黄传兵基于卫气营血理论辨治成人斯蒂尔病经验

成人斯蒂尔病(AOSD)又称“变应性败血症”,中医将其归于“热疹痹”“历节病”等范畴。黄传兵主任医师从卫气营血理论辨治AOSD,每每见效。该文梳理黄传兵主任医师对AOSD病因病机、卫气营血理论及二者之间关系的认识,归纳AOSD的病程特点及各阶段的辨治依据,并以此为基础确立治疗思路,依据患者病情变化特点制订治疗方案。

黄传兵辨治痹证验案举隅

黄传兵认为痹证是由正气虚弱、卫外不固及风寒湿等邪气侵袭所致,临床上辨治痹证强调治病求本、随证治之。药对是由2味相对固定的药物配伍组成,具有增效或减毒作用。黄传兵临床经验丰富,列举其辨治痹证的3则验案,总结分析其辨证思路与常用药对,以供临床借鉴。

黄传兵固本培元理论辨治干燥综合征经验

干燥综合征在中医属“燥痹”范畴,气阴两虚、血毒瘀滞、脾肾亏虚均是引起该病的重要因素,阴虚燥毒是该病的基本病机,而脾肾亏虚则贯穿于该病始终,在疾病的发展过程中占据主体地位,因此在临证治疗干燥综合征时,黄传兵老师强调应用固本培元理论治疗该病,即培补先后天之气,从脾肾论治,治疗时多采用健脾滋肾之法,在临床诊治中取得了不错的疗效。针对这一情况,文章从固本培元理论与脾肾之间的关系以及该理论在临床实际中的应用进行探讨,进一步阐述了固本培元理论在治疗干燥综合征中的重要指导作用,旨在探索出更为有效的治疗方式来减轻患者的病痛。

黄传兵从虚热毒瘀辨治白塞病经验拾萃

白塞病是一种复发性以血管炎为病理改变的自身免疫系统的疾病,影响全身的多个系统和器官,病情复杂多变,病势缠绵反复。黄传兵教授认为该病为本虚标实,湿热蕴毒为标,正虚为本,瘀血为重要病理因素。治疗早期常见肝脾湿热证和脾胃积热证,治宜清热利湿、泻火解毒,方用龙胆泻肝汤或甘草泻心汤合泻黄散加减、清胃散化裁。中晚期常见脾虚湿阻证和阴虚内热证,治宜攻补兼施,扶正祛邪,方用补中益气汤化裁、六味地黄丸合二至丸或百合地黄汤加减。治疗全程重视活血祛瘀、随症加减,临床疗效佳。

黄传兵主任医师基于脾肾同治理论治疗系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮是临床常见的自身免疫性疾病。黄传兵主任医师遵固本培元理论,结合临床诊疗经验,认为脾失健运、肾失气化为发病关键,在治疗上,当从“本”入手,运用脾肾同治法,以调达平、恢复患者脏腑功能、平衡整体阴阳,从而治疗本病。并根据病机自拟芪黄健脾滋肾颗粒,本方具有调节免疫、降低疾病活动度等作用,可有效缓解疾病进展,临床上可推广使用。

黄传兵主任医师从脾肾论治系统性红斑狼疮经验

总结黄传兵主任医师从脾肾论治系统性红斑狼疮临证经验。黄传兵主任医师认为,先天脾肾亏虚是系统性红斑狼疮的关键病机,疾病活动期以热毒、血瘀为主,缓解期则以脾肾不足为主。临床注重固本培元、脾肾同调,研创健脾滋肾方,补先天不足,培后天之本,健脾益肾固精,并根据疾病的进展、演变情况配合清热化瘀解毒之法,标本兼治,屡获良效。

黄传兵从脾肾论治系统性红斑狼疮血小板减少经验

系统性红斑狼疮是好发于中青年女性的一种疾病,表现为慢性、多系统损害,血小板减少是其中最常见的血液系统损害类型。该病多以脾肾亏虚为本,加之六淫、疫疠等外邪的侵袭触动内外病气而发病,总体为“脾肾亏虚”基本病机特征,瘀毒、痰浊为病理关键。导师黄传兵立足于新安医学“固本培元”理论,以“健脾滋肾”为基本治法,以四君子汤和六味地黄汤为主方化裁成健脾滋肾方,并根据病程进展加用解毒化瘀、化痰降浊之品,时时顾护脾胃,发挥中医药优势,改善机体免疫平衡状态,临床疗效显著。

