固废再利用改良膨胀土性能研究及效果评价

依托荆州城北快速路穿越膨胀土发育区工程,通过室内试验和现场试验,分析水泥、石灰和建筑垃圾对膨胀土的改良效果。结果显示:改良土最佳含水率与水泥、石灰的掺量呈正相关,与建筑垃圾掺量呈负相关;水泥、石灰、建筑垃圾均能显著提高改良膨胀土的CBR值、无侧向抗压强度,水泥改良土提升幅度最大;现场试验得出三种改良材料均能显著降低土样膨胀率。基于应用实践效果,确定不同改良措施的松铺系数、摊铺厚度、压实工艺等关键技术参数。

肾功能不全对患者肌钙蛋白T、N-端脑钠肽前体的影响研究

探究肾功能不全基于患者N-端脑钠肽前体以及对肌钙蛋白T的影响。方法 本次研究选择2023年8月—2024年5月乌兰察布市中心医院检验医学科接诊的肾功能不全患者共100例纳入研究组,同时选择同一时间段进行健康体验的健康者100例纳入参照组,针对两组研究者的N-端脑钠肽前体以及肌钙蛋白T等指标进行比较。结果 较之于参照组而言,研究组病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标水平显著更高,而GFR则显著下降,组间差异具有统计学价值(P<0.05);肾功能衰竭终末期阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标显著比肾功能衰竭期和肾功能不全失代偿阶段更高,同时,肾功能衰竭阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标较之于肾功能不全失代偿阶段显著更高,组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 肾功能不全病患的NT-proBNP以及cTnT指标会随着疾病的进一步发展而不断提高,有显著的临床诊断价值,值得将其作为临床诊断肾功能不全的重要指标。

季冻区新建路基变形控制方法及数值模拟研究

土体冻胀融沉作用导致的不均匀变形已经成为季节性冻土区新建路基破坏的最主要原因。文章以某季冻区城市道路为研究对象,基于相变作用下的水热力三场耦合控制方程,计算该高含水率路基建成后一年的变形情况,然后计算了采用土工格栅加固路基并抑制变形的效果。研究发现:路基体内部冬季存在较为明显的融土核,夏季内部呈现“牛角状”结构。土工格栅在抑制路基变形效果方面显著,在路基变形各个阶段均能抑制50%左右的变形。研究可为季节性冻土区路基工程的修筑提供借鉴意义。

多层螺旋CT三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强技术可获得良好的血管成像,能可靠地显示血管形态和病变,术前准确评估肿瘤与邻近血管关系:推移、压迫、包绕或浸润,有利于肝肿瘤的术前可切除性和保留肝容积评估及术中导向。结论多层螺旋CT三维重建能准确的显示肝肿瘤的信息,对制定手术计划有指导意义。

诱导性大鼠肝癌模型中HIF-1α、VEGF的表达

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在诱导性大鼠肝癌模型中的表达及其相关性。方法 70只SD大鼠分为模型组(60只)和正常对照组(10只),联合应用二乙基亚硝胺(DEN)和N-亚硝基吗啉(NMOR)诱发大鼠实验性肝癌,于诱癌第4、8、12、16周分批处死实验大鼠,常规制作肝脏病理切片。用免疫组织化学法检测大鼠肝脏癌变过程中不同时期的HIF-1α及VEGF的表达情况。结果实验第8、12、20周,模型组大鼠肝脏呈现典型的脂肪变性,炎性细胞浸润、肝硬化、肝癌的病理变化;肝脏HIF-1α及VEGF在大鼠肝脏癌变过程中表达明显增强(P<0.01);且HIF-1α与VEGF之间存在着显著正相关(r=0.953,P<0.01)。结论 HIF-1α及VEGF参与大鼠肝癌的发生与发展,其机制可能与HIF-1α、VEGF促进肿瘤血管生成有关。

手术不能切除的胰腺癌行微波固化治疗并发症的防治

目的总结微波固化治疗在手术不能切除的胰腺癌中应用时的并发症的防治。方法对我院自2004年3月以来对6例微波固化治疗不能切除的胰腺癌病例进行回顾性分析。结果本组6例均因胰腺癌行开放性手术,术中病理证实为胰腺癌,病期较晚,无法切除;围手术期无死亡病例,后死亡2例。结论在术中超声的引导以及术中旁开测温计的监控下,对于手术不能切除的胰腺癌进行微波固化治疗是安全有效的;常规放置胰床引流管;术后应用生长抑素或其类似物,可有效减少并发症的发生。

