系统炎症反应指数对重症肺炎预后的评估

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index,SII)进行分析,计算其ROC曲线的AUC。结果:死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.918,P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774~0.915,P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418~0.634,P=0.633)。结论:SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。

海南学术信息导航库的资源建设实践与探讨

通过海南学术信息导航系统资源建设实践 ,对收集、整理、组织信息资源遇到的有关问题进行思考和探讨 ,并提出解决方法。

垂体后叶素在感染性休克中对乳酸清除率及预后的影响

目的探讨垂体后叶素（pituitrin）对感染性休克患者乳酸清除率及预后的影响。方法对101例感染性休克患者在给予儿茶酚胺类药物提升血压基础上，随机分两组加用或不加用垂体后叶素治疗，比较两组间儿茶酚胺类药物剂量、血乳酸清除率及28d死亡率。结果垂体后叶素组与对照组相比，去甲。肾上腺素剂量减少（P=0．015），24h后高乳酸清除率比率显著高于后者（X2=5．749，P=0．026）。垂体后叶素组与对照组28d死亡率差异无统计学意义（X^2=0．387，P=0．551）；以乳酸清除率10％为界分析显示：乳酸清除率≥10％时，两组间差异有统计学意义（X^2=5．205，P=0．027）。乳酸清除率〈10％时，两组间差异无统计学意义（X^2：4．643，P=0．054）。结论垂体后叶素可减少去甲肾上腺素剂量，不引起体内乳酸增高，增加乳酸清除，高乳酸清除率比率显著高于对照组；对于高乳酸清除率者，与对照组相比可降低28d死亡率。

临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值

目的评价临床肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关肺炎（VAP）患者的诊断价值。方法对2003—07—2008—06入住重症监护室且资料完整的94例临床诊断VAP患者，以病原学诊断结论为标准，评价CPIS诊断VAP的灵敏度和特异度。结果CPIS在诊断VAP中灵敏度73．21％，特异度78．95％，准确度75．53％，假阳性率21．05％，假阴性率26．79％，阳性预告值83．67％，阴性预告值66．67％，约登指数0．52。结论CPIS可协助诊断VAP，其灵敏度和特异度较高，具有较高的临床诊断价值。

46例肺栓塞的胸部螺旋CT及X线平片影像学比较

目的 提高胸部X线平片和螺旋CT对肺栓塞诊断的认识。材料与方法 经临床确诊 46例肺栓塞的影像学表现进行回顾性分析。结果 胸部X线平片中 70 %病例肺血管纹理改变为肺少血“缺血区” ,呈肺叶、段分布 ;46%病例有肺动脉、肺门动脉增粗 ;3 0 %病例见肺周的浸润灶、纤维索条影及盘状肺不张 ;11%病例胸部X线平片无阳性表现。而螺旋CT阳性率为 10 0 % ,尤其对血管腔内细微病变进行了研究观察。结论 两者各具优缺点 ,两者结合 ,更有利于肺栓塞的诊断和治疗。

我院PIVAS新生儿静脉用药集中调配工作模式探讨

目的:为保障新生儿静脉用药的安全、有效提供参考。方法:介绍我院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿静脉用药集中调配的工作模式。结果:我院新生儿静脉用药医嘱由医嘱审核药师审核后,统一进行批次编排、标签打印和摆药贴签等工作,并按给药方式(静脉滴注或静脉推注)统计医嘱数量转交调配药师进行药品调配。采用的预配方法包括中浓度集中预配法、单瓶定容预配法和终浓度集中预配法。调配完成后,调配间内由调配人员复核成品质量,调配间外由核对药师复核成品终剂量。除此以外,新生儿用药每个批次调配完成打包装箱后由配送人员优先配送。结论:在PIVAS集中调配新生儿静脉用药,不仅提高了药品调配的质量,保障了新生儿静脉用药的安全、有效,而且还节约了人力资源,提高了护理质量。

SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感病情严重度及需要呼吸支持的预测价值

目的探讨呼吸和循环支持的（SMART—COP）评分量表和CURB-65评分量表预测甲型H1N1流感病情严重度和是否需要机械通气的价值。方法采集资料完整的甲型H1N1流感病例（50例）入院时的相关数据，分别计算SMART—COP、CURB-65评分，评价病情的严重度，并根据患者实际采用的通气方式来评估此两种评分量表对患者是否需要机械通气的预测价值。结果CURB-65评分对预测甲型H1N1流感病情程度较差，仅2例≥2分；SMART—COP评分的分值高低可预测甲型H1N1流感病情的严重性，但敏感性不高。SMART—COP评分以≥3分对甲型H1N1流感需要呼吸支持的预测价值较高。其灵敏度为92．86％、特异度63．89％、准确度72．00％、假阳性率36．11％、假阴性率7．14％、阳性预告值50．00％、阴性预告值95．83％和约登指数0．57。两种评分量表预测患者需采取机械通气的ROC曲线下面积分别为0．889、0．655，SMART—COP较CURB-65有更强的预测能力（P〈0．05）。结论CURB-65评分不能有效预测甲型H1N1流感的病情严重度，SMART—COP评分量表对甲型H1N1流感病情有较好的预测价值；对是否需要机械通气，SMART—COP较CURB-65有更强的预测能力，其灵敏度及特异度均较高。

纤维支气管镜在胸膜疾病诊断中的应用价值

目的评价纤维支气管镜代替胸腔镜在胸膜疾病诊断中的临床应用价值。方法40例不明原因胸膜病变者取患侧腋中线第5或第6肋间或B超定位为切口,在纤维支气管镜下进行探查、活检。结果确诊胸膜转移癌17例,结核性胸膜炎5例,慢性结核性脓胸4例,胸膜恶性间皮瘤4例,胸膜恶性淋巴瘤2例,胸腔曲霉菌感染并支气管胸膜漏1例,酵母样真菌性胸膜炎1例,肺吸虫病性胸腔积液1例,未明确病因5例。无严重并发症发生。结论纤维支气管镜代胸腔镜对不明原因的胸膜疾病的诊断具有较高的临床应用价值。确诊率为87.1%(34/39),优于胸膜活检。

信息融合技术在智能物流运输系统中的应用

信息融合是多源信息综合处理的有效工具 ,在智能运输、信息处理等领域中有着广泛的应用前景。通过对智能物流运输系统的分析 ,建立智能物流运输信息融合模型 ,并分析了信息融合技术在智能物流运输中的应用。

图书馆评估指标体系与服务功能的提升——关于持续改进海南高校图书馆服务现状的思考

文章讨论了海南省高校图书馆评估指标体系与服务功能提升的相互关系,以及海南省建设与发展过程中的实践成果与存在的问题,并对持续改进服务水平提出了思考。

纳米包装材料及其应用

纳米包装材料具有较高的机械性能、优异的物理化学性能、优良的加工性能和良好的生态性等特点,纳米包装材料在包装应用,具有抗菌、防腐、防静电、防伪以及智能作用的功能,能满足特种包装功能需求,在包装领域内具有广阔的应用前景。

车用轻质材料铝合金/CFRP在3.5% NaCl溶液中的腐蚀行为

采用浸泡失重法和极化曲线法研究了螺栓螺母紧固件连接的三种铝合金和碳纤维环氧树脂复合材料(CFRP)的腐蚀行为;利用光学显微镜和台阶仪分别表征了腐蚀形貌和蚀坑深度,研究了CFRP表面粗糙度对腐蚀行为的影响。结果表明,偶合样品中金属表面发生电偶腐蚀和缝隙腐蚀,铝合金的腐蚀程度与自身的耐蚀性成正比;随着复合材料表面粗糙度的增加,铝合金发生腐蚀的面积增大,腐蚀深度减小。

