Pin1与CyclinD1在胃肠间质瘤中的表达及临床意义

目的检测Pin1与Cyclin D1蛋白和m RNA在胃肠间质瘤(GIST)中的表达情况,探讨二者与GIST临床病理特征的相关性。方法分别采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测Pin1与Cyclin D1蛋白和m RNA在GIST中的表达情况。结果Pin1和Cyclin D1蛋白在GIST中的表达率[64.7%(55/85),42.3%(36/85)]高于癌旁组织[26.7%(4/15),6.7%(1/15)];Pin1和Cyclin D1 m RNA在GIST组织中的表达量为癌旁组织中的7.03倍和5.53倍。Pin1蛋白及m RNA的表达与患者的临床病理参数无明显相关性,与GIST的NIH分级和肿瘤直径大小有关(均P<0.05)。GIST组织中Pin1与Cyclin D1蛋白和m RNA的表达呈正相关。结论 Pin1与Cyclin D1蛋白和m RNA在GIST中表达增加,且二者的表达呈正相关,提示二者在GIST的发生发展中起协同作用。

生长抑素持续静脉泵入治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者胃肠道功能的影响

目的 观察生长抑素持续静脉泵入治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法 选取2021年7月—2024年3月泉州市第一医院收治的重症急性胰腺炎患者130例,采用随机数表法分为SS加成组和常规应对组,各65例。常规应对组予常规综合方案治疗,SS加成组在常规应对组基础上加用注射用生长抑素治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗效果,胃肠功能改善时间(排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间),治疗前后肠黏膜功能指标[内毒素(ET)、淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶(DAO)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、血液流变指标(血浆比黏度、血小板黏附率、全血高切黏度)变化,以及不良反应。结果 SS加成组患者治疗总有效率为90.77%,高于常规应对组的73.85%(χ^(2)=6.392,P=0.011);SS加成组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间均短于常规应对组(P<0.01);治疗7 d后,2组ET、AMS、DAO、TNF-α、IL-6水平与血浆比黏度均较治疗前下降,SS加成组血小板黏附率、全血高切黏度较治疗前下降,且SS加成组低于常规应对组(P均<0.01);SS加成组与常规应对组不良反应总发生率(6.15%vs.3.08%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P=0.676)。结论 生长抑素持续静脉泵入在重症急性胰腺炎的治疗中可发挥良好效果,可促进胃肠道功能、肠黏膜功能改善,有助于抑制炎性反应,纠正血流变指标,并且具有良好的安全性。

EFR治疗胃固有肌层肿物25例

目的：探讨内镜全层切除术（EFR）治疗源于固有肌层的胃黏膜下肿物（SMT）的疗效和安全性。方法25例于2011年1月至2013年9月于我院接受EFR治疗的胃SMT患者纳入研究，肿瘤经EUS和增强CT检查诊断为来源于固有肌层。对其治疗结果、并发症发生情况、近期随访结果等进行回顾性分析。结果25例均完整切除病灶，病灶长径1.0～5.5 cm，黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为60～180 min，使用止血夹5～30枚，住院天数3～9 d，医疗费用8000～20000元。术后病理诊断间质瘤22例，平滑肌瘤2例，神经鞘瘤1例，切缘均为阴性。术后无出血，1例出现腹膜炎。出院后3个月内镜复查未见病变残留、复发。结论 EFR治疗来源于固有肌层的胃SMT安全、有效，可成为胃SMT的治疗选择。

毒鼠强中毒24例临床分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂,但中毒事件仍时有发生.我院消化科于2002年1月至2004年5月共救治急性毒鼠强中毒24例,现将有关资料报告如下.

