肝硬化患者血清微量元素与免疫功能的相关性研究

为探讨肝硬化患者血清中微量元素含量与细胞免疫功能的相关性,将70例肝硬化患者根据代偿期及失代偿期分为两组,30例健康体检者为对照组,用日立7170A型全自动生化分析仪检测了血清中的镁、铁、铜、锌含量,流式细胞技术检查了外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞。结果表明,肝硬化患者血清镁、铁、锌水平显著低于对照组;血清铜水平显著高于对照组;CD3+、CD4+、NK细胞低于正常对照组,以失代偿期改变明显。肝硬化患者血清铜水平与CD3+、CD4+、NK细胞呈负相关,血清锌水平与CD3+、CD4+、NK细胞呈正相关。提示肝硬化患者微量元素代谢异常与细胞免疫功能下降有一定的联系。

花生壳对水体中阳离子染料的吸附研究

本文选择农业副产物-天然花生壳(NPH)和柠檬酸改性的花生壳(MPH)作为生物吸附剂,从吸附时间、溶液pH、吸附剂用量、初始浓度以及盐浓度、温度等方面分别研究了它们对水溶液中孔雀石绿(MG)的吸附行为。

大鼠肝移植模型的建立及排斥品系的选择

目的探讨大鼠原位肝移植手术技巧及排斥反应品系的选择。方法封闭群SD、Wistar大鼠各30只,近交系Lewis,BN大鼠各30只。通过改良双袖套法行原位肝移植,分别于术后第7 d、30 d取肝组织行病理检查,观察手术成功率、并发症和术后生存率。结果封闭群SD→Wistar大鼠48 h、1个月存活率为93.3%和89.2%;近交系Lewis→BN大鼠48 h存活率为90.0%,并于术后11 d内全部死亡。病理组织学结果示封闭群肝组织排斥反应明显轻于近交系。结论熟练的显微外科技术是模型成功的关键。SD→Wistar大鼠出现自然耐受;Lewis→BN是较理想的大鼠肝移植急性排斥反应模型。

热休克预处理供肝对肝移植大鼠细胞因子及γδT细胞的影响

目的探讨热休克预处理供肝对肝移植大鼠术后细胞因子及γδT细胞的影响。方法建立大鼠原位肝移植模型,将大鼠分为对照组,热休克预处理组,移植术后3 d、5 d、7 d,12 d收集肝脏组织观察病理学改变,肝组织提取单核细胞流式检测γδT,取血行细胞因子及肝功能测定,并观察两组大鼠术后存活时间。结果对照组IL-2、IFN-γ高于热休克预处理组,IL-10两组间无差别,IL-4术后两组均不能测出。热休克预处理组γδT高于对照组。对照组大鼠中位生存期为9 d,热休克预处理组中位生存期为15天。结论热休克预处理可提高移植肝脏单核细胞中γδT的比率,延缓Th1细胞因子上升趋势,但对Th2细胞因子无明显影响,术后γδT比率和细胞因子分泌无相关性,热休克预处理可延长大鼠肝移植的存活时间。

热休克蛋白60诱导小鼠皮肤移植耐受的实验研究

目的探讨热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)对小鼠移植皮片成活的影响及其机制。方法选用60只C57BL/6(H-2b)小鼠为受体,45只BALB/C(H-2d)小鼠、15只CBA/N(H-2k)为供体,均为8～12周龄近交系雌性小鼠。受体小鼠剪下1cm×1cm全层皮肤,干纱布清创,即为植床;随机分为4组,每组15只。A组:无菌取供体BALB/C(H-2d)小鼠背部1cm×1cm全层皮片,刮去皮下组织后移植至受体小鼠背部;B组:受体小鼠背部皮下注射0.1mL不完全弗氏佐剂(imcompleted Freund’s adjuvant,IFA),2周后行BALB/C(H-2d)小鼠皮肤移植;C组:受体小鼠背部皮下注射经0.1mLIFA乳化后的50μgHSP60,2周后行BALB/C(H-2d)小鼠皮肤移植;D组:受体小鼠背部皮下注射经0.1mLIFA乳化后的50μgHSP60,2周后行CBA/N(H-2k)小鼠皮肤移植。B、C、D组供体皮肤移植方法同A组。术后观察移植皮片成活时间;移植术后7、25d行单向混合淋巴细胞反应及混合淋巴细胞培养上清液细胞因子检测;术后7d行迟发型超敏反应测定。结果A、B、C、D组移植皮片成活时间分别为(12.4±0.5)、(11.6±0.8)、(29.3±2.6)及(27.6±2.1)d;A、B组与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间及C、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。皮肤移植术后7d,A、B、C、D组混合淋巴细胞反应每分钟放射脉冲数(counts of perminute impulse,cmp)值分别为12836±1357、11876±1265、6581±573及6843±612;A、B组与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间及C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后25d,各组cpm值分别为13286±1498、12960±1376、11936±1265及12374±1269,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。皮肤移植术后7d,C、D组混合淋巴细胞培养上清液IL-10高于A、B组,IL-2、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)低于A、B组(P<0.05),A、B组间及C、D组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后25d,各组IL-2、IL-10及IFN-γ差异无统计学意义(P>0.05)。皮肤移植术后7d,A、B、C、D组受体小鼠对供体小鼠脾细胞的迟发型超敏反应为(0.84±0.09)、(0.81±0.07)、(0.43±0.05)及(0.46±0.03)mm;A、B组与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间及C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSP60对免疫耐受的诱导和维持有一定作用。

