静脉点滴小剂量甲基强的松龙对哮喘急性发作儿童肺功能的影响

目的:观察小剂量甲基强的松龙对哮喘急性发作儿童肺功能的影响。方法:哮喘急性发作儿童90例,随机分为两组,观察组40例,对照组50例。观察组静滴甲基强的松龙,对照组静滴地塞米松,于治疗前及治疗后测定肺功能,观察用药期间患儿的不良反应。结果:两组应用药物前后肺功能有显著改善(P<0.01),观察组肺功能恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:小剂量甲基强的松龙应用于哮喘急性发作儿童中,可迅速地控制哮喘发作,改善肺功能,副作用小。

普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的:观察普米克令舒及全乐宁微量泵吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法:治疗组53例哮喘病儿应用普米克令舒及全乐宁空气压缩泵雾化吸入治疗,对照组42例不用普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗,余治疗相同。结果:治疗组有效51例,总有效率96.23%;对照组有效31例,总有效率73.81%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,安全、副作用小,值得临床应用推广。

2013年长春市儿童医院HFMD患儿病原特点分析

目的分析2013年长春市儿童医院住院手足口病(HFMD)患儿病原学特点,了解住院HFMD患儿病原的变化。方法分析2013年长春市儿童医院住院的1111例HFMD患儿一般情况;应用荧光定量PCR方法检出粪便肠道病毒通用型(EV)、新型肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和柯萨奇病毒A6型(CoxA6)核酸;在1111份粪便标本中随机抽取10份进行CoxA6型核酸序列检测及分析。结果2013年长春市儿童医院住院HFMD患儿发病高峰年龄段13-24月龄,流行高峰季节6-8月份。引发HFMD的病原有EV、EV71、CoxA16、CoxA6等,以EV和CoxA6为主,阳性检出率分别为50.21%和46.00%;EV和CoxA6流行的高峰季节6月份,CoxA16在10月现流行高峰,EV71未出现流行高峰季节。随机抽取10份进行测序,有7份序列与CoxA6序列的同源性为96%-98%;CoxA6型系统发生学分析显示:其中4份同源性高,位于基因树的同一分支。结论 2013年长春市儿童医院住院HFMD患儿病原流行优势型为CoxA6;HFMD的病原趋于多样性和多种型别共流行的状态。监测HFMD病原的特点对于其预防、临床诊治及预后评估有重要警示作用。

布洛芬和对乙酰氨基酚在小儿呼吸系统感染性发热中的疗效分析

目的:探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在小儿呼吸系统感染性发热中的疗效分析。为临床医师用药提供参考。方法:对我院2003年10月￣2004年6月因呼吸系统感染性发热住院的患儿,对于体温≥38.5℃者随机应用布洛芬64例和对乙酰氨基酚60例,对其进行退热疗效分析。结果:布洛芬组在最大作用时间及持续时间上,明显大于对乙酰氨基酚组,两组比较有显著性差异,P<0.01。结论:口服布洛芬退热效果确切,且明显优于对乙酰氨基酚,具有较强而持久的疗效。在儿科布洛芬作为解热药使用是安全、有效而且疗效持久的。

胞液型磷脂酶A_2在婴幼儿支气管肺炎中的变化及意义

目的:探讨婴幼儿支气管肺炎血清胞液型磷脂酶A2(cPLA2)的水平变化及意义。方法:运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例婴幼儿支气管肺炎的cPLA2的水平变化,同时,以同期在门诊健康体检婴幼儿作为对照。结果:肺炎组cPLA2水平明显高于健康对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论:cPLA2在婴幼儿肺炎时明显增高,说明了cPLA2参与了肺炎的病理生理过程,如能早期应用cPLA2抑制剂,可对肺炎的转归有一定干预作用。

