妊娠期急性脂肪肝患者预后并发症发生影响因素及预测

目的:探究妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后并发症发生影响因素。方法:回顾性收集2020年1月-2023年10月本院收治的153例AFLP患者临床资料,收集患者基本信息、血液学指标及急性生理和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分,剖宫产术后随访6个月,采用比例风险模型分析AFLP患者预后发生并发症影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价影响因素预测AFLP患者预后发生并发症性能。结果:AFLP患者剖宫产术后发生并发症23.5%(36/153);多因素回归分析,发病至就诊时间、总胆红素、凝血酶原时间和APAC均是AFLP患者预后发生并发症的独立影响因素;ROC曲线分析,发病至就诊时间(AUC=0.712)、总胆红素(AUC=0.741)、凝血酶原时间(AUC=0.734)、APACHEⅡ评分(AUC=0.758)及4项联合(AUC=0.906)预测AFLP患者预后发生并发症均有一定效能。结论:发病至就诊时间长、总胆红素水平高、凝血酶原时间大与APACHEⅡ评分高均为AFLP患者预后发生并发症的独立影响因素,4种因素预测AFLP患者预后发生并发症有一定价值。

细菌生物被膜及其防控策略研究进展

生物被膜是细菌在压力环境下形成的一种嵌在胞外聚合物基质中的多细胞三维聚集物,它的形成依赖于环境因素的变化。生物被膜结构的发展包括可逆附着、不可逆附着与早期结构发展、生物被膜成熟、细胞分散等4个主要阶段。生物被膜导致常规抗生素难以渗透,使细菌对抗生素不再敏感。生物被膜的耐药机制有外排泵、群体感应等。了解生物被膜形成机制对成功防控生物被膜至关重要,目前的预防策略侧重于阻断生物被膜的形成过程,包括阻止细菌附着在底物上,阻止生物被膜基质的合成阶段,抑制群体感应信号级联以及中断细菌之间的通信等。治疗策略主要是控制和消除形成的生物被膜,方式包括噬菌体、抗菌肽、天然药物、纳米复合材料、光动力疗法、联合用药等。生物被膜的防控策略包括但不限于以上方法,未来的研究可能集中在提高这些方法的效率、纳米材料的临床应用可行性、拓宽噬菌体宿主谱、提高抗生物被膜制剂的稳定性、联合使用多种策略、新型的防控策略等多个方面。同时,进一步深入研究生物被膜的形成机制与调控机制,将为开发新的防控策略提供理论基础。

基于加权TOPSIS法的PEG-rhG-CSF合理性评价

目的建立聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)合理性使用的评价标准,利用加权优劣解距离法(TOPSIS)对PEG-rhG-CSF进行评价,为临床合理使用提供参考依据。方法调取福州市第二医院2019年10月至2022年4月的出院病历,以PEG-rhG-CSF说明书为基础,参照相关指南、专家共识以及文献资料制订评价标准,采用加权TOPSIS法进行合理性评价。结果使用PEG-rhG-CSF的426份病历中,理想解相对接近度(C_(i))>80%共250例(占比58.69%),介于60%~80%的124例(占比29.11%),<60%的52例(占比12.21%)。主要不合理使用问题表现在适应证不适宜、给药时机不适宜、药物联用不适宜。结论基于TOPSIS法的合理性评价,综合考虑多个指标,可以反映药物使用过程中各个环节的使用情况,评价过程简便灵活,操作性强。评价结果显示福州市第二医院PEG-rhG-CSF的临床应用过程基本合理,但需要加大管理的力度,保证临床合理使用该类药物。

关节置换围手术期抗凝药物使用评价和分析

目的对在我院关节外科接受关节置换手术治疗的患者围手术期抗凝药物使用情况进行评价和分析,为骨科合理使用抗凝药物提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过检索我院合理用药监测系统,随机抽取2022年1~12月在我院关节一科和关节二科接受关节置换手术治疗的患者各300例,依据药品说明书及相关指南文献等对其临床应用合理性进行评价。结果院内抗凝药物的使用关节一科有33例不合理(其中阿司匹林超说明书用药21例),关节二科有40例不合理(其中阿司匹林超说明书用药38例);出院带药抗凝药物的使用关节一科有30例不合理(其中阿司匹林超说明书用药24例),关节二科有262例不合理(其中阿司匹林超说明书用药254例)。结论我院关节外科在抗凝药物合理使用方面还有较大的提升空间,骨科抗凝药物管理需要持续改进。

