大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨

目的探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法 93例符合难治性肝硬化腹水患者随机分研究组47例及对照组46例,研究组采用大量放腹水:每次1000～5000ml加输注白蛋白,对照组采用利尿剂和少量放腹水治疗,观察两组腹水完全消退时间、并发症及住院时间。结果研究组腹水完全消退时间、住院时间明显短于对照组(P<0.5);并发症的的发生率也明显比对照组少(P<0.5),结论大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水较安全有效,应作为该类患者在不能进行肝移植时的治疗方法首选。

酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

将符合诊断为小儿咳嗽变异性哮喘急性期的患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用抗生素加舒喘灵作为基础治疗,观察组在此基础上加用酮替芬:﹤6岁0.25～0.5mg,bid,﹥6岁0.5～1mg,bid,观察临床疗效。结果观察组总有效率达96.7%,对照组总有效率76.7%。酮替芬在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的作用明显,费用少,服用方便,不良反应少,使用安全。

鼻出血与鼻中隔偏曲关系的探讨

目的探讨鼻中隔偏曲在鼻腔出血中的关系。方法对382例鼻出血患者,以前鼻镜、鼻内镜检查有鼻中隔偏曲所致鼻出血87例患者的探讨。结果382例鼻出血患者中有87例有鼻中隔偏曲并引起鼻出血。结论鼻中隔偏曲引起鼻出血是鼻出血的主要原因之一,鼻出血与鼻中隔偏曲间的关系密切。

ABCD^2评分对缺血性脑卒中患者中长期预后的预测价值

目的探讨ABCD^2评分对缺血性脑卒中患者中长期预后的预测价值。方法以2014年3月—12月医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者184例为研究对象,依据入院前ABCD^2评分将患者分低危组40例、中危组76例、高危组68例,以能处理个人事务是否需要帮助为界,电话回访患者出院半年后的临床症状好转情况,根据改良Rankin量表分级标准将出院半年后患者分为自理组126例、需帮助组56例,比较出院半年后各组的病情好转情况。结果低危组、中危组、高危组出院半年后自理率分别为90.00%、77.63%、45.59%,需帮助率分别为5.00%、19.74%、48.53%,低危组需帮助率明显低于中危组和高危组(P<0.05),中危组需帮助率明显低于高危组(P<0.05),低危组和中危组自理率高于高危组(P<0.05)。结论 ABCD^2评分对缺血性脑卒中患者中长期预后有较高的预测价值。

50例下壁异常Q波综合鉴别诊断分析

目的探讨下壁异常Q波鉴别诊断方法。方法通过对50例发生在下壁异常Q波应用综合鉴别诊断方法 ,了解出现在下壁的异常Q波中梗死性及非梗死性Q波的诊断分布情况,以提高异常Q波诊断准确性。结果 50例下壁出现异常Q波患者有45例(占90%)取得明确诊断。结论二次采图并结合运用患者资料数据库的综合鉴别诊断方法可以尽可能使下壁异常Q波的诊断明确。

心电图单纯左心室高电压及多项标准诊断左心室肥厚与超声诊断对比研究

目的探讨心电图(ECG)单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)及多项标准诊断左心室肥厚的敏感性及准确性。方法 166例左心室肥厚患者,根据确诊方式不同分为单纯左心室高电压组(采用心电图单纯左心室高电压确诊,77例)和多项标准诊断组(采用多项标准确诊,89例)。两组患者均经超声心动图检查进行确诊,以此结果作为诊断左心室肥厚金标准,对两组超声诊断结果进行对比分析。结果单纯左心室高电压组77例患者,超声心动图检查无左心室扩大或室壁肥厚征象65例(84.4%),有左心室扩大或室壁肥厚征象12例(15.6%);多项标准诊断组89例患者,超声心动图检查无左心室扩大或室壁肥厚征象44例(49.4%),有左心室扩大或室壁肥厚征象45例(50.6%)。单纯左心室高电压组超声诊断阳性率仅为15.6%(12/77),明显低于多项标准诊断组的50.6%(45/89),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图单纯高电压诊断左心室肥厚的准确率明显低于多项标准。

