小儿咳嗽变异性哮喘标准治疗后停药1年复发的影响因素及其交互效应

目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停药后随访观察≥2年,按照患儿2年的随访结果,将CVA标准治疗后停药1年复发的98例患儿纳为CVA复发组,69例未复发纳为CVA未复发组,进行对照研究,分析CVA复发影响因素及其交互效应。结果单因素分析得出两组患儿反复呼吸道感染病史、变应性鼻炎、过敏性皮炎及停药时呼出气一氧化氮(FeNO)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,有反复呼吸道感染病史(OR=4.543,P=0.001)、有变应性鼻炎(OR=7.146,P<0.001)、FeNO>20.00 ppb(OR=3.770,P=0.001)为CVA标准治疗后停药一年复发独立危险因素。反复呼吸道感染病史与变应性鼻炎、反复呼吸道感染病史与FeNO、变应性鼻炎与FeNO的交互作用指数S分别为2.152、1.527、1.397。结论有反复呼吸道感染、变应性鼻炎和FeNO>20.00ppb均是影响CVA标准治疗后停药1年复发的影响因素,且两两因素间有正向交互作用。

基于灰色理论的储气库管柱剩余寿命预测研究

储气库在天然气的运输和储存方面发挥着不可替代的作用。针对储气库管柱腐蚀变量众多、关系复杂,且获取数据样本困难等问题,提出了基于灰色理论的储气库管柱剩余使用寿命预测方法。首先,结合灰色理论,设计了一种可动态更新建模数据的GM(1,1)(Grey Model)模型。其次,通过中石油某地下储气库中C5井中管柱剩余壁厚的样本数据集,建立了储气库管柱定量腐蚀剩余寿命预测模型,统计预测模型的平均相对误差,并与监测数据、最小二乘预测法进行比较。结果表明:基于灰色理论的预测方法平均相对误差为0.27%,模型预测达到一级精度,可作为预测储气库管柱安全性的一种新方式。最后,使用Matlab进行软件界面设计,开发储气库管柱剩余寿命预测软件,更加直观、快捷地实现其剩余寿命定量预测,最大限度地延长管柱乃至整个储气库的寿命。

苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者TGF-β1、OPN、TIMP-1水平的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将2019年7月至2021年7月在该院进行诊治的2型糖尿病合并原发性高血压患者共计120例纳入研究,按简单数字表法随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。在综合治疗和采用二甲双胍控制血糖的基础上,对照组服用苯磺酸氨氯地平,观察组服用苯磺酸氨氯地平+胰激肽原酶,两组均治疗12周。对比两组血压控制效果、血糖指标、肾功能指标及TGF-β1、OPN、TIMP-1水平变化以及不良反应发生情况。结果观察组血压控制总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%,P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及TGF-β1、OPN、TIMP-1水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组Scr、BUN及TGF-β1、OPN、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为5.00%,对照组为13.33%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶用于2型糖尿病合并原发性高血压患者的治疗效果明显,可有效改善肾功能,降低TGF-β1、OPN、TIMP-1水平,且安全性较好。

课程思政建设的内生逻辑和路径探索

课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措,是提高人才培养质量的重要任务。作为新时代高校思想政治教育发展的新方向,课程思政的本质是育人。其精神内核是教育教学本质和初心的回归,也是教学规律的必然要求。课程思政建设需要教师强化“立德树人”、“三全育人”理念,整体规划课程思政建设方案,同时要提高专业课教学吸引力,用自身的理想信念、人格魅力来影响学生。

高职院校石化专业产教融合实训基地建设探索

文章采用文献研究法和实地调研法,对油气储运技术产教融合实训基地的建设与运行进行了系统研究,旨在探索油气储运技术产教融合实训基地的建设和运行模式,为培养高素质的油气储运人才提供有效的实训平台和教学资源,为油气储运产业的健康发展提供人才支撑和智力支持。

儿童咳嗽变异性哮喘治疗后复发的相关研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是近年来的研究热点,随着CVA临床认识和诊治水平的提高,其诊断治疗已取得一定的研究进展。药物联合应用是治疗CVA常用且有效的方法,但CVA病程迁延,停药后复发是常见情况,严重影响儿童的身体健康。越来越多的学者开始研究CVA的治疗方法,该文主要整理了前人的研究成果,总结儿童CVA治疗后的复发因素及治疗措施。

