沉淀之后的优化和新生——专访北京新东方国际双语学校校长高薇

“教育需要时间、需要沉淀,尤其是细节方面,需要不断地改进,我这辈子做的就是这件事,对我来说,用三年、五年甚至一生都没关系,只要在这个时间段,这件事情一直是在往好的方向发展,那我就问心无愧了。”几十年来,高薇在教育这条路上越走越远,从第一次站上讲台,到初次接触国际化的教育领域,到后来不顾众人反对丢掉公立学校的“金饭碗”转而“下海”,先后经历过五所学校的创办和发展,在她眼里,教育已经在朝着她希望的方向开始前进。

职业院校“工匠+创新”型人才培养体系构建研究

当前,党和国家高度重视工匠型人才和创新型人才培养。职业院校作为培养高素质技术技能人才的重要阵地,构建“工匠+创新”型人才培养体系具有重要意义。职业院校应遵循明确目标的导向原则、融入理念的基础原则、精准定位的发展原则,积极构建以校企合作为载体,以岗位能力为出发点,以协同育人、逐级递增、多元并进为主要特征的“工匠+创新”型人才培养体系,并从知识和能力两个层面出发,坚持以基础内容为主导、突出工匠精神、强化创新能力,科学设计“工匠+创新”型人才培养内容。

文旅融合视阈下山西省乡村旅游发展模式研究

本研究聚焦山西省乡村旅游在文旅融合背景下的发展模式,旨在探索其高质量和可持续发展的有效途径。通过分析国内外乡村旅游的发展模式,结合山西省独有的地理优势和文化资源,将山西省乡村旅游归纳为景区带动型、生态康养型、文化驱动型和农耕文化助推型等。针对当前乡村旅游面临的文化资源开发不充分、规划不完善、基础设施不足和宣传力度不够等问题,提出文化嵌入、挖掘本土特色、智慧旅游应用和供给端创新等对策,以提升乡村旅游的竞争力和吸引力。本研究不仅为山西省乡村旅游的发展提供理论依据,也为其他地区的乡村旅游创新与发展提供实践指导。

库切小说《福》中的多元微叙事

利奥塔认为,后现代社会是商品化、信息化的社会,在这样的社会中,知识已经失去其传统的价值,知识的合法性面临危机,具有普遍意义的宏大叙事已然消逝。文本以库切小说《福》为分析对象,从宏大叙事的衰落和多元微叙事的兴起两个方面,探究后现代状况下面临的知识合法性危机,并联系库切的文学价值观认识后现代状况下文学叙事肩负的时代使命。

某院门急诊处方前置审核系统不合理医嘱拦截情况分析

目的 促进临床安全、合理用药。方法 收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果 共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理医嘱的主要类型为适应证不适宜(49 162条,71.53%),次要类型为重复用药(9 629条,14.01%),其余均为一般类型(包括用法用量不适宜、配伍禁忌/不良药物相互作用、遴选药品不适宜、药品剂型/给药途径不适宜、多重因素不适宜等)。适应证不适宜医嘱较多的原因包括部分医师对医院新增药品的适应证欠熟悉,系统判断受到假阳性干扰等;重复用药医嘱较多的原因包括某些复方制剂药品有效成分、功能主治相对复杂,部分医师尚不完全熟悉,以及序贯治疗方案引起的假阳性情况等。结论 处方前置审核系统的应用可有效避免用药错误的产生,减少不合理药费支出。针对系统判定结果中存在的假阳性、假阴性情况,需不断更新完善系统数据库,药师也应不断提升自身的专业知识,同时与医师紧密配合,不断提升医嘱审核的质量,促进临床合理用药。

肺毛霉菌病一例

1病例介绍患者,男,55岁,因“咳嗽、咳痰17 d,发热伴咯血7 d”于2023年3月28日入住济南市中心医院。17 d前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,较难咳出,无发热,无喘憋等,未诊疗。7 d前患者咳嗽加重,痰液为暗红色,体温最高38.5℃,伴有咯血,日常活动后有喘憋。2023年3月21日于外院就诊,行胸部CT检查示:左上肺高密度影,有环礁征伴空洞征象(见图1)。予青霉素治疗7 d,症状无改善。

