失效模式与效应分析在骨科机器人手术流程改善中的应用

目的:探究失效模式与效应分析(FMEA)在骨科机器人手术流程改善中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在我院实施骨科机器人手术的病人为研究对象,将2021年1月—12月(流程改善前)的300例病人作为对照组,将2022年1月—12月(流程改善后)的300例病人作为研究组。对照组实施常规骨科机器人手术流程,研究组实施采用FMEA改善后的骨科机器人手术流程。比较两组手术流程管理失效模式风险优先指数得分、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及病人满意度。结果:研究组手术流程管理失效模式风险优先指数得分低于对照组;研究组手术时间为(39.12±5.68)min,住院时间为(3.56±1.71)d,均短于对照组[手术时间为(48.31±6.71)min,住院时间为(5.12±1.98)d];研究组术中出血量为(65.23±8.36)mL,少于对照组(71.36±9.11)mL;研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组(7.00%);研究组病人满意度为95.00%,高于对照组(89.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用FMEA方法能够根据量化指标确定风险因素,从而制定针对性的预防措施,帮助临床医生改善骨科机器人手术流程,降低手术风险,提高手术质量。

临床护理教师教学能力与护理信息能力及循证实践能力关系模型的研究

目的:分析临床护理教师的教学能力、护理信息能力及循证实践能力的现状,明确三者的关系,为提高临床护理教师教学能力提供参考。方法:采用方便抽样法,于2022年10月至2024年3月在广东省5个城市15家三级医院选取具有本科生带教经验的740名临床护理教师作为研究对象。用一般资料调查表、护理信息能力量表、中文版循证实践能力评估量表及护理本科生临床带教老师教学能力问卷进行调查,运用Person相关分析和结构方程模型进行数据分析。结果:临床护理教师护理信息能力、循证实践能力及教学能力条目均分分别为(3.60±0.55)分、(3.16±0.74)分、(3.05±0.58)分,护理信息能力对教学能力具有直接效应(β=0.368,P<0.05);循证实践能力对教学能力有直接效应(β=0.590,P<0.05);护理信息能力可以通过循证实践能力间接影响教学能力(β=0.238,P<0.05)。结论:临床护理教师护理信息能力、循证实践能力处于中等水平,护理管理者应采取多项措施提升临床护理教师护理信息能力、循证实践能力,进而提高临床护理教师教学能力。

硒、维生素E对鸡体脂质过氧化的影响

２１日龄健康肉鸡８０只，随机分为４组（每组２０只），分别在基础饲料中添加维生素Ｅ（ＶＥ）＋硒（Ｓｅ）、ＶＥ、Ｓｅ和不添加任何物质。ＶＥ添加量为１００ｍｇ／ｋｇ，Ｓｅ添加量为０．５ｍｇ／ｋｇ。试验期为５周。试验结束，立即采取血液、肝脏、胸肌、腿肌样品，分别于２ｈ内和冷藏（２℃）４８ｈ后检测其谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性以及丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果表明，添加ＶＥ和／或Ｓｅ的３个试验组肉鸡的ＧＳＨ－Ｐｘ、ＳＯＤ活性均显著高于对照组，ＭＤＡ含量显著低于对照组，提示饲料中添加ＶＥ和／或Ｓｅ，均可增强鸡体的抗氧化效果。ＶＥ和Ｓｅ联用显示明显的协同效应。