黄传兵从脾辨治类风湿关节炎前状态撷萃

黄传兵从“脾病而四肢不用”“脾为气血生化之源”等中医基础理论入手,根据类风湿关节炎前状态发病机制,结合痹证病因病机的认识,认为“脾虚致痹,不荣四末”是类风湿关节炎前状态的关键发病因素。实际临床实践表明,从脾辨治类风湿关节炎前状态对缓解关节及关节外症状均具有良好效果,文章结合医案论述导师黄传兵关于治疗类风湿关节炎前状态的经验与心得。

黄传兵论治痛风经验

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。本病临床特点为高尿酸血症、反复发作的关节炎、痛风石及痛风性肾病。中医学将其归为“痹证”范畴，因其走注关节、痛势甚剧，故又名“白虎历节”，此外亦称“白虎风”“痛风”“风痹”“痛痹”等。《金匮要略溏：“病者一身尽疼，发热所剧者，名风湿”。

黄传兵应用藤类药辨治类风湿关节炎经验拮萃

黄传兵主任医师长于治疗类风湿关节炎,尤善应用藤类药物。认为类风湿关节炎病理性质为本虚标实,以肝脾肾亏虚为本,风寒湿热之邪闭阻经脉为标,藤类药走经通络,善治风疾,可以使药物直达病所。治疗上主张以通为用,根据藤类药物的作用特点,将其分为祛风散寒通络、清热除湿通络、养血活血通络三类,临床上辨证使用藤类药物,加减配伍,相得益彰,疗效显著。现将其经验总结如下,并附验案一则以佐证。

黄传兵健脾滋肾通络法治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎是风湿性疾病中的一种常见性病症,具体病因不明,病机疑难复杂,病症持久难治。黄传兵教授基于类风湿关节炎的发病特征,结合中医经典及现代中医临床实践,以此为启发,提出了以中医健脾滋肾通络法治疗类风湿关节炎的观点,实际临床实践表明,该治法疗效甚佳。

黄传兵从肝肾同源辨治骨关节炎探析

骨关节炎以缠绵难愈为特点,且中老年发病率较高。黄传兵从肝肾同源辨证治疗治疗骨关节炎,从肝肾同源理论探讨骨关节炎,认为该病病机以肝肾亏虚为本,风寒湿痰瘀为标,并根据本病虚实夹杂的特点,认为治疗应从肝肾出发,采用“虚则补之,补行结合”的治疗原则,并自拟经验方重骨颗粒,取得了较为满意的临床疗效。故作者将黄传兵从肝肾论治骨关节炎的经验整理如下,以飨同道。

黄传兵分期辨治类风湿关节炎经验介绍

类风湿关节炎(RA)是风湿科常见病,亦属难治病,属中医尪痹范畴。黄传兵研读经典、承袭新安,认为其主要病机是“脾肾亏虚、风湿瘀阻”,并提出活动期治“风”“湿”、缓解期治“虚”“瘀”特色辨治方法,选方用药,根据病症,灵活调配,为RA提供了新的辨治思路。

黄传兵辨治强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎的基本病机以肾督亏虚为本、风寒湿热瘀阻为标。黄传兵认为强直性脊柱炎应分期论治:急性期病机特点是风寒湿热瘀血痹阻经络,分为肾虚湿热型、肾虚督寒型、肾虚血瘀型,治疗应以祛邪通络为主,佐以扶正;缓解期病机特点为正气耗损、邪毒未尽、经脉未畅,主要分为肝肾督虚型、脾肾阳虚型,治疗应以扶正通络为主。黄传兵治疗强直性脊柱炎时善用药对,常用藤类及补益类药物,调和气血阴阳,平衡筋骨。

黄传兵辨治系统性红斑狼疮经验举隅

黄传兵教授系博士研究生导师,国家临床重点专科中医风湿病学科后备学术带头人,全国第四批名老中医药专家优秀学术经验继承人。其从事风湿系统疾病临床工作20余年,应用中医药治疗系统性红斑狼疮经验丰富。笔者有幸跟师学习,现将导师治疗系统性红斑狼疮的经验简介如下。

