滨州高碘区健康人群FT3、FT4、TSH、TPOAb的参考区间探讨

目的：以我院查体中心检测过的健康人群的FT3、FT4、TSH和TPOAb的检验结果为例，探讨建立滨州高碘地区相关检测项目的参考区间。方法：按照CLSI文件C28-P3《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中的推荐方法，参考ISO15189：2003（E）《医学实验室—质量和能力的专用要求》条款要求，先引用权威书刊、厂家试剂说明书或转移其他医院实验室的生物参考区间，然后进行实验验证，验证不通过的项目，收集480例健康参考个体自建适用于本实验室的生物参考区间，定期进行临床评审。结果：FT3、FT4、TSH现用生物参考区间验证通过，可以继续使用：TPOAb验证不通过，不适用，须自建生物参考区间，自建区间为0-36IU／ml。结论：采用本研究方法确立本地区健康人群FT3、FT4、TSH和TPOAb的参考区间，从多途径保证检验指标的生物参考区间可靠、准确、科学、实用。能确保相关参考区间符合临床要求，值得推广应用。

高效毛细管电泳的临床应用

瑞典Uppsala大学物理化学系Svedberg教授提出，荷电的胶体颗粒在电场中移动的现象为电泳。高效毛细管电泳（HPCE）是在传统电泳基础上，继现代高效液相色谱技术之后发展起来的1种新型高效分离技术，它综合了经典电泳技术和现代微柱分离技术的优点，因而具有高效、快速、简便和自动化程度高的特点。由于它突出的高效性和快速性，

窄谱中波紫外线对银屑病患者单核细胞趋化蛋白-1及其受体CCR2 mRNA表达的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对银屑病患者单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein,MCP)-1及其受体CCR2 mRNA表达水平的影响。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测30例银屑病患者NB-UVB照射治疗前、后外周血CC型趋化因子MCP-1的表达量。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测NB-UVB照射治疗前、后患者外周血单一核细胞CCR2 mRNA的表达水平。结果:寻常性银屑病患者治疗前外周血中MCP-1、CCR2 mRNA表达量明显高于正常对照组(P_1<0.01,P_2<0.01),NB-UVB照射治疗显著改善病情后,患者外周血中MCP-1、CCR2 mRNA表达量较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P_1<0.01,P_2<0.01)。结论:MCP-1及其受体CCR2可能与银屑病的发病相关,NB-UVB可能通过降低银屑病患者外周血MCP-1及其受体CCR2的表达而发挥作用。

不同全自动生化分析仪血脂检测实验比对和偏倚评估

目的探讨AU5400和AU2700全自动生化分析仪血脂指标检测结果是否具有可比性。方法依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)对室间评估允许误差的1/2为临床可接受依据,评价2台生化分析仪血脂指标检测结果的可比性。结果 2台分析仪血脂指标检测结果具有较好相关性(r>0.975),相对偏差均符合CLIA′88要求。结论应对不同分析系统相同指标检测结果进行比对分析及偏倚评估,判断其一致性,以保证检测结果的可比性。

某地手足口病流行规律分析

手足口病（HFMD）是由肠道病毒感染引起的,以出疹发热为主要特征的急性全球性传染病。该病可在多年龄组人群引起感染,但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行[1]。1957年新西兰首次报告该病,1958年分离出柯萨奇病毒（Cox）,1959年命名为＂手足口病＂,1969年肠道病毒71（EV71）在美国被首次确认。

护理程序在儿童肱骨外髁骨折护理中的应用分析

目的探讨护理程序在儿童肱骨外髁骨折护理中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年1月我院收治的96例肱骨外髁骨折患儿,随机分成观察组和对照组各48例,其中对照组患儿采取常规护理措施;观察组患儿应用护理程序,比较2组患儿的护理满意度与住院时间。结果观察组的护理满意度为97.92%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童肱骨外髁骨折护理中应用护理程序,能够提高护理满意度,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。

