益气健脾汤联合卡培他滨对结直肠癌患者血清炎症细胞因子IL-6、IL-8的影响

目的探讨益气健脾汤联合卡培他滨对结直肠癌患者血清炎症细胞因子IL-6、IL-8的影响。方法将148例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组各74例,对照组进行卡培他滨治疗,研究组进行益气健脾汤联合卡培他滨治疗。比较两组患者IL-6、IL-8水平、客观疗效、生活质量(Kanofsky)评分及毒副反应。结果研究组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05);研究组客观疗效优于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分优于对照组(P<0.05);研究组毒副反应少于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌治疗中,益气健脾汤联合卡培他滨可以改善炎性因子水平,提高客观疗效,改善生活质量,减少化疗毒副反应,应该在临床上多加广泛推广与应用。

中药微调3号合剂对晚期胃癌免疫治疗临床疗效及肠道菌群的影响

目的探讨中药微调3号(WD-3)合剂对晚期胃癌免疫治疗患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2020年1月至2021年12月无锡市中医医院肿瘤科收治的51例晚期胃癌免疫治疗患者,按入院时间顺序采用随机数字表法将患者分为WD-3组[免疫治疗+口服WD-3合剂(每日1剂)](n=25)和观察组(仅免疫治疗)(n=26),另设10例健康体检者作为健康对照组。治疗前后进行体力状况Karnofsky评分、临床常见症状改善情况比较,治疗后比较客观疗效;治疗后收集受试者粪便,对患者粪便进行基于16SrRNA基因高通量测序粪便菌群及靶向代谢组学检测,比较分析肠道菌群的α、β多样性,菌落结构组成及短链脂肪酸含量。结果两组患者生活质量评分治疗后均优于治疗前,治疗后WD-3组优于观察组,差异有统计学意义(P=0.035)。WD-3组治疗后口干(P=0.038)及味觉改变(P=0.008)症状较治疗前改善,观察组治疗后反流症状(P=0.001)及口干症状(P=0.022)较治疗前好转;与观察组相比,治疗后WD-3组吞咽困难(P=0.047)、口干(P=0.045)有改善,差异有统计学意义。WD-3组客观缓解率及疾病控制率均优于观察组,WD-3组中位无进展生存期、中位总生存期较观察组显著延长(P=0.039,P=0.043)。WD-3组、观察组肠道菌群的α多样性指数,包括辛普森指数(P=0.014,P=0.021)、香农指数(P=0.007,P=0.024)、物种均一度(P=0.009,P=0.027)、观察到的物种数(P=0.032,P=0.012)均显著低于健康对照组。观察组和WD-3组之间肠道菌群α、β多样性差异无统计学意义(P均>0.05)。在门水平上,与健康对照组相比,WD-3组和观察组的厚壁菌门丰度降低(P=0.038,P=0.042),变形杆菌门丰度升高(P=0.016,P=0.015),观察组放线菌门丰度低于健康对照组(P=0.035),WD-3组的放线菌门则高于观察组(P=0.046),差异有统计学意义;在属水平上,观察组双歧杆菌属和粪球菌属细菌丰度显著低于健康对照组,而WD-3组这两种菌属的丰度高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.001)。对WD-3组和观察组进行LEfSe分析显示,有6种肠菌丰度存在差异,在属水平上,WD-3组与健康对照组相比,糖多孢菌属丰度升高且仅存在于WD-3组。对粪便中短链脂肪酸进行分析显示,WD-3组异丁酸和异戊酸含量较健康对照组均显著升高(P=0.037,P=0.004)。结论WD-3合剂可能通过增加胃癌患者双歧杆菌属、粪球菌属细菌丰度,提高异丁酸和异戊酸含量,改变肠道微生态,进而实现对胃癌免疫治疗的增效作用。

尤建良培土生金法治疗晚期肺癌的临床经验

目的:总结尤建良教授培土生金法治疗晚期肺癌的临床经验。方法:以流行病学、中医理论为基础,从培土生金法治疗肺癌的原理、适应症、使用技巧及与现代医学的结合四个方面总结尤教授治疗晚期肺癌的学术经验。结论:培土生金法能激发晚期肺癌病人微调平衡之潜能,从而稳定病情,控制肺癌发展。