乡村振兴战略背景下乡村旅游发展模式研究——以山西省乡村旅游振兴示范村为例

乡村旅游具有综合性强、兼容性高的特征,是推进乡村振兴战略的路径选择。通过梳理乡村旅游振兴发展模式,以山西省三个典型乡村旅游振兴示范村为例,从以企业主导的“特色开发+休闲农业”振兴模式、社区主导的“城乡融合+休闲农业”振兴模式、政府主导的“特色开发+休闲农业”振兴模式等三种模式总结山西省乡村旅游振兴示范村的成功经验,深入剖析山西省乡村旅游振兴发展模式存在的问题,并针对性地提出相关对策建议,从而推动山西省乡村旅游整体发展水平的提升。

CMR分层纵向应变对肥厚型心肌病心内膜下LGE预测价值初探

目的 采用心脏磁共振(CMR)分层应变技术评估伴或者不伴心内膜下LGE的HCM患者左心室心肌功能变化,并探究HCM患者发生心内膜下LGE的预测因素。方法 回顾性纳入2017年1月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院接受CMR检查的HCM患者61例,年龄、性别相匹配的健康对照组49例。依据有无心内膜下LGE,将HCM患者分为无心内膜下LGE组(G1组,n=40)和心内膜下LGE组(G2组,n=21)。采用CMR分层应变技术获取左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心内膜下纵向应变(endo LS)。比较上述3组心脏结构、功能以及应变参数差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析HCM患者心内膜下LGE发生的独立危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测效能。结果 G2组GLS、endo LS较G1组和对照组显著减低(GLS:-10.57%±2.56%G2Vs.-12.53%±2.49%G1Vs.-17.35%±1.77%_(对照组),endo LS:-10.35%±2.47%G2Vs.-13.60%±2.52%G1Vs.-18.58%±1.86%对照组,均P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示endo LS是HCM患者心内膜下LGE发生的独立危险因素(OR=1.696,P=0.001),预测心内膜下LGE发生的曲线下面积(AUC)为0.852,截断值为-11.87%,灵敏度为81.0%,特异度为85.0%。结论 CMR分层应变指标endo LS能够早期识别HCM患者心内膜下功能障碍,可能是HCM患者心内膜下LGE发生的理想预测指标。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性肺损伤的危险因素及其对预后的影响

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者中急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的发生率,研究ALI/ARDS发生的危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月苏州大学附属第一医院收治的167例SAH患者的临床资料。收集患者相关临床资料,多变量Logistic回归模型用于分析影响ALI/ARDS发生以及导致患者不良预后的危险因素。结果167例患者中,有45例发生ALI/ARDS,49例预后不良。在多变量Logistic回归分析中,高龄患者、较低格拉斯哥昏迷(GCS)评分、较高Hunt-Hess分级、较高简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ、误吸、低氧血症和呼吸急促与ALI/ARDS的发病率增加有关。而高Fisher分级、低GCS评分、高Hunt-Hess分级、机械通气时间以及ALI/ARDS则是导致患者不良预后的危险因素。结论ALI/ARDS是SAH患者常见并发症,与神经功能预后不良相关,高龄患者、较低GCS、较高Hunt-Hess分级、较高SAPSⅡ评分、误吸、低氧血症和呼吸急促则是其危险因素。

脂质体研究现状及其在食品行业中的应用

脂质体是具有磷脂双分子层结构的球形囊泡,因其具有良好的生物相容性和生物可降解性,能够包埋亲水性和疏水性的物质,具有保护、运载、靶向、缓释等优势,被广泛应用在食品行业中。简要介绍了脂质体的分类,重点综述了脂质体的制备技术、理化性质表征、表面修饰等研究现状,并对脂质体在食品领域中的应用进行了总结,最后对脂质体的应用前景和未来发展进行了展望。

