口服轮状病毒活疫苗的社区应用效果评价

目的探讨口服轮状病毒活疫苗在社区卫生服务中的应用效果,以提高预防接种率,促进社区卫生服务疾病预防工作。方法将在社区健康服务中心建立健康档案的2000名6月龄～3周岁的儿童随机分成服苗组和对照组,进行轮状病毒腹泻的发病情况比较。结果服苗组发病率为2.1%,同期对照组的发病率为8.4%,两者差异有统计学意义(P<0.01),且服苗组的发病程度明显低于对照组。结论口服轮状病毒活疫苗预防儿童轮状病毒腹泻效果显著。

黄埔社区健康服务中心六位一体功能开展情况分析

目的探讨影响社区卫生服务六大功能充分开展的因素,为社区卫生服务健康有序发展提供依据。方法将黄埔社区健康服务中心创建三年来六大功能的开展情况进行比较分析。结果从创建之初的单纯以疾病诊疗为主,三年来其他五大功能逐年快速增长,逐步形成六大功能均衡发展。结论政府导向、监督措施到位、举办医院重视、居民健康需求、医务人员全科岗位培训是六大功能充分开展、社区卫生服务健康有序发展的主要影响因素。

社区超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗体会

目的探讨超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗在社区的应用。方法在超声引导下对56例肾囊肿患者进行穿刺、无水酒精硬化治疗。结果治愈率达90%,有效率10%,并总结出数点治疗体会。结论在社区中开展超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗安全有效、方便实用、费用低,可推广使用。

社区高血压病患者的群体干预效果

目的根据"以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围"的全科理念对高血压病患者进行群体干预,以达到更为理想的治疗效果。方法将社区中303名高血压病患者作为一个群体统一管理。结果群体干预效果明显优于针对某一患者治疗的专科模式,有显著性差异(P<0.01)。结论高血压病患者群体干预效果显著,在慢性病管理中,全科模式有明显优越性,值得提倡。

深圳市沙井街道农民工饮食状况调查分析

深圳市是外来农民工较多的城市,仅沙井街道社区就有外来务工农民工50万人。我们在社区卫生服务过程中,注意到农民工的饮食状况已成为影响农民工健康的公共卫生问题。为进一步深入了解农民工的饮食状况,我们对沙井街道农民工饮食状况进行了抽样调查,现将情况报告如下：

从肝豆状核变性1例谈全科诊疗模式

患者，女，32岁，于2007年1月因面部皮肤黝黑、反复皮疹，全身瘙痒、月经不调，来社康中心就诊。10年前因产后大出血，有2次输血史，无血吸虫疫水接触史。查：生命体征平稳，面色黝黑，散在皮疹，巩膜轻度黄染。心、肺听诊无异常，腹软，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音。

科学施用氮肥,防止水体污染

随着化肥用量逐年增加,农作物产量不断提高,据联合国粮农组织统计,近二十五年来,世界粮食产量增加了将近一倍,而化肥的作用,估计占30～40％。湖北省由于气候温和,雨量充沛,化肥极易发挥作用。建国三十多年来,粮食产量由平均亩产250斤到现在近1,OOO斤;皮棉亩产不到20斤。

国家基本药物制度与沙井街道社康中心顾客满意度

目的研究实施国家基本药物制度对社区卫生服务顾客满意度的影响。方法采用统一设计的满意度调查表,通过随机抽样原则抽取2011年沙井街道20家社区健康服务中心(社康中心)4800名顾客进行调查。结果实施国家基本药物制度后顾客满意度因人群而异,总体略有提高。结论基层医疗机构实施国家基本药物制度有待于进一步完善。

浅谈防范社康中心医疗风险的综合措施

随着社区健康服务中心(社康中心)的快速兴起,使全科医生人才建设相对滞后,这就为医疗安全埋下隐患。意识到这一点并高度重视,采取多管齐下的综合措施,防范医疗风险,使医院所属20家社康中心未出现重大医疗安全事故及医疗纠纷。

