复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌效果的系统评价

【目的】系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。【方法】计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI-CJFD)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等数据库2005-2015年间有关复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的随机对照试验(RCTs)。由2位研究者独立评估纳入研究的质量,提取文献资料,并采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。【结果】共纳入19项RCTs,涉及病例1 404例。Meta分析结果显示:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的总有效率、生活质量改善率及其改善骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤、神经毒性等的效果均优于单纯化疗,差异均有统计学意义(P<0.01)。发表偏倚分析结果显示,有效率和生活质量的漏斗图两侧均呈不对称分布,可能存在发表偏倚。【结论】复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌可明显提高近期疗效,改善患者的生活质量,且安全性较好。

胰十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌的效果及安全性

目的探讨胰十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法选取收治的胰腺癌患者127例,根据根治性手术后使用化疗药物的不同,分为研究组64例和对照组63例,研究组给予胰十二指肠切除术联合替吉奥治疗,对照组给予胰十二指肠切除术联合吉西他滨治疗,比较分析两组患者的近期疗效、临床受益反应情况、生存情况和不良反应。结果研究组的总有效率和临床受益率(53.1%、84.3%)明显高于对照组(36.5%、65.1%),研究组2、3年的累积生存率(82.8%、67.2%)明显高于对照组(34.9%、17.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要表现为呕吐、脱发、口腔黏膜炎及白细胞减少,其发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌具有较好疗效,可明显延长患者术后生存时间,而且不良反应较轻,患者易于接受,值得在临床上进一步推广。

陆明教授治疗乳腺癌经验总结

1病因病机 乳腺癌在中医里被归为“乳岩”范畴，认为其发病与正气不足和情志等因素密切相关。如《外证医案汇编》认为“乳岩乃正气虚而成”；《青囊秘诀》曰“乳岩乃忿怒所酿，忧郁所积，浓味酿成”；《外科正宗》认为：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核”。

糖尿病患者接触性皮炎并感染的护理

患者女,65岁。因左小腿伸侧胫骨中1/3部外用(贴)伤湿止痛膏致皮肤红、肿、奇痒。皮肤科情况:左小腿伸侧胫骨中1/3部可见边界清晰,高出正常皮肤的皮疹,且有多个毛孔呈蜂窝样感染,且有脓性分泌物渗出,奇痒。经脱敏抗感染等治疗及积极的科学护理1个月后,过敏和皮损痊愈。

化疗联合顾护脾胃法治疗胃癌的疗效分析

目的:比较化疗联合中药与单纯化疗对晚期胃癌患者临床疗效。方法:将60例晚期胃癌患者随机分为中药加化疗组与单纯化疗组各30例,观察两组患者在卡氏评分、"胃气"状态评分、生活质量总分、不良反应等方面的差异。结果:①治疗前后两组患者的KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,两组患者"胃气"功能状态的变化差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,中药加化疗组的生活质量明显好转(P<0.01);而单纯化疗组的生活质量则无改善(P>0.05);④在恶心、呕吐、腹泻等不良反应方面,中药加化疗组较单纯化疗组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合以顾护脾胃为治疗法则的中药治疗胃癌可明显改善患者症状,提高生活质量,减轻化疗药物引起的不良反应。

改良DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用观察

目的观察改良DCF方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法选取30例晚期胃癌患者,随机分为两组,治疗组采用改良的DCF方案,对照组采用DCF方案,治疗3个周期后评估疗效、生存情况和毒副作用。结果治疗组和对照组近期有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为56.2%、42.9%和81.2%、64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组的生存状况和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应主要以骨髓抑制为主,与对照组比较治疗组发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DCF方案对晚期胃癌患者有较好的近期疗效和安全性。

舒适护理在梅毒患者肌肉注射苄星青霉素中的应用

近年来，梅毒的发病率呈上升趋势。苄星青霉素价格低廉，效果显著，成为临床治疗梅毒的首选药物。苄星青霉素稀释后为一种混悬液，药液溶解后易凝固需快速注射，患者常因疼痛难忍而畏惧注射。本文对门诊62例注射苄星青霉素的梅毒患者实施舒适护理，效果满意，现报道如下。

血液灌流联合透析治疗有机磷农药中毒的护理体会

目的 :探讨护理工作在有机磷农药中毒患者血液灌流联合透析治疗中的作用。方法 :对我院采用血液灌流 (HP)联合血液透析 (HD)治疗有机磷农药中毒患者 2 9例护理工作进行总结。结果 :正确的护理可减少患者的并发症 ,降低死亡率。结论

降阶梯思维在急诊分诊护士培训中的应用效果探讨

目的分析急诊分诊护士培训中降阶梯思维的应用效果。方法选取2012年3月~2013年3月我院18名护士纳入对照组,实施一般培训方法;将2014年9月~2015年9月我院18名护士纳入观察组,在急诊分诊护士培训过程中实施降阶梯思维方法,对比评价两组护士培训后各项考核成绩评分情况及护士对培训的满意情况。结果在理论考核、应急考核、临床综合能力考核三项评分上,观察组均显著高于对照组(<0.05)。观察组护士对培训的满意度为100.00%,明显要比对照组的77.78%高,两组数据差异有统计学意义(<0.05)。结论在急诊分诊护士培训中应用降阶梯思维方法效果显著,能够使护士的各项护理技巧水平得到有效提高,同时提高护士对培训的满意度。

