颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者真实体验的质性研究

目的了解颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者的真实体验,探究在我国现有的医疗和经济条件下照顾者的需求。方法利用目的取样法选择12例颅内肿瘤放疗患者的主要照顾者,以质性研究中的现象学为指导,通过半结构型访谈收集资料,使用MaxQDA质性分析软件采取Colaizzi分析法对录入的文字资料进行整理分析。结果颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者需求的主题为:心理体验变化;疾病信息匮乏;家庭适应不良。结论主要照顾者在颅内肿瘤患者放疗期间存在生理、心理、经济等多方面压力,需要医护人员及家庭、社会等因素的共同努力来减轻他们的身心负担。

胺基聚醇钻井液在柯21-平1井的应用

吐哈油田巴喀区块因煤层发育,钻井过程中井壁失稳严重,井下复杂与事故频发,导致钻井周期长、机械钻速低。针对以上问题,分析了井下复杂发生的原因,优选了强抑制剂和封堵防塌剂,形成了胺基聚醇钻井液并在柯21-平1井2 000～3 527 m井段进行了现场试验。应用结果表明,应用井段无复杂,顺利钻穿煤层64套共136 m和碳质泥岩30套共49 m,并在煤下地层定向钻进420 m,钻至中途完钻井深3 947.5 m,矿场应用效果良好。

良附丸对4种实验性胃溃疡模型大鼠的防治效果

目的:通过建立4种实验性胃溃疡动物模型,观察良附丸对模型动物的防治作用,并明确其防治效果。方法:分别采用束缚-水浸应激法、幽门结扎法、醋酸涂抹法及消炎痛法复制大鼠胃溃疡模型,观察良附丸对4种模型大鼠胃组织病理变化、溃疡指数及溃疡愈合率的影响,明确良附丸对4种实验性胃溃疡大鼠的防治效果。结果:1)束缚-水浸应激模型:水模组出现溃疡,说明束缚-水浸应激型大鼠胃溃疡造模成功;与水模组比较,水良组溃疡指数明显降低,差异显著(P <0. 01);水阳组溃疡指数亦明显降低,差异显著(P <0. 01)。2)幽门结扎模型:幽模组出现溃疡,说明幽门结扎型大鼠胃溃疡造模成功;与幽模组比较,幽良组溃疡指数明显降低,差异显著(P <0. 01);幽阳组溃疡指数亦明显降低,差异显著(P <0. 01)。3)醋酸涂抹模型:醋模组出现溃疡,说明醋酸涂抹型大鼠胃溃疡造模成功;与醋模组比较,醋良组溃疡指数变化不明显,差异不显著(P> 0. 05);醋阳组溃疡指数明显降低,差异显著(P <0. 01)。4)消炎痛模型:消模组出现溃疡,说明消炎痛型大鼠胃溃疡造模成功;与消模组比较,消良组溃疡指数明显升高,差异显著(P <0. 05);消阳组溃疡指数差异不显著(P> 0. 05)。结论:在良附丸抗4种实验性胃溃疡的实验中,对束缚-水浸应激型胃溃疡的疗效最好。

水蒸气超音速流动非平衡凝结相变研究

引入水蒸气真实气体物性,综合考虑相变、相间滑移对水蒸气超音速流场产生的影响,建立了数值模型。通过与Moore实验数据对比验证了所建数值模型的正确性,比较分析了不同模型的计算结果。随后对喷管内水蒸气的超音速流动进行了数值模拟,捕捉到了凝结激波现象,分析了凝结激波对流场参数分布产生的影响。并对喷管内不同进口温度条件下水蒸气的超音速流动进行了计算,结果发现,不同进口温度对水蒸气非平衡凝结发生时的凝结点位置和凝结点处的过冷度有重要的影响:进口温度越高,自发凝结发生位置越靠近喷管出口位置。

外科重症患者应用Portland方案强化胰岛素治疗中的护理策略

目的探讨外科重症患者应用胰岛素治疗时的护理策略。方法成立血糖控制质量小组,按Portland方案推荐的血糖监测间隔时间对46例患者的血糖波动进行动态监测,并根据患者病情、血糖值适时调节胰岛素输注速率。结果通过全面系统的观察病情和监测血糖值,有3例低血糖反应可疑迹象被及时发现,46例患者Portland方案均顺利执行。结论针对Portland方案执行的护理策略可降低低血糖反应发生的风险,改善重症患者的治疗效果和预后,提高护理质量。

清代小说中的海洋书写

西方文明通常被视为海洋文明,而中华文明则被认为是大陆文明。这一刻板印象很大程度上遮蔽了中华文明的多样性。事实上,“海洋”在中国古代文学作品中屡有涉及,在清代海洋主题文学作品中体现得尤为深刻。在西方殖民扩张的背景下,清代小说中的海洋书写呈现出鲜明特点,即海洋意识的自觉性、海洋活动的身行性和海洋意象的象征性。这也从一个侧面例证了中华文明是兼容海洋文明和大陆文明的复合文明。

