急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象及血栓抽吸技术的应用

目的探究分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象及血栓抽吸技术的应用效果和价值。方法将我院于2019年4月至2021年3月收治的72例急性心肌梗死患者纳入本次研究,再按照随机数字表法将其均分为两组,并对其展开不同治疗技术的分组探讨。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组(36例)采用常规介入技术治疗,观察组(36例)在对照组的治疗基础上联合血栓抽吸技术治疗,对比两种不同治疗技术的应用价值和对应患者的治疗效果。结果①在无复流现象对比中,观察组的TIMI3级血流发生率为94.4%,高于对照组的72.2%;②在并发症发生情况对比中,观察组治疗后的并发症率为11.1%,明显低于对照组的33.3%;③观察组术后24 h和1个月,其LVEF值改善效果更为显著。结论在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中运用血栓抽吸技术可以有效降低无复流现象发生概率,还有助于减少术后并发症风险,能够促进心功能恢复,经鉴定发现该技术具有较高的应用价值,可以考虑加大推广应用力度。

左冠状动脉主干动脉瘤1例

患者女,62岁。半年前出现劳累性心绞痛,持续8～10min,休息后自行缓解。因生气症状加重,口服硝酸甘油后缓解1～2min,反复发作3h,来院就诊。查体：双肺呼吸音清,心律60次/分钟,血压100/90mmHg。心电图：ST：V4～V6下移〉0.05mV。T：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4～V6双向倒置；胸片：心脏呈主动脉型，心胸比0．52；超声：左心室前壁及下壁运动减低，EF：60％；实验室检查：心肌酶学正常。

“一站式”三联CTA在基层医院急诊胸痛诊断中的应用价值

目的:探究"一站式"三联CTA在基层医院急诊胸痛诊断中的应用价值。方法:回顾性分析急诊科收治的52例急性胸痛患者(疑诊为胸痛三联征之一)临床资料,52例患者均行三联CTA检查,评价三联CTA图像质量及检查结果,与金标准进行比较,评估诊断效能。结果:52例疑诊患者中,41例"一站式"三联CTA图像质量为优,9例为良,均可根据图像做出临床诊断;经DSA诊断检出冠脉综合征47例冠脉综合征,"一站式"三联CTA检出43例冠脉综合征,冠状动脉粥样硬化伴不同程度狭窄19例,主动脉夹层11例、主动脉瘤6例、主动脉夹层合并主动脉壁间血肿4例,肺动脉栓塞2例,冠心病伴肺栓塞1例,误诊2例,漏诊6例;以DSA诊断结果为金标准,"一站式"三联CTA检查冠状动脉、胸主动脉、肺动脉病变的灵敏度为87.23%(41/47),特异度为60.00%(3/5),准确率为84.62%(44/52),阳性预测值为95.35%(41/43),阴性预测值为33.33%(3/9)。结论:"一站式"三联CTA能够快速诊断出急诊急性胸痛原因,诊断效能较高,值得基层医院推广。

多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断价值

目的:研究在急诊胸痛患者的相关诊断工作中的多层螺旋CT应用价值。方法:对我院自2018年6月-2019年6月在急诊科室接受治疗162名胸痛患者中的116名确诊的胸痛患者进行增强扫描、MSCT平扫和血管造影成像,对相关数据进行曲面重组、溶剂在线、最大密度投影、多平面重组等相关技术方法观察主动脉、冠状动脉和肺动脉。结果:在我院急诊科室收治的116名胸痛患者进行研究发现,全部116名患者的冠状动脉的分支和主干、肺主动脉以上分支都可以清晰显示,在检查中发现主动脉夹层的患者有6名,肺动脉栓塞的患者有7名,冠状动脉狭窄患者有103名。结论:通过使用多层螺旋CT对胸痛患者进行检查时,能够有效的对造成疾病的原因进行诊断,快速提供高质、清晰的检验图像,是当前急诊中检查和诊断胸痛的理想方法。

应用动静脉轨道法封堵治疗先心病动脉导管未闭

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，发病率占小儿先心病的第二位，经导管PDA封堵术操作简便、安全，创伤小、恢复快、住院时间短，疗效可靠优点，为该类疾病提供了一种新的治疗途径。我们对237例患者中多数应用常规Amplatzer方法封堵治疗，13例因PDA形态特殊、开15变异不能采用常规封堵方法而采用动、静脉轨道法进行封堵，成功率100％，术后即刻及随访观察均无残余分流，达到完全封堵治疗目的。无主要并发症发生。在PDA开口和形态有异常情况下，及时改变方法建轨道，可以减少X线照射，很好完成技术操作，是解决术中困难的有效、安全方法。

冠状动脉多发性心肌桥一例

1 临床资料 男性患者,19岁,心悸2年,运动后出现胸痛、胸闷,休息数分钟缓解.血压:110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).X线胸片:心肺无异常,心胸比0.45.超声:左室前壁运动减低.心电图:Ⅰ、Ⅱ、avF、T波倒置,V2～V4ST弓背向上抬高0.1 mV.实验室检查:CK 220 U/L、CKMB 27 U/L.64排冠脉CT:冠状动脉呈右优势型,前降支中远段、第1对角支、回旋支中段、第1钝缘支及分支、右冠后降支心肌桥形成.……

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭临床观察

目的探讨Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的临床效果。方法对72例患者经降主动脉造影后,经股静脉送入Amplatzer封堵器堵闭导管。结果72例患者均一次封堵成功。结论Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭安全、有效,值得推广。