小剂量肝素治疗儿童重症水痘并脓毒症的临床效果分析

目的 探讨小剂量肝素治疗儿童重症水痘并脓毒症的临床疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年12月收治的51例重症水痘并脓毒症患儿的临床资料,根据是否使用小剂量肝素治疗分为研究组28例与对照组23例,入院后两组患儿均予针对病因、脏器支持等综合治疗,研究组同时加用小剂量肝素辅助治疗,比较两组小儿危重症评分(PCIS)、凝血功能指标、PLT水平、弥散性血管内凝血(DIC)和多脏器功能障碍(MODS)的发生率以及住院时间。结果 治疗后研究组与对照组比较,D-二聚体水平显著下降,APTT、PT显著缩短,PLT水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组FIB高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组DIC和MODS发生率分别为17.9%和14.3%,明显低于对照组的43.4%和39.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,PCIS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。结论 儿童重症水痘并脓毒症伴有凝血功能障碍时应用小剂量肝素治疗,可改善凝血功能,保护脏器功能,降低DIC及MODS的发生率,缩短住院时间,改善临床预后,且不增加出血风险,值得临床推广应用。

浅谈化工机械设备以及电气自动化控制的有效结合

化工行业作为国民经济的重要支柱,其生产过程复杂、环境条件苛刻,对机械设备和控制技术提出了高标准的要求。电气自动化控制技术的引入,不仅提高了化工生产的安全性、稳定性和效率,也推动了该行业的技术进步和创新。在这种背景下,中职院校作为职业技能教育的重要基地,其在化工机械与电气自动化教育中扮演了桥梁和纽带的角色,这些院校不仅为化工行业输送了大量的专业技术人才,这为行业的持续发展与技术革新奠定了坚实的基础。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的应用价值

目的:探究孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床价值。方法:选取2021年10月—2022年9月玉林市红十字会医院收治的CVA患儿90例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(沙美特罗替卡松治疗)和观察组(孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗),各45例。比较两组患者临床疗效、肺功能、免疫指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于观察组,差异有统计学意义(P=0.036);治疗后,两组患儿肺活量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿免疫球蛋白A(IgA)水平均升高,外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)水平均降低,观察组IgA水平高于对照组,EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗CVA患儿效果较佳,安全可行,可改善患儿肺功能及免疫功能。

基于5G通信技术的低功耗电源系统设计的优化研究

随着科学技术的高速发展,5G技术推动着人类社会的进步。5G通讯电源系统是网络建设的基础,需要同时满足4G、5G通讯技术的基础路径,以适应不同网络环境的发展需求,因此要构建好5G通信技术的低功耗电源系统的针对性技术解决方案。通信电源可以提供稳定电能给移动通信设备,防止设备出现断电故障,是通讯系统中的重要组成部分。本文分析5G基站的功耗,以及当前为5G基站供电的困难,从而探讨5G网络在DC机房电源问题中的解决方案,并对5G通信技术的低功耗电源系统进行设计与优化,为5G基站的供电优化提供参考。

视神经脊髓炎谱系疾病免疫机制的研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为反复发作的视神经炎和纵向延伸累及多节段的横贯性脊髓炎。水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-IgG)是诊断NMOSD的高度特异性生物标志物,大多数患者血清AQP4-IgG阳性。AQP4-IgG与AQP4结合引起细胞毒性反应,继而诱发免疫细胞的激活及炎症因子的释放,最终导致神经元损伤。研究发现多种免疫细胞(如B细胞、T细胞)参与了NMOSD的炎症反应过程。现就参与NMOSD发病过程的免疫细胞类型及其作用途径和NMOSD的免疫机制研究进展进行综述,期望为NMOSD的治疗提供新的研究靶点和策略。