肠外营养在老年结肠癌手术后的应用

目的：观察老年结肠癌病人手术后肠外营养（ＰＮ）支持与术后并发症的关系。方法：选择２０例老年结肠癌病人，术后行ＰＮ治疗７天，另选择未行ＰＮ的结肠癌病人２０例作为对照。结果：ＰＮ组术后并发症发生率为１０％（２／２０），对照组为４０％（８／２０，Ｐ＜０．０５），死亡率为５％（１／２０）。血糖、甘油三酯、ＳＧＰＴ、ｒＧＴ和ＡＫＰ在ＰＮ过程中有显著升高。结论：老年结肠癌手术后应用ＰＮ具有改善营养状态，增加手术耐受能力和减少术后并发症的作用，但应掌握低糖、低脂即低能量供给的原则。

坏疽性胆囊炎临床特点分析

目的探讨坏疽性胆囊炎的临床特点。方法回顾性分析1996年1月至2004年12月在我科经手术治疗的坏疽性胆囊炎患者70例病例资料。结果平均年龄63岁;大于60岁患者(占71%);血白细胞明显升高,≥17×109/L44例(占62.8%);B超检查结果显示全部病例均有胆囊结石,其中胆囊颈部结石嵌顿36例(占51%);47例(占67.1%)有一种以上合并症。结论坏疽性胆囊炎老年多见,血白细胞总数升高程度结合B超检查有助早期诊断。

小肠平滑肌肉瘤20例误诊原因分析

小肠平滑肌肉瘤是国内报道较少的小肠恶性肿瘤，由于其起病隐匿，早期临床表现无特异性，往往贻误诊断，延误治疗。我院自１９８０年２月～１９９６年１２月共收治小肠平滑肌肉瘤２１例，均经手术和病理证实。除１例术前考虑到此病外，余２０例均误诊为其他疾病。为提高对...

超声导向瘤内注射无水酒精治疗肝癌

目的 探讨超声导向瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效。 方法 利用B超引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗原发性、转移性肝癌 6 0例 ,共注射 4 5 0次。 结果 癌肿直径 <3cm、3～ 5cm、>5cm病人 ,1年和 3年的生存率分别为 10 0 %、6 8.8% ,89.7%、4 8.3%和 83.3%、13.3%。 73.3%(4 4 6 0 )肿瘤缩小 ,AFP阳性患者 97.7% (4 3 4 4 )出现AFP下降或转阴 ,未发生肿瘤沿针道转移及严重并发症。 结论 该方法操作简单、适应证广、副作用少 ,疗效确切。

基于机械比能理论的钻头磨损监测新方法

现有基于机械比能理论的钻头磨损监测方法,都是通过机械比能趋势线对钻头钝化趋势作定性分析,没有一种定量计算钻头磨损等级的有效方法。在前人研究成果的基础上,选取合理机械比能模型,通过优化钻头扭矩回归数据对其进行了优化;综合考虑钻头设计参数、切削结构、钻井参数及钻头磨损等的影响,选取了合适的牙轮钻头和PDC钻头钻速方程,提出了一种定量计算与定性分析相结合的钻头磨损监测新方法。该方法充分考虑了钻速、钻压、转速、扭矩以及钻头设计参数等因素,采用钻速方程和测录井数据计算机械比能、岩石抗压强度和钻头磨损等级分级系数。该方法在南海油田宝岛区块A井、准噶尔盆地风城区块B井、吐哈油田某区块C井等的多个井段进行了PDC钻头和牙轮钻头的磨损监测,结果表明,较之钻头磨损实测数据,PDC钻头的平均相对误差为9.87%,牙轮钻头为21.15%,即新方法能有效监测钻头磨损情况且更适用于PDC钻头。

槐耳清膏体外抑制血管生成的实验研究

目的 探讨槐耳清膏对血管内皮细胞体外构建新生血管的抑制作用及其机制。方法 应用MTT实验、流式细胞仪、Matrigel实验 ,体外研究槐耳清膏对血管内皮生长因子 (VEGF)诱导的人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)增殖和分化成血管能力的影响。结果 在浓度为 0 1～ 10g·L- 1时 ,槐耳清膏明显抑制VEGF诱导的内皮细胞增殖 ,呈量效关系 ;流式细胞仪检测表明 ,槐耳清膏阻止内皮细胞由S期进入G2 /M期 ;槐耳清膏浓度为 1g·L- 1时 ,可以抑制内皮细胞体外分化成管样结构 ,浓度为 10 g·L- 1时 ,则完全阻断内皮细胞体外分化成管样结构的能力。结论 槐耳清膏对血管内皮细胞体外构建新生血管具有抑制作用 。

