口腔种植机器人临床应用的专家共识(第一版)

口腔种植机器人是近年来口腔种植领域新的临床技术,鉴于其高精度及高稳定性,现已应用于口腔医学多个专业领域,如口腔种植、口腔颌面外科等。本共识在临床应用及文献检索的基础上,就口腔种植机器人的相关术语定义、临床应用要求、操作规范以及风险防范等方面进行探讨,并依据国内部分专家的临床操作经验提出共识观点。

口腔种植机器人在即刻种植中的精度研究

目的探究口腔种植机器人在即刻种植手术中的种植精度是否与延期种植无差异。方法将符合种植修复治疗条件的患者分为即刻种植(n=4)和延期种植(n=6)两组,由同一组医护人员使用口腔种植机器人进行种植手术。术前常规拍摄CBCT、种植体位置设计、手术流程规划、机械臂注册和配准,由机器人完成种植窝洞预备和种植体植入,术后通过CBCT分析种植体植入误差。结果机器人种植手术完成顺利,术中及术后均未出现并发症。植入点误差(总误差、横向误差和深度误差)、根尖点误差(总误差和横向误差)无统计学差异。其中,根尖点深度误差在即刻种植组和延期种植组分别为(0.25±0.13)mm、(-0.88±0.49)mm,种植体植入角度误差在上述两组分别为1.38°±0.14°、0.59°±0.08°,种植体根尖点深度误差和种植体植入角度误差具有统计学差异(P<0.05)。结论口腔种植机器人在延期种植和即刻种植中均显示出良好的种植精度;口腔种植机器人即刻种植手术的角度误差大于延期种植。

国土空间规划精细化编制背景下青岛市详细规划片区划分及编制思路研究

详细规划作为“五级三类”国土空间规划体系的重要组成部分,是指导各类建设活动开展的法定依据。科学划定详细规划片区,是满足国土空间规划精细化编管、指导后续规划实施的前提。本文通过研究国土空间规划体系下的详细规划编制新要求,以青岛市新一轮片区划分①为引,在系统梳理现行片区划分及详细规划编制问题的基础上,提出片区划分思路与方案,并从“分层引导,突出规划片区上下传导的纽带作用”“精细编管,实现详细规划片区与生活圈对应关系”“分类管控,提出差异化的单元分类与管控要求”三个方面,提出详细规划编制思路和方法,以期为同类型城市开展片区划分及详细规划修编工作提供参考建议。

口腔数字成像系统X线传感器定位器的研制和临床应用

目的研究数字化根尖片的固位方法和临床应用。方法采用ODIS-I型口腔数字成像系统,对随机分成A、B两组的72例阻生牙患者拍片。A组使用定位器拍片,B组不使用定位器拍片。结果A组拍片质量优于B组(P<0.001),A组拍片时间少于B组(P<0.001)。结论使用X线传感器定位器拍片可提高拍片质量,缩短拍片时间,方便临床操作。

ODIS-I型口腔数字成像系统的临床应用评价

目的 :评价数字化成像技术在口腔病变检查中的应用效果。方法 :对于应用ODIS_I口腔数字成像系统拍摄的578例不同分区的牙齿病变的图像进行成像质量判定。结果 :口腔数字成像系统X线成像所需放射剂量明显减少 ,获得的图像质量基本优良 ,上颌前牙的影像最佳 ,下颌阻生牙的影像较差。结论 :应用ODIS_I口腔数字成像系统拍摄的各类牙齿病变的图像可以基本满足临床检查的需要。尚有待于进一步提高口腔数字成像系统的性能。

口腔数字成像系统在阻生牙拔除中的应用评价

目的:评价口腔数字成像系统在阻生牙拔除手术中的作用。方法:应用ODIS-I型口腔数字成像系统对138例拟行阻生牙拔除的患者拍片,并对成像质量进行判断。应用该系统的图像处理功能进行阻生牙拔除的术前手术设计,配合应用系统的内窥镜与患者交待病情和拔除方法。结果:ODIS-I型口腔数字成像系统拍摄的阻生牙图像可以基本满足临床的使用需求;应用该系统的图像处理功能可方便地进行阻生牙拔除的手术设计,提高了手术的准确率;配合利用系统的内窥镜可直观地与患者交流。利用数据库管理功能可以完成图像及病历资料的管理和检索及调阅,对患者的复诊和治疗都十分有益;数字化摄像采用的传感器质硬、不易随意摆放、放入患者口内有不适感是其不足。结论:应用口腔数字成像系统可提高阻生牙的临床治疗和科研水平;尚须改进传感器性能以提高拍片质量。

口腔数字成像系统传感器固位装置的研制和应用

目的：研究数字化根尖片的固位方法和临床应用。方法：采用ODIS-I型口腔数字成像系统，对随机分成A、B两组的72例阻生牙患者拍片。A组使用定位架拍片，B组不使用定位架拍片。结果：A组拍片质量优于B组(P<0，001)，A组拍片时间少于B组(P<0.001)。结论：定位架拍片可提高拍片质量，缩短拍片时间，方便临床操作。