检测肠炎沙门氏菌ELISA方法的建立与应用研究

从已建立的抗沙门氏菌单抗中筛选出适用于肠炎沙门氏菌ELISA检验的3-47-26单抗,采用筛选强阳性杂交瘤细胞株制备了高效价的3-47-26单抗。改进用辣根过氧化物酶标记高效价单抗的方法,进行了HRP标记单抗的免疫生物学特性的鉴定。确定了包被浓度和酶标抗体的工作浓度:HRP-3-47-26为1∶100;LPS的包被浓度为400ng/mL。试验中采用LPS与多聚赖氨酸的结合,解决了包被过程中的解吸附作用,增强了包被的稳定性,同时也减少了假阳性反应,优化了包被过程。建立了检测肠炎沙门氏菌的抗原竞争ELISA方法,利用样品中的LPS抑制酶标抗体与包被的LPS结合,以降低底物反应的颜色从而达到检测的目的。通过对210份肠炎沙门氏菌感染鸡泄殖腔棉拭子、羽毛和组织样品先筛选后鉴定的方法进行检测具有明显的抑制作用,通过与国标法对大量的样品检测结果比较表明,竞争ELISA方法的检出率为18.09%;检出阳性样品36份,国标法检出率为17.14%;两者符合率为97.14%。竞争ELISA敏感性和特异性分别为94.4%和97.7%。从而为肠炎沙门氏菌的检测提供了一种敏感、特异的检测方法。

消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响

目的:探讨消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响。方法:消毒供应室实施关于手术室器械清洗包装的操作规程,严格控制管理清洗、灭菌、分类、包装、发放等各个环节的工作质量。结果:实施质量管理后与实施前比较,手术室器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量合格率明显提高(P<0.05),工作人员对消毒供应室的工作环境、仪器设备、布局和工作中受伤情况的满意度评分明显提高(P<0.05),工作人员对自身工作满意度明显提高,工作中受伤情况明显减少;清洁区环境空气卫生学监测质量明显提高(P<0.05)。结论:消毒供应室实施关于手术室器械清洗包装的操作规程,能够显著提高手术室器械清洗包装质量及工作人员满意度,清洁区环境和空气卫生学监测质量也明显提高,保证了手术室器械的安全有效,保证医疗护理质量。

截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法将收治的120例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例,2组气腹压力均为11 mm Hg,对照组截石位改变速度6 s内,观察组>30 s,比较2组的血流动力学及血气指标的变化。结果 2组患者气腹后的SBP、DBP均较气腹前增加(P<0.05);观察组在气腹后的SBP、DBP增加幅度小于对照组(P<0.05);观察组的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在气腹后与气腹前无统计学意义(P>0.05);对照组在气腹后的PETCO2高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的气道压力在气腹后均有上升趋势,两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论延长截石位时体位改变的时间,可减少体位改变给妇科腹腔镜手术患者带来的血流动力学影响,更有利于肺功能恢复。

循证护理在手术室整体护理中的应用

【目的】探讨循证护理在手术室护理中的应用及其临床效果。【方法】选取2011年1月至2012年5月本院手术室择期手术患者300例，随机分为采用传统护理方式的对照组和采用循证护理观察组，每组各150例。比较两组患者SCL一90自评量表评分、护理质量评分、患者满意度及并发症发生率。【结果】观察组术后恐惧、焦虑、抑郁的SCL-90评分低于对照组，护理质量评分和患者满意率均高于对照组，而并发症发生率低于对照组，其差异均有统计学意义（PdO．05）。【结论】循证护理应用于手术患者可有效缓解其不良情绪、提高护理质量和患者满意率、降低并发症发生率。

百色市壮族中小学生形态发育20年动态分析

目的了解壮族学生形态发育长期变化趋势，为提高少数民族学生的健康水平提供参考。方法整群抽取百色市7～18岁壮族学生，按照《全国学生体质健康调研工作手册》检测细则，对身高、体重、胸围指标进行检测。结果1985—2005年百色市壮族学生身高、体重、胸围平均增长了3．93cm，2．82kg，1．20cm。身高、体重、身高体重指数后10a平均增幅高于前10a，乡村高于城市；胸围则为前10a高于后10a。结论百色市壮族学生生长发育长期变化仍在继续；乡村壮族学生呈现“赶上生长”现象，城乡体格发育差距在缩小；“豆芽”体型明显减少，乡村优于城市.