神话的文明基因及其文化学意义

神话是一种民间叙事,尽管涉及“怪力乱神”而带有“不真实”“虚构”的含义,但颇具悖论意义的是:神话以非写实主义的叙事手法曲折地反映了一个族群的民族性格和精神生活的内涵。神话往往叙述的是各种神灵的生活和业绩,在众多神灵中,海神是世界上大多数神话谱系中的一个主要形象。通过系统分析古代中国和古希腊神话中海神的信仰起源、形象演变和文化内涵,可发现两种文化的海神形象所具有的历史、宗教、文化、民族精神层面的异质性内涵,并可揭示其赋予中西文明的古代文化基因及其在现代语境下的文化学意义。

护理干预对食管癌患者放疗并发放射性食管炎的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗后并发放射性食管炎的影响。方法:将120例食管癌首次根治性放疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予全面护理干预,观察、比较两组患者在放射剂量为20Gy、40Gy、70Gy时放射性食管炎的发生情况及两组完成治疗情况。结果:干预组在放射剂量达20Gy时发生3～4级放射性食管炎者少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);放射剂量达40Gy和70Gy时,干预组3～4级放射性食管炎的发生率均低于对照组(P<0.01),且以0～2级放射性食管炎为主。干预组60例均按时完成放疗;对照组13例延迟了放疗进程,2例中途放弃治疗。结论:护理干预可以减少放射性食管炎发生率、降低其损伤程度,帮助患者按时完成全程治疗,改善患者生活质量。

预设在新闻语篇中的语篇功能

预设不仅包括语义触发的命题,也可被看作推动语篇动态发展的说话双方所共享的知识。在新闻语篇中,预设帮助构建主位和主位推进模式,并实现语篇深层结构的连贯。由此,新闻语篇得到有效建构,信息流的推进更加明快、简洁、连续、顺畅。

对英语专业基础英语课教学的思考

英语专业一年级基础英语课在学生四年专业学习中的地位至关重要,是帮助学生适应英语专业学习,培养学生语言综合能力的关键课程。在教学中,教师应对教学内容进行精心的选择,尤其应注意在教学过程中贯穿文化知识的输入;教学方法不应拘泥于一种方法,而应博采众长,将传统与现代教学方法结合起来;教师应注重与学生的交流,指导学生的学习,培养学生的自主学习能力,并不断提高自身的素质。

公众环境关注与企业绿色转型:政府环境规制与企业内部能力的双重审视

加快企业绿色低碳转型已成为工业发展的必然选择。然而,企业转型的驱动力正在从外部压力向内部动力转变。随着数字化平台的发展,公众环境关注作为政府环境规制的有益补充,逐渐成为企业提升内部能力建设、实现绿色转型升级的主导力量。因此,该研究基于2011—2020年中国A股上市公司面板数据,通过构建动态协同效应模型与中介效应模型,重点从企业内外联动视角考察公众环境关注对企业绿色转型的影响效应及与政府环境规制的协同作用机理。研究结果表明:(1)公众环境关注对企业绿色转型具有显著的正向促进作用,公众环境关注度每增加1%,企业绿色转型水平将提升0.029%。(2)公众环境关注与政府行政处罚及研发补助均能形成有效合力,促进企业绿色转型升级。不同之处在于,公众环境关注与政府行政处罚对企业绿色转型具有更强的协同“促增”效应,即两者协同水平提升1%,企业绿色转型水平随之提高3.276%。(3)机制检验结果表明,公众环境关注通过提升企业社会责任意识、强化绿色技术创新投入及环境治理投资3种内部能力建设渠道促进企业绿色转型。此外,公众环境关注与政府行政处罚的协同效应主要内化为企业环境治理能力促进绿色化发展;而协同政府研发补助能够通过提升绿色技术创新能力促进企业绿色转型。据此提出,社会公众应高效利用新媒体平台形成社会舆论效应,约束企业环境行为,倒逼企业绿色转型升级。地方政府应畅通官方互动渠道,优化组合环境规制工具,提高与公众环境参与方式的协同度及环境适配度,助力企业选取匹配自身禀赋的绿色转型模式,从被动治理迈向主动转型。

自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛与生活质量的护理效果探讨

目的:探讨自我效能干预恶性肿瘤放化疗患者癌痛和生活质量的护理效果。方法:选取2017年12月~2018年12月我院收治的78例恶性肿瘤放化疗病人作为研究对象,随机分成参考组和实验组,每组各39例。参考组实行常规的护理手段,实验组实行自我效能干预手段,比较两组患者护理后的癌痛和生活质量情况。结果:实验组的癌痛评分和持续时间均得到控制,且优于参考组(P<0.05);实验组的躯体功能、生活功能、心理功能、睡眠质量等生活质量指标均高于参考组(P<0.05)。结论:自我效能干预能有效控制恶性肿瘤放化疗患者的癌痛,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

某“三甲”肿瘤医院住院患者并发耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染的流行病学特点与危险因素分析

