96例新生儿肺出血采用高频振荡通气的疗效观察

目的:观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将96例新生儿肺出血患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的肺功能及病情转归。结果:治疗组病死率低于对照组,并且在施行HFOV治疗6～24h后,氧浓度、氧合指数明显下降且低于对照组,而动脉/肺泡氧分压比值明显上升并高于对照组,存活患儿的肺出血停止时间差异有显著性(P<0.05)。结论:HFOV能缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有很好的疗效。

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入在毛细支气管炎中的治疗作用。方法对160例患儿随机分成三组,(Ⅰ)口服孟鲁司特加压缩雾化吸入复方异丙托溴铵,(Ⅱ)复方异丙托溴铵压缩雾化吸入,(Ⅲ)对照组,三组均给予抗病毒、止咳化痰、支持疗法等综合治疗,给药5～7d。结果Ⅰ组患儿病程、临床症状缓解明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),差异有统计学意义。结论口服孟鲁司特联合复方异丙托溴铵在毛细支气管炎治疗中效果明显,值得临床推广应用。

热毒宁在治疗疱疹性咽峡炎中的应用

目的了解热毒宁对疱疹性咽峡炎的治疗效果。方法对新乡市第二人民医院及新乡医学院第二附属医院2009年4月～2012年8月收治的98例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,比较二组临床效果。结果治疗组效果明显优于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论热毒宁治疗疱疹性咽峡炎效果明显,值得临床推广。

妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症临床观察

目的探讨妈咪爱对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法对94例患儿随机分组,治疗组在对照组常规治疗的同时,加妈咪爱口服。结果治疗组胆红素第1日下降值、日均下降值明显优于对照组,P<0.05。结论妈咪爱对新生儿高胆红素血症有明显治疗作用,值得临床推广。

肺表面活性物质在早产儿中的应用观察

目的观察分析肺表面活性物质预防早产儿透明膜病应用效果与临床价值。方法随机选取我院2010-2012年收治的80例<33周的早产儿的临床资料进行回顾性分析,根据有无机械通气将其分为对照组和观察组,两组在胎龄、体重等均无明显差异。观察两组早产儿用药剂量以及用药后血气变化、HMD发生状况,相关并发症以及转归。结果给予观察组药剂量为(72.3±17.8)mg/kg,给予对照组药剂量为(76.3±22.3)mg/kg(t=0.77,P>0.05),观察组HMD发生率为79.58%,对照组HMD发生率为28.94%(χ2=9.74,P<0.01)。观察组存活率为98.52%,对照组存活率为72.83%(χ2=16.25,P<0.01)。结论肺表面活性物质预防早产儿透明膜病应用效果明显,可以在临床上广泛推广。

思密达灌肠治疗儿童腹泻病240例

目的 观察思密达灌肠治疗儿童腹泻病的治疗效果。方法 对 240例患儿随机分组,采用对照组方法,对其临床效果进行评估。结果 治疗组与对照组有显著性差异,思密达灌肠治疗儿童腹泻病效果明显优于对照组。结论 思密达灌肠治疗儿童腹泻病疗效显著,副作用少。

丙酸氟替卡松气雾剂治疗肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的效果

目的研究丙酸氟替卡松气雾剂治疗肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的效果。方法选取2018年5月至2019年5月新乡市第二人民医院收治的97例肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿,接受常规治疗的48例患儿为对照组,在常规治疗基础上接受丙酸氟替卡松气雾剂治疗的49例患儿为观察组。根据症状改善情况制定疗效判定标准并评估治疗效果,记录症状改善情况(咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、3个月内严重症状发作次数),采用血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)数量,采用放射免疫法检测免疫球蛋白E(IgE)水平,采用酶联免疫吸附法检测嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果观察组总有效率(95.92%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽缓解、肺部啰音消失时间均短于对照组,3个月内严重症状发作次数少于对照组(均P<0.05);治疗后观察组外周静脉血IgE高于对照组,EOS、ECP均低于对照组(均P<0.05)。结论丙酸氟替卡松气雾剂治疗肺炎支原体感染所致慢性咳嗽效果显著,能促进症状缓解,减轻炎症反应。

儿童慢性咳嗽52例病因诊断分析

目的探讨儿童慢性咳嗽病因及其分类方法。方法对2006年1月至2008年3月新乡医学院第二附属医院及新乡市第二人民医院收治的52例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾,分析引起慢性咳嗽的病因疾病,并对诊断程序进行总结。结果52例患儿病因疾病分别为呼吸道感染与感染后咳嗽16例(30.8%)、上气道咳嗽综合征(UACS)14例(26.9%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)10例(19.2%)、特异性咳嗽4例(7.7%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)2例(3.8%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)2例(3.8%)、心因性2例(3.8%)、先天性呼吸道疾病1例(1.9%)和其他1例(1.9%)。其中呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的主要病因。结论应强调对慢性咳嗽病因疾病的诊断及治疗,程序式诊断对儿童慢性咳嗽病因疾病的诊断具有较强的可操作性。

