生物珊瑚、胶原和rhBMP-2合成人工骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的：研究生物珊瑚、胶原和ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨修复兔下颌骨缺损的效果。方法：选择３６只兔下颌骨缺损模型，分别采用新鲜自体骨，生物珊瑚和生物珊瑚、胶原和ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨修复，大体、组织切片、Ｘ线、统计学等方法进行分析。结果：修复兔下颌骨缺损，合成人工骨形成新骨的时间比生物珊瑚早，２个月时修复效果优于生物珊瑚；３个月时，复合骨修复效果与自体骨无明显差别。结论：生物珊瑚、胶原和ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨能够引导和诱导新骨形成。

rhBMP-2、胶原、珊瑚复合骨诱导骨形成生物活性的实验研究

目的 :研究珊瑚、胶原、rhBMP 2复合骨异位诱导新骨形成的活性和载体在体内降解情况。方法 :选择珊瑚和Ⅰ型胶原作为rhBMP 2的载体 ,采用肌袋异位成骨的动物模型 ,通过大体、组织学观察、组织测量等手段 ,研究复合骨诱导新骨形成的特点、珊瑚降解的过程。结果 :rhBMP 2、珊瑚和胶原复合骨诱导骨组织形成 ,在一定范围内随作用时间延长新骨形成量持续增加 ,其中rhBMP 2含量高时 ,早期新骨形成快 ,成骨量大 ,珊瑚对照组中珊瑚降解较其他组快。结论 :rhBMP 2、胶原、珊瑚复合骨具有骨引导性和骨诱导性 ,珊瑚和胶原在体内可降解。

隧道式颈阔肌瓣修复颊部黏膜大面积缺损的临床分析

目的:应用一种新的颈阔肌瓣术式修复大面积颊黏膜缺损。方法:通过设计蒂部隧道,加宽蒂部宽度,获得血供稳定的颈阔肌瓣,修复6例大面积颊部黏膜缺损。结果:9例颊黏膜缺损修复中,6例全部成活,3例部分坏死。结论:蒂部加宽、保留血供的隧道式颈阔肌瓣,可修复距离供区较远面积较大的口腔内软组织缺损。

活化转录调控因子2(ATF-2)在下颌骨髁突软骨细胞中调控bcl-2机制的研究

目的:研究ATF-2通过bcl-2影响髁突软骨生长发育的机制。方法:应用体外培养原代小鼠髁突软骨细胞,原代细胞基因转染,蛋白印迹杂交等技术,阐明ATF-2调控bcl-2表达的机制。结果:外源性的ATF-2在髁突软骨细胞中,与bcl-2的调控子中CRE结合,增强bcl-2调控子的活性;当CRE位点的序列改变,ATF-2不能在髁突软骨细胞中对bcl-2调控子的活性产生影响。结论:ATF-2在软骨细胞中,通过影响有凋亡抑制作用的bcl-2的活性和表达,参与下颌骨髁突软骨的生长发育。

骨髓细胞体外成骨能力的实验研究

通过体外矿化条件观察培养兔骨髓细胞的成骨能力，结果显示：①第３代骨髓细胞碱性磷酸酶染色，７％～８％阳性；②倒置显微镜下观察，细胞传代５～６ｄ后，长满培养瓶的底部，约１０ｄ开始叠层生长，为局灶状，中央出现较多颗粒样改变，１４～１５ｄ时，培养瓶底部肉眼可见白色小结节形成，并逐渐增大；③细胞连续培养３０ｄ，Ｖｏｎ－Ｋａｏｓａ染色显示有局灶状钙盐沉积；④ＳＥＭ观察，细胞呈叠层生长，形成粗大的胶原纤维束，上有钙盐沉淀，３０ｄ时，形成骨小梁样结构。上述结果表明。

骨组织工程及支架材料的研究

研制了珊瑚、珊瑚羟基磷灰石、松质骨基质和其他一些天然生物材料 ,用作成骨细胞培养的支架材料。探讨用珊瑚等天然生物材料做骨组织工程支架材料的可行性。结果表明 ,除了人工合成的聚合物类材料之外 。

