不对称性下颌角肥大的手术治疗

目的 探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗。方法 采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 ,治疗不对称性下颌角肥大患者 70例。结果 70例患者术后面部对称性均明显改善。 70例患者中仅 3例出现并发症 ,包括术后出血、口唇拉伤增生性瘢痕及术后感染等。结论 治疗不对称性下颌角肥大应根据畸形的特点 ,选择性应用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 。

主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的比较研究

目的研究主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的差异。方法选成年小型猪4只,雌雄各2只,体重23.0±2.0kg。设计自身对照的以两侧腹壁上动脉主干血管或其穿支为蒂的腹部横行皮瓣,一组为逆行解剖血管蒂至腹壁上动脉主干的穿支皮瓣;一组为腹壁上血管腹直肌穿支为蒂的穿支皮瓣。于术后2h,1、2和3周分别以激光多普勒血流仪测量皮瓣皮肤的血流灌注量,以彩色多普勒超声测定腹壁上动脉的血流速度。术后1周计算皮瓣成活面积。3周时处死动物行氧化铅凝胶动脉灌注皮瓣造影。结果术后2h、1周时主干蒂穿支皮瓣较穿支蒂穿支皮瓣水肿严重;两组皮瓣的皮肤血流灌注量有统计学差异(P<0.05),术后2、3周两组皮瓣皮肤的血液灌注量、皮瓣的坏死面积(主干蒂穿支皮瓣组19.73%±3.21%;穿支蒂穿支皮瓣组19.81%±3.33%)无统计学差异(P>0.05)。术后2h、1周时主干蒂穿支皮瓣组的腹壁上动脉平均流速减慢,与另一组比较有统计学差异(P<0.05);术后2、3周时两组接近。3周时皮瓣造影显示主干蒂穿支皮瓣组的腹壁上血管有新生血管。结论1主干为血管蒂的穿支皮瓣血流动力学表现在术后1周皮瓣皮肤血流灌注量下降,但不影响皮瓣的成活面积;2血管主干至其他组织的或受区血管的分支结扎不能对皮瓣起到超灌注的作用。

颅颌面外科与三维重建技术

探讨电子束ＣＴ三维重建技术在颅颌面外科的适应症和应用价值。方法采用美国Ｉｍａｔｒｏｎ公司的电子束ＣＴ（ｅｌｅｃｔｒｏｎ Ｂｅａｍ ＣＴ，以下简称ＥＢＣＴ） Ｃ－１５０，对７６例严重颅颌面病人实行薄层ＣＴ容积扫描。将所获ＣＴ图象经数字接口传至加拿大ＩＳＧ公司生产的Ａｌｌｅｇｒｏ工作站进行三维重建。结果ＥＢＣＴ成像技术能立体的、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构极其相互关系。其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度，为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据，提高了手术治疗效果。结论ＥＢＣＴ三维重建技术是现代颅颌面外科最主要的诊断方法之一并具有重要的临床应用价值。

透明质酸真皮内注射治疗鼻唇沟褶皱临床研究

目的探讨透明质酸(丽诗美)真皮内注射治疗鼻唇沟皱褶的有效性、安全性及其可行性。方法选取2005年3月～2005年10月我院鼻唇沟严重度在中重度之间的女性受试者27名,使用丽诗美行双侧鼻唇沟真皮内注射,术后1个月,3个月,6个月双盲评价鼻唇沟皱褶严重程度和改进度,记录不良反应。结果术后1个月,3个月,6个月鼻唇沟皱褶改善明显。术后数天有轻度疼痛、肿胀、瘙痒、淤青,无严重并发症。结论透明质酸真皮内注射适合中老年女性中重度鼻唇皱褶治疗。