螺旋CT图像重建在鼻内镜手术中的应用价值

目的探讨螺旋CT图像重建在鼻内镜手术的应用价值。方法选取本院鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎患者300例进行病变分型,根据图像重建方式随机分为常规CT检查组和CT图像重建组。术后6个月比较两组患者疗效差异。对有临床意义的解剖距离进行测量分析。结果CT重建图像清晰,能全面显示病变结构。1型患者两组相比,治愈率和并发症发生率无显著性差异。2型和3型患者,CT图像重建组治愈率明显高于常规CT检查组,且并发症发生率较低,均有显著性差异。解剖距离个体差异较大。结论螺旋CT图像重建辅助鼻内镜手术具有较好的安全性和治愈率。

活动平板运动试验中舒张压异常升高患者动态血压监测分析

目的观察活动平板运动试验中舒张压异常升高患者采用动态血压监测的情况,研究活动平板运动试验中舒张压异常升高的临床意义。方法 39例活动平板运动试验中舒张压异常升高患者作为研究对象,均在1周内进行动态血压监测,观察监测结果。结果活动平板运动试验中舒张压异常升高患者的动态血压监测结果显示,24 h舒张压平均值、舒张压最高值以及舒张压血压负荷值升高患者占比分别为69.2%、74.4%、61.5%,明显多于正常患者的30.8%、25.6%、38.5%。结论活动平板运动试验中血压监测结果与动态血压监测结果具有较大的一致性,即活动平板运动试验中舒张压异常升高对高血压的预测和早期诊断具有较大的临床意义。

200例心电图诊断左心室高电压超声心动图确诊结果分析

目的探讨心电图单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)诊断左心室肥厚的敏感性、准确性及其临床意义。方法对我院2017年6月-2018年11月住院常规做心电图检查发现有单纯左心室高电压200例患者同次入院期间做超声心动图检查确诊是否存在有左心室肥大。结果 200例患者中有31例(15.5%)行超声心动图检查发现有左心室肥厚,169例(84.5%)患者未发现左心室肥厚。结论心电图单纯左心室高电压经超声心动图诊断为左心室肥厚的阳性率较低,心电图诊断医生下心室肥厚的结论需慎重,临床医生对心电图检查中大多数左心室高电压患者排除潜在的器质性疾病后可不必作特殊处理。

运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值

目的探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义。方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例(A组),非缺血型胸痛122例(B组),分别进行运动平板检查及冠脉造影检查,并将结果进行比较分析。结果 A组运动平板检查阳性45例,占76.3%,冠脉CT检查38例,占A组平板阳性病例84.4%;B组运动平板检查阳性34,占B组病例27.9%,冠状CT检查阳性28例,占平板阳性病例82.4%,两组病例运动平板检查与冠脉CT检查符合率均在82%以上。结论运动平板检查对鉴别缺血型胸痛及非缺血型胸痛有参考价值。

1例心肌桥的诊断经过

通过回顾1例心肌桥患者的诊断经过。探讨心肌桥患者的临床及心电图特点,提高对心肌桥的认识,避免误诊和漏诊。

50例前间壁异常Q波综合鉴别诊断分析

目的探讨前间壁异常Q波鉴别诊断方法。方法通过对50例发生在前间壁异常Q波应用综合鉴别诊断方法，了解出现在前间壁的异常Q波中梗死性及非梗死性Q波的诊断分布情况，以提高异常Q波诊断准确性。结果50例前间壁出现异常Q波患者有46例（92％）取得明确诊断。结论二次采图并结合运用患者资料数据库的综合鉴别诊断方法可以尽可能使前间壁异常Q波的诊断明确确。

ABCD2评分对缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

目的:探讨ABCD2评分对缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值。方法:以2014年3月至2014年6月我院神经科收治的缺血性脑卒中患者184例为研究对象,依据入院前ABCD2评分将患者分低危组40例、中危组76例、高危组68例,以能处理个人事务而不需帮助和死亡为界,依据出院时改良Rankin量表分级标准将患者分为自理组101例、需帮助组79例、死亡组4例,比较各组患者经短期住院治疗后的临床症状好转情况。结果:低危组、中危组、高危组患者出院时的自理率分别为90.0%、55.3%、33.8%,需帮助率分别为5.0%、44.7%、63.2%,低危组患者的自理率明显高于中危组和高危组患者(P<0.05),中危组患者的自理率明显高于高危组患者(P<0.05),低危组患者的需帮助组率明显低于中、高危患者(P<0.05),中危患者的需帮助组率明显低于高危患者(P<0.05)。结论:ABCD2评分对缺血性脑卒中患者短期预后有较好的预测价值。