儿童细菌性脑膜炎并发硬膜下积液的临床特征及危险因素分析

目的探讨儿童细菌性脑膜炎(BM)并发硬膜下积液(SE)的临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在广西壮族自治区妇幼保健院儿童神经内科住院且诊断为BM的患儿102例,其中男63例,女39例;年龄1个月~11岁,中位年龄5个月。根据头颅MRI检查是否合并SE,将患儿分为BM并发SE组和未并发SE组,比较两组患儿的一般资料、血液学及脑脊液检查结果,采用多因素logistic回归分析BM并发SE的危险因素。结果BM患儿并发SE 23例,发生率为22.5%。两组患儿年龄、惊厥、外周血CRP水平、脑脊液蛋白及葡萄糖水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素logistic回归分析显示惊厥(OR=19.314,95%CI:1.858~200.747,P=0.013)、脑脊液葡萄糖水平降低(OR=0.186,95%CI:0.035~0.984,P=0.048)均是儿童BM并发SE的独立危险因素。结论惊厥发作、脑脊液葡萄糖水平降低与BM患儿并发SE有关,早期识别是否合并SE有助于正确判断病情,指导合理用药和调整治疗方案。

浅谈移动互联网在中职服装教学中的应用

在移动互联网时代,电脑、智能手机等设备已经成为中职学生生活中不可或缺的电子工具。移动互联网技术的普及与应用地打破了空间和时间的壁垒,让学生在学习上能够实时获取各类信息和丰富的学习素材,这丰富了他们的课余生活内容和知识视野。但同时也对中职院校的教学模式带来了前所未有的挑战和革新契机。本文就中职服装专业在教学中应用移动互联网技术提升教学质量进行探讨,以供相关人员参考和借鉴。

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的临床效果

目的 探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症的临床效果。方法 回顾性分析22例婴儿痉挛症的患儿临床资料。患儿均于确诊后静脉滴注ACTH 2 IU/(kg·d)治疗。治疗后2周,若发作控制则继续原剂量用药,若发作未控制则将ACTH加量至4 IU/(kg·d)。ACTH用药4周后改足量泼尼松口服。观察患儿的临床疗效、脑电图疗效、复发及不良反应发生情况。结果 ACTH治疗4周后的临床总有效率为 77.3%(17/22),高于ACTH治疗2周后的40.9%(9/22)( P <0.05),但完全缓解率差异无统计学意义( P >0.05),ACTH治疗4周后,脑电图完全控制3例(13.6%),有效8例(36.4%),总有效率为50%。9例临床疗效完全缓解的患儿,ACTH起效时间为(14.11±8.39)d,其中脑电图完全控制3例,有效3例,无效3例。随访期间有5例复发,其中脑电图无效的3例患儿6个月内均复发。ACTH治疗过程中22例患儿均出现库欣综合征,其他常见不良反应为低钾血症、呼吸道感染、转氨酶升高及消化道症状,激素减量或对症治疗后均缓解。结论 通过增加ACTH剂量[至4 IU/(kg·d)]并延长用药时间(至4周)或有助于提高婴儿痉挛症的疗效,而2~4 IU/(kg·d)剂量的ACTH具有良好的耐受性及安全性。对于ACTH治疗后脑电图仍有高峰失律者,建议尽早添加或调整口服抗癫痫药治疗,以减少复发。

东昆仑成矿带拉浪麦钨多金属矿床地质特征及成矿地质条件分析

拉浪麦为青海东昆仑成矿带中东段近几年新发现的一处矽卡岩型钨多金属矿床。通过开展1∶1万地质填图,确定矿区出露地层主要为白沙河组片麻岩段(Pt_(1)b^(a))片麻岩、片岩段(Pt_(1)b^(b))片岩、大理岩段(Pt_(1)b^(c))碳酸盐岩。断裂构造主要发育一条北东-南西向断裂F1。岩浆活动强烈,岩浆岩以英云闪长岩、花岗闪长岩类、二长花岗岩类为主,具有多期活动的特点,岩浆岩时代以加里东期、华力西期分布最广泛,其次是晚三叠世印支期。目前,通过探槽和钻探工程揭露发现5条矽卡岩型钨矿体,钨多金属矿体赋存于白沙河组大理岩段(Pt_(1)b^(c))与加里东期英云闪长岩接触带的含钨矽卡岩中。矿石类型为含钨矽卡岩。通过显微镜下鉴定,金属矿物主要为白钨矿、黄铁矿,偶见黄铜矿;非金属矿物主要为石榴子石、透辉石、绿帘石、绿泥石、方解石、石英、角闪石等。围岩蚀变主要为矽卡岩化、绿帘石化、绿泥石化、蛇纹石化、硅化、碳酸盐化、黄铁矿化、黄铜矿化,矿床类型初步判断为矽卡岩型矿床,矿床形成严格受岩性条件(地层条件)、岩浆岩条件、构造条件等控制,成矿地质条件优越,深部和外围地段找矿潜力巨大,有望达到中-大型矿床规模。

