静脉用药调配中心感染防控质量评价指标体系的构建

目的:构建静脉用药调配中心(静配中心)感染防控质量评价指标体系。方法:在河南省静配中心感染防控现状调查结果和文献回顾基础上,基于“结构-过程-结果”理论模型,采用专家咨询法和层次分析法,制订静配中心感染防控质量评价指标体系。结果:两轮专家咨询权威系数分别为0.89和0.90,肯德尔协调系数分别为0.358和0.531(P均<0.05)。构建的指标体系包括3个一级指标、7个二级指标、21个三级指标。三级指标中调配操作规范性、环境卫生学监测合格率、工作人员手卫生监测合格率和质量控制管理规范性组合权重最高,分别为0.086、0.070、0.070和0.063。结论:构建的指标体系专业、科学和全面,对静配中心感染防控规范化管理具有指导意义。

人文关怀联合心理护理对行口腔种植牙手术患者心理状态的影响

目的:探究人文关怀联合心理护理对行口腔种植牙手术患者的作用及心理状态的影响。方法:选取2022年6月~2024年6月南京医科大学附属口腔医院种植科行口腔种植牙手术的130例缺牙患者,根据病患就诊时间先后将其分为两组,2022年6月~2023年6月就诊的65例患者分为对照组,采取常规护理干预;2023年7月~2024年6月就诊的65例患者分为研究组,在常规护理干预基础上采取人文关怀联合心理护理。根据自制护理满意情况调查问卷评测两组护理满意度,选取生活质量评估表(DLQI)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评测两组生活质量和疼痛程度,选取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评测两组焦虑和抑郁情况,采用心理弹性量表(CD-RISC)测定两组心理状态。结果:研究组患者护理总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的DLQI、CD-RISC得分均高于干预前,且对照组的DLQI、CD-RISC得分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的VAS、SAS和SDS得分均低于干预前,且研究组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行口腔种植牙手术患者采用人文关怀联合心理护理,能够有效减轻缺牙患者术后的心理负担,该护理模式成效较佳,患者满意程度高。

艾灸对卒中后认知障碍患者认知与执行功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察艾灸干预对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能和执行功能的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的调控作用。方法:招募2023年5月—2023年11月入住福建省康复医院的104例PSCI患者,随机分为艾灸组和对照组,每组52例。对照组接受康复训练与常规护理;艾灸组在对照组治疗基础上进行艾条悬起灸。两组均干预4周。比较两组患者认知功能(MoCA-ChiFZ)、执行功能(VFT、SCWT、TMT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及日常生活活动能力评分(MBI)。结果:对照组和艾灸组患者分别有48例和47例最终完成试验。对照组治疗后的MoCA-ChiFZ总分及视空间与执行能力、注意、延迟回忆3个分维度的得分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);艾灸组治疗后MoCAChiFZ总分及7个分维度评分均较治疗前增高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);艾灸组患者MoCA-ChiFZ评分较对照组提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者VFT提高、SCWT评分中耗时减少而正确数增加、TMT评分耗时减少而TMT-B错误数减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MBI评分较治疗前升高明显,血清Hcy水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,艾灸组患者MBI评分较对照组提高,SCWT的卡片B和C的耗时及TMT的A和B耗时均较对照组明显减少,SCWT的卡片C和SCWT中反应干扰量的正确数明显增多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过艾灸治疗可有效提升PSCI患者的认知功能、执行功能,改善患者的ADL。