儿童慢性咳嗽的病因分类

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分类。方法按照《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》对2006年1月-2008年12月于新乡医学院第二附属医院及新乡市第二人民医院就诊的55例慢性咳嗽患儿的病因进行回顾性分析归纳,并按其不同年龄段及解剖部位进行分类。结果引起儿童慢性咳嗽各种病因疾病中最常见的为呼吸道感染或感染后咳嗽(18例)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS,15例)、咳嗽变异性哮喘(CVA,10例)3种(78.2%)。儿童慢性咳嗽患儿发病例数与发病年龄呈正相关(r=0.894P<0.05);原因由呼吸道本身因素所致者占92.8%,呼吸道外因素者为7.2%,前者上呼吸道因素占45.5%,下呼吸道因素占47.3%,二者比较无显著性差异(P>0.05)。结论呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA是引起儿童慢性咳嗽的最主要病因;儿童慢性咳嗽的发病例数有随着年龄段增加而增高的趋势,不同年龄的患儿其病因有一定的特点;呼吸道外因素不是儿童慢性咳嗽的常见病因。

2005～2008年儿童菌痢病原菌与药敏分析及临床意义

目的了解儿童细菌性痢疾病原菌的分布特征及药敏特点,为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据。方法对2005年10月至2008年10月57例儿童菌痢的菌型、药敏及耐药性进行分析。结果儿童细菌性痢疾病原菌亚型分类中宋氏痢疾杆菌(D群)占14.0%,福氏痢疾杆菌(B群)占86.0%;痢疾杆菌对常用抗生素耐药率由低到高依次为头孢噻肟,丁胺卡那霉素,庆大霉素,头孢哌酮,头孢三嗪,头孢他啶,头孢唑啉,环丙沙星,氯霉素,复方新诺明,氨苄青霉素;痢疾杆菌单株对多种抗生素的总耐药率为39.2%,多重耐药率为43.9%,且各组间差异无显著性(2χ=1.608,P=0.996),痢疾杆菌的耐药问题依然严重。结论新乡市区儿童细菌性痢疾病原菌亚型分类D组已呈明显上升趋势,但总体仍以B群感染为主(86%);痢疾杆菌的耐药问题依然严重;对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉,年长儿也可选用丁胺卡那霉素、庆大霉素等氨基苷类,而以环丙沙星为代表的喹诺酮类药物不宜作为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物;氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素已不再作为小儿菌痢的抗菌选择。

儿童细菌性痢疾病原菌与药敏的动态分析及临床意义

目的了解新乡市区儿童菌痢病原菌分布特征及药敏变化特点，为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据。方法对同一地区不同时间段儿童菌痢病原菌及其药物敏感率进行对比分析。结果新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布中D群已呈明显上升趋势（x^2=11．288，P=0．001），但总体仍以B群感染为主（86％）；痢疾杆菌对常用抗生素敏感率由高到低次为头孢噻肟、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢他啶、头孢唑啉、环丙沙星、氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素；对丁胺卡那霉素等六种抗生素的敏感率无明显变化（x^2=6．974，P=0．223）；痢疾杆菌单株多重耐药率高达40％以上，且两组间差异无统计学意义（x^2=0．037，P：0．847）。结论新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布正在发生改变；痢疾杆菌的耐药问题依然严重；对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏，首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉，年长儿也可首选以丁胺卡那霉素为代表的氨基甙类，而喹诺酮类药物常常不做为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物，氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素不再作为小儿菌痢的抗菌选择。

极低出生体重儿胃肠喂养中的不耐受性相关因素

目的总结极低出生体重儿(VLBWI)胃肠喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点。方法对新生儿监护室收治的极低出生体重并痊愈出院的48例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。分为喂养不耐受或耐受两组,分析喂养不耐受的相关危险因素。结果喂养不耐受的发生率为56%(27/48)。喂养耐受和不耐受两组的胎龄、出生体重、开奶日龄、达足量喂养日龄及住院天数差异有显著意义。胎龄小、脐插管、应用氨茶碱及开始胃肠喂养日龄晚是喂养不耐受的显著相关危险因素。结论如果VLBWI的生命体征平稳,在出生6d内应尽可能早地开始胃肠道喂养或非营养性吸吮。早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、促进排便,有利于促进喂养耐受性。