石菖蒲及其有效成分α-细辛醚对癫痫幼鼠脑海马神经元凋亡的影响

目的探讨石菖蒲及其有效成分α-细辛醚对戊四氮(PTZ)诱发的幼鼠癫痫发作所激发的海马区神经元凋亡的影响。方法利用光电镜技术观察癫痫幼鼠海马神经元的病理改变,TUNEL法检测凋亡细胞,免疫组织化学法检测Bax和Bcl-2的表达情况。结果致痫对照组癫痫幼鼠海马CA1和CA3区大量神经元凋亡;药物治疗后凋亡细胞数明显减少(P<0.01);PTZ致痫各组幼鼠海马CA1和CA3区Bcl-2和Bax阳性细胞数量较正常对照组均有明显增加(P<0.01)。其中,苯巴比妥钠组、石菖蒲组、α-细辛醚组Bcl-2阳性细胞数量增加较致痫对照组显著(P<0.01);Bax阳性细胞数量各致痫组之间无显著性差异。正常对照组Bcl-2/Bax的值约为6.0;致痫对照组约为0.7;其余3组均约为1.0。结论石菖蒲和α-细辛醚可能通过增强Bcl-2表达,抑制幼鼠癫痫发作激发的海马神经元凋亡。

石菖蒲及其有效成分α-细辛醚对癫痫幼鼠运动行为和记忆功能的影响

目的探讨石菖蒲及其成分α-细辛醚对戊四氮(PTZ)诱发的实验性癫痫幼鼠运动行为和空间学习记忆能力的影响。方法W istar幼鼠随机分为正常对照组(NC)和致痫模型组(A)、苯巴比妥钠组(B)、石菖蒲组(C)、α-细辛醚组(D),以ip PTZ 60 m g/kg建立癫痫模型,各组ig给药。动态观察各组幼鼠在斜板试验、悬吊试验、自主活动试验中行为运动的变化以及在M orris水迷宫试验中空间学习记忆能力的改变。结果A组动物的转体能力、悬吊能力、自主活动能力和空间学习记忆能力明显下降,与惊厥发作严重程度呈正相关,B组次之,与其他各组比较差异均显著(P<0.05)。而C组、D组各项结果与正常对照组比较差异不显著。结论PTZ诱发的幼鼠多次惊厥发作损害其行为运动能力和空间学习记忆能力,与苯巴比妥钠相比,α-细辛醚和石菖蒲能够有效地逆转PTZ所致的损害。

中药石菖蒲及其主要成分α-细辛醚对癫痫幼鼠惊厥行为及脑电图的影响

目的:观察中药石菖蒲及其主要成分α-细辛醚对戊四氮(PTZ)诱发的实验性癫痫幼鼠惊厥行为和额叶皮层放电的影响。方法:Wistar幼鼠随机分为正常对照组(N组)、致痫对照组(A组)、苯巴比妥钠组 (B组)、石菖蒲组(C组)和α-细辛醚组(D组)。除正常对照组外,各组幼鼠腹腔注射PTZ 60 mg·kg-1建立癫痫动物模型。正常对照组和致痫对照组均给予生理盐水0．5 mL灌胃,其余各组分别给予苯巴比妥钠 18 mg·kg-1、石菖蒲2．35 g·kg-1、α-细辛醚29 mg·kg-1灌胃。给药7 d后,除正常对照组外,各组幼鼠再次腹腔注射PTZ 60 mg·kg-1,观察动物行为的改变,同时利用脑立体定位仪记录各组癫痫幼鼠脑部单侧额叶皮质的脑电变化。结果:①动物行为学观察显示,与致痫对照组比较,药物治疗组幼鼠癫痫发作的潜伏期延长 (P<0．05),2 h强直-阵挛发作的次数减少(P<0．05),发作持续时间缩短(P<0．05)。α-细辛醚、石菖蒲的上述作用较苯巴比妥钠弱(P<0．05)。②脑电图结果显示,与致痫对照组比较,药物治疗组幼鼠额叶皮质痫性波发生潜伏期延长(P<0．05),2 h内异常放电频率下降,脑电波波幅下降(P(0．05)。α-细辛醚与石菖蒲对动物脑电的影响较苯巴比妥钠显著(P<0．05)。结论:石菖蒲及α-细辛醚均能有效抑制戊四氮诱发的幼鼠癫痫发作和额叶皮层的异常放电。

2016年吉林省小儿呼吸道合胞病毒性肺炎临床流行病学特征

急性呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病原体[1],可引起毛细支气管炎和肺炎,甚至死亡,约10%的毛细支气管炎和肺炎需要住院治疗[2]。

