替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白、血脂及心肌酶的影响

目的观察替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)、血脂及心肌酶的影响。方法冠心病患者根据治疗方式分为西药组62例和联合组55例,两组基础治疗(强心治疗等)相同,西药组给予替格瑞洛治疗,联合组在此基础上给予复方丹参滴丸。治疗4 w后,观察两组治疗前后血清CRP等炎症细胞因子、血脂和心肌酶水平的变化。结果治疗前,两组CRP、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平无明显差别,治疗后,两组上述指标均较治疗前降低,且联合组降低更明显(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平无明显差异,治疗后,两组TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,且联合组上述指标变化更明显;治疗前,两组心肌酶水平无明显差异,治疗后,两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白(CTn)I均较治疗前降低,且联合组降低更明显。结论替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病有较好的治疗效果,可明显降低患者血清CRP、血脂及心肌酶水平。

老年冠心病患者PCI术后康复治疗的疗效

目的:观察康复治疗对老年冠心病冠脉支架植入术(PCI)后患者的临床疗效。方法:102例冠心病患者被随机分为常规治疗组(52例)和康复组(50例),康复组在常规药物治疗的基础上,采用生活指导,运动锻炼等综合康复治疗;6个月后记录心脏事件发生率,心脏左室射血分数(LVEF),观察人体质量指数、血脂、血压的变化并复查造影了解支架再狭窄情况。结果:6个月后,与常规治疗组比较,康复组的复发心绞痛率(23.1%比6.0%)、心肌梗死率(9.6%比2.0%)、支架内狭窄率(19.2%比4.0%)明显降低(P均<0.05),LVEF明显提高[(59.8±7.5)%比(61.9±9.2)%],左室舒张末期容积明显减小[(102.1±13.6)mm3比(99.1±14.1)mm3];两组人体质量指数,血脂,血压均有改善,但康复组优于常规治疗组(P<0.01)。结论:综合康复治疗可降低心脏事件的发生率,改善患者的人体质量指数,血脂及血压,可以增加心肌对缺氧的耐受性,提高冠心病患者的生活质量。

经桡动脉行右冠介入治疗中指引导管的选择(附154例报告)

冠心病已成为人类健康的＂头号杀手＂,介入治疗是冠心病治疗的主要方法之一。自1992年荷兰Kiemeneij教授报道首例经桡动脉介入治疗（TRI）至今已有20年的历史,随着器械的改进、技术的发展以及经验的积累,

碳热还原反应法合成氮化铝的研究

本实验采用碳热还原反应法合成氮化铝纤维,得到与氧化铝不同形貌的氮化铝。这与以前实验结果不同。本实验认为氮化铝碳热还原反应过程可以分为气—固两步进行,即当氧化铝与氮气和活性碳充分接触时,氧化铝在活性碳的作用下被还原成铝的低价氧化物并进一步氮化;而当氧化铝被第一步反应生成的氮化铝包裹严密不能与氮气和活性碳充分接触时,反应通过固相扩散来进一步完成,在固相扩散过程中,既包括了活性碳和氮气的扩散,也包括了铝离子的扩散,反应是在氮化铝层两个界面同时进行。

中西医结合治疗老年性慢性充血性心力衰竭68例报告

报告在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗老年性慢性充血性心力衰竭68例,并与单纯西医治疗的68例进行对比。结果显示治疗组对临床心功能改善的总有效率高于对照组,但无统计学上的显著性差异(P>0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。

稳心颗粒治疗老年病心律失常的临床观察

设稳心颗粒加常规治疗组64例,与单纯常规治疗组64例进行疗效对比,在充分治疗4周后行动态心电图、肝肾功能、血脂、血尿常规检查,并观察患者临床症状改善情况和不良反应。结果表明,治疗组与对照组均有疗效,但治疗组治疗前后对比有统计学差异,而对照组无统计学差异。两组生化检查治疗前后肝肾功能、血脂、血尿常规无明显改变,仅治疗组发现甘油三脂、低密度脂蛋白有下降趋势,但无统计学差异。临床症状的总有效率治疗组明显高于对照组。治疗组有5例发生口干、恶心、腹腔等消化道轻微症状,未经处理自行缓解。认为本品抗心律失常有确切疗效。