子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET妊娠结局的价值

目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(40例)。比较两组患者的基础资料及B超检测的内膜血液流变学指标及容受性指标,采用二元Logistic逐步回归模型分析输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各因素的预测效能。结果助孕治疗后,168例患者的妊娠率为76.19%(128/168)。妊娠组与未妊娠组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。妊娠组的血流指数(VI)和血流灌注指数(FI)均显著高于未妊娠组(P<0.05),子宫内膜厚度、螺旋动脉阻力指数(RI)和螺旋动脉搏动指数(PI)水平及子宫内膜形态C型比例显著低于未妊娠组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,子宫内膜形态C型、螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜厚度是输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度联合检测预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的灵敏度(92.50%)和特异度(92.19%)最高,预测效能较好(AUC=0.922,P<0.05)。结论螺旋动脉PI、VI、FI、螺旋动脉RI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度等指标在预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的价值较高,通过联合分析这些指标,能更全面地评估患者的生育能力。

“针-药-低温冷喷”三联序贯疗法治疗颜面再发性皮炎疗效观察

目的:观察“针-药-低温冷喷”三联序贯疗法治疗颜面再发性皮炎的临床疗效,并运用皮肤镜对皮损治疗前后进行观察对比。方法:选取2019年3月-2020年10月来院治疗的68例颜面再发性皮炎患者,随机分成治疗组(n=34)和对照组(n=34),治疗前后两组患者皮损处均进行皮肤镜观察对比。治疗组内服中药凉血消斑汤,同时根据皮损特点于皮损处行火针治疗后低温冷喷,并外用止痛消炎膏外敷;对照组给予盐酸西替利嗪片口服,同时给予低温冷喷并配合外用重组人表皮生长因子凝胶。治疗结束后,对两组患者治疗前后临床疗效、皮损改善情况、不良反应及复发率进行分析评估。结果:治疗后,两组患者症状评分较治疗前均明显下降,且治疗组有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者症状评分优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)皮肤镜检测结果显示,治疗组患者皮损较对照组改善明显,患者满意度高于对照组。结论:“针-药-低温冷喷”三联序贯疗法治疗颜面再发性皮炎可明显减轻面部皮损严重程度,疗效显著,值得临床推广应用。

中药联合梅花针治疗肝肾不足型雄激素性秃发的疗效及对血清25-羟基维生素D的影响

目的:观察自拟固肾养血生发汤联合梅花针治疗肝肾不足型雄激素性秃发临床疗效并探讨对血清中25-羟基维生素D水平的影响。方法:收集2021年1月-2023年7月门诊90例肝肾不足型雄激素性秃发患者随机分为两组。治疗组45例,给予口服自拟固肾养血生发汤,每日2次,持续12周;对照组45例,口服七宝美髯丹治疗,每日2次,连续使用12周。两组患者均给予科室自制首乌搽剂外涂及梅花针扣刺治疗。记录患者治疗前后患处毛发积分以评价治疗效果,同时采集患者外周静脉血,测定血清25-羟基维生素D水平并进行比较。结果:治疗组总有效率84.44%,优于对照组64.44%(P<0.01);治疗组治疗后临床症状及中医证候评分明显优于对照组。与对照组相比,治疗组患者治疗后血清25-羟基维生素D水平明显升高(P<0.01)。结论:自拟固肾养血生发汤联合梅花针治疗雄激素性秃发能较好防脱生发,改善头皮瘙痒,油脂分泌增多及头皮鳞屑等症状;可调节患者体内血清25-羟基维生素D水平,起到保护毛囊、抑制脱发的作用。

基于IGCT串联的电流源型融冰装置

针对冬季输电线路覆冰问题,提出一种基于集成门极换流晶闸管(integrated gate-commutated thyristor,IGCT)串联的电流源型直流融冰装置及其控制方法。该融冰装置采用电流源型整流器拓扑,兼有直流侧融冰与交流侧无功补偿的功能。所提控制方法首先采用瞬时功率理论分解交流侧的瞬时有功、无功,根据融冰功率与交流侧无功补偿需求分别进行有功、无功双环解耦控制。为节约装置成本、减少传感器使用,提出一种不依赖电容电压传感器的控制方法,通过网侧电压、电流的差分计算得到LC滤波器的电容电压。为抑制高频谐波对控制系统的不良影响,引入虚拟电阻控制单元对LC滤波器的高频谐波进行前馈抑制。最后,考虑具体应用场景设计1台交流侧电压10 kV、最大融冰电流1000 A的融冰装置样机,通过实验验证了所提技术方案和控制方法的有效性。