类风湿性关节炎滑膜病变高频超声表现与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性

目的分析类风湿性关节炎(RA)滑膜病变高频超声表现与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性,以期为该疾病早期诊断及治疗方案的制定提供更为准确和科学的依据。方法选取2020年1月至2023年3月于大庆龙南医院风湿免疫科住院的治疗前RA患者65例(RA组),另选取同期于本院体检中心行体检的健康者55名(对照组)。比较两组高频超声表现、髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI及实验室指标(Anti-ccp、ESR及CRP水平),RA组根据Anti-ccp、ESR及CRP阳性标准分为阳性、阴性组,比较Anti-ccp、ESR及CRP阳性及阴性组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI。采用Pearson分析滑膜病变高频超声表现各指标与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性。结果对照组膝积液少<4 mm;RA组80%膝积液>4 mm,多对称,尤见于内外侧隐窝。对照组滑膜难辨,RA组滑膜增厚、低回声、分界清、表面糙、见绒毛。彩超示RA组81.53%膝滑膜有明显血流信号,多为Ⅱ、Ⅲ级。RA组髌上囊液体厚度、滑膜厚度、Anti-ccp、ESR及CRP水平均高于对照组,滑膜动脉RI则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Anti-ccp、ESR及CRP阳性组髌上囊液体厚度、滑膜厚度水平均显著高于阴性组,滑膜动脉RI低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌上囊液体厚度、滑膜厚度与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈正相关(P<0.05);滑膜动脉RI与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论高频超声可清晰观察RA患者的滑膜病变情况,且与Anti-ccp、ESR及CRP等实验室指标存在显著关联性,可为临床诊断RA滑膜病变患者提供有力的参考依据,利于制定更具针对性的治疗措施。

唇腭裂患儿父母照顾及应对体验的质性研究

目的:探讨唇腭裂患儿父母的照顾及应对体验,为构建干预方案提供依据。方法:采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法于2024年1月—4月在南京市某三级甲等医院选取15名唇腭裂患儿父母进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果:共提炼出4个主题,即父母育儿愁苦,包括心理负担过重、喂养困难、照顾任务繁重;父母育儿压力沉重,包括经济负担过重、资源支持匮乏、公众凝视;父母采取多种应对方式,包括积极应对、消极应对;支持系统薄弱,父母渴望多方支持,包括医护人员的专业支持、家庭和社会支持。结论:唇腭裂患儿父母的照顾困扰诸多,需求动态呈阶段性变化,渴望多方支持。医护人员应重视唇腭裂患儿父母的照顾体验,构建多学科支持平台,根据个体需求提供系统化的专业支持,以促进父母积极应对育儿压力,提高照顾质量。

全膝关节置换术后患者早期疼痛的特点及其影响因素

目的:研究快速康复模式下全膝关节置换术后患者早期疼痛的特点,并分析其影响因素。方法:选取北京市某三级甲等医院骨关节科142例接受全膝关节置换术的患者进行调查,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)描述患者术后3 d内疼痛程度(包括静息痛和活动痛),并记录患者疼痛性质、部位以及对镇痛效果的满意程度。纳入的影响因素包括年龄、性别、居住地、受教育程度、体重指数(body mass index,BMI)、疼痛年限、慢性病史、手术史、手术时长、是否留置引流管、陪护种类、疾病严重程度、睡眠质量、焦虑、抑郁、术前疼痛程度等。影响因素的调查工具为患者一般资料调查表、疼痛评估问卷、匹兹堡睡眠质量调查问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。首先对纳入的影响因素进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的变量进行多元逐步回归分析,明确全膝关节置换术后患者早期疼痛的主要影响因素。结果:患者疼痛峰值出现在术后第1天夜间和第2天下午,静息痛评分分别为(2.5±1.2)分和(2.7±1.1)分,活动痛评分分别为(3.8±1.5)分和(4.0±1.6)分;疼痛部位以膝后侧痛最为常见(68例,47.9%),其余部位依次为膝前侧合并后侧痛(32例,22.5%)、膝前侧痛(27例,19.1%)、膝前侧合并内侧痛(10例,7.0%)、膝前侧合并外侧痛(5例,3.5%);疼痛性质多为酸痛合并胀痛(58例,40.8%),其余包括单纯酸痛(26例,18.3%)、单纯胀痛(24例,16.9%)、热灼痛(10例,7.0%)、刺痛(9例,6.3%)、痉挛牵扯痛(5例,3.5%)、撕裂痛(4例,2.8%)、刀割痛(3例,2.2%)、刺痛合并酸痛(3例,2.2%);对镇痛效果满意及非常满意的患者有114例(80.3%)。多元逐步回归分析结果显示,影响患者术后早期疼痛的主要因素是术前睡眠质量、抑郁情况、疾病严重程度和陪护种类(P=0.002)。结论:大部分患者对术后镇痛效果较为满意,医护人员可以在改善患者睡眠质量、抑郁情绪和选择家属陪护方面进行预见性干预,以改善患者术后早期疼痛体验。