引导组织再生术促进牙槽骨再生的临床研究

目的 观察引导组织再生术 (guidedtissueregeneragion ,GTR)和Bio-plantHTR骨粉植骨术促进Ⅱ度根分叉病变患者牙糟骨再生的作用。 方法 使用Biomesh膜和Bio -plantHTR骨粉对 18例Ⅱ度根分叉病变行GTR手术和植骨术 ,手术前和手术后半年检查牙周袋深度、临床附着水平 ,摄数字化X光根尖片。 结果 术后半年 18颗患牙牙周袋深度较术前明显变浅、附着水平明显增加 (P <0 .0 1) ,术后半年的数字化X光根尖片与术前对比可见根分叉处暗影变小 ,牙槽骨密度明显增加 ,示有新骨形成。

口腔科门诊医疗垃圾的特点及处理方式探讨

目的：探讨口腔科门诊医疗垃圾的特点、分类和处理方式。方法：指定一名护士每天进行口腔科门诊医疗垃圾的分类，密封处理、记录垃圾数量和门诊量。然后由焚烧工人用医疗垃圾专用密闭车收集垃圾，用等离子体垃圾焚烧炉进行焚烧处理。结果：口腔科门诊医疗垃圾具有种类复杂、数量多和污染程度高的特点。等离子体垃圾焚烧炉处理口腔科门诊医疗垃圾真正做到了无烟尘排放(只排出水蒸气)，无二恶英排放；焚烧成本较低；灰烬少、洁净、安全、卫生。结论：等离子体垃圾焚烧炉处理口腔科门诊医疗垃圾是医院垃圾处理的一个较理想的方法。

上颌前牙区即刻种植后骨量变化:水平向吸收是否影响骨结合

背景:目前大量的动物实验和临床研究已证实即刻种植和延期种植同样可获得成功的骨结合,但即刻种植是否能够减少或预防拔牙窝牙槽嵴的生理性骨吸收一直是学者们争论的焦点。目的:利用锥束CT测量评估上颌前牙区即刻种植的近期骨组织变化。方法:选取上颌前牙无法保留适合采取即刻种植的患者18例18颗患牙。于种植当天、6个月、1年行锥束CT检查,分别测量距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧骨壁的厚度,以及缺失牙牙槽嵴唇颊侧近、远中骨高度。结果与结论:种植后6个月,牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为(1.83±0.05)mm和(1.50±0.04)mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧骨板吸收分别为(1.72±0.30)mm,(1.65±0.26)mm,(1.55±0.25)mm;1年后牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为(0.85±0.04)mm和(0.78±0.05)mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧水平吸收(0.52±0.20)mm,(0.45±0.16)mm,(0.32±0.15)mm。结果表明即刻种植后唇侧骨壁会发生水平向吸收,但是不影响种植体的骨结合,1年后骨组织吸收基本稳定。

超声洁牙时气溶胶与飞沫的检测分析

目的探讨2种不同的干预措施对洁牙时气溶胶和飞沫在不同距离时的污染程度。方法采用空气自然沉降法进行气溶胶和飞沫采样,试验组使用具有吸唾功能的开口器,对照组使用常规强负压吸唾管,在患者头部高度的正前方、左侧、右侧各50、100、150 cm处放置营养琼脂平板共9块,在洁牙开始前,开始后30、60 min,结束后10 min分别采样4次;并在结束后对医生的口罩和办公台面进行物体表面采样,进行菌落数计数和菌种分类鉴定。结果在相同方位的50、100 cm距离处洁牙30、60 min后的样本细菌菌落数上,试验组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.01);在相同方位的150 cm处洁牙30、60 min后的样本细菌菌落数上,试验组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);试验组医生的口罩与办公台面细菌落数分别为(1 493±35.73)、(1 538±71.85)CFU.m-3,明显低于对照组的(2 828±59.51)、(3 073±74.27)CFU.m-3;气溶胶和飞沫中查见最常见的病原菌:嗜麦芽糖寡养单胞菌、人苍白杆菌、微球菌属等。结论使用具有吸唾功能的开口器能更有效地控制气溶胶和飞沫的传播。

石煤钒矿钙化焙烧碱浸提钒工艺的实验研究

石煤钒矿经过钙化焙烧后,用氢氧化钠溶液浸取提钒。研究了钒矿的粒度、焙烧时间、焙烧温度、添加剂种类、氢氧化钠用量、液固比、浸取时间、浸取温度等因素对浸出率的影响。结果表明,在钒矿的粒径为100～200目,添加剂碳酸钙用量为5%,温度900℃的条件下焙烧2 h,液固比3∶1(质量比),氢氧化钠用量15%,碱浸温度103℃(微沸),碱浸时间为3 h的条件下,钒的浸出率可达到90%以上。