舒适护理在妇产科护理中的应用

目的探讨舒适护理在妇产科护理中的应用效果。方法选择我院2012年7月—2014年7月收治的妇产科患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者应用舒适护理模式。结果观察组患者护理满意度为97.5%,对照组患者护理满意度为77.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态优良率达到90.0%,健康知识知晓率为87.5%,对照组患者心理状态优良率为77.5%,健康知识知晓率为67.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理工作实施的过程中应用舒适护理措施,不仅可以提高患者护理满意度,减少护患纠纷的产生,还有助于提高患者对健康知识的知晓率,值得在临床上推广应用。

Notch1信号通路调控银屑病模型小鼠Th17细胞分化和功能

目的:探讨Notch1信号通路对银屑病模型小鼠Th17细胞分化和功能的调控作用。方法:以5%咪喹莫特外涂联合α-2b干扰素腹腔注射的方法制备20只银屑病模型小鼠,免疫磁珠分离小鼠脾脏CD4^+T淋巴细胞,流式细胞术检测Th17细胞比例,实时荧光定量RT-PCR检测Th17细胞特异性转录因子RORγt、效应性细胞因子IL-17A、Notch1信号分子及其靶基因Hes-1的mRNA表达水平,并与10只对照组小鼠相比较。将银屑病模型小鼠CD4^+T淋巴细胞分为未干预对照组和Notch1抑制剂组(γ-分泌酶抑制剂DAPT),检测DAPT阻断Notch1信号对银屑病模型小鼠Notch1信号分子及Hes-1、Th17细胞比例、RORγt及IL-17A表达水平的影响。结果:银屑病模型小鼠CD4^+T淋巴细胞中Th17细胞比例,RORγt、IL-17A、Notch1及Hes-1的mRNA表达水平均显著高于对照小鼠[分别为(2.97±0.86)%比(0.65±0.11)%,t=15.083;(5.75±0.61)比(1.57±0.43),t=21.630;(7.83±0.97)比(1.63±0.31),t=25.348;(7.10±1.37)比(1.47±0.34),t=17.386;(7.30±1.15)比(1.67±0.48),t=18.840,P均<0.01];与未干预对照组相比,银屑病模型小鼠CD4^+T淋巴细胞各DAPT处理组中Notch1、Hes-1mRNA表达水平,Th17细胞比例、RORγt与IL-17A mRNA表达水平及培养上清液中IL-17A含量均明显下降,组间比较差异具有统计学意义(F值分别为74.368、89.719、126.572、94.558、124.323和123.231,P均<0.01),且随DAPT浓度的增加呈剂量依赖性降低。结论:Notch1信号通路能够调控银屑病模型小鼠Th17细胞的分化和功能,对银屑病的免疫靶向治疗有潜在价值。

特应性皮炎患儿外周血巨噬细胞游走抑制因子及IL-17和IL-23的表达及其相关性研究

目的检测特应性皮炎(AD)患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、IL-17和IL-23 mRNA表达水平及血清水平,并探讨其相关性。方法选择2010年4—11月在我院门诊就诊的36例AD患儿为病例组,同期在我院体检正常儿33例为对照组,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组受试者PBMCs中MIF、IL-17和IL-23 mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测其血清MIF、IL-17和IL-23水平。结果病例组PBMCs中MIF、IL-17和IL-23 mRNA表达水平分别为(5.93±2.35)、(6.76±1.87)和(3.21±0.73),对照组分别为(1.83±0.69)、(1.77±0.51)和(0.92±0.22),病例组PBMCs中MIF、IL-17和IL-23mRNA表达水平均高于对照组(P<0.01)。病例组血清MIF、IL-17和IL-23水平分别为(34.92±8.73)μg/L、(33.29±5.70)ng/L和(54.62±9.69)ng/L,对照组分别为(9.80±2.21)μg/L、(11.71±2.08)ng/L和(18.97±4.39)ng/L,病例组血清MIF、IL-17和IL-23水平均高于对照组(P<0.01)。线性相关分析结果显示,AD患儿PBMCs中MIF mRNA表达水平(r=0.418,P=0.011)及血清MIF水平(r=0.419,P=0.011)与疾病严重程度(SCORAD)评分均呈正相关;PBMCs中MIF mRNA表达水平与IL-17 mRNA、IL-23 mRNA表达水平均呈正相关(rIL-17 mRNA=0.395,P=0.017;rIL-23 mRNA=0.422,P=0.010);血清MIF水平与IL-17、IL-23水平均呈正相关(rIL-17=0.407,P=0.014;rIL-23=0.375,P=0.024)。结论 MIF在AD患儿中高表达,且与IL-17、IL-23密切相关,炎性因子间的相互作用可能共同参与了AD的发生、发展。