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2015年9月~2016年10月于我院手术室工作的70名专科护士作为研究对象,将2015年9月~2016年3月手术室实施传统护理管理模式的专科护士作为对照组(35名),将2016年4~10月在我院手术室实施PDCA循环管理法的专科护士作为观察组(35名)。比较两组的整体护理质量评分和个人护理能力评分。结果观察组的专科手术步骤、主动配合程度、专科器械的应用、专业知识掌握、专科设备使用、坚守工作岗位、沟通协调能力、团队精神、手术体位配合和无菌操作整体护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的积极性、协作性、团队精神、发现问题的能力、凝聚力、幸福感、协调程度及责任感个人护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果显著,能有效提升手术室专科护士的管理水平,提升护理质量,提高专科护士的个人护理能力,具有积极的临床意义。

对流扩散方程的一种高精度特征差分格式

根据已发展的二阶微商三次样条四阶逼近公式,提出了基于线性插值的求解对流扩散方程特征差分格式.通过Fourier方法讨论了文中格式的稳定性.数值结果表明,本文的格式明显优于基于线性插值的特征差分格式.

应用间接ELISA检测鸡传染性鼻气管炎病毒抗体

采用增殖的鸡传染性鼻气管炎病毒 (ARTV) NL7784株 ,经 PEG- 2 0 0 0 0浓缩液提纯抗原和纯化羊抗鸡 Ig G抗体 ,建立了检测 ARTV抗体的间接酶联免疫吸附试验。该试验的最佳反应条件为 :包被液为 p H9.6的 0 .0 5 mol/ L碳酸盐缓冲液 ,抗原最佳稀释度为 1∶ 16 0 ,以含 6 %犊牛血清 (CS)的磷酸盐缓冲液作为封闭液 ,稀释液用含 10 %CS、0 .5 %Tween- 2 0的磷酸盐缓冲液 ,抗原与血清结合的最佳反应时间为 30 min;酶标抗体的最佳稀释倍数为 1∶ 10 0 0 ,酶联反应的最佳时间为 30 min,底物的最佳反应时间为 15 min。本方法具有良好的特异性、稳定性、可重复性和较高的敏感性。

右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效观察

目的观察右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效，为预防手术中使用止血带的不良反应寻找有效方法。方法选择40例择期臂丛神经阻滞麻醉下行肱骨远端骨折手术患者，完全随机分为对照组和研究组，各20例。对照组患者止血带充气后立即持续输注0．9％氯化钠注射液。研究组患者止血带充气后立即缓慢静脉推注右美托咪啶0．8μg/kg，用0．9％氯化钠注射液稀释为4mg／L，以0．2μg/（kg·h）维持，直至手术结束止血带放气，术中根据患者疼痛情况酌情另加右美托咪啶。在整个手术过程中都给予相同的护理干预，观察手术过程中患者生命体征变化和手术后复苏情况。结果手术过程的情况：研究组整个手术过程患者无明显躁动，心电监护显示生命体征比较平稳，收缩压（122±3）mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率（80±1）次／min，血氧饱和度（99．1±0．6）％，呼吸频率（16．0±0．8）次／min。与研究组相比，对照组在手术过程中止血带反应发生率明显增高[研究组为30．0％（6例），对照组为45．0％（9例），P〈0．05]；2组麻醉复苏情况良好，研究组复苏时间（30±4）min，对照组复苏时间（34±3）min，组间差异尤统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶具有良好的镇静镇痛和抗交感作用，可有效预防和减轻止血带产生的应激反应所引起的心血管高动力学反应，在临床应用中被认为是一种良好的麻醉辅助药。

并发多元搜索引擎的研究与应用

多元搜索引擎能够有效利用多个搜索引擎的搜索与集成资源能力.文章首先分析了现有多元搜索引擎的局限性,然后提出并发多元搜索引擎的改进方案,阐述了并发多元搜索引擎的结构、关键技术,以及在外文电子资源统一检索平台系统中的应用.该引擎实现了高效的查询请求分发与结果处理,具有较好的并发处理能力和效率.