吉林省小儿轮状病毒急性腹泻的病原学及临床特征分析

小儿腹泻病是由细菌、病毒和寄生虫等引起的消化道常见疾病,随着经济水平提高,卫生环境改善,细菌性腹泻越来越少,抗生素也有效控制细菌和寄生虫的感染。如今,小儿腹泻病多由病毒感染所致,尚无特效治疗药物,因此病毒性腹泻的研究越来越被世界关注。

改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎癫痫持续状态疗效评价

目的：观察按药物半衰期长短交替应用5种抗惊厥药物组成的改良亚冬眠疗法治疗重症病毒性脑炎引起癫痫持续状态的效果。方法：96例重症病毒性脑炎并发癫痫持续状态的患儿,按患儿家长意愿分为对照组和治疗组（经一致性检验,2组具有可比性）。对照组患儿给予抗惊厥、冰敷法物理降温及常规治疗。抗惊厥应用5种抗惊厥药：冬眠灵、非那根各0.5 mg·kg^-1,100 g·L^-1水合氯醛0.5 mL.kg^-1,鲁米那5 mg·kg^-1,安定0.3 mg·kg^-1,发生抽搐时交替给药,不抽搐时不给抗惊厥药。治疗组患儿在常规治疗的基础上,辅以改良亚冬眠疗法,抗惊厥采取与对照组相同药物及剂量,根据每种药半衰期的长短,依次每隔46 h交替给一种药,排好时间,不管是否发生抽搐,均连续给药2 d,以后解眠,逐渐撤去镇静药。观察2组患儿治疗有效率,症状、体征消失时间及用药安全性。结果：纳入的96例重症病毒性脑炎患儿全部进入结果分析。①治疗有效率及安全性：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（χ^2=5.872,P〈0.05）。所有患儿均未发生呼吸抑制,未观察到明显副作用。②症状、体征消失时间：治疗组患儿惊厥、发热、头痛、呕吐的恢复时间与对照组比较明显缩短（P〈0.05）;癫痫持续状态症状明显减轻。治疗组患儿肢瘫、昏迷、失语的恢复时间也明显短于对照组（P〈0.05）。结论：改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎引起的癫痫持续状态,治疗效果确切,安全性好。

新生儿院内感染病原谱及危险因素分析

新生儿院内感染是目前儿科研究的热点问题,也是比较复杂的难点问题。由于新生儿发生院内感染的临床表现常不典型,早期不易被发现,不仅增加患儿的痛苦,而且会影响其救治,严重时可危及患儿生命。新生儿部分器官发育不成熟,免疫功能发育不完善。因此,极易受个种病原微生物感染。新生儿病房是院内感染高发场所,新生儿是院内感染的高发人群。新生儿病房住院患儿一部分是早产儿或低出生体质量儿,一部分是患有各种疾病的新生儿。

白细胞介素15在小鼠支气管哮喘发病中的作用

目的:通过检测哮喘小鼠血清、肺组织中白细胞介素15(IL-15)的表达,以及与IgE、IL-4、IFN-γ、肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞(EOS)的关系,探讨IL-15在小鼠支气管哮喘发病中的作用。方法:30只健康雌性BALB C小鼠按完全随机设计原则分为OVA致敏并激发的哮喘模型组(A组),OVA致敏、激发并予激素治疗组(B组)及正常对照组(C组)共3组,每组10只。ELISA法检测血清IgE、IL-4、IFN-γ和IL-15的含量;收集BALF行Eos计数;HE染色观察气道炎症及半定量评定炎性细胞浸润程度;免疫组织化学法检测各组小鼠肺组织中IL-15的含量。结果:①哮喘组小鼠发生行为学改变,肺部组织病理学可观察到明显的EOS浸润为主的炎症反应,BALF中EOS、血清IgE和IL-4水平较对照组显著增高(P<0.01),而血清IFN-γ水平较对照组降低(P<0.01),以及IL-4/IFN-γ二者呈负相关关系(r=-0.859,P<0.01),以上均显示哮喘模型制备成功。②哮喘组小鼠血清IL-15水平[(77.97±2.75)ng.L-1]高于对照组[(34.63±1.44)ng.L-1](P<0.01);血清IL-15水平与IgE和IL-4水平均呈正相关关系(r=0.681,r=0.738,P<0.01),与IFN-γ无相关性。③哮喘组小鼠肺组织中IL-15的含量高于对照组(P<0.01);哮喘组肺组织中IL-15含量与BALF中EOS呈正相关关系(r=0.787,P<0.01)。④激素治疗组小鼠肺组织炎症明显减轻、BALF中的EOS计数减少、血清IgE水平下降、血清IL-15的水平及肺组织中IL-15的含量均低于哮喘组(P<0.01)。结论:IL-15在哮喘中可能参与了Th2类细胞因子IL-4的调节,对于Th1类细胞因子IFNγ-无明显调节作用。IL-15可能参与了血清IgE水平的调节。IL-15还可能与哮喘Eos增多有关,进而参与哮喘气道的慢性炎症。糖皮质激素可有效控制哮喘气道炎症。