克罗恩病肠切除后不同吻合方式发生吻合口瘘的比较分析

克罗恩病是一种肠道的慢性、非特异性的透壁炎症,病变侵蚀肠壁引起的裂隙状溃疡容易形成急性穿孔或各种慢性内、外瘘,大部分克罗恩病患者需要手术治疗,而表现为急腹症患者常需要急症手术[1]。手术时将病变肠管切除后可做端端吻合、端侧吻合或侧侧吻合,但采用何种吻合方式目前尚无定论：有提倡侧侧吻合[2],也有建议端端吻合[3]。

环境保护验收监测工作项目负责人注意事项

建设项目竣工环境保护验收监测工作是落实同时设计、同时施工、同时投入使用的"三同时"制度的重要保证,对环境管理部门提供技术支持。文章对项目负责人在环境保护验收监测工作开展过程中各阶段注意事项加以说明讨论。

右侧胸膜腺泡状横纹肌肉瘤累及肺门及纵隔1例

1病例简介女,2岁,主诉:夜间哭闹15 d,伴呼吸急促2 d,偶伴呼吸困难。既往史、出生史无异常,无家族性遗传疾病史。体格检查:右侧胸廓饱满,肋间隙稍增宽,呼吸急促,48次/min,右侧语音共振、呼吸音较左侧明显减弱,叩诊浊音。

右侧颅骨肌周细胞瘤1例

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号(图1C、1D)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)低信号(图1E),增强后无明显强化,周围管状血管强化而呈“胡椒盐”征(图1F、1G);肿块包膜不完整,可见“皮髓质移位”征;考虑钙化型脑膜瘤。

不同氮磷钾肥对土壤pH和镉有效性的影响

在进行农作物耕种的过程中,所要重点考虑的两方面因素主要包括土壤的酸碱度情况和土壤的镉元素的浓度情况,只有选择出合适的肥料,进行对土壤的合理优化处理,才能够保证土壤能够进行有足够的产量,保证农民群众的合理经济效益。针对这样的情况,本文通过研究不同氮磷钾肥对土壤p H和镉有效性的探究实验,发现采用不同氮磷钾肥对土壤p H和镉有效性的影响有着较为显著的差异。具体的来说,在整个过程之中,使用氮磷钾肥对土壤p H都具有着很好的酸碱度调节功能,但是,在进行镉元素的浓度调节过程中,除去磷酸二铵和硫酸钾这两种肥料之外,其他的氮磷钾肥对土壤对镉元素的调节功能很有限,因此,可以看出,在存在着镉元素超标问题的土地耕种过程中,要充分的注意到合理的进行氮磷钾肥的选择。

胸椎来源的巨细胞瘤累及左后纵隔1例

1病例简介。女,36岁,主诉:胸痛、胸闷、气短10 d。体格检查:左侧胸廓扩张受限,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,胸10、11椎体压痛。实验室检查:肿瘤相关抗原125104.10 U/ml。CT检查提示胸10椎体骨质破坏,椎体内部低密度软组织病变延伸至左后下纵隔,并伴有钙化和囊变(图1A~D)。胸椎MRI检查提示病灶信号不均匀,胸8~12椎体水平胸椎左旁恶性占位(图1E~G)。

胸椎梭形细胞血管瘤1例

患者,女,52岁,1年前无明显诱因出现左侧背部疼痛,无行走不稳、四肢无力症状,6个月前疼痛加剧,累及左侧躯干,于2020年9月10日至郑州大学第一附属医院就诊。无肿瘤、外伤史。X线检查(见图1A)显示:T_(6~7)椎体左侧低密度影,相应椎体及第7后肋骨质破坏。CT检查(见图1B)显示:T_(6~7)椎体水平椎管内及左侧椎旁不规则软组织密度肿块,密度不均,大小约8.5 cm×3.2 cm,椎管受压右移,周围骨质破坏。2020年9月16日在全身麻醉下行T_(6~7)椎管内病损切除+椎管扩大成形+钉棒系统内固定术。术中见T_(6~7)旁左侧竖脊肌局部受侵,肿块色红,质地稍软,血供极其丰富。撑开切口,咬除T_(6~7)棘突,椎板钳咬除右侧椎板及黄韧带并扩大至椎管外侧缘充分减压。T_(6~7)硬膜囊左侧及腹侧可见肿块,与硬脊膜粘连紧密,小心将肿块从硬脊膜上部分剥离并切除。