国家基本药物制度与沙井街道社康中心病人就诊流向

目的探讨国家基本药物制度对社区健康服务中心(社康中心)病人就诊流向的影响,为合理分流病人提供理论支持。方法分别统计沙井街道20家社康中心2010年和2011年的门诊量,计算社康中心门诊量占全院总门诊量的百分比,进行比较。结果实施国家基本药物制度后,社康中心门诊量占医院总门诊量比例增加10%,门诊病人由医院向社康中心合理分流。结论实施国家基本药物制度起到一定的合理分流病人作用,促进了社区卫生服务发展。

用Olsen速效磷指导经济施用磷肥的可行性论证

以湖北、河南、陕西四个磷肥肥效试验的49个点群的结果为依据,论证了用Olsen速效磷指导经济施用磷肥的可行性,并提出了相应的经济施肥指标。

国家基本药物制度实施前后沙井街道社康中心诊疗次均费用观察

目的探讨实施国家基本药物制度后沙井街道社区健康服务中心(社康中心)诊疗次均费用的变化。方法查阅2010年、2011年沙井街道20家社康中心诊疗收入和诊疗人次,计算次均费用并进行比较。结果 2011年实施国家基本药物制度后次均费用下降了14%。结论实施国家基本药物制度使社康中心服务更便廉,在一定程度上起到缓解"看病贵"矛盾的作用。

紫苏叶在食品工业中的应用

紫苏叶药食兼用,含多种营养素,可将其开发成系列食品,以提高其经济价值。

湿化高流量鼻导管通气对全麻术后深麻醉下拔管时患者氧合状态与舒适度的影响

目的研究湿化高流量鼻导管通气(HFNC)对全麻术后深麻醉下拔出气管导管时患者氧合状态与舒适度的影响。方法选择择期气管插管全麻手术患者90例(ASAⅠ~Ⅱ级),根据不同麻醉深度下拔出气管导管的方法,将患者随机分成3组。A组(n=30)深麻醉下监测脑电双频指数(BIS)68~75时拔出气管导管,采用HFNC(广州HF807C),氧流量40~50 L/min,吸入氧浓度(FiO_(2))50%,温度34℃、湿度100%;B组(n=30)深麻醉下拔管条件同A组,经鼻传统方法给氧,流量3.0~4.0 L/min,FiO_(2)=100%;C组(n=30)完全清醒时BIS为90~98拔管,经鼻传统方法给氧同B组。观察记录患者进入麻醉恢复室(PACU)留观时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、麻醉深度(BIS),记录Ricker镇静-躁动评分;拔管时间、PACU留置时间及可能血流动力学波动、低氧血症、躁动、恶心呕吐、寒颤等不良反应。结果术后拔管时间A组和B组明显快于C组(P<0.05);Ricker镇静-躁动评分A组和B组明显低于C组(P<0.05);拔管后C组患者MAP、HR比A组和B组明显增高(P<0.05),A组与B组患者拔管期间更为安静(P<0.05),B组低氧血症和呼吸抑制需要面罩加压给氧人次达50%,显示B组明显多于A组和C组(P<0.05);C组患者呛咳达70.0%,恶心呕吐达23.3%,其不良反应明显多于A组和B组(P<0.05);综合满意舒适度评级A组(97%)明显高于B组(35%)和C组(30%)。结论全麻手术患者在PACU深麻醉下(BIS 68~75)拔出气管导管HFNC,可以减轻应激反应,改善患者氧合状态,提高SpO_(2)数值和患者舒适度,有利于促进患者早期康复,值得临床选用。

小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中实施价值

老年人群机体存在不同程度骨质疏松,其发生骨折的概率高于其他人群,而老年下肢骨折是近年来发病率逐年增长,占骨科常见疾病前3位[1]。临床中,针对下肢骨折多选择手术方案进行干预,但由于老年人群其器官功能衰退,机体抵抗与免疫能力较低,术中易发生循环与呼吸系统代偿机制障碍,从而引发失代偿情况,进而增加手术风险。

