医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响

目的探讨医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响。方法将60例完成手术治疗的下颌骨骨折术后患者随机分为两组常规组(术后常规护理)和观察组(医院延伸护理服务)各30例。两组护理观察时间均为3个月,评定患者院外自护能力和生活质量评分变化情况。结果护理3个月后,观察组的张口度情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的SF-36、ESCA评分均明显高于护理前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,观察组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折术后患者实施医院延伸护理服务能促进其康复,改善张口度,提高自护能力和生活质量,并发症发生率低。

基于主从博弈的微电网分布式能量管理策略

针对电力市场运营模式下,新能源微电网的整体优化运行与多方投资者的最大利益化之间的冲突问题,提出了基于双层主从博弈的微电网分布式能量管理策略。为充分考虑能源供需两侧的平衡,引入了电力交易代理商的概念,在用户侧提出基于消费者满意度和可调节负荷的综合需求响应策略;考虑源-荷双方的主动性和决策能力,建立了以电力交易代理商为领导者,分布式电源代理商和负荷代理商为追随者的交易决策博弈模型,证明了stackelberg均衡解存在唯一性,采用结合二次规划的差分进化算法对所提模型进行求解。通过对包含分布式电源和社区用户的案例进行分析,验证了所提模型和策略具有良好的收敛性和经济性。

电针治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的有效性和安全性:17项随机对照试验的系统评价和meta分析

目的:近年来,大量随机对照试验(RCT)显示电针治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)有效。尽管如此,电针治疗CP/CPPS的临床证据尚未建立。因此,本研究系统评价了电针治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中包括电针或联合治疗CP/CPPS的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2024年8月。二分类资料用风险比(RR)表示,连续资料用均值差(MD)表示,均有95%置信区间(CI)。使用Revman (v.5.4)软件进行数据分析。每项研究的证据质量采用GRADE证据评估体系进行评估。结果:共纳入17项随机对照试验。实验组包括电针疗法、电针联合药物治疗、电针联合其他疗法(药物熏蒸)。对照组采用西医治疗或中药治疗。meta分析结果显示,电针治疗的临床有效率显著高于西医或单纯中药治疗[RR=1.25,95%CI (1.18~1.32),P<0.05],NIH-CPSI评分显著降低[MD=-4.56,95%CI (-5.01~-4.11),P<0.05],疼痛评分、排尿评分和生活质量评分均有显著改善,最大尿流率和平均尿流率增加。而且电针也不会增加不良反应的可能性。结论:中等质量的证据表明,电针作为CP/CPPS患者的补充和替代疗法是有益的,并且在改善患者的NIH-CPSI症状评分方面具有显著优势。然而,由于本研究的局限性,还需要高质量、大样本、多中心的RCT来进一步验证本研究的结果。

多频率重复荷载作用下布敦岩沥青混凝土宏细观开裂特性分析

针对布敦岩沥青混凝土路面在不同工况下的使用寿命问题,对多种路用环境及不同频率重复荷载作用下布敦岩沥青混凝土小梁试件进行三点弯曲重复加载试验,采用数字图像相关(digital image correlation,DIC)法分别对布敦岩沥青混凝土、基质沥青混凝土和SBS改性沥青混凝土在5种路用环境下的疲劳损伤进行分析。结果表明:在不同路用环境和多频率的作用下,疲劳寿命排序为SBS改性沥青混凝土>布敦岩沥青混凝土>基质沥青混凝土;布敦岩的掺加对沥青混凝土疲劳性能起到了提升作用,但对车速变化的敏感程度较强;布敦岩沥青能有效提升沥青混凝土的抗疲劳开裂性能;同种材料在相同重复荷载作用次数时的损伤程度随着加载频率的增加而减小;布敦岩的掺加可以提高混合料的抗损伤能力,延缓沥青混凝土出现加速开裂的时间点;布敦岩沥青混凝土宏观裂纹出现的时间点为重复荷载次数占比为70%时。研究成果有利于工程提前制定相应的防治措施。

