马红霞诊治多囊卵巢综合征经验介绍

马红霞教授系广州医科大学第一附属医院中医妇科教授,博士研究生导师,从事妇科临床、教学工作十多年,擅于发挥中医药优势,并重视中西医结合治疗,在多囊卵巢综合征的诊疗领域有其独到的临床思维。多囊卵巢综合征（Polycystic O vary Syndrom e,PC O S）是妇科一种常见病、疑难病,中医学认为,此病归属于月经后期、闭经、不孕等范畴。马教授治疗本病疗效显著,笔者有幸跟师随诊,

马红霞教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验

卵巢储备功能下降(DOR)指女性卵巢内卵母细胞的数量及质量下降,是导致女性生育能力下降同时伴随性激素异常的一种疾病。近年来其患病率渐趋上升,对具有生育需求的女性造成极大的身心困扰。马红霞教授认为DOR性不孕症与肾、肝、脾三脏密切相关,治疗原则应以温肾养精为主,疏肝健脾为辅;治疗方案强调辨证结合中药周期用药,针药并用,注重情志治疗及生活方式指导。

马红霞治疗多囊卵巢综合征复发性流产经验

马红霞教授认为多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征[1](polycystic ovary syndrome,PCOS)复发性流产的发生机制与肾脾两虚、肝郁气滞密切相关,其病位主要发生在肝肾脾三脏,从而提出辨证论治方式来有效去除病因,遵照患者实际情况选择合适的治疗方案,其中肾虚血瘀证患者中,其肾主生殖,内寓元阴及元阳,患病后由于肾精亏虚导致卵子缺少物质基础,从而无法发育成熟,虽然能够与精子结合,但无法充盛胎元,使其不固,增加自然流产几率,瘀血产生,最终引发肾虚血瘀证;痰湿阻滞患者主要是因为肥胖造成脾胃功能运化异常,脾气亏虚后无法将水谷之精运化,痰湿阻滞气血运行,导致胎元不固;肝郁化火患者伴情怀不畅、肝郁化火、火热动血情况,从而热侵胞宫,下惹血海。因此临床应全面掌握病情后给予辨证施治,随症加减方药,提升疗效。

西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后谵妄的预防作用及其机制

目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后谵妄(POD)的预防作用及其机制。方法纳入急诊行ATAAD手术患者80例,跟据随机数字表法分为西维来司他钠组及对照组各40例。西维来司他钠组于手术麻醉诱导前10 min静脉泵注西维来司他钠直至手术结束,对照组以相同的速率静脉泵注相同体积的生理盐水直至手术结束。术后3 d内采用3 min谵妄诊断量表(3D-CAM)对患者POD发生情况进行评估;于术后24 h时采集患者外周静脉血,采用改良的Ficoll密度梯度离心法提取外周血单个核细胞(PBMCs),比色法检测PBMCs内铁离子(Fe^(2+))浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting法检测PBMCs内长链脂酰辅酶A合成酶(ACSL4)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白。记录围手术期情况及不良反应发生情况。结果西维来司他钠组POD发生率低于对照组(P<0.05),两组POD严重程度评分及POD持续时间比较差异均无统计学意义。西维来司他钠组PBMCs内Fe^(2+)浓度及MDA含量低于对照组,SOD活性高于对照组(P均<0.05)。西维来司他钠组PBMCs内ACSL4蛋白表达低于对照组,GPX4蛋白表达高于对照组(P均<0.05)。西维来司他钠组ICU入住时间及术后住院时间少于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率差异均无统计学意义。结论西维来司他钠可预防急性ATAAD手术患者POD的发生,其机制可能与抑制铁死亡从而减轻神经损伤有关。