异基因造血干细胞移植后细胞免疫重建与真菌感染的相关性

目的探讨血液恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CD^4+T细胞免疫重建及其与侵袭性真菌感染(IFI)的关系。方法选取2010年2月-2014年10月滨州医学院附属医院行allo-HSCT的血液恶性肿瘤患者47例,以同期体检健康者40名作为对照组。分别于移植后1、2、3个月采用流式细胞术检测患者移植后免疫细胞亚群数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子浓度。观察患者移植后IFI发生情况,及其与CD^4+T细胞免疫重建的相关性。结果移植后CD^4+T细胞及其免疫细胞亚群数随时间递增,但移植后3个月免疫细胞亚群数仍低于对照组;与对照组比较,移植后白细胞介素(IL)-6和IL-10水平升高,转化生长因子(TGF)-β水平降低;IFI发生率为19.15%(9/47)。多因素Logistic回归分析结果显示,IFI可能与辅助性T细胞(Th)17的细胞数有关,而与Th1、Th2、调节性T细胞细胞数以及IL-6、IL-10、TGF-β和干扰素(IFN)-γ水平无关。结论CD^4+T细胞免疫重建延迟、Th17细胞数明显减少可能与allo-HSCT后IFI的发生有关。

红细胞在外周血单个核细胞活化过程中对细胞因子分泌的影响

目的 通过检测外周血单个核细胞（PBMC）培养液中细胞因子IFN-γ、TNF—α、IL-1β的浓度，观察和分析红细胞在抗CD3单克隆抗体（CD3McAb）诱导PBMC活化过程中对细胞因子分泌的影响，为临床在分离PBMC进行自体淋巴细胞免疫治疗的应用过程中取舍红细胞数量多少为宜提供实验依据。方法 获取健康成年人PBMC，采用人工方法加入不同数量的红细胞，模拟在制备PBMC过程中残余的红细胞数量，然后根据红细胞数量与PBMC中细胞数量之比的不同组成3个不同的实验组（RBC／PBMc=2：1、10：1、50：13组），同时附设单独PBMC为对照组。利用CD3McAb分别对以上4组细胞进行激活，然后检测各组细胞培养液中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β的含量。结果 随着红细胞加入数量的增加，细胞培养液中各细胞因子的浓度有不同程度的上升，具有统计学意义，并且与加入的红细胞数量呈正相关关系。结论当RBC／PBMC≤50：1时，红细胞在CD3McAb诱导PBMC活化过程中对细胞因子IFN-γ，TNF—α、IL-1β的分泌具有一定的促进作用。

地尔硫对冠心病患者脂代谢作用的临床观察

近年来,钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用已被动物试验及临床研究所证实,但机理仍不十分清楚。我们应用天津田边制药有限公司生产的地尔硫(艹卓)(合心爽)片对冠心病高胆固醇血症患者进行治疗,并以立平脂作对照,观察合心爽对冠心病患者脂代谢的影响。

音乐干预对子宫肌瘤患者术前睡眠质量的影响

目的探讨音乐干预对子宫肌瘤患者术前的安神助眠作用。方法选择子宫肌瘤手术前患者200例,随机分成实验组和对照组各100例。术前1日晚实验组通过双耳机式耳机欣赏选定的音乐,对照组只戴耳机不听音乐,两组均持续30min。两组分别应用SAS、SDS和患者对睡眠的主观体验来评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况。结果实验组音乐干预后,焦虑、抑郁症状明显缓解,睡眠质量明显提高(P<0.01)。结论音乐干预可以提高妇科手术前患者的睡眠质量。