陈旧性颌骨骨折三维模型的临床应用

目的:探讨快速成型技术制成的三维模型在颅颌面外科中陈旧性骨折中的应用。方法:采用美国Imatron公司的电子束CT(electronbeamCT,EBCT)C-150,对11例严重的陈旧性颅颌面骨折病人进行薄层CT容积扫描。将所获得CT图像数据在Allegro工作站进行快速成型制成头颅的三维模型。并对其进行手术设计,模拟手术,开展模型外科工作。结果:EBCT可以快速、立体、准确的显示骨折部位的三维解剖结构,头模可准确再现骨折的真实情况,该方法简化了手术步骤,提高了手术效果。结论:快速成型技术制备的头颅模型是诊断和治疗严重的陈旧性颅颌面骨折的有价值的辅助手段。

山羊下颌角截骨术后咬肌再附着过程中胶原变化的观察

目的:观察不同术式下颌角截骨术后山羊咬肌再附着过程,并与正常咬肌附着进行比较,探讨下颌角截骨术后咬肌-下颌骨再愈合过程对口腔咀嚼功能恢复的影响。方法:以16只成年山羊为研究对象,随机分入A、B、C、D四组,每组4只。A组:随机取一侧行下颌角弧形截骨术;B组:随机取一侧行下颌角弧形截骨术+咬肌部分切除术;C组:随机取一侧行下颌骨外板取出术;D组:随机取一侧行下颌骨嚼肌剥离术。分别于术后1月、2月、3月、6月于各组咬肌再附着区行组织学观察及骨膜厚度测量。结果:术后3个月前,各实验组界面愈合有一定差别,恢复程度依次为咬肌剥离组,去下颌骨外板组,去下颌角组,去下颌角及咬肌组,术后3个月后各实验组肌骨界面恢复情况无明显差别,术后6月各组肌-骨界面结构类似于正常咬肌附着。骨膜厚度测量结果,咬肌剥离组在术后2月时基本恢复正常厚度,其余实验组在术后6月时恢复正常厚度。结论:下颌角截骨术后2个月,咬肌-下颌骨附着初步重建,术后3个月,建立较牢固的肌骨附着,术后6个月,肌骨附着基本恢复正常。间接说明下颌角截骨术后3月,患者可逐渐恢复正常的咀嚼活动。

显微外科方法治疗面部不对称畸形受区血管的选择

目的:探讨显微外科方法治疗面部不对称畸形受区血管的选择。方法:总结了我院自2004年9月至2006年6月共收治面部不对称畸形31例。其中半侧颜面萎缩19例,第一、二鳃弓综合征4例,放疗、外伤、肿瘤切除术后和感染导致半侧颜面不对称共8例。背阔肌肌瓣移植6例,股前外侧脂肪筋膜瓣移植25例。用作受区的血管有颞浅动静脉、舌下动脉、面动静脉、甲状腺上动脉、颈外静脉、颈前静脉。结果:1例脂肪筋膜瓣术后少许脂肪液化。其他瓣完全成活。6个月后随访发现瓣均出现不同程度的萎缩、吸收或下移,3例在门诊进行瓣的再次修整。术后畸形均不同程度改善。结论:术前需要对受区血管的选择进行综合判断。建议首选舌动脉或甲状腺上动脉,静脉选用颈外静脉。

下颌骨外板修复颅颌面畸形

目的研究自体下颌骨外板移植在颅颌面骨骼畸形或缺损修复中的应用。方法经口内切口显露下颌升支下份、下颌角、下颌体 ,根据所需骨量的大小及形状 ,采取一侧或双侧下颌外板 ,经裁剪塑形后配合坚强内固定技术用于颅颌面充填植骨或骨骼支架的重建。结果自 1993年 4月至 1999年 10月共采用下颌骨外板治疗颅颌面骨组织缺损或畸形 5 6例。其中颅颌面先天畸形 15例 ,创伤后畸形修复 2 1例 ,肿瘤切除后重建 3例 ,美容整形 17例。随访 6个月至 3年 ,移植骨与邻近骨愈合良好 ,骨质无明显吸收 ,所有患者面部形态均得到明显改善。结论自体下颌骨外板主要是密质骨 ,移植后很少吸收 ,适合于面部骨骼的充填植骨 ,具有较高的机械强度 ,配合小夹板坚强内固定技术可很好的完成面部支架的重建 ,有效地矫正各种原因导致的颅颌面部骨骼畸形 ,采取方便 ,手术创伤小 ,于体表不遗留瘢痕 ,对生理功能干扰小 ,是理想的自体骨移植材料之一。