微生物种衣剂的研制及其对玉米茎腐病的防效评价

本研究通过平板对峙、种子发芽性状和室内盆栽试验,筛选对玉米茎腐病防效优良的木霉菌株,通过助剂理化性质测定、生物相容性分析及正交试验,明确助剂种类、用量和最佳组合,研制生物种衣剂,并进行玉米茎腐病防效验证。结果表明:从实验室保存的109株木霉中,筛选到17株木霉对禾谷镰孢具有较好拮抗活性,抑制率均>70%,6株木霉菌株对苗期茎腐病的防治效果最佳,防效80.33%~85.64%。分别以筛选的棘孢木霉Tr34和非洲哈茨木霉Tr35为活性成分,10^(6)厚垣孢子数/mL,辅以黄原胶0.2%,木质素磺酸钠2%,北农成膜剂1,5%,100 mg/mL链霉素1%,制备100万孢子/mL棘孢木霉生物种衣剂(简称Tr34生物种衣剂)和100万孢子/mL非洲哈茨木霉生物种衣剂(简称Tr35生物种衣剂)。两种生物种衣剂药种质量比例分别为1:200和1:100时,对苗期茎腐病的防效最好,分别为81.14%和83.18%。本研究研制的Tr34生物种衣剂和Tr35生物种衣剂可以有效降低玉米茎腐病的发生,为进一步田间应用奠定基础。

木霉微生物菌肥的制备及对玉米茎腐病的应用评价

以前期分离鉴定的生防菌株非洲哈茨木霉Tr35为研究对象,通过载体的筛选,制备木霉菌剂和木霉微生物菌肥。通过测定不同含量的木霉菌剂和木霉有机肥的株高、根长和鲜重,筛选促生效果明显的处理,并通过室内盆栽试验,评价其对玉米苗期茎腐病的防效。结果显示,玉米秸秆粉具有吸水性强、对Tr35无毒和高释放率的优点,与Tr35共同发酵制备木霉菌剂,当土与菌剂为5∶1时,促生效果明显,并对玉米苗期茎腐病防效达51.77%。菌剂土与腐熟羊粪为7∶1时的木霉有机肥促生效果最好,以该比例制备木霉微生物菌肥,对玉米苗期茎腐病防效达61.31%,该研究结果为Tr35菌剂和菌肥的应用开发提供了一定的前期基础。

基于蛋白质组学的慢性阻塞性肺疾病相关肺癌的ceRNA网络构建

目的拟采用蛋白质组学联合生物信息学技术构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺癌的竞争性内源RNA(ceRNA)网络,初步探索二者的生物学机制及其潜在的核心治疗靶点。方法收集COPD相关肺癌患者及单纯肺癌患者的临床标本进行蛋白质组学分析,筛选COPD相关肺癌的差异基因并构建蛋白互作网络(PPI),对上述差异基因进行富集分析。筛选COPD相关肺癌的关键基因并在基因表达汇编(GEO)数据库进行验证,最后预测差异表达蛋白的微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA),构建基于COPD相关肺癌的ceRNA网络。结果蛋白质组学分析结果显示,筛选的差异分子包括下调差异表达蛋白211个,上调差异表达蛋白168个,共计获得379个差异分子并构建PPI,进一步进行功能富集分析。在GEO数据库中检索COPD相关的芯片,结果显示GSE103174数据集共筛选了929个差异基因。检索肺癌相关芯片,GSE43346数据集共获得13605个肺癌相关差异基因。将上述结果进一步与前期蛋白质组学分析结果取交集,最终共获得2个COPD相关肺癌基因,具体为OASL、ROGDI。进一步在GEO数据集中对上述结果进行验证,并采用受试者工作特征曲线分析OASL、ROGDI在肺癌及COPD中的诊断价值,结果显示曲线下面积分别为0.784、0.731、0.688、0.785,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建了COPD相关肺癌的lncRNA-miRNA-基因相关ceRNA网络。结论OASL和ROGDI可能成为用于COPD相关肺癌的诊断和治疗的重要生物标志物。此外,构建的ceRNA网络为进一步研究该病提供了新的方向。