癫痫患儿治疗后认知功能的影响因素

目的分析癫痫患儿治疗后认知功能的影响因素。方法回顾性分析1个月至6岁的97例癫痫患儿(确诊时Gesell发育量表评分正常)的临床资料。根据治疗12个月后Gesell发育量表评分将患儿分为观察组(Gesell发育量表评分异常,n=37)和对照组(Gesell发育量表评分正常,n=60)。比较两组患儿的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析癫痫患儿治疗后认知功能的影响因素。结果与对照组相比,观察组患儿的发病年龄较小,确诊时语言行为发育商和个人-社交行为发育商更低(均P<0.05);两组的用药方案差异亦有统计学意义(P<0.05),其中观察组联合治疗的比例更高。多因素Logistic回归分析提示,治疗12个月后,发病年龄≥18个月患儿认知功能正常的概率是发病年龄≤6个月患儿的12.839倍,语言行为发育商>93患儿认知功能正常的概率是语言行为发育商≤93患儿的4.596倍,使用联合治疗的患儿认知功能正常的概率是使用丙戊酸钠单药治疗患儿的0.098倍(均P<0.05)。结论发病年龄小、确诊时语言行为发育商低的癫痫患儿治疗后认知功能异常的可能性更大。

不同纤维及掺量对混凝土的强度影响规律分析

为研究不同纤维与混凝土基质的协同变形作用,针对单掺PVA纤维、单掺UPE纤维以及两者混合掺入3类情况的试样不同龄期不同掺量的强度特性进行了试验分析,研究显示:UPE纤维与混凝土的结合性比PVA纤维好,但难分散,试样的离散性较大;混合纤维(UPE和PVA纤维体积掺量1∶1)混凝土比较经济,综合力学性能也最高,其抗折强度最佳掺量为0.4%,此时抗折强度为6.6 MPa,提高率为24.1%;抗压强度达49 MPa,提高率为8%;折压比为0.135,提升14.4%。

一种基于少量温度传感器的超级电容模组温度监测方法

超级电容器服役性能及老化过程与温度密切相关,温度过高会引起热失控从而影响超级电容运行安全,因此监测超级电容系统中每只单体温度尤为重要,而传统的传感器监测方案存在成本高、不易安装等问题。本工作以商用超级电容模组为研究对象,提出了一种基于少量单体温度预估模组内剩余单体温度的方法,可以减少传感器的使用。通过研究不同冷却风速下、多段恒流充放电时模组内各单体的温度数据,发现单体温度间具有强相关性。建立基于BP神经网络的模组温度预估模型,通过对比不同单体组合作为输入,并分别移除电流、电压、风速等因素后的预训练效果,确定了最佳的模型架构。通过对比不同算法在同一数据集上的预测效果,选定了Levenberg-Marquardt作为模型的训练算法。模型可实现通过3只单体温度预估剩余9只单体温度,测试数据集上的总体平均绝对误差为0.06℃,最大绝对误差在0.30℃以内,满足储能系统对温度监测精度的要求。该方法所需测试条件简单,同时能够降低温度传感器购置成本,为超级电容热管理系统的温度监测提供了一种新的方法。

军用危险品进箱基本条件研究

1研究目的 研军用危险品在运输过程中,由于装载不符合要求而发生事故,造成人员伤亡和财产损失的情况时有发生,为了杜绝此类事故的发生,总部机关针对各种危险品制订出相关的运输标准与规定,用以规范军用危险品运输.

高掺量厂拌热再生沥青混合料再生剂掺量确定方法研究

再生剂是高掺量厂拌热再生沥青混合料质量的重要影响因素,再生剂掺量对沥青混合料再生效果起到了关键作用。总结了目前再生剂掺量确定方法与实际工程中存在偏差的问题,并利用宏观试验和原子力显微镜(AFM)采集了再生沥青混合料的微观结构和形貌,从宏观和微观角度分析了偏差的原因,并提出了最佳再生剂掺量确定的改进方法。同时结合工程案例分析了延度指标的影响因素,提出适当放宽再生沥青的延度指标要求的建议。

固定式沥青拌合站油改气项目效益分析

固定式沥青拌合站油改气项目符合国家节能减排的产业发展政策,文章结合项目实例,对改造项目的节能减排效益、经济效益和社会效益进行了分析,结果表明项目不仅可以降低生产成本,还有效减少污染物的排放,具有良好的经济和社会效益,值得推广应用。

混合式教学视角下构建高中数学概念高效课堂的实践与思考

随着“互联网+”时代的来临,传统课堂教学单调沉闷的教学形式、过于单一的教学内容、枯燥乏味的课堂活动等弊端在高中数学课堂呈现得越发显著.《普通高中数学课程标准(2017年版)》提出要在高中数学课堂教学中落实核心素养的培养,怎样才能既保留传统教学的优势,又能弥补传统教学的不足?通过对混合式教学模式进行理论研究和实践探究,发现混合式课堂教学可以在传统课堂教学中提高学生对数学学习的兴趣和喜爱程度,实现创新性思维的萌发.

