高辉教授治疗肝硬化伴甲胎蛋白升高经验探析

肝硬化是指各种慢性肝病所导致的弥漫性肝纤维化、伴再生结节形成,导致肝小叶结构(包括微血管结构)发生扭曲变形[1]。研究表明,临床约有80%~90%肝硬化患者进展为原发性肝癌[2]。对肝硬化患者进行定期监测是原发性肝癌早期发现、及时干预以及提高生存率的关键。临床已将甲胎蛋白(AFP)的定量检测作为临床诊断原发性肝癌的特异性血清学标志物,2019版《原发性肝癌诊疗规范》提出血清AFP≥400μg/L时,排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后,高度提示肝癌[3]。肝硬化患者长期处于高AFP水平,肝癌发生风险增大。目前针对AFP升高,指南只明确定期监测复查,并无推荐药物。

高辉教授治疗原发性肝癌临床经验

高辉教授从事中医临床工作40年,在中医治疗肝癌方面经验颇丰。该文主要对高辉教授论治原发性肝癌的临床经验进行剖析、总结,以期为同道提供新的治疗思路。高辉教授认为肝癌的发病关键在于人体正气亏虚,"湿""痰"是肝癌发病的重要机制。治疗上强调补益脾胃以健固中州,利湿化痰以祛邪制癌,重视脾胃在肝癌发生发展中的重要作用。针对该病机设立补益消癥方临证加减,获得良好疗效,值得临床借鉴。

316L不锈钢掺杂SiC环状同轴送粉TIG熔覆层组织结构与性能

TIG熔覆是经济高效的表面修复方法,与传统的预置粉末法相比,同轴送粉法具有优良的适应性,但是试验研究相对较少.自主设计制造了环状同轴送粉TIG熔覆焊枪,与管状同轴送粉TIG熔覆焊枪相比,制造的熔覆层不存在熄弧位置凹坑、焊缝不够平直以及焊缝熔宽不一致等问题,而且具有更高的熔覆效率.结果表明,采用优化的焊接热输入、送粉量和SiC含量参数匹配,在316L不锈钢表面进行环状同轴送粉TIG熔覆,获得了外观优良的单层单道熔覆层、单层多道熔覆层.对熔覆层进行显微硬度测量、微观组织及元素成分分析、宏观电化学腐蚀试验、微区电化学腐蚀试验以及耐磨性能测试,并与母材进行了比对,环状同轴送粉TIG熔覆导入的SiC粉末有效地提升了熔覆层的耐蚀性与耐磨性.

水文水井钻探泥浆特征参数在线监测技术

水文水井钻探是开发地下水资源的一项重要技术手段,钻探过程中产生的泥浆排放会对生态环境造成一定程度的破坏。为对泥浆进行有效净化并循环利用,开展了泥浆在线监测方案的研究,首先利用管道黏度计对泥浆密度、表观黏度、塑性黏度、动切力进行实时监测,然后通过预先训练基于泥浆密度、流变性参数和含砂量的神经网络模型,预测经过固相控制之后的泥浆中的含砂量。结果表明:通过管道黏度计监测的泥浆密度、表观黏度、塑性黏度、动切力的平均误差分别为0.2%、1.7%、3.4%、3.7%;通过神经网络模型预测的含砂量的平均误差为15.9%,预测模型不依赖模型训练中使用的泥浆配方,能够适用于相同体系的其他泥浆配方,表明预测模型具有一定的泛化性。该泥浆在线监测系统能够满足绿色勘查的要求,适合水文地质及水井钻探的现场应用。

职业师范院校职教师资本硕一体化:构建基础与路径选择

探讨了职业师范院校在培养职教师资方面的本硕一体化模式,旨在培养适应现代职业教育发展需求的复合型教师。深入分析职业教育的发展需求、大职业教育观念和层次结构,研究提出职教师资本硕一体化的培养路径,包括确定培养模式、明确培养目标、构建课程体系和优化实施策略。通过本硕一体化,旨在提升教师素质和能力,促进职业教育与社会经济发展的良性互动,满足新时代对高素质技术技能人才的需求。