不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素分析

目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~Ⅰ级组(n=30)和Ⅱ~Ⅲ级组(n=50)。分析0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者生理特征参数(年龄、肿瘤位置、体重指数、胸围和患侧乳腺体积)的差异;经随访记录5年后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者的局部复发、远处转移、总生存率;分析预后良好组和预后不良组患者的生理特征参数差异;并建立多因素Logistic模型,分析影响不同乳腺癌预后的独立危险因素。结果 Ⅱ~Ⅲ级组体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)的患者比率分别为64.00%、80.00%、76.00%,均明显高于0~Ⅰ级组(33.33%、30.00%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ~Ⅲ级组患者的局部复发率、远处转移率分别为32.00%、40.00%,均高于0~Ⅰ级组(10.00%、16.67%),5年总生存率为64.00%,低于0~Ⅰ级组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。80例乳腺癌患者5年后的预后良好58例,预后良好率为72.50%,预后不良22例,预后不良率为27.50%。预后不良组与预后良好组患者年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数、胸围、患侧乳腺体积、组织学分级均是影响乳腺癌5年预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级均是影响乳腺癌患者放疗5年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 体重指数、胸围和患侧乳腺体积等生理特征与乳腺癌组织学分级有关,同时也是威胁乳腺癌放疗远期预后的独立危险因素。

拮抗犬小孢子菌芽胞杆菌的筛选和鉴定

为了寻找能够拮抗犬小孢子菌的细菌,本试验从健康犬、猫和貉粪便中筛选了抗犬小孢子菌的芽胞杆菌,经培养、染色特性和16S rDNA序列分析对其中抑菌谱最广的芽胞杆菌进行鉴定,采用平板对峙法测定所筛选芽胞杆菌对犬小孢子菌的抑制效果,用碘化丙啶对芽胞杆菌发酵上清处理的犬小孢子菌菌丝进行染色以初步分析抑菌机理。结果显示,共筛选到12株拮抗犬小孢子菌的芽胞杆菌,其中F-15株对犬小孢子菌的抑制率为64.28%,也可抑制金黄色葡萄球菌和沙门菌;F-15株的16S rDNA序列与HSB1株贝莱斯芽胞杆菌的16S rDNA序列相似度为100%;F-15株发酵上清处理的犬小孢子菌菌丝染色后,在荧光显微镜下可见红色荧光,表明其损伤了犬小孢子菌菌丝的细胞膜。本试验为贝莱斯芽胞杆菌及其代谢产物在防控犬小孢子菌等真菌危害中的应用提供了参考。

环保型家具用重组竹的制备及性能研究

本研究采用低温固化环保型酚醛树脂为胶黏剂制备重组竹板材,探索热压温度、施胶量和板材密度对重组竹物理力学性能的影响。结果表明:当热压温度为125℃时,板材芯层温度即能达到胶黏剂的固化温度范围,且此条件下的板材密度均匀性、理化力学性能以及各项性能的稳定性更优。然而,热压温度升高对性能的改善不明显。当施胶量达到8.6%以上时,重组竹的密度可达到1.00 g/cm^(3),物理力学性能较优。

祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道炎症及TRPV1通路的影响

目的:观察祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道平滑肌瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达以及外周血白介素(IL)-4、IL-13、IL-15、IL-17水平的影响。方法:将60只健康雄性大鼠随机分为正常组、阳性对照组、模型组与低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠于实验的第1、15天给予10%OVA腹腔注射1 ml以致敏,第15天将致敏的大鼠给予1%OVA溶液进行超声雾化建立哮喘模型。连续干预10 d。采用ELISA法测定大鼠外周血IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平,采用荧光定量PCR及Western blot测定大鼠肺组织TRPV1 mRNA和蛋白的表达。结果:低剂量、中剂量组、高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于模型组(均P<0.05),高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于阳性对照组(均P<0.05)。模型组及阳性对照组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于正常组(均P<0.05),模型组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组(均P<0.05)。结论:祛风止痉胶囊可降低哮喘大鼠气道炎症因子水平,抑制哮喘大鼠气道平滑肌TRPV1表达。

