港澳居民来粤公立医院就医服务的SWOT分析及对策探讨

在粤港澳大湾区一体化发展背景下,港澳居民来粤就医需求持续增长。广东公立医院作为广东医疗服务供给的主力军,本文旨在探讨该群体发展港澳居民来粤就医的现状,并基于医院视角提出发展对策,以助力大湾区一体化发展事业。本文采用SWOT方法,系统评估广东公立医院在发展港澳居民来粤就医服务方面的优势、劣势、机会与威胁,并构建SWOT矩阵以制定发展对策。分析显示广东公立医院具有交通便利、文化亲近、医疗资源丰富、服务效率高且费用较低等优势;面临医保跨境可携政策覆盖不足、专项诊疗服务不成熟、服务标准不统一、跨境医疗探索不足等劣势;同时,国家战略支持和市场需求旺盛提供了发展机会,而市场竞争激烈和三地医疗规则衔接缓慢构成了外部威胁。针对分析结果,本文提出了加强宣传与产业合作创新、业务分步发展、争取政策覆盖、强化业务统筹、加快与港澳办医合作以及推进医院国际化评审等对策建议,为广东的公立医院群体发展面向港澳居民的医疗服务业务提供了决策参考。

麻黄山西区块中新生界砂泥岩压实规律与剥蚀厚度恢复研究

根据地层骨架不变的原理计算其剥蚀厚度,利用声波时差与埋深的关系绘制砂泥岩压实曲线,为该区的古地貌、中新生界油气勘探提供地质依据。

大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

全新世冲绳海槽北部陆源输入物变化及其古气候意义

运用多种方法,重建了全新世以来冲绳海槽北部地区陆源输入物以及火山碎屑物的沉积历史。在11.0～6.0kaBP期间,北部冲绳海槽的陆源物质供应量主要受控于海平面变化。由于该时期海平面上涨了50～60m,东海陆架上的海岸线快速后退,导致输入北部冲绳海槽的陆源碎屑物和有机质明显减少,沉积物粒度变细。在8.1～7.8kaBP期间,沉积物中的火山玻璃数目显著增加,导致该时段沉积物粒度急剧增大。经对比分析,该火山玻璃层即为源自日本南部Kikai火山的K-Ah火山灰层。但深海沉积序列中该火山灰层年龄比陆相记录中的7.3kaBP偏老几百年,推测这是由海洋14C测年的校正问题引起的。早全新世冲绳海槽地区的碳储库年龄应该比现在偏老300～500a,导致14C测年的校正值出现偏移。一些陆源烷烃的参数指标显示,全新世以来东亚地区草本植物不断增多,而木本植物逐步减少,表明陆地干旱化程度逐渐加强,这与全新世东亚夏季风减弱相对应。

广东省二级以上综合医院发热门诊规范化建设和管理对策探讨

发热门诊是综合医院传染病防控的第一道防线,是传染病防控中实现早发现、早报告、早诊断、早隔离的重要哨点,对传染病疫情监测预警、传染病暴发快速处置具有重要意义。作为国家公共卫生体系建设的重要组成部分,与国家公共卫生防疫和国家医疗安全密切相关。但发热门诊普遍存在选址不合理、设置不规范、预检分诊不到位和流程管理不完善等问题尤其随着疫情的逐渐蔓延,大量病人涌入发热门诊,严峻的防控形势对发热门诊的规范化建设和管理对策提出了更高的要求。本文通过检索发热门诊相关法律法规政策和国内外文献,以问题为导向探讨发热门诊规范化建设和科学管理对策,旨在为发热门诊应急科学管理提供思路对策,也为今后发热门诊的规范建设和改进运行提供参考。

血浆蛋白酶体测定在肝细胞癌诊断中的意义

目的探讨血浆蛋白酶体测定在肝细胞癌(HCC)诊断中的意义。方法血浆中20s蛋白酶体的水平采用ELISA试剂盒检测。结合血清甲胎蛋白(AFP)的测定结果,比较蛋白酶体水平在HCC确诊患者、非肿瘤肝病患者和健康人群之间的差异,并评价其在HCC诊断中的敏感性和特异性。结果 HCC患者的血浆蛋白酶体水平显著高于非HCC患者(158.4±59.1vs 23.0±18.9,P<0.01)。与血清AFP测定的结果相比,血浆蛋白酶体的敏感性(100%)显著提高,但特异性(58.1%)显著降低。然而,适当上调截止值后的敏感性和特异性均优于血清AFP。结论血浆蛋白酶体检测可作为HCC实验室诊断的敏感手段之一。

我国干细胞临床研究管理现状及对策思考

近年来,干细胞治疗已经成为一个极具发展前景的前沿科学研究领域,其治疗方法的发展给患者及家属带来了极大的期望。然而,随着我国干细胞临床研究项目数量的不断增加,干细胞临床研究与应用中存在的伦理和安全问题日益突出,使我国监督管理部门和研究机构面临着前所未有的挑战。本文通过分析我国干细胞临床研究的管理现状和存在的问题,探讨加强干细胞临床研究监督和研究机构内部管理规范的措施,为有效推进我国干细胞临床研究的有序、规范发展提出相应对策。