禁欲时间对重度精子DNA损伤者精液参数和人工授精结局的影响

目的评价禁欲时间对高精子DNA碎片指数(DFI)患者精液参数和宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法选择浙江省金华市人民医院2020年3月~2022年8月收治的226对行IUI治疗且男方精子DFI≥20%的不育症夫妇,按照IUI治疗时设的禁欲时间分为短时禁欲组106对(禁欲≤1天)和常规禁欲组120对(禁欲2~7天),分别比较两组精液基本指标和DFI,以及IUI结局,运用Spearman法进行相关性分析。结果短时禁欲组精液体积、精子浓度、DFI明显低于常规禁欲组,前向运动精子率明显高于常规禁欲组(P<0.05),短时禁欲组IUI临床妊娠率(21.7%)高于常规禁欲组(15.0%)(P<0.05),禁欲时间与精液体积、精子浓度、DFI指数均呈正相关(P<0.01),与前向运动精子率呈负相关(P<0.01)。结论针对行IUI治疗的高DFI患者,缩短禁欲时间可以提高前向运动精子率并降低精子DNA碎片化程度,改善IUI结局。

影响PEG-rhG-CSF对肺癌化疗后中性粒细胞减少症预防效果的因素分析

目的:分析影响聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对肺癌化疗后中性粒细胞减少症预防效果的因素。方法:选取2019年1月至2020年1月在包头市肿瘤医院肿瘤综合内科治疗的120例肺癌化疗患者,对其临床资料进行回顾性研究。这些患者均在化疗第一周期的第3天给予6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射,两个周期化疗结束后,按照所有患者中性粒细胞减少症的发生情况,将其分为未发生组和发生组,比较两组的临床资料,通过单因素和二元logistics回归分析总结影响PEG-rhG-CSF预防效果的因素。结果:两个化疗周期结束后,120例患者中发生中性粒细胞减少症的人数为22例,发生率为18.33%。单因素分析结果显示,发生组与未发生组的体质量指数、基线中性粒细胞绝对值、KPS评分相比差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析结果显示,体质量指数(OR=0.537)、基线中性粒细胞绝对值(OR=0.523)、KPS评分(OR=0.831)是影响PEG-rhG-CSF对肺癌化疗后中性粒细胞减少症预防效果的因素(P<0.05)。结论:PEG-rhG-CSF对肺癌化疗后中性粒细胞减少症具有一定的预防效果,但体质量指数、基线中性粒细胞绝对值、KPS评分较低的肺癌化疗患者无法从PEG-rhG-CSF中获得较好的预防效果。

纳米SiC颗粒对镁合金搅拌摩擦焊接头性能影响研究

为提高AZ31镁合金焊接接头的综合性能,文章分别研究了无纳米SiC-1道次、添加纳米SiC-1道次和SiC-4道次的搅拌摩擦焊焊接接头,通过光学显微镜、显微硬度仪和拉伸试验机分析了焊接接头的微观组织与力学性能;利用电化学工作站研究了接头的腐蚀行为,采用扫描电镜、EDS和XRD分析了接头的腐蚀形貌、元素成分和物相组成。结果表明,搅拌摩擦焊焊接接头成形良好、无缺陷;接头焊核区组织为均匀的等轴状晶粒,焊接道次的增加可有效改善SiC颗粒的分布情况,异质形核位点的存在起到了晶粒细化的作用,提高了接头的力学性能;在3.5%NaCl溶液腐蚀试验中,含SiC颗粒的接头耐腐蚀性能提升,其中SiC-4道次的接头耐腐蚀性能最佳。

服务国家能源战略,探索行业高校“双一流”建设新路径——西安石油大学“双一流”建设纪实

“十四五”以来,西安石油大学坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领,深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于教育的重要论述、历次来陕考察重要讲话重要指示精神,全面落实立德树人根本任务,主动服务国家战略需求和区域经济社会发展。探索出了优势学科引领、特色学科支撑、学科群赋能、多学科协同发展的能源行业高校“双一流”建设新路径,形成了健康发展的学科生态系统,在人才培养、科学研究、师资队伍、国际合作与交流等方面取得了新成绩。

基于PLC的水下激光焊接装置控制系统研究与应用

针对核电站内乏燃料池损伤后水下焊接维修困难、维修人员易暴露于强辐射环境下等问题,设计一套水下激光焊接装置。该装置分为硬件部分和软件部分:硬件部分由雷赛PMCPLC、HMI触摸屏、连续光纤激光器、焊枪、焊接滑台等部分组成;软件部分由自主设计的触摸屏控制界面及编写的控制装置自动焊接程序组成。介绍该控制系统的工作原理和工作流程。通过该水下焊接设备,完成水下焊缝的焊接实验,验证了该激光焊接系统的工作可行性。结果表明:该水下激光焊接装置可实际应用于乏燃料池修复等水下作业环境中,为恶劣环境下的水下焊接作业提供了高效的解决方案。