CD147和MMP-2、VEGF在腺样囊性癌侵袭转移中的作用

目的:研究CD147和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)组织中的表达和意义。方法:采用免疫组化EnvisionTM法检测72例ACC组织中CD147和MMP-2、VEGF的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果:CD147和MMP-2、VEGF在ACC组织中高表达,阳性表达率分别为62.5%、65.3%、73.6%;三者的表达均与肿瘤病理分型和临床分期有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄无明显关联(P>0.05);神经侵袭组的CD147和MMP-2表达明显强于无神经侵袭组(P<0.05),VEGF在有无神经侵袭组间的表达无统计学差异(P>0.05);血管侵袭组和肿瘤发生转移组的CD147和MMP-2、VEGF的表达均明显强于对应组(P<0.05);CD147的表达与MMP-2和VEGF的表达具有显著相关性(P<0.001)。结论:CD147和MMP-2、VEGF的表达与ACC的侵袭转移密切相关,检测三者的表达有助于对ACC进行临床病理研究及转移潜势预测。

重度颌面颈部间隙感染的治疗--32例患者回顾性分析

目的：回顾总结重症颌面部间隙感染的治疗经验。方法：分析32例重症颌面颈部间隙感染患者的基本信息、治疗过程及转归，总结治疗经验。结果：2007-01～2013-01收治32位患者，病例数逐年增加，平均年龄57．71岁。11例（34．37％）患者出现呼吸道危象；19例（59．3％）伴发全身系统性疾病。8例患者转入胸外科及呼吸科，1例患者死亡，23例好转或治愈。脓送检率96．87％，检出率37．50％。培养结果以链球菌为主，其它可见葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、产黑素普雷沃菌、干燥奈瑟球菌、热带假丝酵母菌。结论：重症间隙感染患者近年明显增加。建议治疗措施：①保证呼吸道通畅及生命安全；②尽早手术切开引流，去除病灶；③降糖、降压、降温、镇痛、营养支持补液等多学科协同治疗；④全身抗感染治疗。

珊瑚转化多孔羟基磷灰石复合rhBMP-2人工骨的动物实验研究

目的：寻找新的骨代用材料。方法：采用珊瑚转化多孔羟基磷石（ＣＨＡ）作为移植物支架，用Ｉ型胶原作为ｒｈＢＭＰ－２的缓释载体及赋形剂，将三者复合制成新型人工骨，进行了大鼠标准颅骨缺损骨移植实验。结果：ＣＨＡ／胶原具有良好的生物相容性和骨引导作用。ｒｈＢＭＰ－２／ＣＨＡ／胶原具有骨引导和骨诱导双重特性，其成骨效应明显优于单纯ＣＨＡ／胶原植入。结论：该复合人工骨有可能成为临床修复骨缺损的有效材料。

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形

目的:观察纤维蛋白胶复合平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床效果。方法:回顾2005-01～2006-10应用纤维蛋白胶复合平阳霉素注射治疗的12例口腔颌面部静脉畸形患者资料。注射治疗后即刻观察患者生命体征,及有无其它症状;胸片检查了解肺部情况;通过临床观察和B超检查评价治疗效果。随访时间最短5个月,最长1年。结果:12例患者中女性5例,男性7例;年龄最小10岁,最大62岁。其中8例患者达到外形基本对称,病变区血流消失;3例患者外形略不对称,病变区血流消失。3例患者出现发热,1例患者因为持续高热中止治疗。未发现过敏反应、肺栓塞或其它并发症。结论:纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形疗效可靠,并发症在可接受范围。但是对严重并发症如深静脉栓塞,肺栓塞的进一步观察和安全性评价需要更多的基础和临床研究。

