探讨呼出气一氧化氮测定在肺通气功能正常支气管哮喘患者中激素应答水平的应用研究

目的:拟针对肺通气功能正常支气管哮喘患者进行呼出气一氧化氮测定(fractional exhaled nitric oxide,FeNO),研究FeNO测定对肺通气功能正常支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的指导意义。方法:选取100例肺通气功能正常的支气管哮喘患者作为研究对象,纳入的奇数病例(50例)为对照组,偶数病例(50例)为试验组,分析FeNO浓度测定与哮喘症状控制之间的关系,对比两组患者激素治疗应答情况。结果:FeNO浓度测定与哮喘症状评分之间存在相关关系(P<0.05);两组患者激素治疗应答情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FeNO浓度测定可作为判断哮喘控制的参考依据,对于未控制与部分控制患者激素治疗有重要指导意义。

改良式宫腔粘连分离术在薄型子宫内膜中的应用价值

目的探讨有效治疗薄型子宫内膜(TE)及复原子宫生殖功能的方法。方法回顾性分析48例TE患者改良式宫腔粘连分离术前后经期天数、月经量的月经失血评估表(PBAC)评分及超声指标。结果48例患者术后经期平均天数为(5.60±1.40)d,长于术前的(4.30±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后月经量PBAC评分为(55.60±6.20)分,高于术前的(21.40±5.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后双侧子宫动脉阻力指数(RI)均值和脉冲指数(PI)均值的差异无统计学意义(P>0.05);术后子宫内膜厚度为(9.10±1.10)mm,子宫内膜容积为(4.68±0.81)cm^(3),大于术前的(4.30±1.20)mm和(3.21±0.31)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);术后子宫内膜的RI值为(0.51±0.13),PI值为(0.77±0.26),低于术前的(0.59±0.07)和(0.91±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。48例患者妊娠率为60.4%。子宫内膜容积及子宫内膜厚度与妊娠呈正相关(P<0.05),子宫内膜RI值和PI值与妊娠呈负相关(P<0.05)。结论改电流切割为“冷针”物理机械分离瘢痕粘连组织,可有效修复宫腔的瘢痕粘连,有利于术后子宫内膜血流重建,改善TE患者的宫腔容受性,复原子宫生殖功能。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

定君生联合硝呋太尔对早期先兆流产患者阴道微生态及子宫内膜容受性的影响

目的:探究定君生联合硝呋太尔对早期先兆流产(Tab)患者阴道微生态及子宫内膜容受性的影响。方法:根据治疗方法不同将2022年3月—2023年3月我院早期Tab患者104例分为对照组、联合组,各52例。对照组采用硝呋太尔治疗,联合组采用定君生+硝呋太尔治疗。比较两组微循环(红细胞聚集率、血流灌注)、阴道微生态(放线菌、乳酸杆菌、拟杆菌)、子宫内膜容受性[血流指数(FI)、子宫内膜厚度、血管化指数(VI)]、细胞因子[白细胞介素-22(IL-22)、IL-23]水平及妊娠结局。结果:与对照组相比,治疗后联合组红细胞聚集率明显降低,血流灌注明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组放线菌丰度、拟杆菌丰度较低,乳酸杆菌丰度较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组FI、VI、子宫内膜厚度升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-22、IL-23低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组妊娠成功率(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定君生联合硝呋太尔治疗早期Tab患者,可改善阴道微循环、微生态环境,调节免疫炎症反应,增强子宫内膜容受性,恢复正常妊娠。

HEOS宫腔镜手术在子宫肌瘤患者中的应用及对卵巢功能、创伤反应指标的影响

目的:探讨双重宫腔镜手术系统(HEOS)宫腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的效果及对卵巢功能、创伤反应指标的影响。方法:回顾性分析商丘市第五人民医院2020年1月至2023年3月收治的104例子宫肌瘤患者的病例资料,按手术方案不同分为2组,其中接受HEOS宫腔镜手术治疗的52例患者为HEOS组,接受常规宫腔镜电切术(TCRPR)治疗的52例患者为TCRPR组。对比2组手术及术后恢复指标、手术效果、手术前后卵巢功能[雌二醇(E_(2))、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]、创伤反应指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、并发症发生率。结果:HEOS组手术用时、术后排气时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间短于TCRPR组,术中失血量少于TCRPR组(P<0.01);术后1 d,2组血清IL-6、IL-17、AngⅡ水平高于术前,HEOS组术后1 d血清IL-6、IL-17、AngⅡ水平低于TCRPR组(P<0.05);HEOS组手术优良率为98.08%(51/52),高于TCRPR组的84.62%(44/52)(P<0.05);术后3个月,2组血清E_(2)水平低于术前,血清LH、FSH水平高于术前,HEOS组血清E_(2)水平低于TCRPR组,血清LH、FSH水平高于TCRPR组(P<0.05);HEOS组并发症发生率为1.92%(1/52),低于TCRPR组的17.31%(9/52)(P<0.05)。结论:相较于常规TCRPR治疗子宫肌瘤患者,经HEOS宫腔镜手术治疗更有助于提升手术效果,优化手术及术后恢复指标,改善卵巢功能,减少并发症,且对机体产生创伤反应更小。