电动汽车与充电设备充电安全预警研究综述

随着全球新能源技术的大力发展,电动汽车及其配套充电设施日益普及化。电动汽车自燃事故与充电安全问题也备受关注。文中从充电安全因素的视角出发,深入地梳理总结了近年来电动汽车与充电设备安全预警研究方法。首先,对充电安全影响因素进行了详细的分类,并对现有的充电安全预警方法成熟度进行了总结与探讨。然后,归纳了预警模型精度与预警误差等评估指标。接着,基于真实的充电订单数据与工单数据对现有模型进行了整体评估与对比分析。最后,对电动汽车与充电设备充电安全预警的后续研究工作进行了展望。

捆绑销售中步骤策略对消费者购买意愿的影响:整体性的中介与思维方式的调节作用

步骤策略在捆绑销售实践中得到应用,然而,该策略的有效性尚未得到检验。品牌为捆绑组合内的各商品设置了明确的使用步骤,如“一洗二护”、“先水后乳”等,尝试通过步骤信息影响消费者的购买决策。研究将步骤策略纳入捆绑销售策略的研究范畴,通过两个实验探讨了步骤策略对消费者购买决策的影响及其心理机制。研究发现,步骤降低了消费者对捆绑组合的购买意愿,感知整体性起到了中介作用。另外,思维方式调节了步骤策略和感知整体性之间的关系,进一步影响消费者购买。研究结果丰富了捆绑销售策略研究,为品牌设计捆绑策略提供了建议。

2023年夏季我国气候异常特征及成因分析

2023年夏季,我国气候特征整体表现为“温高雨少”,区域性、阶段性高温、旱涝等气象灾害明显。降水的空间分布差异显著,主要多雨区位于我国北方,松花江、海河流域出现严重汛情。生成和登陆台风频数均较常年同期偏少,但北上台风却对京津冀等地造成极其严重的雨涝灾害。2023年夏季我国气温为1961年以来历史次高,北方地区暖异常明显,华北、西北等地区阶段性高温热浪尤为突出。华北、东北地区降水偏多是由不同环流系统造成的。其中,华北南部降水异常偏多主要由7月底至8月初一次极为罕见的天气尺度持续性极端降水过程所致,台风杜苏芮和卡努外围环流与异常偏西、偏北的西太平洋副热带高压相配合,再加上太行山东麓的地形效应是其主要原因。盛夏东北东部异常偏南风引导的水汽输送在整个对流层都异常偏强,造成东北北部和东部降水明显偏多,这一异常环流与初夏巴伦支海海冰密集度减小及盛夏西北太平洋海温异常偏暖均有一定关联。

孕镶金刚石钻头磨损研究现状与发展趋势

孕镶金刚石钻头广泛应用于各种硬岩钻进,尤其是深部硬岩钻探钻井的工程实践活动中,其碎岩机制表现为金属胎体包裹的金刚石出刃后压入、刻划和破碎岩石。金刚石钻头的磨损形式反映了孔底钻头-岩石的相互作用过程,以及磨粒(包括岩屑、胎体碎屑和金刚石碎屑等)在孔底的存在状态,它决定了金刚石钻头的钻进效率和使用寿命。目前关于孕镶金刚石钻头磨损理论、方法的研究大部分属于定性判断,且常局限于区域特殊情况,无法形成统一或可借鉴的实用指导体系。以地质钻探领域的孕镶金刚石钻头磨损相关研究文献为主,讨论了孕镶金刚石钻头磨损的研究现状。首先结合地质钻探工业实践和行业规程归纳了钻头的非正常磨损类型,然后从磨损图像、钻进信号2个方面介绍了钻头磨损评价方法,从钻头整体、金刚石和金属胎体3个方面梳理了钻头钻进过程磨损机理与影响因素,另外列举了主流的钻头磨损性能调控方法,介绍了磨损分析方程的研究进展,并探讨了机器学习方法如何辅助钻头磨损研究。孕镶金刚石钻头在深部硬岩钻探中有极大的潜力,而其磨损性能是决定其最终使用效果的关键。为此,对人工智能方法辅助数据分析、微观尺度计算模拟、增材制造和材料处理改性等研究方向进行了分析展望,探索先进的金刚石钻头的磨损监测分析和调控方法,以期满足地质深部钻探和地外星系钻探等远程监控钻进的需求。