明谭宗《草书卷》及《赏花格》册页赏析

余姚市文物保护管理所藏有明末清初余姚籍书画家谭宗的两件书法作品。文章通过对这两件作品文字的释读介绍,历代题跋、题签、钤印的考证、研究,初步梳理出作品的流程经历。

让语文作业成为学生学习的助力——基于学生学习过程的小学语文作业的设计策略

“双减”背景下的语文作业应当贯穿学生学习始终,助力学生有效学习语文知识。指出学生的语文学习过程包括课前、课中和课后三个阶段,在“双减”背景下,教师可以这三个阶段为立足点,联系语文教学内容,设计前置性作业、随堂作业和实践性作业,并以这三种作业类型为例,详细论述基于学生学习过程的小学语文作业设计策略。

黄河流域渭河支流泾河(崆峒段)河流表层沉积物重金属溯源解析

河流沉积物重金属污染问题日益突出,严重威胁流域生态系统健康。以黄河流域泾河崆峒段为研究区,采集91个河流表层沉积物样品,测定并分析沉积物As、Cd、Cr、Cu、Hg、Ni、Pb和Zn共8项重金属元素含量及其空间分布特征。采用地累积指数(I_(geo))和污染负荷指数(PLI)系统量化重金属污染特征,并联合应用自组织神经网络(SOM)模型、相关性分析和正定矩阵因子分解(PMF)模型定量解析沉积物重金属污染来源及其贡献率。结果表明:泾河崆峒段河流表层沉积物重金属含量的平均值高低依次为Cr(65.66 mg/kg)>Zn(55.63 mg/kg)>Ni(21.78 mg/kg)>Pb(17.50 mg/kg)>Cu(14.07 mg/kg)>As(10.94 mg/kg)>Cd(0.19 mg/kg)>Hg(0.032 mg/kg)。除Cd和Hg外,As、Cr、Cu、Ni、Pb和Zn含量的均值均低于甘肃省土壤背景值和黄土高原土壤背景值,且As、Cd和Cr含量的均值分别是中国水系沉积物背景值的1.22、1.46和1.22倍。沉积物重金属含量空间分布具有明显的差异性,所有元素高含量和污染相对较重的区域均分布于人类活动强烈和入河口周边流域,且Hg的空间异质性最强。Cd是泾河崆峒段亟需关注的首要污染元素,Hg、Pb、Cr和Zn存在局部污染,Cu、Ni和As为清洁无污染。沉积物重金属的富集可能受污水交通源、农业源、金属冶炼加工源、电镀制造工业源和自然源的共同影响,贡献率依次为33.33%、27.21%、11.02%、15.49%和12.95%。

支架理论在高中英语文学阅读教学中的应用——以北师大版高中英语必修一Literature Spot1 “A Christmas Carol”的阅读教学为例

文学阅读在高中英语教学中扮演着关键角色,同时也是高考应用阅读的重要组成部分。文学阅读涵盖大量的生词、复杂句结构、深刻历史背景和丰富的主题,增加了学生的阅读理解难度。为了提升高中英语文学阅读教学的质量,教师可采用支架教学方法。基于支架理论,文章以北师大版高中英语必修一Literature Spot1“A Christmas Carol”的阅读教学为例,探讨高中英语文学阅读教学策略,旨在分解学习任务、降低阅读理解难度,提高学生学习效率和阅读效果。

“双减”背景下,乡村小学英语作业问题对策研究

“双减”政策实施以来,乡村小学英语教师对作业设计已做出优化调整,但实践中仍存在一些问题,如作业内容枯燥,容易忽略学生的口语交际需求;作业设计“一刀切”,忽略了学生的个体差异……笔者就上述问题,结合个人教学实际提出如下对策。统筹作业管理,严控作业总量和作业时间。学校需结合“双减”政策要求,统筹管理学生的作业时间和作业总量。