目的:分析某“三甲”肿瘤医院住院患者并发耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染的流行病学特点与危险因素,为CRPA感染的防治提供参考。方法:选取2018年—2020年南通市肿瘤医院收治的160例铜绿假单胞菌感染患者的病历资料,根据是否对碳青霉烯类药物耐药将其分为CRPA感染组(n=80)和非CRPA感染组(n=80),分析患者发生CRPA感染的历年趋势、标本来源和科室分布,以及相关危险因素。结果:三年间,2019年CRPA的检出最多(38株,占47.50%),2020年的检出最少(13株,占16.25%);CRPA的标本来源主要为痰液(48株,占60.00%),其次为胆汁(9株,占11.25%);在科室分布方面,CRPA主要检出自ICU(18株,占22.25%)和呼吸内科(16株,占20.00%);回归分析结果显示,住院时间、合并其他病原菌感染、抗菌药物联用品种数、抗菌药物使用疗程,以及留置深静脉导管、导尿管、引流管与患者发生CRPA感染具有相关性(P<0.05),其中抗菌药物联用品种数≥3、抗菌药物使用疗程≥14 d和合并其他病原菌感染是患者发生CRPA的独立危险因素(P<0.05)。结论:CRPA主要检出自痰液,而其感染主要发生在ICU和呼吸内科;抗菌药物联用品种数≥3、抗菌药物使用疗程≥14 d和合并其他病原菌感染是患者发生CRPA的独立危险因素,对此临床应加强抗菌药物的管理,规范抗菌药物的使用,以遏制或减少CRPA感染的发生。

浅谈折中教学法与外语教学

折中教学法是一种博采众家之长,避免各派之短的多元性、综合性的教学方法。它是一种综合性的教学方法,主张教师应根据具体的教学目标,视具体教学阶段和教学对象综合地运用多种教学法,汲取各家之精华,设计自己的教学方案。

理想充填理论在吐哈油田温西三区块的应用

引入"理想充填理论",根据暂堵颗粒与地层孔喉最佳匹配原则建立暂堵新方法。通过对温西三区块储层物性研究,使用暂堵方案优化设计软件对该区块主力储层进行暂堵方案优选,建立完整的暂堵剂粒径分布序列对各种尺寸孔喉实施暂堵和保护,在温西三区块现场应用了40井次。应用结果表明:理想充填保护储层新技术可使油井初期产量提高13%以上,储层保护效果显著,应用前景广阔。

分析医院感染管理中应用持续质量改进措施的作用

对于持续质量改进措施在医院感染管理中的应用效果进行分析。方法:选择2018年6月至2019年6月来我院就诊采用常规感染管理的2000例患者作为对照组,2019年7月至2020年7月实施持续质量改进管理的2000例患者设为研究组,对比两组的感染发生率。结果:采用持续质量改进模式的研究组,感染发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:持续质量改进管理模式应用到医院感染管理工作中,能够有效降低院内感染发生率,提升感染管理质量,对于医院医疗护理质量的提升有重要意义,值得在医院感染管理工作中广泛应用。

低密度高抗油泡沫钻井液研究及在低压油气井的应用

使用高抗油发泡剂,在含有高比例原油的钻井液中发泡,研制成一种低密度高抗油泡沫钻井液,泡沫半衰期可达到480 min,泡沫密度最低可降至0.35 g/cm3,井筒循环当量密度可控制在0.85~0.95 g/cm3,钻井液各项性能优于常规水基泡沫钻井液。由于具有较低的当量密度,该钻井液具备在低压油气井实施欠平衡钻井作业的条件。该钻井液在吐哈油田5口低压油气井储层段应用,有效减少了水敏性储层的伤害,具有很好的储层保护效果,同时大幅度提高了机械钻速。低密度高抗油泡沫钻井液技术为低压、低渗、强水敏储层的动用开发提供了强有力的技术支持。

理想充填理论在吐哈油田温西三区块的应用

在屏蔽暂堵技术基础上，引入“理想充填理论”，并根据暂堵颗粒与地层孔喉最佳匹配原则建立暂堵新方法。通过对温西三区块储层物性研究，使用暂堵方案优化设计软件对该区块主力储层进行暂堵方案优选，建立完整的暂堵剂粒径分布序列对各种尺寸孔喉实施暂堵和保护，现场在温西三区块应用40井次。现场应用表明，应用理想充填保护储层新技术可使油井初期产量提高13％以上，储层保护效果显著。

营房管理地理信息系统的地理数据采集研究

营房管理地理信息系统(营房GIS)是一种基于营区地理空间信息的计算机管理系统，营区地理空间数据采集是系统建立的关键，但目前对营区基础地理数据采集研究还是一个薄弱环节。针对我军营房管理的特点及对地理数据的要求，通过对GIS数据各种采集方法的详细分析研究，提出了一种适合于我军营房管理GIS基础地理数据的采集方法：对大部分不涉及权属和精度要求不高的地理数据可用派生数据采集的方法即对传统地形图进行数字化；而对涉及权属和精度要求高的地理数据采用GPS或者全站仪配合电子平板的数据采集方式。

放射性肺炎43例临床护理

对43例放射性肺炎患者给予积极治疗、一般护理、有针对性的症状护理及出院指导。结果本组患者均完成放射治疗计划。认为通过护理人员的精心护理,加强呼吸锻炼,保证放射治疗计划顺利完成,提高患者的生存质量。