责任小组模式下的整体护理在手术室中的应用效果

目的:探讨责任小组模式下的整体护理在手术室中的应用效果。方法:将144例在我院择期手术的患者分为两组,研究组采用责任小组模式下的整体护理方式,对照组采用手术室常规护理方式。对比两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、依从性评分变化情况,对比两组患者出院时满意度。结果:研究组干预后HAMA评分、HAMD评分、依从性评分显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(t=13.079、t=13.275、t=5.457,P<0.05);研究组出院时满意度(98.61%)显著高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(χ2=6.878,P<0.05)。结论:采用责任小组模式下的整体护理方式干预择期手术的患者,能有效缓解患者不良情绪,提高患者满意度,有助于保证患者手术顺利进行及维持良好的护患关系。

维生素E和硒调控PSE的研究

PSE猪肉是一种劣质肉。利用V_E 、硒的抗氧化作用,在猪日粮中添加能有效地降低脂类氧化。试验方法:断奶仔猪分为3组,每组12只,I、Ⅱ组给予应激因子,I组日粮中添加V_E10mg/kg～200mg/kg,Se0.2mg～0.5mg/kg,Ⅱ组未添加,Ⅲ组为对照组。试验期126天。结果表明:添加组(Ⅰ组)GSH-Px和SOD活性显著提高,而MDA含量明显下降,其次是对照组,未添加组(Ⅱ组)MDA含量明显升高,GSH-Px和SOD活性明显下降,说明V_E、Se对脂质过氧化物的影响,同时使pH提高,系水力增强,肉色稳定,增强了抗氧化,抗应激及机体的免疫功能。

动物骨骼复合氨基酸螯合钙的开发与研究

本文针对动物骨骼进行了开发与研究,利用骨钙与豆粕水解液螯合反应生成——复合氨基酸螯合钙。它不仅有助于机体的消化吸收,增强食欲,而且供给机体所必需的氨基酸和多种营养成分。实验证明:复合氨基酸螫合钙的生产工艺的最佳参数为:复合氨基酸与钙的质量比为5:1,pH值为7.9,作用温度为45℃时,络合率最高,为72.86%。

PBL教学法在手术室教学中的应用

【目的】研究以问题为基础的教学法（PBL）在手术室教学中的应用效果。【方法】在2009级护理本科40个实习生生带教中实施PBL教学。在教学中，老师或学生提出相关问题，由学生通过实习或查找文献找出答案，实现理论与实践的结合。【结果】PBL教学方法的实施，提高了学生的学习积极性和临床操作能力，培养了学生自学能力，90％的学生由以往被动学习转为主动学习，提高了学生综合素质。【结论】PBL教学法能够激发学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解和记忆，增强学生的实践能力，从而提高教学质量。

牛乳掺碱对乳品质量的影响

近年来,牛乳掺杂使假现象较为严重。在各种掺杂物质中,碱是最常见的掺入物。牛乳中掺碱一方面可以中和酸败乳防止凝固。另一方面可以增加牛乳比重。掺碱乳无论其口味、品质和营养价值均不如正常乳。

浙江省高校体育教育专业艺术体操教学现状调查研究

通过文献资料、问卷调查和数据统计等研究方法,对浙江省高校体育教育专业的艺术体操教学现状进行分析,结果发现浙江省高校体育教育专业艺术体操课程在萎缩,所培养的师资无法从事这一专业工作和满足社会对这方面人才的需求,从而提出可行的改革方案和对策。

百色市壮族学生肺活量发育状况20年动态分析

目的了解百色市壮族学生近20年肺活量及其相关指数的变化情况,为开展学生体育卫生工作提供科学依据。方法三次调查均按《全国学生体质健康调研工作手册》检测细则要求,对有关项目进行检测。结果1985、1995、2005年3次调查结果显示:壮族学生各年龄组肺活量均值都随年龄的增长而增加;前10年,4个群体肺活量均值、肺活量三项指数均有所增长,城市高于乡村;后10年则表现为大幅下降,其中又以肺活量\体重指数下降最明显。结论壮族学生的体质和有氧做功能力方面在下降;体育、劳动锻炼方面出现严重滑坡。