犬源支气管败血波氏杆菌的分离鉴定和全基因组测序分析

为明确致犬严重呼吸道症状的病原菌及其病原特征,本试验采集患有严重呼吸道症状病死犬肺脏脓包样本,通过病原菌的分离纯化和形态学观察、生化试验、16S rRNA基因测序鉴定、生长曲线绘制对分离菌株进行种属鉴定;通过微量肉汤稀释法检测分离菌株的药物敏感性;通过溶血试验和小鼠感染试验检测分离菌株的致病性;通过全基因组测序分析分离菌株基因环境。结果显示,本试验分离菌株为支气管败血波氏杆菌,命名为Z2。药敏试验结果显示,分离菌株Z2对头孢曲松、头孢喹肟、链霉素和替米考星耐药,对恩诺沙星、多西环素和氟苯尼考等11种药物敏感。该分离菌株具有一定的溶血活性,对小鼠的半数致死量(LD50)为5.01×10^(5)CFU/mL。该分离菌株全基因组大小为5257583 bp,含有4887个基因;仅携带3个耐药基因,介导其对磺胺类和氨基糖苷类药物耐药,但未检测到β-内酰胺类耐药基因;共有1169个致病性相关基因,其中粘附性毒力基因最多,包括细胞间粘附蛋白、百日咳粘附素、菌毛、鞭毛和被膜等毒力基因。结果表明,分离菌株Z2具有较高的耐药性和致病性。本试验结果为支气管败血波氏杆菌的致病性研究提供了一定的参考价值。

基于数据挖掘分析多囊卵巢综合征不孕症用药和选穴规律

目的应用数据挖掘方法对中医治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症中药组方和针灸取穴规律进行总结,为临床遣方用药提供参考。方法收集中国知网数据库从建库至2023年6月14日收录的中医药干预PCOS不孕症的医案。采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台(V2.2.3),对PCOS不孕症中药组方和针灸取穴采用中医证候分析、药对分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等进行数据挖掘。结果最终纳入205项研究,随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献163篇,临床经验类文献42篇,各占比79.5%和20.5%。PCOS不孕症中医证型146个,中药数292味,总用药频次为4091次,共纳入72个穴位,总计301频次。中医证候前4位由高到低分别为肾虚血瘀证、肾精亏虚证、肾阳虚证和肾虚肝郁证,病性证素排名前2位的为虚和气郁,病位证素排名前2位的为肾、肝;中药频次前5位的高频单药分别为菟丝子、当归、香附、熟地黄、茯苓;四气以温和平为主,五味以甘和辛为主,药物多归于肝、脾、肾三经;中药功效前三位的为强筋骨、调经止痛、补肝肾;中药聚类分析得出聚类组合9类;关联规则分析得出关联规则13条;穴位频次前三位的为关元、三阴交、子宫;核心处方为“关元-中极-子宫-三阴交-足三里-气海”。复杂网络分析显示关元穴、三阴交和菟丝子关联最为密切,关元穴常与香附、茯苓、半夏、枸杞子、熟地黄和山药同用;三阴交穴常与山茱萸、当归、菟丝子、熟地黄、枸杞子和山药同用;菟丝子常与关元、气海、中极、足三里和三阴交同用。结论现代中医治疗PCOS不孕症以补肝肾、调经止痛、强筋骨为主要治法,临床取穴注重表里相治、上下同调。