深空探测任务中飞控模拟器工作模式研究

深空探测是当前和未来航天领域的发展重点之一,我国在近年的深空探测活动中已取得了重大突破,后续还将实施小行星探测、木星探测和太阳边际探测等一系列深空探测任务。深空探测任务中因为探测器距离地球遥远,通信时延长且测定轨难度大,因此使得地面飞行控制异常复杂且困难重重。地面飞控中心为确保每一次任务的成功,必须要在地面进行充分的验证,而在验证过程中,使用飞控模拟器是常见且重要的手段之一。

心脏MR特征追踪技术定量评估梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病左室心肌应变

目的:探讨心脏MR(CMR)特征追踪技术在评价梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病左室心肌应变中的价值。方法:回顾性收集2017年1月—2020年9月在昆明医科大学第一附属医院就诊的肥厚型心肌病(HCM)患者65例,其中梗阻性HCM(HOCM组)18例,非梗阻性HCM(NOHCM组)47例,再收集年龄性别匹配的正常对照组28例。所有研究对象均行CMR检查,扫描序列包括左室长轴位、短轴位电影序列和钆延迟强化(LGE)序列。通过后处理软件CVI42测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室最大室壁厚度(LVMWT)和LGE质量分数(LGE%)及左室心肌应变指标,包括整体长轴、径向、周向应变(GLS、GRS、GCS),整体舒张期长轴、径向、周向峰值应变率(GL-PDSR、GR-PDSR、GC-PDSR),收缩期长轴、径向、周向峰值应变率(GL-PSSR、GR-PSSR、GC-PSSR)。采用单因素方差分析或卡方检验比较三组间连续变量和分类变量之间的差异,进行连续变量的Pearson相关性分析。结果:与正常组相比,HOCM组和NOHCM组LVMI、LVMWT、LGE%以及所有应变参数均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。亚组间比较,NOHCM组LVMWT、LGE%以及GLS、GC-PDSR均低于HOCM组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示LVMI、LVMWT、LGE%与GLS呈中等程度正相关(P均<0.001),与GC-PDSR存在中等程度负相关(P均<0.001)。结论:HOCM和NOHCM患者存在相同的心肌力学改变,左心室GLS和GC-PDSR是评价HOCM和NOHCM患者早期心肌收缩和舒张功能变化的重要指标,有助于指导疾病的管理和治疗。

融合教育视角下公共图书馆儿童融合阅读研究——以中山纪念图书馆“特殊儿童服务1+N”普特融合项目为例

文章基于融合教育视角,以中山纪念图书馆“特殊儿童服务1+N”普特融合项目为例,展示融合阅读在促进特殊儿童认知、情感和社交发展方面的积极作用,分析公共图书馆在开展普特儿童融合阅读服务过程中面临的挑战,从强化跨学科合作、加强资源建设、注重专业人才培养、创新技术运用、优化宣传策略等方面提出融合教育视角下公共图书馆开展普特儿童融合阅读服务的建议。

新媒体时代强化高校思政教育话语权的思考

新媒体的发展在给高校思政教育带来机遇的同时也带来了严峻挑战,体现在其分权性弱化了高校思政教育话语权、其碎片化消解了高校思政教育话语吸引力、其开放性增加了高校思政教育社会整合的难度等。因此,高校应从主体和客体两方面共同发力。从主体看,要加强互联网上马克思主义阵地建设、创新发展高校思政教育话语体系、把握互联网上舆论主动权。从客体看,要制订实施高校新媒体素养培育计划、加强大学生新媒体伦理培养、造就大学生意见领袖等新媒体人才。从而强化思政教育话语权,提升思政教育的实际效果。

数字生活世界视域下大学生的道德问题审视及规制

网络技术的发展,使得数字生活世界成为大学生交往互动的新空间。大学生身处的数字生活世界新场域驱动道德观测新视域的生成,观测大学生的道德认知、道德行为、道德建构新情况。数字生活世界视域下数字化交往成为大学生开展实践活动、塑造自我道德的新方式,其道德认知受到冲击、道德行为失去控制、道德建构遭遇操控,出现了“共有”文化认同式微、“合法”秩序制约乏力、“自我”观念形成受阻的新问题。德育应联合社会各主体,运用数字技术,以高校教育提升道德自觉、平台合作引领价值复归、法律法规保障环境清朗共同应对大学生的道德新问题。