PET影像组学在消化系统肿瘤诊疗中的研究进展

影像组学采用医工相结合的方式,将传统图像转化为高维度、深层次的数字定量特征,挖掘图像的潜在生物标志物和异质性。消化系统恶性肿瘤在中国的发病率和死亡率均较高,近年来在人工智能发展和大数据时代的推动下,PET影像组学应用发展迅速,并在消化系统肿瘤的诊断、鉴别、疗效及预后评估等方面取得了一些有前景的研究成果,向无创性精确医学分析迈进。本文对PET影像组学在消化系统肿瘤中的诊疗进展进行综述,并分析面临的挑战与展望。

超声萃取—高效液相色谱法测定土壤中多环芳烃

多环芳烃(简称PAHs)是一类具有致癌、致畸及致突变的持久性污染物。可靠的PAHs检测方法是研究其环境行为的重要保证。实验采用超声萃取、用固相萃取柱(SPE-C18)进行净化处理土壤样品,用液相色谱-荧光检测技术对美国环保署(USEAP)优先监测的15种多环芳烃污染物进行定量分析。实验结果表明,该方法对15种PAHs的最低检出限为0.231μg/kg^3.846μg/kg,回收率为51.48%~69.84%,相对标准偏差为6.84%~11.92%。

关于土壤污染的概念和3类评价指标的探讨

随着我国社会主义市场经济的快速发展,我国的环境保护工作也开始紧锣密鼓的展开。但是,由于我国在高速发展的经济时期积累下了一批"环境账",这就要求在环保工作的未来发展过程中,重视到对于环境的预防性保护。与此同时,对于土壤污染的保护性处理,是环境保护体系的重要组成部分之一,也是要环境保护工作要重点解决的区域范围。针对这样的情况,本文将结合土壤污染的3类评价指标,进行对土壤污染的概念的深度解读,为有效解决土壤污染问题提供相应的参考建议。

整体式刀盘加工的摆线齿锥齿轮齿面方程及其应用

针对整体式刀盘加工的Klingelnberg齿制摆线齿锥齿轮,基于齿轮啮合原理以及摆线齿锥齿轮的切齿加工原理,根据切齿过程中产形轮、齿坯、刀具之间的相对位置关系和相对运动关系,运用矢量运算的方法建立了摆线齿锥齿轮的齿面方程。在轮齿的旋转投影面内,对轮齿齿面进行了离散化,计算了各离散点在齿轮坐标系中的空间坐标及单位法矢。利用齿轮测量中心对实际加工的摆线齿锥齿轮的齿形误差进行了测量,验证了摆线齿锥齿轮齿面方程的正确性。论文的研究内容为实现摆线齿锥齿轮的数字化闭环制造奠定了基础。

室内空气中氨污染现状

室内空气污染现已被广泛关注,氨作为关注度较低的污染物,其长期接触对人类健康存在着隐患,本文从氨气性质、危害、国家标准、监测现状及控制措施等方面介绍了室内空气中氨污染的现状。

基于ANSYS的不同焊接电流下平板对接焊数值模拟

采用双椭球热源模型,借助ANSYS有限元分析软件,建立了平板对接焊的有限元模型,数值模拟了不同焊接电流下平板对接焊的温度场和应力应变场,并归纳和总结了它们的分布规律,从而为实际生产中焊接质量的控制提供指导。

3D ResNet深度学习模型自动甄别前列腺多参数MR扫描序列:多中心研究

目的构建基于前列腺多参数MRI(mpMRI)自动甄别其主要扫描序列的3D ResNet深度学习模型,并评估其价值。方法收集于3个医疗中心接受超声引导下前列腺穿刺的1086例患者穿刺前1153次前列腺mpMRI资料,并按不同扫描序列加以拆分,分别将T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图归入相应数据集,共获得5151组图像,并将归类为非脂肪抑制T2WI(T2WI_nan,n=1000)、脂肪抑制T2WI(T2WI_fs,n=1188)、高b值DWI(DWI_High,b值≥500 s/mm^(2),n=1045)、低b值DWI(DWI_Low,b值<500 s/mm^(2),n=1012)及ADC图(ADC map,n=906)。按8∶1∶1比例将全部图像分为训练集(n=4122)、验证集(n=513)和测试集(n=516)。行预处理及扩增后,采用3D ResNet于训练集及验证集训练及优化自动甄别图像类别模型,以测试集评估模型分类效能。结果所获模型分类测试集不同序列图像的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1值及Kappa值分别为0.995~1.000、0.990~1.000、0.998~1.000、0.990~1.000、0.998~1.000、0.995~1000、0.994~1.000。结论3D ResNet深度学习模型能有效自动甄别前列腺mpMRI所涉主要扫描序列。

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年高血压手术病人

腰麻-硬膜外麻醉（CsEA）既有脊麻（SA）起效时间快、阻滞效果好的优点，也可通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛，己广泛用于临床。但因蛛网膜下腔阻滞对血流动力学影响较大，应用于高血压病人风险较大，对该方法是否可常规应用于高血压病人尚存争议，我科从2008年开始把该方法用于高血压老年手术病人，取得了较好的效果，优于单纯硬膜外麻醉，现介绍如下。