HPLC法测定常山口服溶液的主成分含量

为建立一种同时测定常山口服液中2种主成分的高效液相色谱方法(HPLC),对中药常山及其药物制剂的国家兽药典质量标准提出制修订建议。本研究采用HPLC法,通过方法学验证和不同色谱检测系统的考察,测定常山口服液中常山乙素和常山甲素的含量,明确药物色谱条件的系统适用性要求。包括安捷伦1290型HPLC仪(SB-C_(18)色谱柱)、沃特斯2695型HPLC仪(XTerra@MS C_(18)色谱柱)和岛津SPD-10A型HPLC仪(Amethyst C_(18)-H色谱柱);流动相:乙腈-水-冰醋酸(30∶69.79∶0.21),pH值5.2~6.2,流速:1.0 mL/min,检测波长:265 nm,柱温:25℃,进样量:10μL。三种不同类型的液相系统和色谱柱,所测3批次样品中的主成分含量基本一致,常山甲素和常山乙素的峰型较好,与周围杂质可有效分离。该研究方法可为常山碱口服液质量控制提供参考。

继发中枢神经系统淋巴瘤的治疗效果及预后不良因素分析

目的:探究继发中枢神经系统淋巴瘤的诱导治疗疗效及预后不良因素。方法:回顾性收集广东省人民医院2010至2021年间确诊为继发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,采用回顾性队列研究对所有患者及分组患者进行疗效和预后的生存分析,多因素Logistic回归分析探讨影响患者预后的不良因素。结果:纳入37例合并继发累及中枢的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,2年总生存率(OS)为46.01%,中位生存期为18.1个月;高剂量甲氨蝶呤治疗组与替莫唑胺治疗组的2年OS率分别为34.3%和61%,中位生存期分别为8.7和38.3个月,中位无进展生存期分别为8.1和47个月。多因素Logistic回归分析结果显示,患者生存期与年龄、性别、IPI、Ann Arbor分期有关。CD79B、KMT2D、CXCR4、ERBB2、TBL1XR1、BTG2、MYC、MYD88、PIM1基因突变患者的中位生存期为8.2个月,低于总体水平。结论:高剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺的一线治疗可改善患者预后,且早期应用基因检测有利于评估预后。

我院自动分包机的使用分析

目的通过记录、对比和总结不同工作模式下自动分包机的使用情况,充分发挥不同分包机的优势特点,提高我院自动分包机的工作效率。方法观察并记录我院2台自动分包机在使用过程中的性能特点、摆盘情况,同时调取自动分包机的后台工作数据,分析、对比和讨论。结果与结论不同自动分包机的优势特点不同,根据其不同的性能特点设置相应的工作流程,同时结合临床科室对长期、临时、首剂医嘱的需求,考虑不同临床科室的用药特点,合理规划医嘱的确认时间以及摆药进度,确保临床一线可以准确快速拿到单剂量口服药品。

研究不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生的临床效果

分析不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月阴道分娩顺产接生患者300例,信封法随机分我两组,每组150例,对照组的患者给予常规会阴保护方法,观察组采取拇指并用托肛会阴保护法。比较两组产程的平均时间、产后出血量、干预前后患者焦虑情绪评分、产妇满意度、会阴损伤率。结果 观察组产程的平均时间、产后出血量低于对照组,干预后患者焦虑情绪评分低于对照组,产妇满意度高于对照组,P<0.05。观察组会阴损伤率低于对照组,P<0.05。结论 在顺产时,采用大拇指加托肛护会阴,其保护作用显著高于常规保护,具有良好的临床疗效,是一种很有价值的方法。

晚期恶性肿瘤继发肝门静脉积气2例并文献复习

该病例报告首次报道了2例晚期肿瘤患者经过不同方式治疗后继发肝门静脉积气这一罕见并发症。并通过文献检索及文献复习,从发病机制角度系统的分析了2例患者的并发原因,阐述了肠黏膜受损导致门脉积气的关键因素,对晚期肿瘤患者相关并发症的临床表现有一定的诊断参考价值。

