利伐沙班对腹腔镜疝修补术后出血和血栓形成的影响

目的 探讨利伐沙班对腹腔镜疝修补手术患者术后出血、深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 选取2021年3月至2023年9月于绍兴市人民医院接受腹腔镜疝修补术治疗的患者122例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各61例,对照组给予低分子肝素治疗,观察组给予利伐沙班治疗。对比两组治疗前后凝血指标、纤溶指标、术后出血事件及DVT发生情况。结果 治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组FIB、PT、APTT[分别为(3.08±0.51) g·L^(-1)、(12.02±1.19) s、(31.68±3.42) s]高于对照组[分别为(1.92±0.46) g·L^(-1)、(10.05±1.27) s、(25.82±3.36) s](t=13.191,8.841,9.546,均P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平均较治疗前上升(均P<0.05),且观察组D-D、PAI-1[分别为(7.98±1.47) mg·L^(-1)、(33.92±6.19) ng·L^(-1)]低于对照组[分别为(11.75±1.68) mg·L^(-1)、(39.72±6.73) ng·L^(-1)](t=13.190,4.954,均P<0.05),观察组t-PA水平高于对照组[(13.02±1.83) ng·L^(-1) vs (11.59±1.79) ng·L^(-1),t=4.363,P<0.05]。两组出血事件及DVT发生率比较均差异无统计学意义(8.20%vs 4.91%、0%vs 4.91%,χ^(2)=0.480,1.367,均P<0.05)。结论 利伐沙班能有效改善腹腔镜疝修补术患者的凝血功能,减少DVT的发生,安全性高。

两种还原剂体系制备纳米镍粒子结构与磁性的对比

通过TEM及SEM表征粒子形态并对产物进行XRD分析，最后测定产物的磁化曲线。在微乳液环境中，NaBH4和N2H4-H2O两种还原体系得到粒子粒径分别为30-40nm和100nm，固体粉末产物未烧结时均呈无定形态，结晶性差。从磁化曲线可以看出，NaBH4还原制备的产物呈明显的铁磁性，饱和磁化强度（Ma）为32．28A·m^2·kg^-1，剩磁（M1）为10．98A·m^2·kg^-1，产物矫顽力为178kA·m^-1。而N2H4·H2O制备的产物几乎不呈现铁磁性，剩磁和矫顽力接近零。

MMP-1、MMP-13、TIMP-1在下肢静脉曲张血管中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-13、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1在静脉曲张血管重塑中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测13例正常大隐静脉、40例曲张大隐静脉中MMP-1、MMP-13、TIMP-1的表达,分析其表达情况的差异。结果MMP-1可在正常大隐静脉、曲张大隐静脉中表达,但曲张大隐静脉阳性率明显升高(P<0.01);MMP-13只在曲张静脉中表达;TIMP-1也可在正常大隐静脉、曲张大隐静脉中表达,但曲张大隐静脉中阳性率较高(P<0.05)。结论下肢静脉曲张血管重塑是一个复杂的调节过程,MMP-1、MMP-13、TIMP-1参与这一过程的调节。

腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间＞0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间＞1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4～6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术.

甲烷在SDS+纳米SiO2+泡沫铝中存储量研究

研究了静态条件下SDS、纳米SiO2以及泡沫铝强化甲烷水合过程及其机理。实验结果表明:SDS的添加可以显著增加水储甲烷的储气量并缩短储气时间;通过疏水型纳米SiO2与SDS水溶液形成干水的方式可进一步强化甲烷水合过程,纳米SiO2的粒径会影响甲烷水合过程的速率以及最终的储气量。向纳米SiO2与SDS水溶液形成的干水中添加泡沫铝可显著强化甲烷水合过程,当向0.03%SDS+12 nm SiO2的干水添加泡沫铝时,水合储甲烷的t90时间由原来的104 min缩短至8.8 min,甲烷水合速率提高91.5%;当向0.03%SDS+7 nm SiO2的干水添加泡沫铝时,甲烷水合储气量由136 m3/m3增加至167 m3/m3,储气量提高22.8%。