四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿30例

目的:观察四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法:选取乳腺癌术后上肢水肿患者58例,随机分为中医治疗组30例和西药对照组28例。中医治疗组给予口服四妙勇安汤加味治疗,西药对照组给予口服呋塞米片治疗。结果:中医治疗组总有效率为83.33%,西药对照组总有效率为57.14%,中医治疗组疗效明显优于西药对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著。

微调三号方联合紫杉醇化疗方案治疗中晚期胃癌的临床研究

目的:观察微调三号方联合紫杉醇化疗方案治疗中晚期胃癌的疗效特点。方法:随机将46例中晚期胃癌患者分为WD-3组和对照组。WD-3组(中药加化疗)22例;对照组(单纯化疗)24例。每组连续观察2周期,观察两组化疗后近期客观疗效、毒副反应发生率、临床症状改善情况、生存质量变化情况。结果:WD-3组的近期疗效虽与对照组无显著差异(P>0.05),但肿瘤稳定率与对照组有显著差异(P<0.05)。在减轻化疗毒副反应、改善临床症状、改善生活质量方面WD-3组与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:微调三号方可减轻化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量,提高肿瘤稳定率,达到减毒增效的目的。但在短期内未提高化疗近期客观疗效。

培土生金方加减治疗中晚期肺癌临床观察

目的:观察培土生金方加减治疗中晚期肺癌的疗效。方法:随机入组36例中晚期肺癌患者,全部采用培土生金方加减口服,观察治疗前后客观疗效、临床症状改善情况、生存质量变化情况及0.5年、1年生存率。结果:使用培土生金方治疗3个疗程后客观疗效有效率(CR+PR)为5.56%,稳定率(SD)为77.78%,体力状况明显提高,临床症状明显改善。结论:培土生金方加减治疗中晚期肺癌客观瘤体稳定率高,能改善患者的生活质量,减轻临床症状。

补肾养肝方对芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌骨密度及骨关节症状的影响

目的观察补肾养肝方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨密度下降及骨关节疼痛、骨折等相关事件的影响。方法将芳香化酶抑制剂的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者58例,随机分为2组,治疗组口服碳酸钙D3片同时给予补肾养肝方口服,对照组单纯口服碳酸钙D3片。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、骨折事件等情况。结果经3个月的治疗后,治疗组的骨关节疼痛症状改善更明显(P<0.01)。治疗组的腰椎BMD及骨密度改善程度与对照组相仿(P>0.05)。治疗观察期间未见骨折等不良事件发生。结论补肾养肝方虽未能在服用碳酸钙D3片基础上更进一步提高骨密度,但能明显缓解患者骨关节疼痛症状,提高治疗的依从性,值得临床进一步推广。

舒肝消癖方配合西医常规疗法治疗乳腺癌术后焦虑、抑郁状态的临床研究

目的研究评价乳腺癌术后焦虑、抑郁应用舒肝消癖方、西医常规疗法进行联合治疗的有效性及临床价值。方法选取2019年1月至2020年8月无锡市中医医院收治的50例乳腺癌术后患者,根据治疗方案不同进行分组。对照组(25例)予以放化疗、内分泌治疗、对症支持以及氟西汀等西医常规治疗,研究组(25例)加服舒肝消癖方治疗,总结对比两组疗效。结果研究组抑郁疗效较对照组显然更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的焦虑自评(SAS)评分、抑郁自评(SDS)评分数值较对照组显然更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及整体生活质量各项评分数值较对照组显然更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对乳腺癌术后患者实施舒肝消癖方、西医常规疗法联合治疗,不仅可使其焦虑、抑郁状态得以有效缓解,而且可提升其生活质量,有利于加快术后康复进程。

预防性补钙对甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下患者血钙、PTH水平的影响

目的研究预防性补钙在甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下中的应用效果。方法选取2013年7月至2014年12月收治的67例行甲状腺全切术的患者,根据术后1 h的PTH水平分为观察组(n=24)和对照组(n=43)。对照组在术后进行常规补液治疗,观察组在术后进行补钙治疗,比较2组患者在术后1、3、5、10、30 d的甲状旁腺素(PTH)和血钙水平变化,并观察患者在术后是否有低钙血症。结果 2组在术后1、3、5、10、30 d的血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术后10、30 d的PTH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而2组术后1、3、5 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低钙血症的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组PTH恢复时间、血钙恢复时间及低钙血症消失时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺全切术后短期内甲状腺功能低下的患者中进行预防性补钙治疗可避免术后发生低钙血症的可能性,有利于患者的甲状旁腺功能得以恢复,疗效良好,值得推广使用。