胎盘植入保守治疗的护理

胎盘滞留指胎儿娩出后30min胎盘未能排出,胎盘植入是胎盘滞留中的一种。胎盘植入是指胎盘绒毛侵入部分子宫肌层。根据胎盘植入的程度不同,可分为愈着:胎盘绒毛仅与子宫肌接触,两者之间缺乏子宫蜕膜。植入:胎盘绒毛可达深部肌层。穿透:胎盘绒毛可达浆膜层,

硬脊膜外腔麻醉镇痛分娩的产后观察与护理

硬脊膜外腔麻醉镇痛分娩能够有效缓解产妇的产时疼痛,使产妇在产程中能安静休息,保持体力,缓解产妇精神紧张程度,有利产程进展。具有操作简单,观察方便,疗效确切的特点。

川东北部飞仙关组气藏气体组分成因研究

川东北飞仙关组气藏为高含硫、过成熟常压(低压)的超干气藏,其地层在地质历史上经过了深埋藏和高温作用,具备了原油裂解的条件,包裹体资料证明原始气藏含有大量的高烃组分和液态沥青,且不含H2S,确认气藏为原油裂解产物。气藏储层发育在膏盐岩中,原油裂解气与其中的硫酸盐矿物发生热化学还原作用(TSR),消耗了大量的高烃气体,并产生大量H2S和CO2,所以现今气藏表现为高含硫和过成熟特征。硫酸盐岩热化学反应(TSR)生成的H2S和CO2大量溶解在水中,形成大量的酸,其产生的溶蚀作用极大地提高了储集空间,造成了现在气藏压力较低的特点。

中西医结合预防老年骨科病人便秘的护理研究

[目的]探讨中西医结合预防老年骨科病人便秘的效果。[方法]将60岁以上择期骨科手术病人,随机分为两组,对照组40例给予常规西医护理,实验组在西医常规护理的基础上予腹部按摩及通气散外敷神厥穴,观察记录病人术后排便情况。[结果]两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]术后早期给予腹部按摩加通气散外敷神厥穴能有效预防老年骨科病人术后便秘。

物理热敷豆袋在产科中的应用

目的目的探讨物理热敷豆袋在孕、产妇中的应用效果。方法将研究对象分为A、B两组,A组(观察组,n=150)进入产程后的孕、产妇在助产士指导下采取不同体位时将加热豆袋放于相应部位热敷舒缓疼痛,B组(对照组,n=150)进入产程后的孕、产妇采取自然体位,等待自然分娩。分别对最终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较。结果 A组自然分娩率高于B组(p<0.01),A组产时疼痛耐受程度高于B组(p<0.05),差异均有统计学意义。结论物理热敷豆袋对孕、产妇在产程中进行物理减痛的效果显著,能有效避免更多带有侵入性的治疗方法,保障母婴安全。

后疫情时代发热门诊建设思考

目的对南疆地区的发热门诊相关工作人员工作现状进行分析,为发热门诊更为高效地运转提供参考。方法采用自编问卷,通过问卷星对南疆地区医疗机构工作人员进行问卷调查,涉及的内容包括:发热门诊功能设置、人员配备、绩效管理、职称考评以及职业发展预期。结果对于发热门诊功能设置,绝大多数人(95.36%)认为设置发热门诊是必要的,并且理应成为单独一个科室(64.29%),但在其所行使的职能上存在分歧:36.25%认为该门诊仅进行新冠肺炎疾病的筛查,新冠核酸阴性即转诊;32.68%认为必须对所有发热病人全程诊治,30%认为也可以进行普通发热性疾病的初步诊疗。在人员配备上,半数发热门诊全体人员固定(49.46%)且认为应该固定(59.29%);仅有10.54%的参与人员所在医院发热门诊的医护人员完全不固定,并且只有20.54%认为不应该固定发热门诊医护人员。绩效管理上,对目前发热门诊的绩效感觉满意为79.29%,不满意的仅占16.79%,一半以上的人的绩效是独立核算(53.04%)并且认为应该独立核算(71.79%)。对于职称考评,无论是医生还是护士,绝大多数都认为应该参与职称考评,分别为88.89%和83.46%。而在职业发展预期问题上,仅有38.16%的医生、42.11%的护士愿意长期留在发热门诊;主要原因是认为会影响自身的职业发展(医生占65.70%,护士占51.50%)。结论根据目前疫情形势,建设发热门诊成为共识。南疆地区发热门诊人员学历以本科和专科为主,并且人员较为固定,在面对复杂发热病情时难以及时有效地做出正确判断,导致当地发热门诊只能进行单一的新冠肺炎筛查,有必要对工作人员进行系统培训,提高相关专业知识与技术。虽然发热门诊绩效达到了医生和护士们心中的预期,但大多数人们仍不愿意长期在发热门诊工作,如何改善这一现状需要深入调研与思考。