我国地方政府执行力测评指标体系研究

本文在遵循指标选取原则的前提下,通过对地方政府执行力的生成结构的分析,选择并设计了测评地方政府执行力的指标体系,并通过专家咨询法确定了各指标的权重,指出了具体的测评方法。

中国政府对境外NGO管理存在的问题及对策

境外NGO在大陆的规模、影响力越来越大。对于深度参与我国经济和社会发展各领域的境外NGO,中国政府也尝试管理,但明显不足。管理法规的缺失、管理职能碎片化、管理过程空心化、管理随意性同时存在,这既挑战国家主权和社会秩序,又不利于各自合法权益的保护和NGO的发展,因此,需要政府在境外NGO的归口管理、入口管理、监督管理方面有所突破,解决管理理念、管理法规、管理主体、管理内容、管理方式等重大问题,发挥境外NGO的积极作用并限制约束其负面效应。这对于检视我国政府的国际化全球化理念、促进政府职能转变和公民社会的形成具有重要意义。

从模块化走向融合制:职业院校创业教育模式探讨

在我国职业院校创业教育模式构建中,存在着模块化趋势问题,表现为理念功利化、过程固结化、知识模块化、课程分割化、体制碎片化等.本文站在可持续性发展视角,从创业教育模式的理念、课程、体制、对象、主体五个维度,构建创业教育多元"融合模式",并结合实践,阐释了融合的路径和方式:将创业教育理念与复合人才培养融合、创业教育与专业课程融合、创业教育对象点线面的融合、政校企行四方协同联动等.

分类管理应同社会组织功能相匹配

历史上形成的社会组织存在类型部门化、部门本位化、目的差异化、管理碎片化等缺陷,在一定程度上影响了政府管理的成效和社会组织的发展。为此,需选择中国社会组织一致性管理分类的元政策,运用法人分类、经济性分类、慈善免税分类等综合技术,构建社会组织正向功能与政府分类管理技术的匹配模式。

公共产品视角下县级政府服务能力建设路径探析

农村公共产品的供给对农村和谐社会建设乃至整个和谐社会建设产生重大影响,县级政府应该对此承担一定责任。然而经历长期计划管制,县级政府公共服务能力出现不适应,因此,需要在农村公共产品服务的各个过程和各个环节锻造县级政府的服务能力。从转变政府理念、增加服务数量、提高服务质量、创新服务方式等方面归结出县级政府服务能力建设的基本路径:提升对服务型政府的理解和认同能力,增强对农村公共服务需求的回应能力,提高合理合法规制的设立能力,探索多样化的公共服务供给方式,增强政府公共服务的供给和组织能力。

草根NGO人力资源管理的实证分析——以汕头市蓝天义工组织为例

人力资源问题一直是困扰草根NGO(民间组织)发展的瓶颈问题。对这一问题应该如何解决?汕头市蓝天义工的做法具有一定的代表性。为了适应环境和组织自身的发展,蓝天义工在人力资源管理方面经历了从注重人员数量发展到规范人员管理,再到工作激励创新的过程,解决了面临的实际问题,提供了一些可资借鉴的方法。

基于主成分投影模型的西北农村生态校园经济效益评价及应用

选取财务成本效益(投资收益率、财务净现值、益本比)、社会经济效益(医疗费用节省率和培训过的农民户均增收率)、技术经济效益(冲厕节水率、病虫害减少率、果业或蔬菜增收率和工人技术水平提高率)和生态经济效益(造林费用节省率、CO2减排率、SO2减排率、土壤改良、化肥节约率)共4个1级指标14个2级指标,依据3种不同模式生态校园的经济效益的原始调查数据,利用主成分投影评价法,采用功效系数变换法对指标值进行归一化处理,在将矩阵元素进行无量纲化处理的基础上,探讨了我国西北农村生态校园模式经济效益评价指标权重的计算方法,建立了生态校园经济效益评价的主成分投影评价模型。结果表明,从财务成本的角度来说,3种生态校园模式的经济效益并不是很显著,在实现生态效益的同时也实现了其经济效益;从主成分投影评价模型的总体评价结果来看,猪、厕—沼—菜模式整体经济效益最佳,草—羊、厕—沼—果次之,厕—沼—菜最差,具有的较强实际意义,为全国其他地区农村中小学进行生态校园建设的经济效益评价研究和推广提供理论基础。