新生儿病房院内感染的预防及护理措施研究

目的研究新生儿病房院内感染预防及护理措施。方法选择2013年与2014年2年间我院新生儿各500例作为研究对象,2013年新生儿病房仍应用常规护理,2014年新生儿病房给予感染预防及护理干预,对新生儿病房院内感染发生率进行对比。结果 2013年新生儿感染发生率11.2%,2014年新生儿感染发生率4%,2014年新生儿感染发生率明显少于2013年,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿病主心院内感染应用有效的预防与护理干预,可以有显著减少新生儿院内感染发生率,值得推广应用。

新生儿重症监护室的院内感染防治护理分析

目的分析新生儿重症监护室的院内感染防治护理措施。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的58例院内感染患儿作为研究对象,对院内感染的因素进行总结,并提出有效的防治护理措施。结果对院内感染因素分析后发现,院内感染和抗生素种类、医护人员的侵入性操作次数及住院时间、胎龄等因素有直接关系,差异越大,院内感染率越高,对比差异显著(P<0.05);与性别差异无直接关系,不具有统计学意义(P>0.05)。结论新生儿在重症监护室容易受到多种因素影响而感染,所以,一定要制定有效的防治护理措施,才能减少新生儿在重症监护室发生感染,值得推广应用。

探讨下呼吸道感染患儿经纤维支气管镜术肺泡灌洗液的病原学分布特征

目的针对下呼吸道感染患儿采取经纤维支气管镜下肺泡灌洗液PCR及细菌培养,分析其病原学分布特征。方法本研究取2018年1年至2019年4月作为研究时间段,在这个阶段选取198例存在下呼吸道感染的患儿作为研究对象,其中195例研究对象接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,进一步分析其病原学分布情况。结果结合对所有患儿肺泡灌洗液进行PCR及细菌培养检测结果显示,其中以肺炎支原体检出率居高,肺炎链球菌、流感病毒、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、鲍曼不动杆菌、腺病毒同样存在有检出率。结论下呼吸道感染患儿致病菌类型较多,在临床治疗中需结合致病菌类型给予有效针对性治疗,缩短疗程,促使患儿病情尽快康复。

先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤患儿磷脂酶A_2和白细胞介素6的变化及相关性研究

目的探讨磷脂酶A2(PLA2)和白细胞介素6(IL-6)在婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后发生急性肺损伤(ALI)的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对10例先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤的婴幼儿、10例先天性心脏病体外循环术后未发生急性肺损伤的婴幼儿和10例来我院门诊健康体检婴幼儿进行白介素6检测;同时对上述3组研究对象应用酶底物显色法检测磷脂酶A2活性。结果先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤患儿的磷脂酶A2及白介素6均较手术前及体外循环术后无肺损伤的患儿以及健康儿童明显升高,呈显著性差异,P<0.01。结论磷脂酶A2及白介素6在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤中升高,并呈正相关。在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤中,如果能及早应用磷脂酶A2抑制剂或早期干预细胞因子释放,对于阻止肺损伤的进一步发展,以免发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有重要意义。

腰穿放液治疗对新生儿脑室内出血改善预后的重要作用

目的新生儿脑室内出血采取腰穿放液减低颅内压,减少粘连,防治脑积水的发生。方法对Ⅱ度以上脑室内出血新生儿在出血急性期(4～5d)后、并在脑室扩张出现前实施腰穿放脑脊液,2～6次不等,间隔1～3d。结果出院时做头颅B超及头部CT检查,均未见脑室扩张,且原有脑室扩张缩小,均无进行性增宽表现,临床症状恢复良好。结论腰穿放液对脑室内出血的治疗效果明显,减少脑积水发生,降低伤残率,重在改善预后。