三种HCV RNA荧光定量PCR检测试剂的结果分析及应用比较

目的：比较3种丙型肝炎病毒（HCV）RNA荧光定量PCR检测试剂的临床应用性能。方法采用国产 A 试剂（磁珠分离法）、国产 B 试剂（荧光探针法）和目前国际临床广泛应用的 C试剂（内标法）同时检测110例丙型肝炎患者临床血液样本及梯度稀释的强阳性标本，从试剂间的相关性、检测灵敏度、特异度等对结果进行对比分析。结果A 和 B、A 和 C、B 和 C 试剂间的相关系数分别为0．845、0．917、0．860（P 均＜0．01）。在3种方法均有数值的58例标本中，3种试剂所检出的 HCV RNA 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。但在低病毒载量（＜103 IU ／ml）组中，3种试剂灵敏度比较差异有统计学意义（P ＜0．01），C 试剂灵敏度最高，A 试剂次之，B 试剂最低。当病毒载量在2．00＆#215;103～2．00＆#215;106 IU ／ml 时，3种试剂的定量结果与理论值均有很好的相关性与重复性，其检测浓度的平均值与理论浓度的双对数线性相关系数分别为0．9983、0．9823、0．9999（P 均＜0．01）；当病毒载量为2．00＆#215;102 IU ／ml 时，C 试剂的检测结果最接近，A 试剂次之，B 试剂未能检出。结论C 试剂作为国际上广泛应用于临床 HCV RNA 定量检测的试剂，优势明显；国产 A 试剂总体性能优于 B 试剂，且费用较国外试剂低廉，性价比较高。

城与乡的关系史:新型城镇化思考

从古代的城乡一体，到近代的城乡分离，直至当代的城乡割裂，中国城市的起源和进化以及城乡关系发展史，是中国未来城镇化发展的背景和前车之鉴。中国城市化的本质是关于一个植根于超过五千年农业文明的乡村社会，在经过20世纪50～70年代的高度集体化后，如何在政府主导的市场改革下迈向城市化的进程。中国未来城镇化需要跳出以工业化推动城市化的传统西方思维，从历史的视角重新审视中国城市及传统乡村社会的内涵。探索如何在新一轮城镇化进程中构建互动共融的城乡关系。

医疗机构干细胞临床研究质量管理体系的建立与探讨

质量安全是临床研究必须遵循的基本原则。开展干细胞临床研究的医疗机构是干细胞制剂和干细胞临床研究质量管理的责任主体,应对干细胞临床研究全过程进行严格的质量控制和管理。对干细胞临床研究项目进行立项审查、登记备案、过程监督、干细胞制剂制备管理和风险管控,建立完善的干细胞临床研究全过程质量管理体系,是医疗机构确保干细胞临床研究项目科学、规范开展的重要措施。基于国家对于干细胞临床研究管理的规章制度和提高研究质量的必要性,结合中山大学附属第三医院干细胞临床研究全过程质量管理体系建设实践经验,深入思考干细胞临床研究质量管理的关键点,提出相关建议和策略,为医疗机构规范开展干细胞临床研究和提高研究质量提供参考。

基于本体的电子政务知识共享机制研究

政府中大部分的知识是隐性知识,如何把公务员的隐性知识显性化,有效的知识管理显得很重要。在借鉴"百度知道和百度百科"知识共享原理的基础上,通过电子政务知识管理系统,创建一个公务员分享隐性知识经验的平台,结合对电子政务主题词表、本体映射表、政务本体库的综合运用,对政务知识库进行规范化处理,为公务员共享政务知识提供更加规范有效的途径。

低年资助产士“3+2”核心能力培训职级管理的探讨

护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最重要的能力[1],包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教育能力和知识综合能力[2]。而助产士是产科特殊岗位专业护士,为了探究妇产科助产士核心能力培训模块职级管理方法。

基于粒计算的元胞自动机交通流的研究

将粒计算技术引入到元胞自动机的交通流研究中,从而为进一步提出基于元胞、粒和交通网络三层结构的交通流系统奠定基础,继而改进传统交通流模拟系统的架构。在此交通流模拟系统中,粒及粒计算的思想反映为系统设计中的车队概念,而在某一时间步进内,交通网络中所有车辆的更新将按照路段、车队、车辆的层级顺序进行。

加拿大温哥华市社区建设及其启示——以墩巴社区为例

独特的社区建设和管理体系是温哥华市成为世界著名的宜居城市、绿色之都的重要基础。从温哥华市墩巴社区的实践看,温哥华市社区建设的机构、财政等制度框架颇具特色。社区活动包含社区规划、创业、教育、绿化、健康、娱乐等内容。温哥华市的社区组织管理模式启示我们:在社区建设过程中,政府只能适当引导,对社区建设模式的提法要慎重,既不宜把地方经验简单模式化加以推广,也不宜过度依赖行政手段推动社区的建设和发展。