“停走”生成器输出序列的马氏性与平稳性

本文首先建立了“停走”生成器输出序列的概率模型 ,讨论了由这类序列构成的随机变量序列的概率分布、独立性和相关性等概率性质。通过求得两种随机变量的联合分布的表达式 ,证明了此类随机变量序列是强平稳的齐次马尔科夫链。

p值随机变量联合分布的分解式及其应用

给出了一般概率空间上ｎ维ｐ值（ｐ为素数）随机变量的联合分布与其分量的任意非零线性和的分布之间的等量关系，并将之应用于与ｐ值逻辑函数相应的ｐ值随机变量的有关联合分布的分解，得到了ｐ值逻辑函数和ｐ值逻辑向量函数相关免疫性的等价条件及谱判别条件，揭示出ｐ值逻辑函数、ｐ值逻辑向量函数相关免疫性的若干等价条件的概率内在联系。

PIVAS泵入药品配置常见差错分析及改进措施

目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)泵入药品配置中出现的常见差错原因,并提出相应的改进措施。方法 将2022年1~12月医院PIVAS配置的泵入药品发生的差错数据作为对照组,2023年1~12月实施改进措施后的差错数据作为观察组,比较两组的差错发生情况。结果 2022年1~12月泵入药品配置310 758组,配置差错53组,差错率0.017 1%,2023年1~12月泵入药品配置342 714组,配置差错28组,差错率为0.008 2%,降幅达52.05%。结论 经过总结分析泵入药品配置中出现的差错原因,实施相应的改进措施,有效降低了泵入药品配置差错率,减少了成品输液的不良反应,保证了临床的用药安全。

抗GD2抗体治疗高危神经母细胞瘤的临床应用

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤。近年来根据神经母细胞瘤表面特异性抗原GD2设计了相应的靶向药物抗GD2抗体。但抗GD2抗体因毒副作用大、国内用药经验较少、药物价格昂贵等原因在临床应用时受到限制。本文通过介绍抗GD2抗体的作用机制、疗效,针对不良反应的预处理用药和成本效益分析等以期为临床用药提供参考。抗GD2抗体能显著改善神经母细胞瘤患者的长期生存质量,通过预处理用药后能提升患者对抗GD2抗体的耐受性,但该药治疗成本较高,因此只有在其价格下降的情况下,才可能成为高危神经母细胞瘤患儿的成本效益治疗选择。

语料库语言学和外语教学

语料库 (corpus ;或corpora ,corpuses)为语言学研究提供了一种全新的研究思路 ,是近年来国外语言学及语言教学界讨论最多的热门话题之一。而由于语料库资源共享困难重重 ,大部分已建成的语料库只掌握在小群体的语料库研究者手中 ,许多外语教师对语料库很陌生 。

海南省高校图书馆信息资源共享体系的构想与实现

本文分析了海南省高校图书馆文献信息资源共享体系总体构想 。

物流模数与集装单元化参数相关性分析

论述了物流模数与集装单元化的关系,分析了与集装单元化尺寸参数相关因素,根据物流模数的组合法方法,探讨了汽车运输的集装单元尺寸的制定过程。

资源型城市的城市综合承载力与可持续发展研究——以大同市为例

运用系统承载力与生态足迹核算法，从经济发展、生态协调、资源利用与社会公平四方面评价在国家尺度上的大同市1999～2012年可持续发展能力。研究结果表明，全市1999-2012年资源一环境承载力呈现下降趋势，人均生态承载力基本稳定并呈小幅波动，存在生态赤字，社会经济在国家尺度上均不可持续；大同市社会公平性较好，但人均收入总量显著低于国家水平；生态建设逐渐加强，生态系统日趋优化；经济发展、资源利用效率与资源开采回采率总体上落后于国家平均水平。研究结果较好地表征了大同市城市复合生态系统可持续发展现状与问题，可为当前资源型城市转型发展提供一定的借鉴。