基于SIRT1/PGC-1α/Cyt C通路探讨养精种玉汤联合寿胎丸对PCOS-IR大鼠的影响

目的基于沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)/细胞色素C(Cyt C)通路探究养精种玉汤联合寿胎丸对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠的影响。方法取雌性SD大鼠110只,随机选取97只大鼠,以皮下注射脱氢表雄酮及高脂饲料喂养方法建立PCOS-IR模型,其余大鼠作为正常组。将造模成功后大鼠随机分为8组,每组12只。二甲双胍组给予0.265 g/kg二甲双胍灌胃,寿胎丸组给予12 g/kg寿胎丸灌胃,低剂量养精种玉汤组给予33 g/kg养精种玉汤灌胃,高剂量养精种玉汤组给予66 g/kg养精种玉汤灌胃,低剂量养精种玉汤+寿胎丸组给予33 g/kg养精种玉汤+12 g/kg寿胎丸灌胃,高剂量养精种玉汤+寿胎丸组给予66 g/kg养精种玉汤+12 g/kg寿胎丸灌胃,高剂量养精种玉汤+寿胎丸+EX-527组给予66 g/kg养精种玉汤+12 g/kg寿胎丸灌胃和5 mg/kg EX-527腹腔注射,正常组和模型组给予生理盐水灌胃与腹腔注射,均1次/d,连续干预14 d。记录大鼠的体重;血糖仪、ELISA试剂盒分别检测大鼠的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血糖曲线下面积(GAUC);ELISA法检测大鼠血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平;HE染色观察大鼠卵巢组织病理学形态;Western blot法检测大鼠卵巢组织中SIRT1/PGC-1α/Cyt C信号通路相关蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠FPG、GAUC、HOMA-IR、LH、T水平及卵巢组织中Cyt C蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),FSH、E_(2)水平及卵巢组织中SIRT1、PGC-1α蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);大鼠卵巢组织呈多囊样病变,囊性扩张卵泡增多,卵泡体积增大,颗粒细胞排列疏松紊乱。与模型组比较,各药物组大鼠的体重下降程度较大(P均<0.05),FPG、GAUC、HOMA-IR、LH、T水平及卵巢组织中Cyt C蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),FSH、E_(2)水平及卵巢组织中SIRT1、PGC-1α蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),大鼠卵巢组织多囊样病变减轻;高剂量养精种玉汤+寿胎丸组上述各项指标及卵巢组织多囊样病变改善更明显,而EX-527减弱了高剂量养精种玉汤联合寿胎丸对大鼠PCOS-IR进展的阻碍作用。结论养精种玉汤联合寿胎丸可能通过调节SIRT1/PGC-1α/Cyt C信号通路改善PCOS-IR大鼠性激素水平,延缓PCOS-IR进展。

全国名中医陈慧侬教授运用参七三草汤治疗崩漏经验抉微

崩漏其来势急,危害大,易致气血厥脱,是妇科常见疑难危急重症。陈慧侬教授认为崩漏病机为气阴两虚,涉及肝脾肾肺诸脏,治宜益气固本,养阴止血。陈师强调崩漏虽属血病,但治血勿忘气,同时需要留意“五脏元真畅通”。陈师自拟参七三草汤治疗异常子宫出血疗效显著,配伍精简,药简力专。对药人参和三七补气止血;角药夏枯草、墨旱莲和仙鹤草滋阴清热止血。通过梳理总结陈慧侬教授多年治疗异常子宫出血的临床经验以展示其辨证治疗特点,同时为临床治疗异常子宫出血提供参考。

维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病,与生殖代谢和心理健康状况有关,可导致肥胖、胰岛素抵抗和抑郁等其他代谢功能障碍。维生素D是一种类固醇衍生物,参与钙的代谢和骨骼结构,在预防多种疾病方面具有潜在作用。现有研究报告显示,维生素D与PCOS存在紧密联系,PCOS患者的血清维生素D水平低于正常女性,维生素D在PCOS患者中的代谢改变和心理健康状况也发挥着重要作用。适当补充维生素D可能有助于改善PCOS患者的临床相关症状。本文就目前维生素D对PCOS患者影响的相关文献进行综述,以期为PCOS患者的代谢治疗及抑郁情绪方面研究提供指导。