结肠癌根治术后肠道菌群及益生菌干预对结肠癌预后的影响

目的考察结肠癌根治术后肠道菌群与结肠癌预后的关系,以及益生菌干预对结肠癌预后的影响。方法收集2010年4月至2013年4月在我院收治并确诊的Ⅱ期结肠癌患者185例,患者均接受根治术,按照实际接受的治疗方案分为益生菌干预组(80例)和益生菌未干预组(105例),选择同期健康体检者20例为对照组。收集术前和术后1个月粪便,采用荧光定量PCR检测粪便的乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属。分析结肠癌患者术后4年生存情况及与肠道菌群数量的关系。结果两组术前双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属差异无统计学意义(P>0.05),根治术后,双歧杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属均明显降低(P<0.05),益生菌干预组和益生菌未干预组的菌群术前、术后差异均无统计学意义(P>0.05)。4年随访,无1例失访。105例益生菌未干预组中存活90例(85.71%),15例(14.29%)死亡,其中14例为结肠癌转移死亡,1例为心血管病死亡。乳酸杆菌属(χ~2=6.700,P=0.035)和双歧杆菌属(χ~2=5.777,P=0.016)数量越高,大肠杆菌(χ~2=3.301,P=0.069)和肠球菌属(χ~2=4.780,P=0.029)数量越低,结肠癌患者4年生存时间越长。80例益生菌干预组中存活76例(95.00%),4例(5.00%)患者死亡,其中3例为结肠癌转移死亡,1例交通意外死亡。与益生菌未干预组比较,益生菌干预组的存活例数较多(χ~2=4.248,P=0.039),因结肠癌转移死亡例数较少(χ~2=4.997,P=0.025)。结论结肠癌根治术后,双歧杆菌属和乳酸杆菌属数量越高,大肠杆菌和肠球菌属数量越低,结肠癌的预后较好。给予益生菌干预可明显改善结肠癌根治术后患者的生存情况。

非酒精性脂肪肝患者血清铁、转铁蛋白、血清铁蛋白水平测定

目的:研究非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清铁、转铁蛋白、血清铁蛋白的水平,确定诊断指标。方法:分别用原子吸收光谱法和放射免疫法检测患者和正常对照者血清铁、转铁蛋白、血清铁蛋白水平。采用1sec快速肝穿刺法,对68例NAFL患者取肝组织标本,行HE和铁染色。结果:患者组血清铁、转铁蛋白、血清铁蛋白水平分别为19.5±11.8μmol/L、44.2±10.3μmol/L、178.7±72.1ng/mL,对照组20例血清铁、转铁蛋白、血清铁蛋白分别为10.5±5.7μmol/L、40.7±10.3μmol/L、139.3±71.9ng/mL。患者组血清铁及血清铁蛋白与对照组有显著性差异(P<0.01)。重度NAFL患者转铁蛋白与对照组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:NAFL患者多出现血清铁、转铁蛋白及血清铁蛋白增高,这三项指标可作为诊断NAFL的重要参考指标。

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染的疗效分析。方法将2015年2月～2018年2月在我院消化内科治疗的256例脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染患者根据随机数字表法分为两组,对照组单用西医方法治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、症状改善情况、不良反应。结果观察组治疗有效率为96.88%,明显高于对照组的78.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为87.50%,明显高于对照组的71.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃脘灼热、上腹胀痛、恶心呕吐、口苦口臭等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸闷、头晕、乏力、腹泻、皮疹等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染的疗效显著,能提升Hp根除效果,促进症状缓解,且不良反应发生率低,具有积极的临床意义。

素质教育与外语教学

素质教育与外语教学广州师范学院张国扬黄子成一、素质与素质教育关于素质的涵义以及对素质的理解，由于观察、思考问题的角度不同，普遍存在着较大的差异。一般认为：素质是人经由先天自然遗传和后天在社会文化环境中实践积淀而成的生理、心理的内在的基础条件，其结构是...