早期进食促进肝癌患者术后康复的临床护理研究

目的探讨早期进食对促进肝癌患者术后快速康复的影响。方法随机将60例肝癌肝切除术后患者分成两组:早期进食组30例(A组),常规进食组30例(B组),比较两组患者术后肝功能、胃肠道功能恢复情况、感染率、并发症发生率、营养费用、睡眠质量及住院时间。结果早期进食组患者肠鸣音恢复时间(25.51±4.64)h、肛门排气时间(36.22±5.71)h以及首次排便时间(51.32±7.93)h与常规进食组(41.63±6.16)h,(58.44±7.94)h,(72.83±9.91)h相比有统计学差异(P<0.05);术后第1天肝功能指标差异无显著意义(P>0.05);术后第5天早期进食组谷丙转氨酶(63.22±18.76)U/L、总胆红素(20.12±5.76)μmol/L和直接胆红素(12.46±5.28)μmol/L水平较低,白蛋白(36.43±4.55)g/L水平较高,与对照组[(78.31±20.56)U/L,(25.33±6.26)μmol/L,(16.51±7.35)μmol/L,(31.91±3.66)g/L]相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后平均睡眠时间(7.9±1.6)h对(6.0±1.2)h、胃肠道不适(10%对50%)、感染率(6.67%对26.67%)、术后营养费用(1000±433.5)元对(2200±493.4)元、住院时间(7.21±2.21)d对(8.98±3.14)d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌肝切除术后早期饮食营养护理计划是更好的围手术期护理方案,安全可行,值得临床上进一步扩大验证。

应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌53例

目的:评价应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌的价值.方法:回顾性分析我院2008-08/2009-11行肝切除的125例原发性肝癌患者临床资料,其中采用精细肝切除术(精细肝切除组)53例,传统肝切除术(传统肝切除组)72例.比较两组手术时间、术中出血量及输血率、切缘癌残留率、住院时间、住院费用、术后肝功能、并发症发生率,以及术后1年肿瘤复发率和1年生存率.结果:精细肝切除组与传统肝切除组相比,手术时间延长(233.2min±90.2minvs138.4min±42.0min,P<0.05),术中出血量和输血例数、住院费用均无显著差异(P>0.05).但切缘癌残留率低(1.9%vs13.9%,P<0.05),住院时间短(12.2d±2.1dvs14.7d±3.5d,P<0.05),术后丙氨酸氨基转移酶(454.8U/L±127.4U/Lvs714.6U/L±216.4U/L,P<0.05)、总胆红素水平低(25.3μmol/L±8.0μmol/Lvs33.0μmol/L±10.0μmol/L,P<0.05),术后并发症发生率低(9.4%vs23.6%,P<0.05).34例随访1年以上,术后1年肿瘤复发率低(8.3%vs40.9%,P<0.05),1年生存率未显示明显差异(P>0.05).结论:应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌安全有效,相比传统的肝切除具有明显的优势.

不同转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系血管生成拟态基因的表达

目的采用细胞外基质与粘连分子Real-time PCR基因芯片筛选高、低转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系差异表达的血管生成拟态基因,探讨血管生成拟态的机制。方法建立HCCLM3、MHCC97-L三维培养体系,倒置显微镜下观察其血管样结构形成情况。细胞培养24 h后,采用细胞外基质与粘连分子Real-timePCR基因芯片对HCCLM3、MHCC97-L的表达基因进行筛选。结果培养24 h,HCCLM3形成的血管样结构较MHCC97-L的长(P<0.01)。筛选出20个差异基因,其中CD44、COL6A1、COL4A2、ECM1、ITGA1、ITGA3、MMP1、MMP2、SPP1、TNC、COL6A2、MMP7和MMP10共13个基因在HCCLM3中的表达较MHCC97-L明显上调,CTNND2、COL12A1、COL14A1、ITGAL、TIMP3、MMP16和VTN共7个基因明显下调。结论高、低转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系体外形成血管生成拟态有差异,其原因可能与HCCLM3差异表达某些细胞外基质和粘连分子相关基因有关。