可吸收珊瑚/聚乳酸植骨材料的实验研究

目的 :研究珊瑚 /聚乳酸复合人工骨在体内、外的降解速度和力学性能。方法 :测定珊瑚、聚乳酸和珊瑚 /聚乳酸复合人工骨在 10 ml、0 .2 mol/L缓冲液及小鼠背部皮下的降解吸收率 ,观察它们抗压强度的变化情况 ,统计学方法进行分析。结果 :3种材料的体外降解吸收率无显著差异 ;珊瑚在体内的降解率与另两种材料同期比较 ,降解速度明显要快 ,存在显著差异 ;在植入前 ,两材料组间抗压强度存在显著差异 ,复合了聚乳酸的珊瑚抗压强度明显提高。结论 :珊瑚 /聚乳酸作为植骨材料在体内降解速度低于单纯珊瑚 ,其力学性能优于单纯珊瑚 ;珊瑚 /聚乳酸用于受力区的骨缺损修复有良好前景。

异种脱细胞真皮基质修复口腔颊部肿瘤切除后组织缺损的临床观察

目的:探讨异种脱细胞真皮在口腔颊部肿瘤切除后组织缺损修复中的应用方法、效果及长期观察的评价。方法:收集2006年4月～2009年5月口腔颊部肿瘤切除后组织缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复的19例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访6～24个月,平均15个月。19例患者的组织缺损修复均获得成功,术后7～10天均未见修复膜脱落,愈合良好,植入异种生物膜部位逐渐为自体膜组织长入。长期观察,活化后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论:生物膜修复组织缺损的机理与传统的植皮方法不同,是生物支架功能,异种脱细胞真皮基质适合口腔颊部肿瘤切除后浅、中层组织缺损的修复。

几丁质/rhBMP_2/胶原复合植骨材料的制备及其异位诱骨活性

本研究采用几丁质作为ＢＭＰ载体，胶原作为缓释系统，制备出几丁质／ｒｈＢＭＰ２／胶原复合植骨材料，并对其诱骨活性进行了观察．实验结果表明：几丁质不影响ｒｈＢＭＰ２的诱骨活性，几丁质／ｒｈＢＭＰ２／胶原复合植骨材料植入小鼠股部肌间隙，１周时有软骨围绕材料表面形成，２周时有较多编织骨形成，３周时改建为小梁骨，并有骨髓腔形成，且材料周围无明显的炎细胞浸润，无变性和坏死的组织学表现．这种复合植骨材料同时为ＢＭＰ提供支架系统和缓释系统，因此具有较好的应用前景．

改良式颈阔肌肌皮瓣在口腔内软组织缺损修复中的应用探讨

目的:对比传统的和改良的颈阔肌肌皮瓣手术方法,探讨两种方法的颈阔肌肌皮瓣在修复口腔内软组织缺损中的优缺点和适应症。方法:对18例经过改良的颈阔肌肌皮瓣修复的口腔内软组织缺损患者的术中术后分析,对该皮瓣的适应症和优缺点进行分析,并和传统的手术方法对比。结果:18例病例中痊愈且无并发症者15例,皮瓣尖端坏死1例,口内皮瓣区伤口裂开1例,术后6个月局部肿瘤复发1例。结论:和传统的方法相比较,改良的颈阔肌肌皮瓣增加了供区皮瓣的面积,术后颈部形态好,能够更大范围地修复口内软组织缺损。

从人软骨提取总RNA和CDMP-1成熟肽片段的克隆

目的克隆人软骨来源形态发生蛋白 - 1(CDMP - 1)成熟肽编码区的基因片段。 方法用异硫氰酸胍一步法从人软骨组织和酶消化法原代培养的软骨细胞中分别抽提总RNA ,利用RT -PCR方法扩增出人CDMP -1成熟区的基因片段 (约 1.0kbp) ,将所得基因片段插入 pBluescript质粒载体 ,重组质粒DNA ,通过酶切分析和核苷酸序列分析鉴定阳性克隆。 结果从软骨组织直接抽取到总RNA ,其质量与从等重量软骨组织中的原代软骨细胞所抽取的基本一致 ,人CDMP - 1酶切图谱正确 ,测序得到的部分序列与基因库公布序列一致。 结论从软骨组织可以直接抽取总RNA ,克隆到人CDMP - 1成熟肽编码区的基因片段。

CO_2激光环形血管吻合方法和仪器

ＣＯ＿２激光环形血管吻合方法和仪器杨继庆，段新民，龙开平，王斯刚，管忠（西安第四军医大学物理教研室，７１００５２）曹建广，雷德林，刘彦普，马秦，王立军（西安第四军医大学颌面外科，７１００３２）利用激光对小血管接合处逐点吻合国内外已有许多成功的病例‘’...