基于PFC模拟的饱和粉砂强度折减范围研究

为验证基于颗粒流程序(particle flow code,PFC)模拟的饱和粉砂土体变形和破坏状态下土力学参数与孔隙度的关系,以呼和浩特市地铁2号线公主府站至呼和浩特站盾构区间前期钻探土样为研究基础,对饱和粉砂进行一系列密度梯度的三轴不固结不排水室内试验,根据换算公式将密度指标转化为孔隙度指标,对孔隙度与内摩擦角之间的关系式以及孔隙度、围压与变形模量之间的定量关系式进行拟合。通过离散元法进行三轴数值模拟试验,监测试件在压剪过程中孔隙度随试件变形的变化规律,从而确定饱和粉砂在弹塑性变形阶段和破坏阶段土体孔隙度与变形模量及内摩擦角之间的关系。结果表明,土体强度随密度的增加而增加,基本呈现线性增加的规律。将孔隙度随土体应变变化的曲线对应到内摩擦角随孔隙度变化的拟合曲线中,可以得到饱和粉砂不同阶段土力学参数的取值范围,明确土体强度折减范围。通过PFC模拟曲线确定不同阶段对应的区段,为完善饱和粉砂强度折减规律分析提供了新的方法。

考虑新能源消纳的电动汽车有序充电控制策略

针对电动汽车集群入网进行无序充电会加剧峰谷差进而造成“峰上加峰”的问题,提出一种考虑新能源消纳的电动汽车分层式有序充电控制策略。首先,基于长短时间记忆神经网络理论,建立电动汽车充电负荷预测模型;其次,建立风光发电系统的数学模型;最后,提出分层式有序充电控制策略,上层主控制系统制定电动汽车充电功率指导曲线,下层次级控制系统合理安排电动汽车充电计划,利用概率转移矩阵算法获得最佳充电控制策略。仿真结果表明,所提出的有序充电控制策略能够有效降低电网负荷峰谷差。

美宝湿润烧伤膏治疗毛发移植供发区伤口的临床疗效观察

目的观察和探讨美宝湿润烧伤膏在治疗毛发移植手术供发区伤口的临床疗效。方法选取我院美容医学部2019年5月至2021年5月收治的毛发移植患者50例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组25例。对照组患者供发区伤口常规覆盖油纱后包扎,观察组给予美宝湿润烧伤膏治疗。观察比较两组患者伤口愈合时间、供发区疼痛程度、瘢痕增生情况临床疗效。结果观察组伤口愈合时间(4.72±0.94)d,低于对照组伤口愈合时间(6.76±1.51)d(t=-5.75,P<0.01)。观察组患者术后6h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别是(4.04±1.06)分、(3.81±1.36)分、(1.24±0.44)分,均低于对照组(6.24±1.54)分、(4.68±1.18)分、(2.60±0.82)分、(t=-5.90、-3.34、-7.35,P均<0.01)。观察组患者术后1个月、3个月、6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分分别是(7.04±1.14)分、(4.36±1.47)分、(2.28±0.46)分,均低于对照组(8.96±1.54)分、(6.28±1.34)分、(3.48±0.87)分、(t=-5.02、-4.83、-6.09,P均<0.01)。结论美宝湿润烧伤膏对毛发移植供发区伤口的治疗效果确切,能够有效的缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛,减少术区瘢痕增生。

基于Q-learning算法的多智能体微电网能量管理策略

针对微电网电力市场的能量交易和利益分配问题,提出了一种基于Q-learning算法的多智能体微电网能量管理方法。构建基于电力市场的微电网系统及交易过程,明确各单元的职责;考虑风速、光照强度和环境温度的变化情况,以及各发电单元的输出功率上下限约束,建立分布式电源数学模型。在此基础上,将分布式电源和用户负载视为智能体,基于Q-learning算法设计它们的马尔可夫决策过程,以最大化分布式电源收益和最小化用户负载成本为目标,提出了基于Qlearning算法的微电网能量管理方案。研究结果表明,在不同场景下所提方法既可以增加分布式电源的收益,还可以降低用户负载的成本。

论教育的幸福之维:教育何以关照人的生命幸福

幸福是人特有的生命体验,它是人的生命存在的精神支柱与恒久追求。朝向生命幸福而存在是人类一切实践活动的意义所在。教育作为人类实践活动的重要组成部分,离不开对人之生命幸福的关照。然而,当前教育场域中人之生命意义的迷失、科学理念的盛行、师生间生命交往形式的异化使得教育本应关照人的生命幸福这一维度被悬置。因此,彰显幸福之维的教育应当以人文与科学并重的教育理念、关怀生命的教育价值取向以及共生共爱的师生关系来为学生提供体验生命幸福的机会、创造生命幸福的能力、延展生命幸福的可能。

教育学术期刊服务中国教育学话语体系建设的路径——以《教育观察》为例

中国教育学话语体系需要充分体现中国特色、中国风格和中国气派,这也是教育学术期刊的重要建设任务。为完成这一任务,教育学术期刊应坚持正确的指导思想,立足中国教育实践和经验,关注中华优秀文化,促使中国教育学话语体系坚持马克思主义的指导地位,突出中国教育特色,坚定文化自信。