门诊分诊护士工作内涵拓展及模式建立探讨

目的:分析探讨门诊分诊护士工作内涵拓展及模式建立的方法及效果。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的128例门诊患者,随机分为两组;对照组64例实施一般问诊方法,观察组64例在门诊分诊护士工作内涵拓展的基础上,实施优质的门诊分诊方法。结果观察组患者权力(知情权与选择权)满足率、复诊知晓率,分别为95.31%、96.88%,均明显高于对照组的62.50%、82.81%,两组数据差异有统计学意义(<0.05);观察组患者焦虑表现率为32.81%,明显低于对照组的75.00%,两组数据差异有统计学意义(<0.05)。观察组患者对问诊的满意度为96.88%,明显高于对照组的78.13%,两组数据差异有统计学意义(<0.05)。结论门诊分诊护士工作内涵拓展及模式建立对门诊问诊工作的优化及完善有显著推进作用。

5例门诊呕血病人应急抢救及护理

呕血是消化道大量出血的一种表现，大量呕血可造成机体急性循环衰竭，导致失血性休克，危及生命，是常见的临床急症。2012-01～2013—12，在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊病人中突发呕血5例，经现场紧急救治并安全转运，现将护理体会报道如下。

改性TiO_2催化剂光催化氧化脱硫

采用溶胶-凝胶法制备过渡金属改性纳米TiO2催化剂并进行了表征,用于FCC汽油模型含硫化合物脱硫。考察了TiO2的用量、四丁基溴化铵的用量以及Fe、Ni、Cu、Zn掺杂量对脱硫效果的影响。结果表明,FCC汽油与甲酸体积比为1∶1、7.5%(mol)Ni-TiO2 20 mg、加入5 mg四丁基溴化铵、光照3 h条件下,脱硫率最高达到98.4%。

山茱萸多糖对阿尔茨海默病模型大鼠tau蛋白的影响

目的研究山茱萸多糖对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元tau蛋白过度磷酸化的影响及其机制。方法清洁级Wistar鼠63只,随机分为青年组、假手术组、模型组、多奈哌齐组和山茱萸多糖组。采用D-半乳糖与Aβ联合诱导法制作AD大鼠模型,Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组化法检测海马神经元p-tau(Ser422)及tau蛋白的表达情况,Western印迹法检测大鼠海马神经元tau蛋白在Ser422位点、Ser396位点的磷酸化水平。结果与青年组、假手术组比较,模型组大鼠海马p-tau(Ser422)、p-tau(Ser396)表达增加(P<0.05),多奈哌齐和山茱萸多糖显著降低p-tau(Ser422)、p-tau(Ser396)表达(P<0.05)、提高tau蛋白表达(P<0.05)。结论山茱萸多糖可通过抑制p-tau(Ser422)、p-tau(Ser396)生成,改善AD大鼠学习记忆能力。

纳米TiO_2光催化剂掺杂改性的研究新进展

对近年来掺杂改性纳米TiO2的研究进行了综述,并且详细论述了金属离子掺杂、非金属离子掺杂、复合半导体、负离子掺杂、有机物敏化等对纳米TiO2光催化性能方面的影响。

陆明运用中医扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆明教授认为中医治疗乳腺癌应以扶正祛邪为总的治疗原则。根据病程、正邪盛衰、肿瘤部位等,确定不同治法。早期宜祛邪为主,扶正为辅;中期虚实夹杂,宜扶正和祛邪相结合,攻补兼施;晚期正气虚衰,宜内服扶正、外敷祛邪,强调扶正以祛邪,祛邪不伤正。其治疗乳腺癌在以扶正祛邪为主要原则的基础上,提出"分层治疗模式",即"术后早期中医药重建修复;术后长期中医药调理清除残余病灶;放化疗、靶向治疗、内分泌治疗与中医药结合;晚期乳腺癌内补外攻,延长生存期"。重视顾护胃气,辨病辨证中西和参,擅用外治法,从遣方用药、乳腺癌各期中医治疗的角度等方面介绍陆明教授中医药治疗乳腺癌经验。

血管内皮抑素治疗消化道晚期肿瘤的临床疗效观察

目的对比研究血管内皮抑素(恩度)注射液治疗消化道晚期肿瘤的疗效及安全性。方法 32例消化道晚期肿瘤患者分为治疗组(n=16)及单纯对照组(n=16)。观察有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)及不良反应。结果治疗组的RR为56.3%,CBR为87.5%,TTP为4.6个月。对照组RR为18.8%,CBR为50%,TTP为3.4个月。两组患者的RR、CBR、TTP的差异均有统计学意义(P<0 05)。两组患者QOL差异无统计学意义。结论消化道肿瘤患者化疗方案中联合恩度注射液治疗具有更好的疗效和安全性。

门诊急性心肌梗死病人应急抢救流程实施体会

目的探讨门诊应急抢救流程在急性心肌梗病人抢救中的应用效果。方法选择我院2009年4月至2010年12月在门诊就诊过程中突发急性心肌梗死病人15例,实施应急抢救流程急救,抢救成功并安全转运。结果在门诊对急性心肌梗死病人实施应急抢救流程进行急救,可使病人在最短的时间内得到迅速有效救治。结论正确完善的实施门诊应急抢救流程,有效提高急性心肌梗死病人的抢救成功率。