超声收缩期峰值血流速度、阻力指数与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11、人类表皮生长因子受体2关系研究

目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行手术治疗,术前经超声检测,比较两组患者术前RI值、PSV值,免疫组化法检测术后癌组织中Survivin、MMP-11、HER2的表达,分析Survivin、MMP-11、HER2表达与超声RI、PSV值的关系。结果:观察组RI、PSV值高于对照组(均P<0.05)。观察组癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同病灶直径、临床分期患者RI、PSV值,不同病灶直径、临床分期及是否淋巴结转移患者癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达与PSV、RI值呈正相关(均P<0.05)。结论:超声检测RI、PSV值对术前判断乳腺癌有一定价值,RI、PSV值与乳腺癌癌组织Survivin、MMP-11、HER2表达均相关,Survivin、MMP-11、HER2在乳腺癌的发生、发展过程中发挥重要作用。

基于SCHISM-CoSiNE模拟的2021年珠江口海域海表浮游植物分布

为了探索弱径流年的浮游植物分布特征,基于非结构网格半隐式跨尺度海洋模式建立珠江口的三维斜压水动力-生态耦合模型,基于模型结果讨论2021年弱径流条件下珠江口海域海表状态变量的分布,探索关键海洋要素与逐日径流量的相关性空间分布,对海表叶绿素a进行经验正交函数分解。结果表明:2021年6月下旬—8月的叶绿素a浓度较多年平均值存在负异常;叶绿素a浓度的分布在近海和远海存在相反相位,丰水期近海叶绿素a为增强态势,枯水期减弱,外海则相反;2021年与多年均值存在较大差异的原因在于第三模态8月、9月时间系数相反。整体而言,2021年浮游植物分布规律与常年较一致。

冻融胚胎移植内膜准备方案的研究进展

随着胚胎冻融技术的逐渐成熟,全球范围内冻融胚胎移植的周期数不断增加,寻求最佳的内膜准备方案成为临床医生所关注的问题。目前应用于临床的内膜准备方案主要有自然排卵方案、激素替代方案、诱导排卵及超长方案。然而,不同内膜准备方案存在各自的优势和局限性,目前尚缺乏足够的高质量研究为内膜准备方案提供证据支持。因此,本文对不同内膜准备方案的妊娠结局及围产期并发症等的最新进展进行综述。

过敏性紫癜患儿血清常见呼吸道感染病原体特异性IgM的检测结果分析

目的分析过敏性紫癜患儿血清中常见呼吸道感染病原体IgM的检测结果。方法选择80例HSP患儿纳入HSP组,80例建康体检儿童纳入对照组。采用间接免疫荧光法分别检测两组血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒的特异性IgM,免疫荧光显微镜下观察结果;采用散射比浊法检测两组血清中的链球菌溶血素(ASO)。结果 HSP组有1种或1种以上呼吸道病原体IgM阳性或ASO增高者共39例、对照组为20例,HSP组呼吸道病原体感染率为48.8%,高于对照组的25.0%(P<0.05)。HSP组血清嗜肺军团菌IgM、肺炎支原体IgM、肺炎衣原体IgM、腺病毒IgM、乙型流感病毒IgM阳性及ASO阳性分别为12(15.00%)、22(27.50%)、1(1.25%)、2(2.50%)、18(22.50%)、6(7.50%)例,对照组分别为4(5.00%)、10(12.50%)、0(0)、0(0)、6(7.50%)、1(1.25%)例;HSP组嗜肺军团菌IgM、肺炎支原体IgM、乙型流感病毒IgM检出率均高于对照组(P均<0.05)。两组血清中均未检出立克次体IgM、呼吸道合胞病毒IgM、甲型流感病毒IgM、副流感病毒IgM。HSP组冬季肺炎支原体IgM、乙型流感病毒IgM检出率高于对照组,秋季乙型流感病毒IgM检出率高于对照组(P均<0.05)。HSP组中嗜肺军团菌IgM、肺炎支原体IgM、乙型流感病毒IgM秋冬季节检出率明显高于春夏季节(P均<0.05)。结论 HSP患儿血清中多种常见呼吸道感染病原体抗体阳性,其中嗜肺军团菌、肺炎支原体、乙型流感病毒抗体检出率高于正常;呼吸道病原体感染可能与HSP的发病有关。