腹腔内脂肪面积正常的非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的明确腹腔内脂肪面积(VAT)正常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其胰岛素抵抗(IR)状态。方法选取2017年6月-2018年5月福建医科大学附属泉州第一医院收集的45例VAT正常的NAFLD患者为观察组,另取同期27例VAT正常且非NAFLD者作为对照组。分别测定2组对象的VAT、腰围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等指标,计算IR指数(HOMA-IR),并分析IR与腰围等指标的相关性。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布者采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ~2检验。正态分布的计量资料相关性比较采用Pearson相关分析,非正态分布者采用Spearman相关分析。危险因素分析采用logistic回归分析(向前法)。结果 VAT正常的NAFLD组IR水平较对照组高,HOMA-IR2组间差异有统计学意义[2. 66(1. 59～4. 06) vs 1. 84(1. 25～2. 47),Z=364. 000,P=0. 005]; IR与FBG、FINS、TG呈正相关,r值分别为0. 412、0. 789、0. 306(P值<0. 05),与HDL呈负相关(r=-0. 398,P <0. 05)。多因素回归分析显示,腰围为VAT正常NAFLD的独立危险因素,回归系数为0. 181,比值比为1. 198 (95%可信区间:1. 099～1. 306),P <0. 001。结论 VAT正常的NAFLD已经存在一定程度的IR;腰围是VAT正常的NAFLD的独立危险因素。

中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法根据随机数字表法进行2015年3月~2018年2月90例消化性溃疡合并上消化道出血患者分成不同组。对照组给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗,观察组则给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗。比较两组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果;粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间;治疗前后患者生活质量评分;治疗副作用率。结果观察组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗副作用率和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切,可有效促进止血和维持生命体征稳定,改善生活质量,安全性高,值得推广应用。

大型预训练语言模型在英语语用教学中的应用

长期以来,我国英语语用教学都存在语用材料有限和个性化程度不足两大难题。大型预训练语言模型在英语语用教学中具有独特的优势,它能够运用上下文学习能力,通过文本模拟来理解和回应自然语言输入,从教学内容、方法和评价三个方面帮助教师选择和收集有针对性的英语语用教学材料,在现有的材料上进一步挖掘语用知识;根据学生的水平和特点进行个性化的设计和实施教学,在学生语言的输入和输出上提供帮助,满足学生英语语用自主学习需求。

氯化两面针碱对人胃癌细胞增殖、迁移的抑制作用

目的探讨氯化两面针碱(NC)对人胃癌SGC-7901细胞增殖、迁移的作用及其机制。方法 MTT实验检测NC对SGC-7901细胞的增殖作用;Transwell小室实验检测NC对SGC-7901细胞迁移和侵袭的影响;Western印迹检测NC对人胃癌SGC-7901细胞中Bax,Bcl-2,PCNA,MMP2,MMP1和GAPDH表达的影响。结果 MTT实验表明NC抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,并且呈时间、剂量依赖性(P<0.05);此外,NC显著抑制SGC-7901细胞中PCNA表达,呈剂量依赖性(P<0.05);Transwell小室实验表明NC显著抑制SGC7901细胞迁移和侵袭,呈剂量、时间依赖性(P<0.05);Western印迹表明NC上调凋亡蛋白Bax的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,抑制MMP1以及MMP2的表达(均P<0.05)。结论 NC通过诱导细胞凋亡抑制SGC-7901细胞增殖,通过降解MMP1和MMP2从而抑制SGC-7901细胞侵袭和迁移。

金属内支架置入术在结直肠癌梗阻中的临床研究

目的观察探讨经内镜金属内支架置入术在结直肠癌梗阻治疗中的临床应用,分析比较内支架置入术后择期手术和急诊手术的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2008年10月我院普外科收治的结直肠癌梗阻病例51例,其中24例行金属内支架置入术,支架置入术后21例由同一组医师连续实施手术切除。分析内支架置入术后梗阻症状缓解率、内支架置入术的并发症,采用病例对照研究方法比较经内镜金属内支架置入后择期手术组(病例组)和急诊手术组(对照组)I期手术切除率、围手术期恢复情况及并发症发生率。结果 (1)24例均经内镜成功置入内支架,成功率为100%。术后1～2d均出现排气排便,腹痛、腹胀明显缓解。肠梗阻缓解率为100%。其中3例行姑息性治疗,21例于梗阻解除后经过平均5～6d的术前检查及准备后行手术治疗。内支架置入术并发症发生率:肠穿孔0%,肠出血8.3%,内支架移位4.2%,其他12.5%。(2)内支架置入后择期手术组与急诊手术组的I期手术率分别为80.1%和45.8%,差异有统计学意义。OR=5.02,Woolf法OR的95%可信区间为(1.30～19.43)。2组手术中出血量分别为(220.00±24.03)mL和(358.33±32.17)mL,手术时间分别为(211.42±19.23)min和(299.56±18.67)min,术后排气时间分别为(53.62±4.29)h和(67.21±4.38)h,住院天数分别为(9.95±0.500)d和(14.71±1.26)d,总并发症发生率分别为19.05%和58.33%,内支架置入后择期手术组均显著低于急诊手术组。结论 (1)经内镜金属内支架置入术治疗结直肠癌梗阻,能有效解除梗阻症状,并发症少,为后期的手术提供良好条件;(2)经金属内支架置入术后再手术治疗,其I期手术切除率显著高于急诊手术病例,术后恢复快,并发症低,减少病人的创伤和痛苦,提高生活质量。