基因重组人骨形成蛋白-2和牛骨形成蛋白异位诱导成骨的比较

目的 :观察基因重组人骨形成蛋白 2 (rhBMP 2 )和牛骨形成蛋白 (bBMP)分别与珊瑚 /聚乳酸形成复合人工骨的异位诱导成骨活性 ,同时比较两种骨形成蛋白的成骨效率。方法 :把rhBMP 2和bBMP分别与珊瑚 /聚乳酸形成复合人工骨 ,进行小鼠肌内种植 1、3、6周后 ,组织学观察和组织形态测量 ,比较其异位诱导成骨活性。结果 :rhBMP 2和bBMP存在骨诱导差异 ,rhBMP 2诱导成骨量相对较少但血管、骨髓含量丰富 ,bBMP则相反。结论 :两种BMP都具有良好的诱骨活性 ,但在成骨量和血管。

三维多孔β-磷酸三钙支架与骨髓基质细胞构建组织工程骨的生物相容性及显微形态学观察

目的:定量及显微观察三维多孔β-磷酸三钙支架在构建组织工程骨时的组织相容性。方法:实验于2002-07/2005-07在第四军医大学口腔医学院颌面外科组织工程实验室完成。将兔的骨髓基质细胞,按一定量分置在培养板的各孔内,将多孔β-磷酸三钙支架材料置入孔内共培养,采用MTT法和碱性磷酸酶试剂盒检测骨髓基质细胞活性,共聚焦显微镜观察其在β-磷酸三钙支架表面的微观形态。结果:①倒置显微镜下观察接种前的细胞形态基本均匀一致。②接种后6d扫描电镜观察显示,材料表面可见较多细胞和细胞合成的丝状细胞外基质。③细胞接种后6d激光共聚焦显微镜观察显示,细胞数量明显增多,基本长满材料的表面,同时在孔隙中,也有大量细胞长入。④β-磷酸三钙对骨髓基质细胞的增殖作用:培养第5天,β-磷酸三钙组对骨髓基质细胞的增殖作用(A)低于对照组,差异有显著性意义(分别为0.47±0.02,0.52±0.02,t=2.281,P<0.05)。⑤β-磷酸三钙对骨髓基质细胞的碱性磷酸酶的活性比较:在骨髓基质细胞诱导培养5,7,9d,β-磷酸三钙组碱性磷酸酶的活性(A)明显低于对照组,差异有显著性意义(分别为5.18±0.31,6.05±0.54;12.35±0.62,14.17±0.70;15.68±0.87,17.13±1.14,t=3.302,6.025,6.019,P<0.05)。结论:三维多孔β-磷酸三钙支架有良好的组织相容性,为其应用于临床提供了可靠的实验依据。

组织工程骨修复犬下颌骨节段性缺损的组织形态学观察

目的:用三维多孔的β-磷酸三钙做支架材料,犬的骨髓基质细胞(MSCs)为种子细胞,观察它的成骨能力,探讨其修复犬下颌骨3 cm节段性缺损的可行性。方法:3 cm×2 cm×1 cm的三维多孔β-磷酸三钙接种犬的MSCs,然后将支架材料/MSCs复合物移植在犬下颌骨3 cm长的节段性骨缺损处,饲养动物6个月,组织形态学观察成骨能力,并和单纯用支架材料修复组对比。结果:支架材料/MSCs复合物形成大量的组织工程骨,它修复的犬下颌骨缺损区的形态优于对照组。结论:三维多孔的β-磷酸三钙/MSCs复合物形成的组织工程骨,有良好的外部形态,能修复犬下颌骨3 cm长节段性缺损。