济效益。基于此,本文将结合小麦出苗后异常的发生原因进行分析,并提出几点对应的高效管理技术,希望能够为小麦种植生产提供参考建议,维护种植效益性。