气囊扩张术联合肉毒素注射序惯治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效

目的:探讨气囊扩张术联合A型肉毒素(botulinumtoxinA,BTXA)注射序惯治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效.方法:收集2000-07/2004-05在我院确诊的行内镜下气囊扩张术联合肉毒素注射治疗的贲门失弛缓症患者35例,观察术后1及12mo以上吞咽困难症状改善情况.结果:共35例患者,所有患者术后吞咽困难消失或明显改善,随访1及12mo有效率分别为100%和93.9%.1a失访共2例,复发共3例.结论:气囊扩张术联合内镜下肉毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效好,长期疗效稳定,操作安全,有进一步研究应用的前景.

肿瘤坏死因子超家族成员15与溃疡性结肠炎相关性的研究

目的研究肿瘤坏死因子超家族成员15与溃疡性结肠炎相关性。方法方便选取2013年1月—2015年12月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的103例UC患者作为病例组,抽取同期103名健康体检者做为对照组。应用χ2检验或Fisher确切概率法检验两组基因型频率是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,分析两组间SNPs基因型频率与等位基因频率的差异,并检验肿瘤坏死因子超家族成员15(TNFSF15)基因单核苷酸多态性与UC临床特征的相关性。结果 TNFSF15基因中rs3810936、rs6478108、rs6478109、rs7848647和rs7869487等5个SNPs基因型频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);两组5个SNPs位点基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)(基因型频率比较,P=0.685,0.903,0.750,0.808,0.988;等位基因频率比较,P=0.612,0.764,0.620,0.622,1.000)。结论 TNFSF15基因与中国汉族人群UC的遗传易感性无明显相关性。

内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果观察

目的:探讨胃肠息肉临床治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗方法的治疗效果。方法:2010年5月-2012年5月收治胃肠息肉患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组全部进行内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗,对照组全部进行电凝联合高频电刀方法治疗,对比分析两组患者胃肠息肉切除有效性。结果:观察组胃肠息肉全部一次性切除,并且手术进行顺利;对照组胃肠息肉一次性切除34例(85.0%)。两组患者胃肠息肉一次性切除率差异存在统计学意义(P=<0.05)。结论:内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床效果良好,是一种比较安全有效的治疗方法,可以在临床中推广应用。

ERCP严重并发症的防治体会

目的:总结经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)严重并发症的预防处理措施。方法:收集近10年来我科开展的ERCP1175例发生的严重并发症,进行分析并总结预防处理措施。结果:本组严重并发症包括:消化道大出血6例,十二指肠穿孔4例,急性重症胆管炎3例,急性重症胰腺炎2例。无死亡病例发生。严重并发症发生率低于文献报道。结论:加强对各种ERCP术后并发症的发生及诊治的研究,不断总结经验教训,重视每一个环节,可明显降低严重并发症发生率。

乌司他丁联合银翘散治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合银翘散治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将收治的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各45例。两组研究对象均接受禁食、抗感染、抑制胰液分泌、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在此基础上接受乌司他丁治疗,试验组给予乌司他丁、银翘散联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后的各项指标来评价两组之间的疗效差异,具体包括临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、发热通气缓解时间及血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、死亡率等指标。结果:试验组患者临床治疗总有效率和临床症状改善时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上,接受乌司他丁和银翘散联合治疗,有助于临床不良症状和体征的改善,提高临床治疗的总有效率,因而具有较高的临床应用价值。