Ce_5AgBi_3的合成、结构与磁性性能

用电弧炉熔炼法制备了新的三元金属间化合物Ce_5AgBi_3,用Rietveld方法对其结构进行了精修,该化合物为Hf_5CuSn_3结构(空间群p63/mcm),其中Ce、Ag和Bi分别占据Hf、Cu和Sn的位置,晶胞参数为:a=b=9.7163(3)(?),c=6.6228(2)(?),V=541.47(5)(?)~3.该结构特点是沿着c轴方向的层状结构.其中6g的Ce和Bi组成六边形网状平面结构,2d的Ag和4f位置的Ce分别占据由Ce-Bi六边形所形成的沿着c轴方向的两种隧道中.用PPMS对Ce_5AgBi_3的磁性和比热性能做了分析.该化合物低温下为反铁磁性,奈尔温度为3.8K,高温时符合居里-外斯定律,有效磁量子数为2.67μB,表明其磁矩都是由Ce^(3+)提供.

碳热法合成AlN纤维的形貌及反应机理

笔者以Al2O3纤维为原料,采用碳热还原法合成AlN纤维,研究了其形貌及结构,实验结果表明:纤维由粒径为1 μm左右的AlN晶粒构成,纤维为空心棒状,其直径为4～6 μm,长径比为20～30。合成反应中,主要是碳把氧化铝还原为铝的低价氧化物,并进一步与氮反应生成氮化铝。其反应是在氮化铝层的两个界面上同时进行的。

应用转动定律分析质点和刚体组合的运动

利用相对转动惯量和刚体定轴转动定律分析质点的直线运动，以简化相关问题的求解，并加深对刚体定义的理解．

阿司匹林和氯吡格雷对体外血小板黏附内皮细胞基质活性的影响及其机制研究

目的体外研究阿司匹林和氯吡格雷对血小板黏附内皮细胞基质活性的影响及其机制,从理论上寻找两种药物联合效果优于单药的原因。方法于2013年在第三军医大学动物中心购买健康雌性SD大鼠42只,采用随机数字表法,将SD大鼠分为阿司匹林组(8只)、氯吡格雷组(8只)、阿司匹林联合氯吡格雷组(联合组,8只)、对照组(8只)以及用于原代细胞分离培养10只。分离培养原代大鼠血管内皮细胞,利用50μg/ml氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)建立受损血管内皮细胞模型并采用100 mg/kg阿司匹林、10 mg/kg氯吡格雷、100 mg/kg阿司匹林联合10 mg/kg氯吡格雷以及200μl蓖麻油制作内皮细胞基质板;血浆血小板分离制备前3 d,阿司匹林组喂养阿司匹林100mg·kg-1·d-1,氯吡格雷组喂养氯吡格雷10 mg·kg-1·d-1,联合组喂养阿司匹林100 mg·kg-1·d-1,氯吡格雷10mg·kg-1·d-1,对照组喂养蓖麻油200μl/d。采用ELISA法检测黏附内皮细胞基质上的血小板数量;采用蛋白质免疫印迹法检测阿司匹林和氯吡格雷对血管内皮细胞蛋白血栓调节蛋白(TM)、氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、CD40表达的影响。结果经阿司匹林和氯吡格雷处理的血小板对内皮细胞黏附活性的影响:4组50、100、150、200μl血小板黏附内皮细胞基质活性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中氯吡格雷组和联合组50、100、150、200μl血小板黏附内皮细胞基质活性均低于对照组和阿司匹林组,阿司匹林组150μl血小板黏附内皮细胞基质活性低于对照组(P<0.05)。血小板黏附经阿司匹林和氯吡格雷处理的内皮细胞基质活性的影响:4组50、100、150、200μl血小板黏附内皮细胞基质活性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合组50、100、150、200μl血小板黏附内皮细胞基质活性分别低于对照组、阿司匹林组和氯吡格雷组(P<0.05)。蛋白质免疫印迹法显示,阿司匹林和氯吡格雷均能抑制由ox-LDL引起的TM表达的减少。ox-LDL能明显诱导血管内皮细胞LOX-1表达,阿司匹林能明显抑制由ox-LDL引起的LOX-1和IL-6的表达;而氯吡格雷则能明显抑制内皮细胞CD40的表达。结论阿司匹林和氯吡格雷均能从上调TM和抑制炎性因子两方面降低血小板对内皮细胞基质的黏附作用。但两者联合更能抑制由ox-LDL引起的炎性因子的表达,降低血小板对内皮细胞基质的黏附。