BOPPPS模式在中医风湿病学教学中的构建及应用评价

目的:探究BOPPPS教学模式在中医风湿病学教学中的成效。方法:选取2022年3月—2024年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科实习的100名实习生为研究对象。按照随机对照表法随机分成对照组和BOPPPS组,每组50名。对照组予以常规教学,教师根据教材和教学大纲对实习生进行以讲授方式为主的教学内容,先进行知识讲解,后归纳总结以及操作练习。BOPPPS组予以BOPPPS教学模式,BOPPPS教学内容包括导言(B)、目标(O)、前测(P)、参与学习(P)、讨论(P)和总结(S)。教学实施后,评价两组实习生学习考核成绩、实习生对教学方法、知信行(KAP)水平及学习适应性评价。对BOPPPS教学考核成绩与KAP、学习适应性关联性进行分析。结果:BOPPPS组实习生在提高病案分析能力、理论知识和总成绩方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,BOPPPS组实习生学习动机、学习能力、学习态度和教学模式明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BOPPPS组实习生在提高分析问题能力、解决问题能力、临床思维能力、对知识的掌握能力、课堂教学吸引力、学习效果、学习兴趣和主动性及喜欢教学方法方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);BOPPPS组实习生知识、态度、行为评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。BOPPPS教学考核成绩与KAP、学习适应性总积分呈正相关。结论:BOPPPS教学模式成效显著,可提升实习生综合分析中医风湿病学能力,且有利于临床教学工作的开展。

基于“脾为后天之本”探讨脂肪源性外泌体调节骨关节炎骨稳态作用机制

中医理论认为“肾为先天之本,脾为后天之本”,脾通过运化“膏脂”等后天之精充养肾骨系统,从而发挥益肾填精、渗灌骨空、生髓养骨等作用。现代研究表明,脂肪组织能分泌多种外泌体,广泛参与骨稳态的调控过程,包括促进软骨合成代谢、改善炎症微环境、缓解疼痛、抑制异常软骨下骨吸收等,而骨稳态破坏是骨关节炎的病理关键。脂肪及脂肪源性外泌体与脾化生的“膏脂”等精微物质在功能及来源上联系紧密,且在生理特点上存在共通之处,可以理解为“膏脂”在微观层面上的体现之一。从“脾肾相关”“脾为后天之本”等理论入手,能够更加深入理解脂肪源性外泌体对骨关节炎骨稳态的调控机制,完善中医经典理论的现代科学阐释。多种外泌体与脾系病证的病理过程以及改善密切相关,调控脂肪源性外泌体的成分及生物发生、驱动、摄取等或许是骨关节炎“从脾论治”的新靶点。

芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮患者疗效观察及对外周血Toll样受体表达水平的影响

目的:观察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者疗效及对外周血Toll样受体的影响。方法:收集2021年9月—2022年9月在安徽中医药大学第一附属医院收治的系统性红斑狼疮患者60例,并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予硫酸羟氯喹片和醋酸泼尼松片口服,观察组在此基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,每次10 g冲服,每日2次。疗程均为12周。比较两组治疗前后患者疾病活动度[SLEDAI-2000、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]和中医症状评分的变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TLR4、TLR9、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平,并评价治疗前后两组的临床疗效。结果:在12周的治疗期间,观察组临床总有效率为93.33%(28/30)远高于对照组的73.33%(22/30)(Z=-2.63,P<0.05)。治疗后,两组患者的SLEDAI、NLR、PLR、CRP、ESR水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、TLR4、TLR9均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者经过治疗,没有出现不良反应。结论:芪黄健脾滋肾颗粒能够调控IL-1β、IL-6等炎性指标及Toll受体的表达水平,可减轻炎症反应,有效减缓疾病发展进程并具备良好的安全性,建议在临床上推广。

整合医学模式应用于中医内科学并轨专硕研究生教学改革中的探索

中医内科学并轨专硕研究生教育的课程体系将基础课、专业课和临床实践进行分阶段授课,中医院校临床专业并轨专硕研究生在临床实践能力培养及临床思维锻炼方面存在一定不足。以器官系统为基础的整合医学教学模式在理论和实践水平能够增强临床教学的系统性,符合中医学的整体观念及辨证论治,对全面提高中医内科学人才培养教学质量有重要意义,对于临床专业研究生实践教学方式与方法的科学创新有重要价值。

中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展

中医药治疗系统性红斑狼疮的方法如分证论治、分期论治、经典方剂、中成药及自拟方等,可明显改善系统性红斑狼疮患者临床症状与体征,疗效显著,不良反应少。该文采用文献检索,归纳近年来中医药治疗系统性红斑狼疮及其系统病变的研究进展,为中医药更好地治疗系统性红斑狼疮及其全身病变提供参考。