基于PCR和巢式PCR技术的玉米南方锈病早期检测

【目的】建立巢式PCR方法,快速检测处于病害潜育期的玉米叶片内的多堆柄锈菌(Puccinia polysora),为玉米南方锈病(southern corn rust)的预测和防治提供技术支持。【方法】根据多堆柄锈菌ITS区序列,在其变异区设计3条多堆柄锈菌特异性检测引物NX471-F、NX255-F和NX255-R,建立以NX471-F与真菌ITS区通用引物ITS4为外侧引物,NX255-F/NX255-R为内侧引物的巢式PCR。采用20μL扩增体系:Ex Taq DNA聚合酶(5 U·μL~(-1))0.15μL、10×Ex Taq Buffer(Mg~(2+)plus)2μL,d NTP Mixture(各2.5 mmol·L~(-1))1.6μL,上下游引物(10μmol·L~(-1))各0.3μL,DNA 1μL,14.65μL ddH_2O。扩增程序:利用外侧引物NX471-F/ITS4进行第一步PCR扩增,95℃预变性7 min;95℃变性30 s,55℃退火30 s,72℃延伸45 s,30个循环;72℃再延伸7 min。将扩增后的产物稀释20倍,取1μL用作第二步PCR的扩增模板,然后以内侧引物NX255-F/NX255-R进行第二步PCR扩增,95℃预变性7 min;95℃变性30 s,66℃退火30 s,72℃延伸26 s,30个循环;72℃再延伸7 min。同时选用内侧引物进行常规PCR扩增,扩增体系同巢式PCR,扩增程序除循环数为38,其余程序同巢式PCR的第二步PCR检测。在此条件下对多堆柄锈菌、高粱柄锈菌(Puccinia sorghi)、青杨叶锈病菌(Melampsora laricipopulina)和7种玉米常见病原菌进行特异性检测,对不同梯度多堆柄锈菌基因组DNA和3种人工接种病叶进行灵敏度检测。【结果】巢式PCR检测体系仅在检测多堆柄锈菌时,产生了255 bp的目的条带,其他菌株均未扩增出目的条带。巢式PCR检测体系对多堆柄锈基因组DNA的最低检测限为10 fg·μL~(-1),是常规PCR检测体系灵敏度的500倍。当1 g人工接种病叶含500—2.5×10~4个多堆柄锈菌夏孢子时,常规PCR和巢式PCR检出阳性率分别0和85.71%,巢式PCR可检测出的夏孢子个数最少为1 000个;当1 g人工接种病叶中含1—7个夏孢子堆时,常规PCR和巢式PCR检出阳性率分别76.19%和100%,常规PCR可检测出的夏孢子堆个数最少为2个,巢式PCR可检测出1个及以上夏孢子堆;当1 g人工接种病叶中含1—7个侵染点时,常规PCR和巢式PCR检出阳性率分别14.29%和66.67%,检测出的侵染点个数最少分别为6个和3个。【结论】成功建立了一种以NX471-F/ITS4为外侧引物,NX255-F/NX255-R为内侧引物的巢式PCR检测方法,可快速、高效、准确检测玉米叶片中潜伏期的多堆柄锈菌。

1188例院前急救死亡患者病例的特征分析

目的回顾性分析1188例院前急救死亡患者病例的特征。方法回顾性分析院前急救死亡患者1188例的临床资料,统计分析院前急救死亡患者的性别、年龄、死亡原因、死亡现场和现场抢救措施等。结果院前急救死亡患者中以70至80岁年龄段为主(33.57%)。院前急救死亡患者既往病史中以患有心血管疾病者为主(19.47)%;合并有2种基础疾病者(7.64%)、合并有3种及以上基础疾病者(5.92%)。院前急救死亡患者以发生在家里为主(73.45%);第一时间拨打120急救电话的以家属为主(72.61%);第一时间给予心肺复苏(CPR)以120急救人员为主(86.43%);抢救措施中以CPR为主(43.57%)。导致院前死亡的病因排在前3位的是心血管系统疾病(41.82%)、呼吸系统疾病(17.18%)和创伤(15.75%);导致院前急救死亡病因的心血管系统疾病、创伤、猝死和肿瘤的男女患者均逐年增加;导致院前急救死亡病因的呼吸系统疾病的男女患者均逐年减少。院前急救死亡患者以12月(10.11%)、1月(10.02%)为主,冬季明显高于其他季节。结论银川市院前死亡患者具有一定的特征和规律,应加强对院前急救人员的针对性培训,尤其加快普及对公众的心肺复苏技能培训,从而降低院前急救患者的病死率。