高度近视眼的你 摘眼镜了吗——带你探秘ICL的世界

近视加深没完没了?眼镜越换越重,鼻梁都被压塌啦!戴隐形眼镜,眼干还发炎!医生告诉你不适合做角膜激光手术……拿什么拯救你,我的高度近视?现在带你了解内眼矫正近视手术--眼内镜植入手术,即ICL植入术,传统角膜激光手术是做“减法”,需要对角膜进行精准切削,“加法”的ICL植入术,不改变眼球结构,可以为想摘镜的你多了一次选择的机会。

紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年8月—2018年8月于福州市第二总医院确诊并治疗的晚期卵巢癌患者67例,根据治疗方法不同分为观察组(n=34)和对照组(n=33)。观察组给予紫杉醇脂质体联合顺铂治疗,对照组给予紫杉醇注射液联合顺铂治疗,21 d为1个周期,2组均治疗4个周期。比较2组临床疗效、生活质量及不良反应,随访至2021年8月,比较2组生存率。结果 观察组客观缓解率(ORR)为47.06%,对照组ORR为48.48%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.014,P=0.907)。治疗4个周期后,观察组生活质量评级优于对照组(Z=2.100,P=0.039)。观察组不良反应总发生率为55.88%,低于对照组的84.85%(χ^(2)=6.709,P=0.010)。随访至2021年8月,观察组平均随访时间33个月,随访期间死亡10例;对照组平均随访时间31个月,随访期间死亡14例。通过Kaplan-Meier法对患者进行生存分析,观察组生存率为70.59%(24/34),高于对照组的57.58%(19/33),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.732,P=0.392)。结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液治疗晚期卵巢癌的疗效相当,但紫杉醇脂质体较紫杉醇注射液更安全,不良反应发生率更低,化疗后患者生活质量更高,生存时间更长。

凝血酶散联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果

目的观察凝血酶散联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月福州市第二总医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者124例,依据用药方法不同分为联合治疗组(凝血酶散联合奥曲肽治疗)和单独治疗组(单用奥曲肽治疗),每组62例。2组疗程均为5 d。比较2组临床疗效、临床指标,用药前后肝功能指标与层粘连蛋白、凝血功能指标,不良反应与再出血情况。结果联合治疗组治疗总有效率高于单独治疗组(95.16%vs.83.87%,χ^(2)=4.211,P=0.040)。联合治疗组止血时间、症状改善及住院时间均短于单独治疗组(P<0.01);用药5 d后,2组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、层粘连蛋白及纤维蛋白原水平较用药前均降低,凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间较用药前均缩短,且联合治疗组降低/缩短幅度大于单独治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组与单独治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(3.23%vs.6.45%,χ^(2)=0.175,P=0.676);随访1周,联合治疗组再出血率低于单独治疗组(1.61%vs.12.90%,χ^(2)=4.313,P=0.038)。结论凝血酶散联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的效果较佳,可缩短止血时间,明显改善患者肝功能、凝血功能,且不良反应少,再出血发生率低。

腹腔镜胃癌根治术和内镜黏膜下剥离术在早期胃癌患者中的应用效果比较

目的 比较腹腔镜胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期胃癌患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将96例早期胃癌患者分为ESD组(n=49,ESD治疗)和LRG组(n=47,LRG治疗),比较两组患者的围手术期指标、手术切除效果、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、术后并发症发生情况及局部复发情况。结果 ESD组患者手术时间、首次排气时间、胃管拔除时间、术后进食恢复时间、住院时间及术后并发症总发生率均低于LRG组,术中出血量少于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LRG组患者完整切除率、治愈性切除率均高于ESD组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6 h、1天、3天、7天,两组患者VAS评分均低于本组术前,ESD组患者VAS评分均低于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,ESD组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平均低于LRG组,SOD水平高于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LRG组患者的局部复发率为2.13%,与ESD组患者的4.08%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与LRG比较,虽然ESD手术切除效果稍差,但可满足手术治疗要求,并且手术时间更短、术中出血量更少、术后疼痛感和应激反应程度更轻、患者术后恢复更快、并发症发生率更低。

Skyline查询处理

对目前的Skyline查询方法进行分类和综述.首先介绍Skyline查询处理问题产生的背景,然后介绍Skyline查询处理的内存算法,并从带索引和不带索引两个方面对现有的外存Skyline查询处理方法进行分类介绍,在每组算法后,都对该组算法进行了性能评价,然后介绍不同子空间上的多SKyline查询处理模型——SKYCUBE的概念和相关研究.另外,还介绍了不同应用环境下解决Skyline查询处理的策略以及Skyline查询处理问题的扩展,最后归结出Skyline查询处理后续研究的几个方向.