甘油三酯-葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究进展

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可反映胰岛素抵抗。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,已被证明与许多心脑血管疾病以及代谢性疾病如胰岛素抵抗、2型糖尿病等有关。目前大部分研究证实胰岛素抵抗与OSAS具有相关性,但尚未明确TyG指数与OSAS的相关性。本文针对TyG指数与OSAS的相关性进行综述,旨在为临床提供参考。

指向增强“四力”的学术期刊编辑继续教育方式创新

脚力、眼力、脑力、笔力是学术期刊编辑作为宣传思想工作队伍一员的必备能力。继续教育作为学术期刊编辑适应社会发展、实现专业成长的有效方式,有必要为学术期刊编辑增强“四力”提供创新方式。具体而言,针对学术期刊编辑的继续教育可通过调查研究增强编辑的脚力、跨学科主题学习增强编辑的眼力、问题式教学增强编辑的脑力、业务训练增强编辑的笔力。

COPD合并肺心病患者凝血、血气分析变化与预后的相关性探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺心病患者凝血、血气分析变化与预后的相关性。方法 纳入2021年01月-2023年10月收治的102例COPD合并肺心病患者为研究组,比较研究组患者治疗前、后凝血、血气分析指标水平,另取同期体检健康人员100例为对照组,对比研究组治疗前、后与对照组凝血、血气分析指标水平,分析凝血、血气分析指标与COPD合并肺心病患者预后关系。结果 较之研究组治疗前,研究组治疗后凝血酶时间(Thrombin time, TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)等凝血指标和动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxid, PaCO_(2))水平均显著更低,动脉氧分压(Partial pressure of oxygen, PaCO_(2))、酸碱度(Potential of hydrogen, pH)等水平则显著更高,P<0.05;较之对照组,研究组治疗前TT、PT、FIB、APTT等凝血指标和PaCO_(2)水平均显著更高,PaO_(2)、pH水平则显著更低,P<0.05;较之对照组,研究组治疗后FIB、PaCO_(2)水平显著更高,PaO_(2)、pH水平则显著更低,P<0.05;FIB、PaO_(2)、PaCO_(2)、pH水平与预后具有显著相关性,P<0.05。结论 COPD合并肺心病患者FIB、PaO_(2)、PaCO_(2)、pH水平与预后呈相互关系,一般情况下,FIB、PaCO_(2)水平越高,PaO_(2)、pH水平越低,预后越差。

在调查研究中增强教育学术期刊编辑“四力”——以《教育观察》为例

文章主要以教育学术期刊《教育观察》为例,探讨调查研究与增强编辑“四力”的关系以及如何借助调查研究增强编辑“四力”。调查研究是编辑提升“四力”、做好各项工作的基本功,要求编辑深入实际,坚持系统观念、问题导向和务实之风。具体到教育学术期刊,教育学术期刊编辑可以通过深入实际增强脚力,通过构建系统观念增强眼力,通过树立问题导向增强脑力,通过践行务实之风增强笔力。

危重产妇代理决策者的决策困境及影响因素分析

目的了解危重产妇代理决策者的决策困境现状及其影响因素。方法选择2022年10月—2023年10月许昌市中心医院产科及ICU的262例危重产妇及其代理决策者作为研究对象。应用一般资料问卷、母婴健康素养问卷、决策困境量表、决策参与期待量表进行调查。结果决策困境量表总分为(39.38±14.58)分,其中信息提供和价值观明确总分为(13.91±7.16)分、社会支持和决策有效性总分为(20.41±8.25)分、不确定性总分为(5.06±1.96)分。多元线性回归分析发现,性别、学历、决策时间和脑卒中防治知识总分对危重产妇代理决策者决策困境均有影响(P<0.05)。结论危重产妇代理决策者存在决策困境,医护人员需要根据代理决策者的人口学特征、疾病防治知识以及患者疾病特征进行决策辅助,减轻其决策困境,提升决策质量。

产后自发性阴道壁大血肿1例

阴道壁血肿是分娩期较常见的并发症,由于阴道壁组织松弛、血管丰富,一旦损伤极易形成血肿。我院1例患者产后7 d发生罕见自发性大血肿,出血较隐匿,临床难以及时发现,现将诊疗经过报道如下。1临床资料患者27岁,初产妇,因“平产后7 d,会阴疼痛3 d,加剧半天”于2021年8月26日入院。