井震资料在储层预测中存在的几个主要问题及处理方法

地震储层预测技术是油藏描述中主要的技术手段,地震资料和井资料是储层预测的基础。以辽河滩海地区储层预测为例,在预测的过程中对存在的问题及应对的方法进行归纳总结。①滩海中东区中深层地震资料分辨率不高,其强波阻抗是砂泥多层叠合的综合反映;通过对研究区的砂泥岩互层模型进行正、反演模拟分析,得出波阻抗对薄砂层的识别能力较差的结论,而基于高分辨的地质统计反演技术能够有效地预测薄砂层;②仙鹤地区砂砾岩体预测过程中,以地震反射特征与岩性组合特征对比分析为基础,钻前预测与钻后正演模型对比验证,结果说明该区地震资料保幅性差,运用有井约束反演技术能够减少保幅性对预测的影响;③滩海东部地区存在相似的地震反射特征,却代表不同岩性组合,具有不同地质含义,利用地震反射特征进行储层预测时具有多解性;为了降低预测的多解性,可通过井震结合,明确不同区域反射特征的地质含义;④在滩海无井或少井区的储层预测时,可选择测井约束不高的反演技术,在低频信息补偿时,运用速度谱资料,可提高预测的可靠性。

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者疗效分析

下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVTl是临床常见病，及时有效清除血栓对保存下肢静脉瓣膜功能十分重要占2009年1月至2011年10月，作者对28例深静脉血栓患者采用经皮静脉内导管直接溶栓治疗，效果满意。报告如下。

双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析

目的探讨双歧三联活菌在溃疡性结肠炎治疗中的临床效果。方法选取郑州大学第四附属医院2012年3月至2013年3月收治的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上采用双歧三联活菌治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后的临床效果。结果治疗2个月后,观察组患者溃疡性结肠炎临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌在治疗溃疡性结肠炎方面具有较大的优势,且不良反应少,安全可靠,值得广泛推广应用。

开放式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的经验和临床价值。方法回顾总结2003年12月～2007年10月无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例临床资料。结果全组均治愈，3例出现切口红肿，经红外线照射，及加强抗炎治疗，切口红肿消失。平均住院8天，33例获得随访4-46个月，均无复发。结论成年患者的腹股沟嵌顿疝均可行一期补片无张力疝修补术，但需采取防范感染及复发的措施。

奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析

目的:探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法:收治肝硬化合并上消化道出血患者60例,随机分组,对照组采用奥曲肽进行治疗,试验组采用奥曲肽联合凝血酶进行治疗,观察两组预后效果。结果:试验组总有效率96.7%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组止血时间(17.2±2.4)小时,相比对照组(28.3±3.3)小时更短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状改善时间(24.3±4.53)小时,相比对照组(72.6±6.12)小时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效确切,缩短了患者的止血时间和症状改善时间,值得推广和普及。

环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭76例临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将76例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均采用常规治疗,观察组加用环磷酸腺苷葡胺治疗,对比两组的治疗效果和心功能各项指标变化情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,各项心功能检查指标变化均优于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05。结论慢性心力衰竭患者采用环磷酸腺苷葡胺具有治疗效果。

46例丹参注射液治疗慢性胰腺炎的临床分析

目的研究对慢性胰腺炎患者使用丹参注射液进行治疗的临床效果。方法以在本院就诊的慢性胰腺炎患者92例分成对照组和治疗组,分别给予常规治疗和丹参注射液治疗。对比两组患者治疗的总有效率和症状体征的改善时间。结果治疗组的总有效率较高,且症状体征改善时间少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论丹参注射液应用于慢性胰腺炎的治疗效果较好。

辽河海南洼陷沙一二段地震相精细研究

海南洼陷E3s1+2段相变频繁、多物源叠置,地震相划分多解性强,沉积相类型及砂体分布不明确。根据三维高分辨率地震资料的地震内部反射结构、构型和外部形态信息进行地震相分区,采用有井区钻井与地震结合、无井区地震与地质背景结合的"实时控制"型地震相划分方法,确定研究区沉积相类型和有利砂体分布范围。结果表明:在海南洼陷共识别10种地震相,主要发育4种典型地震相:下超型前积地震相、(亚)平行席状地震相、透镜状地震相和楔状地震相。研究区主要发育3种沉积体系:辫状河三角洲—滨浅湖、扇三角洲—滨浅湖和重力流—深湖沉积体系。鸳鸯沟断层附近E3s2段发育的浊积砂体和双南地区E3s1+2段水进域发育的重力流砂体,具备良好的形成岩性圈闭的条件。