电子束CT三维重建技术与颅颌面外科

目的探讨电子束 ＣＴ三维重建技术在颅颌面外科的适应症和应用价值。方法采用美国Ｉｍａｔｒｏｎ公司的电子束 ＣＴ（ｅｌｅｃｔｒｏｎ ｂｅａｍ ＣＴ，以下简称 ＥＢＣＴ） Ｃ－１５０，对 ７６例严重颅颌面病人实行薄层ＣＴ容积扫描。将所获 ＣＴ图象经数字接口传至加拿大 ＩＳＧ公司生产的 Ａｌｌｅｇｒｏ工作站进行三维重建。结果ＥＢＣＴ成像技术能立体的、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构极其相互关系。其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度，为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据，提高了手术治疗效果。结论 ＥＢＣＴ三维重建技术是现代颅颌面外科最主要的诊断方法之一并具有重要的临床应用价值。

EBCT三维重建技术诊断颅颌面畸形

颅颌面畸形是指各种先后天因素造成的颅骨,面骨及相应软组织严重畸形.这类畸形对患者的危害极为严重而治疗的难度很高,风险也很大.其治疗必须以整形外科为主导的多学科专家密切配合,同时要求有各种先进的诊断及手术准备.以往对颅颌面骨畸形的研究和判断可概括为两大类:(1)是X光平片和普通CT的二维平片.

VISIA测试仪在黄褐斑病情评估中的作用

目的探索VISIA皮肤测试仪在黄褐斑病情评估中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年12月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心就诊的黄褐斑患者72例,利用VISIA皮肤测试仪对斑点、紫外线光斑、红色区域、棕色斑等指标进行测试评分;同时行目测法评估的黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分。分析VISIA检测各指标值与人工目测法计算所得MASI评分间的相关性。结果斑点、红色区域、棕色斑无论特征值和分值与MASI评分呈正相关,而紫外线光斑与MASI评分结果无相关。结论 VASIA皮肤测试仪可用于判定黄褐斑的临床严重度。

基于AHP-ANN模型的土地整理工程投资风险评价——以江西省湖口县土地整理项目某标段为例

将层次分析法(AHP)和人工神经网络(ANN)相结合,采用层次分析法,对土地整理工程投资风险的各种因素进行深入研究,确定工程投资风险的评价指标体系,再利用人工神经网络投资分析评价建立投资风险评估AHP-ANN模型,并对此进行了可行性论证,为全面评估土地整理工程投资风险提供了新的思路和方法。

浅议测绘技术在土地资源管理中的应用

随着我国科技化水平的不断提高,测绘技术也在不断进步。测绘技术在管理土地资源、整理土地资料、划分土地权属方面发挥着非常重要的作用,在应用土地资源时常出现资源浪费的现象。所以,应用测绘技术对我国土地资源来进行有效的管理,是一项非常重要的工作任务。

日本的宗教监管与邪教应对及其启示

近代日本的宗教政策历经一系列迂回曲折,在战后重新确立了信教自由和政教分离的原则。在宽松自由的政策环境下,战后宗教获得了很大的发展。但是由于缺少邪教立法,宗教主管部门的权限又被限制在世俗的“非宗教性”部分,无权干涉宗教团体的“宗教性”事务,日本邪教问题多发。自20世纪80年代起,各种宗教事件受到社会广泛关注,邪教团体打着宗教之名进行的各种违法犯罪行为给社会造成了巨大的危害。直至奥姆真理教事件发生以后,日本政府终于修改了相关法律,强化了对宗教法人的监督。全国灵感商法对策律师联络会、日本脱离邪教协会、全国邪教对策大学网络圈等社会团体相继出现,展开了邪教预防和离教帮扶的活动。日本的这些经验教训对我国的宗教事务管理和邪教防控工作的启示是:完善宗教管理和反邪教相关立法;深入探究邪教生成和传播的机制;围绕目标人群,建立有效防御网;提高宗教素养,增强邪教免疫力。