兰州地区奶牛乳房炎病原菌的分离鉴定及药敏试验

采集临床型乳房炎患牛的乳样进行细菌分离鉴定,并选择主要病原菌做药敏试验,对兰州地区部分奶牛场乳房炎发生情况进行调查。结果表明,主要致病菌为葡萄球菌、链球菌和大肠埃希菌,这些细菌对环丙沙星、氟哌酸和氟嗪酸等药物均高度敏感。

复方板黄口服液对畜禽常见病原菌的体外抑菌作用研究

为了研究板黄口服液对畜禽常见病原菌的体外抑菌作用,研究通过体外试验观察药物对禽巴氏杆菌、鸡葡萄球菌、鸡白痢沙门杆菌、肺炎克雷伯菌、牛巴氏杆菌、牛大肠杆菌的抑菌效果。结果表明:板黄口服液对鸡葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)为125 mg/m L,对牛巴氏杆菌、禽巴氏杆菌、鸡白痢沙门杆菌、肺炎克雷伯菌、牛大肠杆菌的MIC均为250 mg/m L。说明板黄口服液对禽巴氏杆菌、鸡葡萄球菌、鸡白痢沙门杆菌、肺炎克雷伯菌、牛巴氏杆菌、牛大肠杆菌有很好的抑制作用。

Co-Training——内容和链接的Web Spam检测方法

Web spam是指通过内容作弊和网页间链接作弊来欺骗搜索引擎,从而提升自身搜索排名的作弊网页,它干扰了搜索结果的准确性和相关性。提出基于Co-Training模型的Web spam检测方法,使用了网页的两组相互独立的特征——基于内容的统计特征和基于网络图的链接特征,分别建立两个独立的基本分类器;使用Co-Training半监督式学习算法,借助大量未标记数据来改善分类器质量。在WEB SPAM-UK2007数据集上的实验证明:算法改善了SVM分类器的效果。

观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果

观察分析卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法 选取2019年9月至2023年6月我院分娩约100例剖宫产产后出血作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用单一缩宫素治疗,观察组在此基础上联合卡前列甲酯栓进行治疗,观察两组产妇的治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效确切,且安全性较高。

姜黄素对耐格列卫人慢性粒细胞白血病细胞凋亡的诱导作用

目的探讨姜黄素对格列卫耐药人慢性粒细胞白血病细胞株K562/Glv的促凋亡作用及其机制。方法采用cck-8的方法检测姜黄素对K562/Glv细胞的剂量-效应曲线及时间-效应曲线,台盼蓝染色观察细胞存活率;流式细胞仪检测姜黄素作用K562/Glv细胞的周期、凋亡变化、线粒体膜电位(Ψm△);比色法检测Caspase-3酶活性变化。结果姜黄素对K562/Glv细胞的生长抑制作用呈剂量依赖性,1.0μmol/L即有明显作用,5.0μmol/L增殖抑制率为(45.60±2.23)%,10.0μmol/L为(77.95±3.84)%;姜黄素作用于K562/Glv细胞,细胞周期阻滞于G2/M期,线粒体膜电位Ψm△在1 h时显著升高,12 h时恢复至正常水平,24 h时下降至其79%,Caspase-3酶活性增加。结论姜黄素通过使线粒体膜电位Ψm△异常,并激活Caspase-3,诱导耐格列卫人慢性粒细胞白血病细胞K562/Glv的凋亡。

口蹄疫病毒Akesu/58持续感染分离株P1基因的克隆及序列分析

以持续感染模型动物牦牛的食道/咽部分离物(O/P液)为材料,采用RT-PCR法,扩增和克隆了P1结构蛋白基因的全序列。序列测定和分析结果表明,持续感染分离株的序列与Akesu/58参考毒株的序列相比,其同源性为86.5 %,而与china/99的同源性高达89.4 %。氨基酸差异分析表明,氨基酸相应的密码子中T-C或A-G互变频率较高,这可能是导致氨基酸改变的主要因素。