市政路桥现场施工管理难点及解决方法研究

市政路桥现场施工具有质量要求高、施工工序复杂、投资金额大等特点,为了保证施工质量和施工安全,需要根据工程的基本情况对施工进行规范化、科学化的管理。本文对路桥现场施工管理的意义进行了介绍,对路桥现场施工管理的难点进行了分析,并提出了相应的解决措施。

胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用

目的探讨对非瓣膜性持续性。房颤动患者行胺碘酮＋缬沙坦联合治疗的临床效果。方法将2014年3月-2016年3月我院收治的74例非瓣膜性持性心房颤动患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各37例。对照组行胺碘酮治疗，实验组则行胺碘酮＋缬沙坦联合治疗，观比较两组左心房内径的变化情况以及心律维持率。结果实验组左心房内经显著小于对照组，实验组心律维持率32例（86．49％）显著高于对照组22例（59.46％），且对照均存在P〈0．05，有统计学上的意义。结论对非瓣膜性持续性。房颤动患者行胺碘酮＋缬沙坦联合治疗，能够在一定程度上提高患者心律维持率抑制左心房内径的增大。

儿童结节性硬化症伴癫痫发作71例临床分析

目的分析71例儿童结节性硬化症(TSC)伴癫痫发作的临床资料,总结临床特点,提高对疾病的认识。方法收集2012年6月~2018年12月广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区妇幼保健院收治的TSC伴癫痫发作的患儿临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗转归等进行回顾分析。结果癫痫发病年龄为生后1 d^13岁。癫痫起病形式:局灶性发作26例(36.62%),全身强直阵挛发作15例(21.13%),全身强直发作11例(15.49%),痉挛发作18例(25.35%),失神发作1例(1.41%)。66例(92.96%)合并皮肤损害,43例(60.56%)智力低下,71例(100%)头颅影像学检查异常,66例(92.96%)脑电图检查异常。19例基因检查阳性,1例阴性。71例患儿均服用抗癫痫药物(AEDs),治疗总有效率为85.91%。结论TSC伴癫痫发作患儿,1岁以内发病多见,常合并皮肤损害和智力低下,且累及多系统。癫痫发作大多难以控制,需多种AEDs联合治疗。

观音岩水电站缆机基础排架三维有限元结构计算

观音岩水电站采用辐射式缆机进行坝体及厂房混凝土浇筑,其左岸缆机基础跨冲沟布置,为弥补地形缺陷及减少混凝土量,跨冲沟段采用排架式结构,最大高度29.5m,最大跨度70m。由于该结构为三维空间结构,无法简化成平面模型,结合缆机副车轮压分为垂向和水平向的荷载特点,须采用三维模型进行结构计算,以分析结构的位移及应力水平,并对高应力区进行配筋计算。目前,该结构已经过各项检验,运行良好。

现象教学：让核心素养在课堂扎根——以“2.2《圆的标准方程》”一课为例

《普通高中数学课程标准》(2017版)提出数学教育要提升学生的数学核心素养,引导学生会用数学眼光观察现实世界,会用数学思维思考现实世界,会用数学语言表达现实世界.现象教学是基于核心素养的教学方式,以取材现实世界的现象为研究对象,通过对现象的自主探究,从不同的学科视角分析现象、描述现象、发现现象的本质属性,自主归纳出知识结论的教学过程.融合现实世界与课堂教学,培养学生的问题意识进而形成自主学习能力是教学活动的最终目的.

林木种苗的培育技术及管护

近年来,随着经济的发展和社会的进步,人们越来越意识到环境对于人类生存发展的重要性。因此,人们开始积极地改造生态环境,创造宜居环境。而林业的可持续发展是创建生态文明的重要方式,林业的可持续发展又离不开种苗的培育。因此,林木种苗的培育在生态建设过程中占据着至关重要的地位。基于此,简要概述种苗的培育与管护技术。

结节性硬化症基因型与临床表型的关系

目的探讨结节性硬化症(TSC)基因型与临床表型的关系。方法收集临床诊断为TSC的24例患儿的病历资料,完善TSC基因检查,并分析TSC基因型与临床表型的关系。结果24例患儿(100%)均有癫痫发作,23例(95.83%)存在皮肤损害,5例(20.83%)存在心脏横纹肌瘤,3例(12.50%)存在肾脏病变,2例(8.34%)存在视网膜病变,15例(62.50%)存在发育落后。基因检测结果显示,有6例(25.00%)患儿发生TSC1基因突变,17例(70.83%)发生TSC2基因突变,1例(4.17%)基因检测结果阴性。相较于TSC1基因突变组,TSC2基因突变组患儿中癫痫发病年龄<1岁、病变累及2个以上脏器者的比例更高(均P<0.05)。结论在TSC患儿中,TSC2基因突变较TSC1突变更为常见,且TSC2基因突变者癫痫发病年龄更小,更容易累及心脏、肾脏、视网膜等多个脏器。