miRNA-223、miRNA-21及miRNA-27a与冠心病冠脉病变的关系

目的 探讨miRNA-223、miRNA-21及miRNA-27a与冠心病冠脉病变的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的CHD患者86例为观察组,选取70名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a水平;分析影响CHD冠脉病变的单因素,采用Logistic回归分析影响CHD冠脉病变的单因素、多因素;对比不同CHD冠脉病变类型的血清miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a水平;对比不同CHD冠脉病变支数的血清miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a水平。结果 观察组miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,患有高血压、糖尿病以及miRNA-223>1.5、miRNA-21>6.0、miRNA-27a>5.5均是影响CHD冠脉病变的独立危险因素(P<0.05);miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平:急性心肌梗死>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平:三支>双支>单支,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同冠脉病变CHD患者miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平不同,提示以上指标对判断CHD患者冠脉病变类型具有一定的临床价值。

早期心脏康复护理对急诊PCI术后患者心功能及生活质量的影响

目的探讨早期心脏康复护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年2月在商丘市第一人民医院接受经桡动脉行急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者139例为研究对象,并将其分为对照组(70例)、干预组(69例)。给予对照组常规护理,干预组在此基础上接受早期心脏康复护理干预。比较两组患者心功能及生活质量评分。结果接受早期心脏康复护理干预的急诊PCI术后患者心功能评估(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心输出量、每搏心输出量)结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受早期心脏康复护理干预的急诊PCI术后患者,出院1个月后生活质量4个维度(一般健康状况、生理职能、社会功能、生理机能)评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期心脏康复护理干预能提高急诊PCI术后患者生活质量,建议临床推广应用。

2023年汛期气候预测效果评述及先兆信号分析

2023年夏季,我国整体表现为高温少雨的特征,旱涝分布不均。夏季台风虽然生成和登陆个数均较常年偏少,但破坏力极强。华北、西北等地阶段性高温事件异常突出,但长江流域的高温干旱强度明显弱于2022年同期。从预测效果来看,2023年汛期预测较好把握了我国北方主雨带特征,对松花江流域、嫩江流域、海河流域可能出现的较重汛情做出了准确的预测预警。对夏季热带气旋的生成个数、主要路径、影响区域等的预测与实况较为相符。对夏季全国大部地区气温偏高的特征预测与实况一致,并明确指出,长江流域发生类似2022年夏季大范围持续性高温干旱事件的可能性低。汛期预测的不足之处主要在于对华南等地的降水预测与实况出现较大偏差,对华北、黄淮等地的高温过程极端性估计不足。针对2023年汛期降水的先兆信号及其预报性能进行了回顾和评估,无论是年代际尺度还是年际尺度外强迫信号,均对我国北方主雨带有较好的指示意义。同时,几乎所有先兆信号都对华南降水给出了一致的错误信息,是导致华南降水预报失败的主要原因。

大学物理课程思政建设的理论与实践探索

课程思政建设是大思政的重要组成部分,以电气类一流专业建设的实践为依托,以大学物理课程为例,结合课程思政建设的实际,对课程思政建设的理论与实践进行了研究与探索。在大学物理课程教学中,恰当地融入思想政治理论教育元素,能够在全面培养学生科学素养的同时,提高学生的创新能力,帮助大学生树立社会主义核心价值观,达成立德树人的教育目标。

秋季喀拉海海冰对2020和2021年12月京津冀冷暖反相的影响

京津冀2020年12月气温异常偏低,而2021年12月异常偏高。这两年冬季均处在拉尼娜背景下,但秋季喀拉海海冰异常有明显差异,可能是京津冀这两年12月气温异常潜在的外强迫信号。这2年秋季喀拉海海冰通过中高纬温度经向梯度差异引起大气环流异常,进而导致京津冀12月气温异常。2020年秋季喀拉海海冰异常偏少,导致12月西伯利亚高压偏强,乌拉尔山阻塞高压亦偏强,欧亚地区为典型的经向环流,造成京津冀12月气温异常偏低,而2021年的秋季海冰和12月环流形势均与2020年相反。

冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗2周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、X线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NYHA分级优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.530,P=0.011)。治疗后,观察组患者X线心胸比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架治疗ICM HF患者,能够提高心功能,增强治疗效果和运动耐力,减少不良心血管事件的发生。