吲哚青绿排泄实验评估肝储备功能的临床研究

目的探讨吲哚青绿15分钟潴留率(ICGR15)及有效肝血流量(EHBF)在评估肝储备功能中的价值。方法采用脉动色素浓度法(PDD)测定76例行肝段切除的肝细胞癌(HCC)患者的ICGR15和EHBF,分析两者与Child-Pugh分级及术后并发症发生的关系。结果ChildA级患者ICGR15明显低于ChildB级患者,而ChildA级患者EHBF明显高于ChildB级患者。18例出现并发症患者与58例无并发症患者的ICGR15分别为18.4±5.6%和8.1±4.0%(P<0.001),EHBF分别为0.833±0.157L/min和1.154±0.196L/min(P<0.001)。随着ICGR15的增高,术后并发症发生率增高。结论ICGR15和EHBF是预测术后并发症的良好指标。联合Child-Pugh分级和ICGR15能够较准确地评估术前肝储备功能。

缺氧对肝癌血管生成拟态的影响及其机制

目的:研究缺氧对肝癌血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的影响及其可能机制.方法:建立基质胶Matrigel三维培养体系,观察高转移人肝癌细胞系MHCC97-H在常氧(常氧组)和缺氧(缺氧组)条件下形成VM的差异;应用RT-PCR和Western blot技术检测两组缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的表达.选择151例肝癌组织标本,免疫组织化学方法检测VM是否存在及HIF-1α、MMP-2和MMP-9的表达.结果:三维培养48h,缺氧组能形成基质型VM或管形VM,而常氧组不形成基质型VM或形成较短的管形VM.缺氧组HIF-1α、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达水平明显较常氧组高(mRNA:0.70±0.05vs0.51±0.10,P=0.03;0.90±0.09vs0.67±0.09,P=0.013;0.64±0.10vs0.42±0.07,P=0.01;蛋白:0.52±0.09vs0.41±0.09,P=0.035;0.63±0.11vs0.50±0.11,P=0.023;0.50±0.14vs0.38±0.09,P=0.008).151例肝癌组织标本中31例存在VM,存在VM的标本HIF-1α、MMP-2和MMP-9免疫组织化学染色综合得分较不存在VM的标本高(4.5±1.6vs3.4±1.7,P=0.001;4.5±1.6vs3.4±1.7,P=0.030;3.9±1.9vs2.9±1.8,P=0.007).结论:缺氧能促进肝癌VM的形成,诱导HIF-1α、MMP-2和MMP-9表达可能是其作用机制之一.

加速康复外科治疗手术切除肝癌患者的价值探讨

目的比较加速康复外科与传统围手术期处理肝癌切除术患者的安全性及有效性。方法采用加速康复外科治疗23例原发性肝癌切除术病人,采用传统方法进行围手术期处理30例原发性肝癌病人,比较两组病人术后住院时间、肠道恢复排气时间、肝脏功能变化和住院费用情况。结果两组患者术后肛门开始排气时间、首次排便时间比较,差异有显著意义(P<0.05);加速康复外科治疗患者较传统治疗住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05);两组病人术后第3天和第5天谷丙转氨酶、总胆红素、血清白蛋白和前白蛋白水平有显著性差异(P<0.05)。结论行加速康复外科治疗肝癌切除术患者是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用。

miR-7与肝细胞性肝癌EMT及临床病理特征之间的相关性研究

目的探讨微小RNA-7(miR-7)与肝细胞性肝癌(HCC)临床病理特征及上皮间质化转变(EMT)之间的相关性。方法收集30组HCC(包括癌组织及对应癌旁组织)临床标本及临床相关病理资料,分别检测miR-7及EMT标志物N-钙粘蛋白(N-cadherin)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)的表达,分析miR-7与HCC临床病理特征之间的相关性及miR-7与EMT之间的相关性。结果 miR-7、E-cadherin在癌组织的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.01),而N-cadherin的表达则相反。相关性分析表明,miR-7与E-cadherin呈正相关性,与N-cadherin呈负相关性。miR-7在HCC的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、是否伴随肝炎病毒感染无相关性,而与TNM分级、分化程度和血管侵犯密切相关。结论 miR-7的表达水平与EMT程度呈负相关性,检测miR-7的表达对HCC的临床诊断、治疗及预后判断具有潜在的重要意义。