血小板源性生长因子和血小板源性内皮细胞生长因子在内皮细胞和血管平滑肌细胞中的作用研究

目的通过体外转染血小板源性生长因子(PDGF)和血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)质粒,观察两种生长因子对人脐静脉内皮细胞EAHY926和主动脉血管平滑肌细胞T/G HA-VSMC的影响,评估两种生长因子对血管损伤治疗的可行性。方法构建人pc DNA 3.1(+)空载(空载组)、pc DNA 3.1(+)-PDGF-透明质酸(HA)(PPH组)和pc DNA 3.1(+)-PD-ECGF-HA(PPEH组)质粒,分别转染入EAHY926和T/G HA-VSMC中,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测内源性PD-ECGF和外源性PD-ECGF对EAHY926和T/G HA-VSMC细胞增殖的影响;细胞伤痕实验观察内源性PD-ECGF和外源性PD-ECGF对EAHY926和T/G HA-VSMC细胞迁移速度的影响。结果 MTT法检测3组EAHY926吸光度值比较,差异有统计学意义(F=235.18,P<0.001),其中PPH组高于空载组和PPEH组(P<0.05);空载组与PPEH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MTT法检测3组T/G HA-VSMC吸光度值比较,差异有统计学意义(F=82.89,P<0.001),其中PPH组高于空载组(P<0.05);PPEH组低于空载组(P<0.05)。MTT法检测转染PPEH质粒的培养基(L-PPEH)对PPH诱导的EAHY926和T/G HA-VSMC增殖的影响,空载组、PPH组、PPH+L-PPEH组EAHY926吸光度值比较,差异无统计学意义(F=512.89,P=0.183)。空载组、PPH组、PPH+L-PPEH组T/G HA-VSMC吸光度值比较,差异有统计学意义(F=317.40,P<0.001);其中PPH组高于空载组和PPH+L-PPEH组(P<0.05)。细胞伤痕实验证实,转染PPEH质粒的EAHY926、T/G HA-VSMC细胞迁移能力增强;PPEH组EAHY926平均细胞迁移距离百分比(56.1%±2.2%)较空载组(27.8%±3.4%)升高(t=-15.08,P<0.001);PPEH组T/G HA-VSMC平均细胞迁移距离百分比(69.1%±2.3%)较空载组(43.6%±5.8%)升高(t=-33.64,P<0.001)。用转染PPEH质粒的培养基培养EAHY926、T/G HA-VSMC发现,外源性PD-ECGF处理的EAHY926、T/G HA-VSMC细胞迁移能力亦明显增强。结论通过转染PDGF质粒,模拟血管损伤后内皮细胞和平滑肌细胞受到PDGF和/或PD-ECGF刺激,发现PDGF能明显上调内皮细胞和血管平滑肌的增殖和迁移。PD-ECGF对血管内皮细胞增殖的效果不明显,但能上调血管内皮细胞和血管平滑肌的迁移速度;同时PD-ECGF能抑制血管内皮细胞的增殖。两种因子同时使用能抑制平滑肌细胞的过度增殖,促进内皮细胞和平滑肌细胞的迁移。两者联合使用可能成为促进经皮冠状动脉介入术(PCI)后损伤血管恢复及预防血管再狭窄的新策略。

高温超导涂层导体——RE123双轴织构技术及其发展状态

本文对高温超导涂层导体及其双轴织构外延生长技术进行了全面的论述。内容分金属基体、缓冲层、超导层三个方面,根据金属基体的不同将缓冲层分成四个类型,即辊扎双轴织构金属基带(RABiTS)上外延缓冲层、自氧化外延(SOE)NiO缓冲层、离子束辅助沉积(IBAD)缓冲层和衬底倾斜沉积(ISD)缓冲层。总结了超导层沉积工艺和人工磁通钉扎中心的最新研究成果,评述和展望了高温超导涂层导体的当前国际状态和发展前景。

磁场下镍电沉积层织构及表面形貌

研究了磁场作用下电沉积Ni金属膜的生长过程,磁场与电极表面夹角取35°。测试结果表明电流密度、基底织构和磁场对薄膜的织构和表面形貌均具有重要影响。随着电流密度的增加,薄膜的面外织构由(111)为主变为(200)为主,面内织构显著改善;晶粒尺寸随着电流密度的增加显著增大。在电流密度较小时,磁场的作用比较显著,使得面外(111)晶面取向受到抑制,(200)取向得到增强,面内织构也有一定的改善。同时,磁场使晶粒变小,形状更加规则,整体也更均匀。还对磁场、电流和基底的作用机制进行了分析。