射频技术在美容整形中的应用进展

射频(radiofrequency,RF)是一种高频交流变化电磁波的简称。其频率范围300KHz^30GHz。射频的设备分为无线电通信和信息技术设备(Information technology equipment,ITE)和工科医射频设备(industrial scientific medical radio frequency equipment,ISME)。一般来说,

痘痘烦恼何以除

“战痘”先要调整饮食起居痤疮多发于面部油脂分泌旺盛的部位，如面颊、鼻部、额部和下颌部位，也可发生在胸背部位。虽然痤疮常见于青春期，但也有过了青春期仍然不停长痘的成年人。引发痤疮的病因非常复杂，包括遗传体质及环境诱因等。对于一些轻中度的痤疮患者来说，如能做到起居有常、饮食有节，痤疮就已经好了一半，同时再配合其他的治疗方式，效果就会很明显。起居有常是指生活规律、锻炼适度、动静结合。

研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值

目的研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值。方法选择我院2008年4月至2009年5月急诊科收治的急腹症患者120例,入院初步确诊后均行超声检查,由专人收集所有患者的入院诊断结果、超声检查结果以及出院诊断结果,三者进行比较,分析正确诊断符合率。结果收集的入院初步诊断结果、超声诊断结果与出院诊断结果对比,入院诊断正确诊断符合率为65%,而超声诊断正确诊断符合率为93%,两者对比P<0.05,具有明显统计学意义。结论超声检查在急腹症的诊断中具有重要价值,不仅提高了诊断准确率,缩短了患者的治疗时间,同时提高了预后效果,减少了并发症。但是超声检查有其弊端,诊断准确率不能达到100%,需要联合彩色多普勒超声与CT等检查进一步提高急腹症的诊断准确率。

胎记的困扰

何谓胎记,顾名思义,是胎里带来的,也就是出生时就可以看到的,位于身体任何部位皮肤的异常表现。胎记可以是红色的、黑色的、青色的或是咖啡色;可能是和皮肤一样平坦的,也可能是粗糙、高于皮肤表面的。虽说绝大部分胎记都不痛不痒的,甚至长于某些部位还有些可爱,但可恶的是,相当一部分胎记长在面部、颈部,或者四肢外露部位,且面积非常大,影响美观和着装,给大家带来了很大的困扰,尤其是在年幼时往往还可能遭到来自不谙世事的小朋友们的欺负和嘲笑,留下了难以疗愈的心理阴影。

激光术前外用复方利多卡因乳膏致急性接触性皮炎64例临床分析及对策

目的总结外用复方利多卡因乳膏出现的皮肤过敏反应的类型、转归、相关因素及预防措施。方法回顾分析我院激光美容科2019年3—8月以来64例面部激光术前外用复方利多卡因乳膏出现皮肤过敏的患者,分析内容包括患者皮肤过敏史、皮损好发部位、并按皮损严重程度分轻、中、重度,进行相应的标准化治疗。结果观察期间,共有6709例面部激光治疗术前外用复方利多卡因乳膏患者,64例发生过敏反应(占0.9%),初步诊断为急性接触性皮炎,其中轻度44例,中度19例,重度1例;轻中度患者2周内基本痊愈,遗留色沉2例,重度患者1个月内基本痊愈,无遗留色沉。结论外用利多卡因乳膏前应询问观察患者皮肤状态,外用过程中随时注意患者皮肤变化,尤其是易发生过敏的高危区域,早发现,早处理,减少皮肤损伤,发生后若能进行积极有效的处理,能明显缩短恢复时间,减少色沉的风险。