习近平生态文明思想融入高校思想政治教育的思考

将习近平生态文明思想融入高校思想政治教育有助于落实高校思想政治教育工作立德树人的使命任务。为实现这一目的,本文分析了习近平生态文明思想的深刻内涵,在此基础上探讨了将这一思想融入高校思想政治教育的价值和意义,并将这一思想融入高校思想政治教育得出了探索性的结论,即坚持思政课堂的主导作用、拓展社会实践的深化作用和发挥网络媒体的创新作用。

探索项目合同为最小单元颗粒绩效管理的实践

本文以 HG 集团为研究的案例对象,HG 集团在向战略性新兴产业转型升级过程中,涌现大批新技术、新业态、新岗位的同时,也相继出现了管理不到位、人力资源利用率下降等问题。针对这一系列挑战,HG 集团提出“最小单元颗粒”这一概念,以项目合同为最小会计主体、收付实现制为会计核算基础、以现金流为绩效考核基础,从组织结构、现金流管理、人力资源管理和激励制度等方面改善上述问题,以适应新业务环境的需求。

小学数学教学中现代信息技术融合的路径探思

随着科技的进步和社会的发展,现代信息技术已经深入到各个领域。在小学数学教学中,现代信息技术的应 用对于提高教学质量、提升学生的学习兴趣和效率具有重要作用。本文主要探讨了小学数学教学中现代信息技术融合的路 径,包括现代信息技术在小学数学教学中的优势、具体应用方式和需要注意的问题等方面。通过分析和研究,可以更好地 认识现代信息技术在小学数学教学中的作用和价值,为今后的教学工作提供有益的参考。

老年人髋关节或膝关节置换术后延续护理对关节功能恢复的有效性及安全性:系统评价

目的系统评价延续护理促进老年人关节功能恢复的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase数据库中有关延续护理应用于老年关节置换患者的随机对照试验和队列研究,检索时间从建库到2023年10月25日。2名研究员独立完成文献筛选、数据提取,随机对照试验通过Cochrane偏倚风险工具进行文献偏倚分析,队列研究通过纽卡斯尔-渥太华标准进行文献质量评价。结果共纳入15篇文献,包括34186例膝关节和髋关节置换患者。促进老年髋关节置换患者功能改善的主要指标包括髋关节评分、出院后日常生活指数评分(Barthel Index)及生活质量;对老年膝关节置换患者进行延续护理明显改善的指标包括膝关节运动范围、骨关节炎指数、关节损伤和骨关节炎结果评分;延续护理对术后并发症并没有明显作用。文献质量评价显示纳入文献总体质量较高,但仅1项针对髋关节置换术后患者的研究运用了理论框架。结论延续护理在缓解膝关节疼痛、改善关节活动度及髋关节功能方面发挥了重要作用,但是对生活质量、患者满意度、经济、减少关节置换术后并发症和再次入院率方面的有效性尚需进一步明确。

黑桑枝乙酸乙酯部位化学成分及其葡萄糖摄取活性研究

目的研究黑桑枝乙酸乙酯部位化学成分及其葡萄糖摄取活性。方法提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、半制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用L6细胞评价葡萄糖摄取活性。结果从中分离得到16个化合物,分别鉴定为(R)-2-(3,4-dihydroxyphenyl)-3,5,9-trihydroxy-8,8-dimethyl-9,10-dihydropyranochromone(1)、moracin C(2)、nigranol C(3)、nigragenon E(4)、8-prenylquercetin(5)、nigrasin I(6)、sinopodophylline B(7)、kuwanon C(8)、gancaonin O(9)、albanin A(10)、6-O-methyl-moracin M(11)、wittifuran W(12)、8-hydroxy-2,2-dimethyl-2 H,5 H-pyrano[3,2-c]chromen-5-one(13)、norartocarpanone(14)、norartocarpetin(15)、nigrasin D(16)。化合物4、13的葡萄糖摄取量分别为空白组的1.97、2.78倍。结论化合物1为新化合物,5、7、9、12、13、15为首次从黑桑中分离得到。化合物4、13可显著促进L6细胞对葡萄糖的摄取,具有较强的降血糖活性。