完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。

黑沙蒿对自身种子萌发与幼苗生长的化感作用研究

采用生物测定方法研究了黑沙蒿(Artemisia ordosica)枝叶与枯落物超声波浸提液对自身种子萌发与幼苗生长的化感作用,并分级计算敏感指数以综合评价其化感效应。结果表明:黑沙蒿枝叶浸提液可抑制自身种子萌发与幼苗生长,抑制作用在种子萌发期较为强烈,其中种子发芽指数受抑制程度明显大于发芽率;在幼苗生长期,对相对电导率、丙二醛含量、苗高和根干重抑制较为明显;2个生长期内抑制作用均随浓度的升高明显加强。黑沙蒿枯落物浸提液对自身种子萌发有轻微抑制作用,而对幼苗生长表现为促进作用,且随浓度的升高而加强,根干重、根长和苗干重是敏感性较强的指标。黑沙蒿枝叶浸提液可延缓自身种子萌发,减少萌发数目,损伤幼苗细胞膜系统;枯落物浸提液则可促进幼苗根系生长,增加干物质累积。

外胚层发育不良患者的口腔种植治疗策略

外胚层发育不良(ectodermal dysplasia,ED)是一种以外胚层来源的组织和结构发育异常为特征的遗传性疾病,大部分患者存在先天缺牙、牙槽骨发育不良等口腔表现。临床上多采用可摘义齿修复缺牙,但因其特殊的解剖条件,可摘义齿修复多存在固位不良等问题。近年来,种植治疗因其具有更好的功能性和美观性被应用于外胚层发育不良患者的缺牙治疗,本文总结了外胚层发育不良患者种植时机和种植方案的选择,探讨了种植治疗中的难点及解决策略,概述了数字化技术在ED患者种植治疗中的应用,旨在为其种植治疗提供参考。

南海叶绿素a浓度垂直分布的统计估算

分析整理了1993—2006年近10 a南海北部海域、南沙海域和南海其他海域的叶绿素a浓度历史航次调查资料,基于前人提出的全球叶绿素浓度垂直分布的统计分析模式,根据南海表层叶绿素a浓度大小的不同分级,对南海叶绿素a浓度进行了参数化处理,拟合估算了南海各水层剖面的叶绿素a浓度分布值,并结合不同海区的环境特征,分析了南海叶绿素a浓度垂直分布与其海水物理环境的关系。初步分析结果表明,叶绿素a浓度随深度垂直变化的拟合曲线呈一定倾斜的正态分布特征,当表层叶绿素a浓度较低时,作为南海深水海盆区的代表,拟合值更接近实测平均值的分布,叶绿素a浓度高值集中在次表层剖面上;当表层叶绿素a浓度较高时,作为近岸区和河口区的代表,高值多集中在表层海水,拟合误差偏大。该统计估算模式对于揭示南海叶绿素a浓度垂直分布结构进行了有益的尝试,为发展适合不同海区特点的模式以及校正参数奠定了基础。利用该模式与海洋水色卫星遥感数据有效结合,将对南海叶绿素a浓度时空分布格局的研究具有重要的意义。

乳酸钙处理对鲜切花椰菜生理生化及保鲜效果影响的研究

研究了不同浓度的乳酸钙处理对鲜切花椰菜生理生化及保鲜效果的影响。结果表明:0.6%和1.4%(W/V)两种浓度的乳酸钙处理均可有效降低鲜切花椰菜的呼吸强度,抑制腐烂的发生,保持总酚含量,提高切块硬度。其中以1.4%乳酸钙处理的效果较好,能更有效地提高鲜切花椰菜POD和PAL活性,保持VC含量并降低呼吸代谢速率。

