“今又生”瘤体内注射联合化疗治疗肺癌颈部淋巴结转移的护理

目的探讨"今又生"(重组人p53腺病毒)瘤内注射治疗肺癌颈部淋巴结转移的护理要点。方法对30例经病理组织学或细胞学确诊的肺癌颈部淋巴结转移患者实施瘤内注射"今又生",并联合全身化疗。治疗前与患者充分沟通,消除恐惧心理,告知可能出现的不良反应。操作时严格遵守无菌操作规程,配合医生进行瘤组织局部多点注射,注射后加强床边巡视,密切观察注射局部皮肤反应,密切监测体温变化,及时配合医生给予对症处理。结果患者均顺利、安全完成治疗,部分患者出现不良反应,经科学治疗、护理后均缓解。结论 "今又生"瘤内注射联合化疗对肺癌颈部肿块转移患者是安全、有效的方法,为我们在瘤内注射的护理方法上提供了一定的临床经验。

肺癌患者颈部淋巴结转移瘤体内注射重组人p53腺病毒的护理

总结30例肺癌颈部淋巴结转移患者实施瘤体内注射重组人p53腺病毒(今又生)的护理。治疗前与患者充分沟通,消除恐惧心理,告知可能出现的不良反应;操作前做好充分准备,今又生需保存在-20℃冰箱内,使用时于室温静置融化,切忌反复冻融;操作时严格遵守无菌操作规程,配合医生进行瘤组织局部多点注射,注射完后予按压,用纱布铺盖固定,以免脓液渗出污染衣被;行瘤体多点注射可能会引起皮肤破溃、肿胀,今又生的主要不良反应有一过性自限性发热,注射部位肿胀、疼痛,注射后加强床边巡视,密切观察注射局部皮肤反应及体温变化,及时配合医生给予对症处理。30例患者中7例出现发热,体温38.3～39.2℃,且均发生在注射今又生后3～5 h,经消炎痛栓剂纳肛、物理降温等处理后,体温均恢复至正常。

植入式静脉输液港导管头端脱出锁骨下静脉1例报道

化疗为主的综合治疗是转移或复发的结直肠癌主要治疗手段[1],可改善患者生存质量及延长其生存时间。建立有效的静脉通路是顺利完成化疗的保障。完全植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置体内的静脉输液装置,由注射座和静脉导管系统组成[2]。静脉输液港较好地解决了传统的外周静脉输化疗药对患者日常生活影响较大、活动时易渗漏的风险，克服了普通深静脉导管无法长期留置的不足，避免了经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）需要有明显的肘部外周静脉方可完成穿刺等问题。但在应用静脉输液港过程中存在一些并发症，给患者增加了痛苦，甚至导致留置失败。2015年1月，本院腹部肿瘤内科l例晚期直肠癌盆腔转移患者在应用静脉输液港1月余发生导管移位至静脉外的现象，现报告如下。

PICC致心律失常1例原因分析与对策

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是肿瘤患者常用的一种给药途径,其维护简单、安全.但置入后也可发生一系列并发症,如机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管破裂、感染、血栓、堵管等,少见晕厥、心律失常.我科2014年10月发生1例PICC置管后出现心律失常,经有效处理后症状缓解,现报道如下。

PDCA循环在分子靶向药物曲妥珠单抗余药管理中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理方法在大量的分子靶向药物—曲妥珠单抗（赫赛汀）使用管理中的运用效果,确保曲妥珠单抗安全使用. 方法 在使用曲妥珠单抗管理中运用PDCA循环管理方法,即调查和分析护理人员使用曲妥珠单抗管理中存在的问题,设计使用曲妥珠单抗管理登记表及登记本;冰箱内储存余药方法的改进;制订曲妥珠单抗使用管理制度并实施,并不断完善. 结果 运用PDCA循环管理方法后,确保了曲妥珠单抗余药的安全储存,保证曲妥珠单抗余药在有效期内使用,没有浪费现象. 结论 将PDCA循环管理方法应用于大批量的贵重药物管理,制定规范的配置存放流程,保证药物疗效,降低不良反应,节省配置时间,对优质护理的开展具有十分重要的意义.