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床治疗措施和效果。方法收集该院2013年3月-2014年3月期间诊治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者34例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗措施,观察治疗效果。结果研究结果显示,本组患者均经常规治疗及无创正压通气治疗,并取得了良好的治疗效果,与治疗前比较,呼吸频率、心率、Pa O2、Pa CO2得到明显的改善(P<0.05)。本组34例患者有31例好转出院,另外3名患者治疗无效,总有效率为91.18%。结论在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的抢救过程中实施无创正压通气治疗具有良好的临床效果,能有效促进患者的生命体征改善,提高整体治疗效果,值得在临床应用上推广。

氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓型高血压疗效观察

目的:观察氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓型高血压的疗效。方法:收治非杓型高血压患者49例,随机分为氨氯地平治疗组,氨氯地平联合坎地沙坦治疗组,治疗1个疗程后观察24小时动态血压。结果:氨氯地平联合坎地沙坦组对控制非杓型高血压优于氨氯地平组。结论:氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效显著。

功能小分子对饱和橡胶/丙烯酸酯橡胶共混物阻尼性能的影响

研究了功能小分子对饱和橡胶/丙烯酸酯橡胶共混材料阻尼性能的影响,结果表明,受阻酚类功能小分子AO-80与1035FF并用可进一步提高饱和橡胶/丙烯酸酯橡胶共混材料的阻尼性能。功能小分子的损耗因子峰值温度对掺杂体系稳定性有重要影响,其峰值温度低于使用温度的掺杂体系具有稳定的阻尼性能。

TEP对腹股沟疝患者的治疗效果及对炎症因子的影响

目的 探究完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝患者的治疗效果及对炎症因子的影响。 方法 选取2017年6月至2017年8月本院收治的144例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=72)和观察组(n=72)。对照组采用经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP),观察组采用TEP术。比较两组手术情况、术后视觉模拟评分(VAS)、术前和术后炎症因子水平及并发症发生情况。 结果 观察组手术时间、总费用及术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后12小时、24小时,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平明显高于术前1小时(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后24小时,两组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平明显高于术后12小时(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 TEP对腹股沟疝患者的治疗效果较好,能有效降低患者炎症因子水平及并发症发生率。

腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效评价

目的评价腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效。方法下肢浅静脉曲张患者64例75条肢体,根据术前股浅静脉第一对瓣膜反流时间长短分为轻度反流(40条)、重度反流两组(35条)。所有病例均采用浅静脉腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗。比较术前与术后4～6个月的反流时间,以临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiological-anatomical-pathophysiological,CEAP)修正法临床症状评分法评价治疗效果。结果术后反流时间的变化:轻度反流组术后反流时间小于0.5s者26例,治愈率65.0%,好转11例,总有效率92.5%。重度反流组术后反流时间小于0.5s者7例,治愈率20.0%,有效24例,总有效率88.5%,无效4例。所有病例临床症状评分均明显下降。结论腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全疗效确切,但对于深静脉重度反流者应加行深静脉重建手术。

胆道术后肝脓肿的原因分析及诊治

目的探讨胆道系统术后并发肝脓肿的原因和治疗。方法9例肝内外胆管结石病人经各种胆道手术后肝脏内形成脓肿;明确诊断后,在B超引导下经皮肝穿刺引流和对脓腔进行抗菌素灌洗,2例行手术治疗。结果5例患者脓肿愈合,2例脓腔明显缩小,另2例行手术治疗病人已治愈。结论分析肝内脓肿形成的主要原因为(1)胆道损伤;(2)肝内胆管结石残余;(3)十二指肠液返流;(4)T管引流不畅,胆道梗阻,胆汁滞留。在B超引导下经皮肝穿刺脓肿引流及选用敏感抗菌素对脓腔进行灌洗是治疗胆道术后并发肝脓肿的有效手段。但脓液引流不畅病人应及时作有效的手术引流,并同时去除病因。

小切口点式剥脱联合激光治疗下肢静脉功能不全疗效分析

目的分析点式剥脱联合激光治疗下肢慢性经脉功能不全的疗效。方法自2012年8月至2016年8月期间共有86例下肢慢性静脉功能不全患者(共计92条患肢),采用点式剥脱联合激光方式,对其临床资料进行回顾性研究。结果本组病例手术时间40～70分钟,平均48分钟,86例患者术后均康复,3例大腿内侧瘀斑。结论点式剥脱联合激光治疗下肢静脉功能不全疗效确切,创伤小,术后恢复快。