中医综合疗法治疗湿热瘀滞型勃起功能障碍患者103例临床观察

目的:评价中医综合疗法治疗湿热瘀滞型勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法:选取同期在河南中医药大学第一附属医院就诊的,且符合纳入标准的湿热瘀滞型ED患者108例。对照组采用他达拉非治疗,治疗组加用中医综合疗法治疗。疗程为8周,治疗8周后根据国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、中医证候积分、勃起质量(EQS)评分、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)观察指标评价疗效,记录安全性指标和不良反应。研究的第16周对两组患者进行电话随访并记录疗效指标、安全性指标及不良反应。结果:最终纳入103例,治疗组52例,对照组51例。与治疗前相比,两组治疗8周后IIEF-5评分、EQS评分均有升高(P<0.05),与对照组[(15.88±3.86)分,56.0(49,64)分]相比,治疗组IIEF-5评分、EQS评分[(18.36±2.82)分,67.5(54.5,76.75)分]改善情况均优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗8周后中医证候积分、PHQ-9评分、GAD-7评分均有下降(P<0.05),与对照组[5.0(3,6)分,4.0(2,5)分]相比,治疗组中医证候积分、GAD-7评分[4.0(2.25,5)分,2.5(1,4.76)分]改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组PHQ-9评分[3.0(2,5)分]与对照组[3.0(2,5)分]相比,无显著差异(P>0.05)。随访时,两组IIEF-5评分较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组IIEF-5评分[(17.04±2.60)分]改善情况优于对照组[(14.16±3.34)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间,两组患者均未发生明显的安全性指标异常和不良反应,本研究具有较好的安全性。结论:中医综合疗法治疗湿热瘀滞型ED与他达拉非相比,可以获得更好的临床疗效,且具有更好的远期疗效和较好的安全性。

^(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌预后评估中的研究进展

肺癌是一种进展迅速的疾病,预后不良。准确的治疗前分期和预后评估可改善非小细胞肺癌(NSCLC)的诊疗管理。^(18)F-FDG PET/CT可从分子水平准确地反映肿瘤的生物学特性,定量评估治疗反应代谢变化,在治疗前分期评估、治疗反应评估、复发性疾病检测和预后预测等方面发挥了重要作用。本文对^(18)F-FDG PET/CT在NSCLC预后评估的应用现状及研究进展进行综述。

玉米单倍体自然加倍的细胞学研究

以高自然加倍材料RL36及其单倍体(H-RL36)和低自然加倍材料L119A的单倍体(H-L119A)为试验材料,观察其花粉活力和花药形态,检测不同生育时期营养器官以及生殖器官的细胞倍性,同时观察减数分裂时期染色体行为,以探索单倍体自然加倍产生可育配子的原因,剖析潜在的细胞学机制,为单倍体自然加倍的生物学相关研究提供理论支撑。结果表明,高自然加倍单倍体材料H-RL36具有圆形饱满可育的花粉粒,花药组织发育正常,而低自然加倍单倍体材料H-L119A花药内无活性的花粉且形态异常,花药组织皱缩,表现出不育。倍性检测发现,不同生育时期2个单倍体材料的叶片细胞染色体数均未发生加倍,H-RL36雄穗在小喇叭口期存在二倍化细胞和少数四倍体细胞,而H-L119A细胞未出现二倍化现象。利用DAPI(4,6-二脒基-2-苯基吲哚)染色观察花粉母细胞染色体分离行为发现,在第1次减数分裂后期,H-RL36多数细胞染色体偏向一极分离,之后进行正常的第2次减数分裂,产生染色体数目正常的配子,进而产生可育花粉;而H-L119A细胞内染色体不均等分离,产生染色体数目异常的不可育配子,最终退化。减数分裂过程中染色体的偏分离可能导致单倍体自然加倍的产生,且单倍体生殖细胞与体细胞的加倍是2个相互独立的过程。

职业院校科教融汇创新能力提升策略与实践研究

党的二十大报告提出,统筹职业教育、高等教育、继续教育协同创新,推进职普融通、产教融合、科教融汇。这不仅对教育、科技、人才进行“三位一体”的统筹部署,也赋予职业院校新的时代使命和历史责任。科教融汇为职业教育带来更加广阔的发展空间和无限可能。随着科技的不断进步和产业变革的加速推进,科教融汇将成为培养高素质技术技能人才的重要途径。通过深度融合科技与教育资源,能够培养出更多具备创新意识、实践能力和职业素养的人才,为经济社会的高质量发展提供有力支撑。同时,科教融汇也将推动职业院校与科研机构、企业之间的深度合作与交流。