扶正和胃合剂辅助化疗治疗中晚期胃癌及对生活质量的影响

目的:观察中药扶正和胃合剂辅助化疗对中晚期胃癌的疗效。方法:46例中晚期胃癌患者,分为紫杉醇为主方案单纯化疗组(对照组)和中药扶正和胃合剂联合紫杉醇为主方案化疗组(治疗组),评估2组病人化疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化,化疗结束后的生活质量Karnofsky评分,症状改善及局控率。结果:治疗前两组T细胞亚群比较无差异(P>0.05),治疗后治疗组CD3、CD4、CD4/CD8指标明显提高,与对照组相比,差异具有统计学意义。治疗组Karnofsky评分,有效率86.36%;对照组66.67%,差异具有统计学意义。中性粒细胞减少发生率治疗组较对照组少,差异有统计学意义。扶正和胃合剂组在减轻度、度骨髓抑制、改善化疗后消化道反应、改善临床症状、改善生活质量方面与对照组相比差异均具有统计学意义。两组治疗前后症状体征积分差值均有统计学意义。治疗组和对照组总有效率比较P>0.05。结论:在中晚期胃癌化疗过程中联合使用中药扶正和胃合剂能增强肿瘤患者的免疫功能,提高生活质量,减轻化疗的毒副反应。

胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效

目的:探究胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床治疗效果。方法:选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的92例乳腺癌患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组,每组患者为46例。予以对照组传统切除术,观察组保留胸前神经和肋间臂神经手术。对比两组患者手术后并发症发生状况以及肌肉萎缩状况。结果:两组患者经治疗后,其观察组患者的肌肉萎缩率为23.9%,并发症发生率为26.1%;对照组患者的肌肉萎缩率为54.4%,并发症发生率为41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者采用保留胸前神经以及肋间臂神经手术,能够降低并发症的发生率,同时不会加大肿瘤复发的以及转移的发生率。

右足底恶性黑色素瘤术后十二指肠转移内镜像个案报道

目的探讨恶性黑色素瘤术后十二指肠转移内镜像变化。方法对1例恶性黑色素瘤术后患者临床资料进行分析，通过内镜及病理检查明确诊断。结果恶性黑色素瘤具有高转移性，内镜像与皮肤所见黑痣相似。结论内镜检查结合镜下病理检查，在诊断上消化道恶性黑色素瘤中起着关键作用。

中药赵氏微调三号治疗大肠癌临床与实验研究

目的:观察中药赵氏微调三号治疗大肠癌的临床及实验疗效。方法:大肠癌患者口服中药赵氏微调三号6个月以上,观察临床主要症状、生活质量、客观疗效、生存率等指标。观察中药赵氏微调三号对移植性肉瘤的抑瘤作用、对实验动物细胞因子的影响、对人大肠癌HT-29细胞和大肠癌LOVO细胞的抑制及诱导凋亡作用。结果:赵氏微调三号可以改善大肠癌患者的临床症状(总有效率为89.52%),提高生活质量(P<0.05),稳定肿瘤(临床获益率86.67%),延长生命(3年生存率为49.52%)。实验研究显示中药赵氏微调三号的抑瘤率为29.68%,能显著提高细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,可使HT-29、LOVO大肠癌细胞发生凋亡。结论:中药赵氏微调三号治疗大肠癌,可以改善患者主要症状,提高生活质量,抑制肿瘤、促使大肠癌细胞凋亡,延长患者生存期。

“中药三步周期疗法”对Ⅳ期大肠癌患者化疗后生存质量的影响

目的观察"中药三步周期疗法"对Ⅳ期大肠癌患者XELOX方案化疗后生存质量的影响。方法 80例患者,随机分为2组,对照组39例,治疗组41例。对照组:单纯改良XELOX方案化疗(L-OHP 130mg/m2,d1;CAP 1000mg/m2,bid,d1-14;q4w×4周期);治疗组:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案化疗,共服中药汤剂4周期。观察临床主要症状、生命质量(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky评分、细胞免疫功能等指标。结果在临床主要症状改善(总有效率为75.61%对17.95%)、Karnofsky评分提高(总有效率为75.61%对17.95%)、细胞免疫功能改善(总有效率为70.73%对15.38%)指标上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。根据EORTC QLQ-C30测定,在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况及疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、腹泻等方面,治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论 "中药三步周期疗法"可明显改善Ⅳ期大肠癌患者化疗后的生存质量。