老年人心律失常的临床特点

1990年1月～1997年1月在我院住院的心律失常患者共426例，其中老年组246例（57．75％），非老年组180例（42.25％）。246例老年心律失常中，房颤（Af）最高71例（28．86％），窦性心动过速次之42例（17．07％），均显著高于非老年组（P＜0．01）。室性早搏两组相近（P＞0．05）。老年组发病诱因以肺部感染最多93例（37.81％），高血压和上感与劳累并存居三、四位，均显著高于非老年组（P＜0．01）。经治疗后，老年组有43例（17．48％）转复，显著低于非老年组的93例（51.67％）P＜0．01；好转152例（61．79％），显著高于非老年组的62例（34．44％）P＜0．01。治疗后无效者两组相近P＞0．05；死亡者老年组27例（10.98％），高于非老年组2例（1．11％）P＜0．01。经分析本资料有以下特点：（1）老年人心律失常多见于器质性心脏病．（2）发病诱因以肺部感染多见．（3）Af检出率高。根据上述特点认为，积极治疗原发病，消除诱因是治疗的关键，因转复率低，易复发，死亡率高，对老年人心律失常应及早诊断，及早治疗。

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．

基建工程档案验收中的问题及解决之道

基建工程档案与工程的质量、安全、资金、审计、监察形成"六位一体"的作用,具有记录与指导、参考与借鉴、凭证与复核三大功能。验收工作在整个基建工程档案管理中具有"把关人"、"风向标"、"压轴戏"等重要作用,对于改善档案管理质量具有关键性意义。笔者从当前验收工作中存在的问题出发,运用理论与实践相结合的方式探寻解决之道。

小学语文阅读教学中审美意识的培养

小学语文阅读教学不但可以提升学生的理解能力、语言表达能力，更有助于学生审美意识的形成和审美能力的发展，充分发挥小学语文阅读教学的美育价值，对于促进学生的综合素质的发展有着重要的意义。鉴于此，本文将联系实际，就如何在小学语文阅读教学中培养学生的审美意识提出了一些思路和方法，以供参考。

电子创新实训课程线上线下教学模式探索

为响应疫情期间"停课不停学"的号召,尽最大努力保障学生课程进度及其效果,结合国际工程IEET认证规范中对Capstone课程的要求,本文采用线上线下方式推进课程的实施。线上开展期间,学生按组开设腾讯会议,积极交流沟通。线下测试时,学生根据场地调速调角度,项目分工明确,整体上效果良好。该方式以实践项目为引导,促进了《电子创新实训》作为Capstone课程中对于学生掌握系统设计和良好的团队合作等核心能力的培养。

107例高原老年患者动态心电图分析

目的 :了解高原老年患者动态心电图 (DCG)检查时各种心律失常及最低心率情况 ;方法 :用美国惠普公司生产的HP43 42 0动态心电图系统做DCG检查 ;结果 :老年患者单发房性早搏检出率为 86.9% ,成对为 1 8.8% ,阵发性房性心动过速为 2 6.2 % ;单发室性早搏检出率为 71 .9% ,成对为 2 8.0 % ,阵发性室性心动过速的检出率为 7.5 % ;最低心率为 3 7次 /分～ 99次 /分 ,小于 40次 /分者 2例 ( 2 .4% ) ,最低心率并不随年龄增长而减慢 ;结论 :上述两种早搏检出率明显高于海平面老年前期健康人组 ,最低心率并不随年龄增长而减慢 ,心率波动范围亦非为窄 ,最低心率 <40次 /分并伴有最快心率 <1 0 0次 /分 ,应采取必要措施 。

拉萨市区藏族中老年人群高血压病患者的血压与心电图变化分析

目的 :对拉萨市区藏族中老年人群高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法 ,分析高血压患者血压与心电图变化规律 ;方法 :对拉萨市区 1 974名 40岁以上的确诊高血压病患者进行血压测定 ,同时进行心电图检查 ,心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计 ,对编码中常见异常指标与血压进行比较 ;结果 :①拉萨市区藏族中老年高血压人群中 90 .3 2 %血压未控制到正常范围水平 ;在病人中三分之一以上的高血压患者有心电图编码的异常 ,编码异常率为 44 .53 % ;较平原地区高 ;②高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及ST段的压低 ,有 1 .42 %的患者出现Q波改变 ,心律失常的发生率为5.2 2 % ,随着高血压患者年龄的增加 ,异常编码率明显增高 ;③收缩压心电图异常明显相关 ;结论 :西藏拉萨市区藏族中老年高血压人群中 ,心电图异常编码率较高 ,异常编码率与收缩压和脉压水平有关 ,以T波改变和ST段压低多见。随着年龄增长及收缩压升高 ,异常心电图编码率明显增高 ,必须对高血压患者进行干预 ,采取措施。

拉萨市区藏族中老年人群高血压患病率调查

目的 了解拉萨市区藏族中老年人群高血压患病情况及影响因素。方法 采用在居民集中区普查的方法对 4853例藏族中老年人群进行血压、血糖及体重指数等检查。结果 拉萨市区藏族中老年人群高血压患病率为 40 68% ,并且发现年龄与高血压患病率呈正相关 ;60岁以上老年人单纯收缩期高血压患病率明显增加 ,超重肥胖发生率及血糖异常率 ,高血压组明显高于正常血压组。高血压知晓率 3 9 56% ,治疗率 2 9 64% ,控制率 9 68%。结论 西藏拉萨市区藏族中老年人高血压患病率高 ,与其特殊的地理环境、生活方式、过多脂肪和钠盐的摄入、运动量较少、低文化程度等有关。高血压知晓率、治疗率、控制率较低 。

拉萨市区藏族中老年人群糖尿病患病率粗筛

目的 了解拉萨市区藏族中老年人群糖尿病患病情况及分布特点。方法 采用在居民集中区普查的方法对 4851例藏族中老年人群进行饮食结构、体力活动问卷调查及空腹、餐后 2h血糖和 (或 )口服葡萄糖耐量检查。结果 拉萨市区藏族中老年人群糖尿病患病率为 6.8% ,糖耐量低减为 11.6% ,他们的体重指数超标、体力活动少和血压高者其糖尿病、糖耐量异常的患病率明显高于正常人群。结论 肥胖、高血压、过多脂肪和蛋白的摄入。

拉萨市区55岁以上藏族人群简易精神状态检查结果分布状态

目的 调查拉萨市区藏族中老年人简易精神状态检查结果分布状态。方法 以拉萨市区 55岁及以上藏族人群 3 776名作为调查对象。采用深入到居民区集中和家访相结合的普查方法。利用简易精神状态检查量表 (MMSE)、日常活动功能量表 (ADL)进行面对面问卷及配合必要的其他检查等。结果 中老年人MMSE结果低于分界值分布率为 7 2 % ,其中男性为 9 3 % ,女性为 6 3 %。结论 拉萨市区中老年人MMSE结果低于分界值分布率结果与国内其他市区报道大致相似 ,但在年龄、教育程度、性别等分布上有其不同点 ,可能与西藏特殊的地理环境、生活习惯和历史文化风俗有关。