老年冠脉支架植入术后心脏康复质量的影响因素

目的探讨影响老年冠脉支架植入术后心脏康复质量的相关因素。方法回顾性分析冠脉支架植入术治疗的168例老年患者的临床资料,术后6个月,上述入选者均需填写中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC),依据评估结果将其分为心脏康复质量良好组(143例)与心脏康复质量不良组(25例),记录其一般资料,分析影响老年冠脉支架植入术后心脏康复质量的相关因素。结果心脏康复质量不良组CQQC中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况、总分均明显低于心脏康复质量良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组介入支架个数、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高血压、术后心肌梗死占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);心脏康复质量不良组年龄(≥80岁)、累及冠状动脉血管支数(≥3支)、介入治疗次数(≥3次)、不合理饮食、缺乏运动、吸烟、便秘占比均明显高于心脏康复质量良好组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析发现,年龄(≥80岁)、累及冠状动脉血管支数(≥3支)、介入治疗次数(≥3次)、不合理饮食、缺乏运动、吸烟、便秘为影响老年冠脉支架植入术后心脏康复质量的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、累及冠状动脉血管支数、介入治疗次数、不合理饮食等均为影响老年冠脉支架植入术后心脏康复质量的相关因素,临床可通过加强饮食、运动指导等方式帮助患者提高心脏康复质量。

实用超导材料的发展演变及其前景展望

超导现象发现100年以来,各类新型超导体层出不穷,然而由于本征特性、低温条件、合成技术及环境因素等限制使许多超导材料失去了实用性。首先简要概述了超导材料的应用,特别是在先进电网中的应用需求和前景,分析了国内外几种典型的实用超导材料的发展趋势和市场需求情况。给出了主要发达国家及我国的超导发展计划,指出了当前发展新型电力传输材料——第二代高温超导带材的必要性,并以上海市为例粗略展望了第二代高温超导带材及其强电应用技术包括城市电缆、超导限流器、超导变压器、超导电机等发展对社会生活和传统产业的重要影响和贡献。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉造影术后造影剂肾病的影响

随着现代造影技术和介入诊疗技术的广泛开展，造影剂的应用日益增多，造影剂肾病（CIN ）的发病率也明显上升。CIN 是指使用造影剂48 h内发生的无其他原因可解释的急性肾功能损伤，通常以血肌酐（Scr）上升超过44．2μmol／L（0．5 mg／dL）或较造影前的基础水平升高超过25％为诊断标准［1］。常用的造影剂含碘量高达37％，均以原形由肾小球滤过，脱水时在肾内浓度增高，可致肾损害，是冠状动脉介入潜在的并发症［2］。目前对CIN 尚无特效治疗方法，有研究［3］表明瑞舒伐他汀可预防造影剂造成的一过性肾功能损害。本研究通过比较不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉造影术后患者肾功能、血清胱抑素C（CysC）的影响。

银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者冠状动脉再通治疗后QT离散度的影响

目的观察银杏达莫注射液对急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉再通治疗后QT离散度（QTd）的影响，进一步探讨其临床应用价值。方法将68例AMI成功接受溶栓或急诊PCI术患者完全随机分为银杏达莫干预组（34例）和常规治疗组（34例），分别在冠状动脉再通治疗前和再通治疗后1、5、10d做12导联心电图描记，计算QTd。以同期体检健康者68人为正常对照组。结果AMI患者QTd较正常对照者明显延长[（76±8）ms比（36±5）ms，P〈0．05]。2组患者冠状动脉再通治疗后各时间点QTd较再通治疗前均明显降低[常规治疗组再通治疗后1、5、10d分别为（56±6）、（58±5）、（46±6）ms比（76±8）ms；银杏达莫干预组分别为（56±7）、（47±5）、（36±4）ms比（77±9）ms，均P〈0．05]。常规治疗组再通治疗后10dQTd明显低于再通治疗后1、5d（均P〈0．05）。银杏达莫干预组再通治疗后5dQTd低于再通治疗后1d，再通治疗后10d低于再通治疗后5d（均P〈0．05）。冠状动脉再通治疗后5、10d，银杏达莫干预组QTd明显低于常规治疗组。结论银杏达莫注射液可有效降低AMI患者冠状动脉再通治疗后的QTd，有很好的临床应用价值。