开窗减压术治疗上颌骨大型囊性病变的临床研究

目的探讨开窗减压术在上颌骨大型囊性病变治疗中的临床应用效果。方法回顾2007年10月—2014年10月治疗的25例上颌骨大型囊性病变开窗减压术治疗病例,观察上颌窦形态、囊腔大小及周围骨质变化。结果 25例患者中,8例患者开窗减压术后3个月上颌窦骨壁厚度增加,上颌窦形态完全恢复,囊肿消失,未行囊肿刮治术;17例患者术后9~12个月上颌窦形态完全恢复或基本恢复,二期行囊肿刮治术。术后随访1~5年,无复发。结论上颌骨大型囊性病变开窗减压术具有能恢复上颌窦的形态和功能、创伤小、并发症少等优点。

口腔诊室空气质量动态研究

目的探讨工作状态下口腔科诊室的空气质量。方法使用空气消毒机连续30 d,每天对一面积为15 m2的口腔诊室进行2次消毒(早晨7∶00和下午13∶00,每次1 h),对工作过程中的诊室内空气连续采样(8∶00—17∶00,每小时1次,不包括13∶00),观察空气菌落数变化。结果上午8∶00的空气采样菌落数均值为(275.70±81.87)CFU/m3,9∶00—17∶00的空气采样菌落数均值为(411.80±175.66)～(968.10±204.14)CFU/m3。静态消毒后空气菌落数符合《消毒技术规范》要求,而持续1 h后空气中的菌落数明显超标(>500CFU/m3)。结论为保证口腔诊室空气质量在工作状态中符合国家规范要求,建议采用动态消毒措施并观察消毒效果。

不同雨强条件下坡度对坡地产汇流及溶质运移的影响

为了分析坡度对坡面产汇流和溶质运移的影响,以室内土槽为平台,采用人工模拟降雨实验,研究了坡度为5°,10°和15°,雨强为30,60和120mm/h条件下植被坡地的入渗总量、坡面流流速、地面径流以及地面径流中Br-,NH4+和NO3-的浓度变化。结果表明,在其它影响因素相同的情况下,随着坡度的增大,坡面平均流速增大,地面径流总量增加,入渗总量减少、地面径流初始产流时间和径流终止时间均呈减小趋势,地面径流中Br-浓度变化不大,变化曲线几乎重合,NH4+浓度总体上呈递减趋势,且随着降雨强度的增大,这种递减趋势越显著,NO3-的规律性不明显。用幂函数关系可较好地拟合出坡面平均流速与坡度的关系。

超声骨刀在牙冠延长术中的应用效果观察

目的:评价超声骨刀在牙冠延长术中的应用效果。方法:应用超声骨刀对20例患者的30颗患牙作牙冠延长术,检测术前、术后1周、术后4周患牙龈沟出血指数、缺损最低处探诊深度。结果:30颗患牙在观察期内均获得良好效果,患牙达到桩冠修复的条件。结论:超声骨刀应用于牙冠延长术可获得良好的疗效。

四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果

目的评估四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果。方法便利抽样法选取选2011年1月至2012年6月在深圳市龙岗中心医院口腔科治疗的钙化根管患者110例为研究对象,按就诊时间先后将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者实施显微超声技术疏通钙化根管,采用四手操作方法医护配合;对照组患者患者采用传统护理方式。比较两组患者的平均治疗时间及满意度情况及满意率。结果观察组患者平均治疗时间为(33±8.45)min,对照组患者为(57±9.42)min,工作效率提高42.10%,两组患者平均治疗时间的差异有统计学意义(t=-50.556,P<0.001)。观察组患者的满意率为94.54%,高于对照组的52.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作在显微超声技术疏通钙化根管治疗过程中,能提高工作效率和患者的满意度。

胶原酶与醋酸确炎舒松－A合剂治疗肥厚性瘢痕疗效观察

胶原酶与醋酸确炎舒松－Ａ合剂治疗肥厚性瘢痕疗效观察高永波，王春梅，刘国庆，尹秀芝，梁玉伏，邵占英吉林医学院附属医院（邮政编码１３２０１１）我们在实验研究的某础上，自１９９２年９月开始进行胶原酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ，简称Ｃ）与醋酸确炎舒松－Ａ（Ｔｒ...

健康教育对种植牙术后效果的分析

目的探讨健康教育对种植牙术后护理的效果。方法对行种植牙手术的93例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其健康教育及术后的护理方法。结果该组患者共植入105颗种植体,术后经过健康教育、常规护理、口腔护理等措施,术后X线片显示种植效果满意,复诊无不良反应,随访3个月～2年,仅有2颗出现松动脱落。结论健康教育配合术后护理是保证种植牙成功,减少术后并发症的重要因素之一。