Stroop范式中不同语言条件下的双语优势效应

目的:采用Stroop范式探讨不同语言条件下的双语优势效应。方法:两个实验均为2(被试类型)x 3(色词一致性)的混合实验设计,被试为熟练双语者和非熟练双语者。结果:(1)L1条件下熟练双语者的Stroop效应量小于非熟练双语者,L2条件下无显著差异。(2)熟练双语者在两个实验条件下的平均反应时均小于非熟练双语者,L2条件下的易化效应量显著大于非熟练双语者。结论:(1)熟练双语者在L1条件下的抑制控制能力好于非熟练双语者,体现了"双语优势效应";(2)熟练双语者在Stroop干扰任务中可能比非熟练双语者具有更好的信息监控能力。

缙云山草珊瑚种群结构和空间分布格局研究

对缙云山草珊瑚种群年龄结构进行分析,并运用扩散系数的t检验、Morisita指数的F检验来研究缙云山草珊瑚种群的空间分布格局类型,同时采用K,GI,m*,PAI以及CA来研究其聚集强度.结果表明,缙云山草珊瑚种群为间歇型的种群结构,不同地段的草珊瑚种群空间分布格局有所差异,表现为随机分布和集群分布,但总体上表现为集群分布且聚集强度较高.

海洋生态预报的研究进展与发展应用

从介绍海洋生态预报的概念和作用开始,根据赤潮、绿潮、水母暴发、珊瑚白化等海洋生态灾害的致灾种类和涉及的富营养化、低氧和致病菌等灾害指标,阐述了国内外近年来海洋生态预报的研究进展,进而探讨了河口区、陆架海以及全球大洋等不同海域差异所涉及的海洋生态预报的发展应用,论述了经验预报、统计预报和数值预报等海洋生态预报的国内外研究进展与实际应用,最后展望提出海洋生态预报在未来发展中面临的挑战和亟需解决的关键科学问题。

热化联合对肺癌A549细胞生长、c-Jun N-末端激酶磷酸化及热休克蛋白70表达的影响

目的研究热化联合对肺部肿瘤生长的影响及其可能的机制。方法采用临床常用剂量(43℃加热联合50μg/L紫杉醇),通过单纯化疗、单纯热疗及热化联合的方法处理肺癌A549细胞,以未处理的A549细胞作对照,应用噻唑蓝比色法检测各处理方式下细胞增殖率的变化,进行损伤修复实验观察比较各组细胞的侵袭力,并通过蛋白免疫印记法检测JNK磷酸化和热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果热化联合组细胞增殖率低于单纯化疗、单纯热疗及热化联合加JNK抑制剂SP600125组(P<0.05),而热化联合加SP600125组的细胞增殖率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);热化联合组的细胞侵袭力较其他组有所减弱;热化联合组JNK磷酸化的水平高于对照组及单纯化疗组(P<0.05);HSP70在热化联合组的表达低于单纯热疗组(P<0.05)。结论热化联合对肺癌A549细胞生长增殖的抑制作用强于单纯热疗和单纯化疗,这种抑制作用可能是通过激活JNK信号通路或抑制HSP70的表达完成的。

育龄妇女的年龄与血清抗苗勒管激素水平的关系

目的:探讨育龄妇女的年龄与血清抗苗勒管激素(AMH)水平的关系。方法:将2015年5月至2016年8月期间于盛京医院辅助生殖中心门诊就诊的育龄女性进行大样本的回顾性研究,共2413例满足条件纳入研究。AMH检测方法是酶联免疫法。结果:不同年龄段的血清AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.436,P<0.01)。育龄妇女不同年龄阶段的AMH的中位数:20至25岁为5.19 ng/ml,26至30岁为3.83 ng/ml,31至35岁为2.79 ng/ml,36至40岁为1.65 ng/ml,41至45岁的为0.64 ng/ml,大于45岁为0.23 ng/ml。结论:血清AMH的水平随年龄的增加而下降。