对当代中国地方自治制度若干特征的认识

中国地方自治是在后发型国家的民主政治制度的基础上产生并发展的,因此,它与封建社会末期清末民初地方自治以及西方发达资本主义国家的地方自治有很大不同,具有非内生性、区域分布的非完全性、政权依附性、功能整合性、行政性与自治性结合的双重属性等特征。这对于解决中国区域政治发展的非均衡性问题、促进国家整合和稳定发挥了重要的作用,为民主政治的健全和完善作了有益尝试。

中外服务型政府纵向职能与组织体系的比较研究

治理理论反映了正在世界范围内兴起的改革潮流,即在政府核心部门部委之外大量设立具有一定独立性的公共组织共同治理公共事务。其基本假设是:职能结构与组织形式不存在一一对应关系。唯一肯定的是,中央政府的主权职能通常由中央各部门行使,松散型实体可以行使一致、集中和可衡量的职能,执行商业职能的实体应当在与私法相近或相同的法律、人员录用和预算规定下行使职能。对中国的服务提供者来说,没有单一的"最佳"组织结构。我们运用结构—功能主义的分析方法和与OECD跨国经验比较,尝试找出中国政府治理结构体系构建的可能答案。

共性与特色:中外国家结构形式比较

美国、英国、法国分别作为分权联邦制、分权单一制、集权单一制的典型国家与中国国家结构形式有着相同的特性 ,即具有历史承继性、载体规范性、内容多样性、发展动态性。中国与上述三国国家结构形式的不同之处在于 :历史承继中有超越 ,内容的兼容性更强 ,更强调国家利益至上、中央权力优先的政治理念 ,实际运作中行政体制和制度外政党体制的影响作用更大。

政府培育社会中介组织的几个关键问题探讨

我国社会中介组织的发展并不像人们预期的那样快速而健康,相反,却显得步履艰难。原因是政府培育社会中介组织的责任、动力、途径、方式和结果等关键问题没有解决。本文对这些问题作了简要梳理,并作抛砖式解答。

宪政主义与管理主义的游移——中国行政体制改革的理念创新

行政体制改革是一个常新的历史话题,本文将采用历史考察的方法,追溯我国行政体制改革轨迹,分析不同时期宪政主义和管理主义行政体制改革及其利弊。认为:对中国政府而言,要想走出“今天的改革成果是明天改革的对象”频繁宿命,就必须创新改革理念。在行政体制改革的价值取向,坚持宪政主义和管理主义,在宪政主义与管理主义之间游移,在不同层次和不同阶段坚持不一样的侧重点,将决策层的宪政主义与执行层的管理主义、对外的宪政主义与对内的管理主义的结合。这既是历史的必然,也是现实的需要。

浅谈高校档案管理水平在教学评估工作中的渐进

对高校教学档案水平在教学评估中的作用进行了研究。阐述了高校档案管理工作在高校教育中的作用,提出了加强档案管理的措施和办法。

立足国情:中国社会主义政治文明建设路径选择

建设中国社会主义政治文明必须立足于中国国情 ,这是由政治文明发展的一般规律和中国社会主义政治经济文化等特殊生态环境所决定的。它要求中国社会主义政治文明建设必须在中国共产党的领导下 ,依靠公民的有序参与 ,在吸收世界政治文明积极成果的基础上 。

宪政架构下的中国地方政府模式分析

中国是世界大国国家结构制度类型的例外。它采取多样性地方政府模式使单一制完成了联邦制的使命,维护了一个大国的统一和稳定。这些模式包括普通集权模式、民族自治模式、特区复合模式,它们共同构成中国地方政府模式的特色,都是对中国面临问题的诊断和解答,依赖的变量包括历史情景和政治家的理性。他们具有发展的适应性、内容的兼容性、功能的多样性。面对世界政治分权化和经济一体化浪潮,我国要探索多样性模式共存共荣的多元和谐发展,同时克服不同地方政府模式差异性过大带来的潜在的国家整合危机。