目的探究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的影响,为临床治疗提供参考。方法筛选中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库截至2024年7月发表...目的探究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的影响,为临床治疗提供参考。方法筛选中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库截至2024年7月发表的关于达格列净治疗T2DM合并NAFLD患者的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献并提取研究数据。使用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价、对各结局指标进行Meta分析,运用逐一排除法对Meta分析结果进行敏感性分析,针对内脏脂肪面积绘制漏斗图进行发表偏倚分析。结果本研究纳入14篇文献,共1215例患者,纳入研究均存在实施偏倚。Meta分析结果显示:试验组患者肝脏脂肪面积小于对照组[MD=-14.44,95%CI(-18.36,-10.52),P<0.001]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组[MD=-3.77,95%CI(-7.43,-0.11),P=0.040]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于对照组[MD=-3.28,95%CI(-8.44,-0.11),P=0.040]、谷氨酰转肽酶(GGT)水平低于对照组[MD=-3.28,95%CI(-8.44,-0.11),P=0.040]、总胆固醇(TC)水平高于对照组[MD=-0.70,95%CI(-0.82,-0.59),P<0.001]、三酰甘油(TG)水平高于对照组[MD=-0.53,95%CI(-0.59,-0.47),P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组[MD=-0.50,95%CI(-0.57,-0.43),P<0.001]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组[MD=0.34,95%CI(0.31,0.38),P<0.001]、BMI低于对照组[MD=-1.93,95%CI(-2.25,-1.61),P<0.001]、空腹血糖(FPG)水平低于对照组[MD=-1.37,95%CI(-1.50,-1.25),P<0.001]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组[MD=-0.47,95%CI(-0.60,-0.34),P=0.020]。敏感性分析结果显示:Meta分析结果的MD和95%CI均有变动,但与原结果统计学意义一致,Meta分析结果较为稳健。漏斗图分析结果显示:各研究呈对称分布,P=0.300,不存在发表偏倚。结论达格列净治疗T2DM合并NAFLD患者的效果较好,可减小肝脏脂肪面积、改善糖脂代谢、降低体质量、保护肾功能,值得临床应用。展开更多
文摘目的探究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的影响,为临床治疗提供参考。方法筛选中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库截至2024年7月发表的关于达格列净治疗T2DM合并NAFLD患者的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献并提取研究数据。使用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价、对各结局指标进行Meta分析,运用逐一排除法对Meta分析结果进行敏感性分析,针对内脏脂肪面积绘制漏斗图进行发表偏倚分析。结果本研究纳入14篇文献,共1215例患者,纳入研究均存在实施偏倚。Meta分析结果显示:试验组患者肝脏脂肪面积小于对照组[MD=-14.44,95%CI(-18.36,-10.52),P<0.001]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组[MD=-3.77,95%CI(-7.43,-0.11),P=0.040]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于对照组[MD=-3.28,95%CI(-8.44,-0.11),P=0.040]、谷氨酰转肽酶(GGT)水平低于对照组[MD=-3.28,95%CI(-8.44,-0.11),P=0.040]、总胆固醇(TC)水平高于对照组[MD=-0.70,95%CI(-0.82,-0.59),P<0.001]、三酰甘油(TG)水平高于对照组[MD=-0.53,95%CI(-0.59,-0.47),P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组[MD=-0.50,95%CI(-0.57,-0.43),P<0.001]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组[MD=0.34,95%CI(0.31,0.38),P<0.001]、BMI低于对照组[MD=-1.93,95%CI(-2.25,-1.61),P<0.001]、空腹血糖(FPG)水平低于对照组[MD=-1.37,95%CI(-1.50,-1.25),P<0.001]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组[MD=-0.47,95%CI(-0.60,-0.34),P=0.020]。敏感性分析结果显示:Meta分析结果的MD和95%CI均有变动,但与原结果统计学意义一致,Meta分析结果较为稳健。漏斗图分析结果显示:各研究呈对称分布,P=0.300,不存在发表偏倚。结论达格列净治疗T2DM合并NAFLD患者的效果较好,可减小肝脏脂肪面积、改善糖脂代谢、降低体质量、保护肾功能,值得临床应用。