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下经皮肾镜碎石术患者的镇静效应和安全性研究

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对腰硬联合麻醉下经皮肾镜碎石术患者的镇静效应和安全性。方法腰硬联合麻醉下行俯卧位经皮肾镜碎石术患者80例,随机分成4组。D1组、D2组、D3组俯卧位后静脉泵注负荷剂量DEX 0.5μg/kg,输注的时间为10min,随后分别静脉泵注DEX 0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.7μg/(kg·h)至术毕;C组俯卧位后静脉泵注生理盐水10 m L/h至术毕。记录T0~T6共7个时点的HR、MAP、p(O2)和BIS值;在T0、T3~T6等时点对患者静息Ramesay镇静评分;观察患者不良反应发生情况;询问综合满意度。结果 D2组和D3组的HR、MAP、BIS、Ramesay镇静评分在T3~T6等时点明显慢于C组(P<0.05);D3组心动过缓和头晕等不良反应的发生率明显高于D1组、D2组和C组(P<0.05),D2组和D3组术中躁动的发生率明显低于D1组和C组(P<0.05),D1组、D2组和D3组高血压、寒战和恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),且综合满意度明显高于C组。结论 DEX本药物用于该类手术的镇静疗效及安全性均优于对比的药物。建议临床使用剂量为DEX负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)维持。

硬膜外规律间断给药麻醉方案在分娩镇痛中的应用效果研究

目的:观察硬膜外规律间断给药麻醉方案在阴道试产产妇分娩镇痛中的效果及安全性。方法:2019年9月至2020年9月期间选取了在院内进行硬膜外麻醉镇痛分娩的62例产妇为研究对象,并根据入院编号随机分为对照组(n=31)、观察组(n=31)。遵循自愿原则,在获得产妇或家属同意后对两组产妇进行硬膜外麻醉,其中对照组产妇给药方式为持续输注给药,观察组产妇给药方式为规律间断给药。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛60min后(T1)、宫口开至5~6cm时(T2)、宫口全开时(T3)的VAS疼痛评分,并记录总产程时间、麻醉用药剂量、娩出新生儿的Apgar评分、中转剖宫产率、不良反应及产程满意度。结果:观察组产妇在T2、T3时的VAS疼痛评分相比对照组更低,且有显著性差异(P<0.05)。两组产妇总产程时间、娩出新生儿评分Apgar评分、中转剖宫产率和不良反应发生率相比差异不显著(P>0.05)。与对照组相比,观察组产妇罗哌卡因、舒芬太尼用量更低,且产程满意度更高,有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外规律间断给药麻醉方案在分娩镇痛中的应用效果明显,与持续给药方式相比具有更佳的镇痛效果,有利于提高产妇满意度,且安全性高。

贵州省2016年经常性卫生费用核算结果分析

[目的]对贵州省2016年经常性卫生费用进行核算分析,为卫生资源配置决策提供依据。[方法]基于"SHA 2011"方法,从筹资方案、机构配置和功能消耗3个维度进行核算分析。[结果]贵州省2016年经常性卫生费用为733. 79亿元,占GDP的6. 23%,人均经常性卫生费用为2064. 12元。公共筹资和家庭卫生支出分别占卫生费用的50. 33%和46. 13%。机构配置方面,流向医院的费用占卫生费用的68. 59%,流向基层医疗卫生机构和预防服务机构的费用占比合计为15. 15%。治疗服务的消耗占卫生费用的74. 24%,是预防服务的14. 64倍。[结论]贵州省卫生费用投入不足,家庭卫生支出水平偏高,个人医疗卫生负担较重,"重治轻防"现象明显。

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝176例体会

目的探讨局麻下施行腹股沟无张力疝修补术治疗的可行性。方法 2009年1月至2011年6月,我院采用人工合成材料在局麻下行腹股沟无张力疝修补术176例,对麻醉效果及手术时间、住院时间、并发症和复发率进行回顾性分析。结果 176例患者术中疼痛耐受良好,平均手术时间38min,术后30min～12h即可下床活动,住院平均2.8d。术后无切口感染,出现2例尿潴留,1例肺部感染,3例阴囊积液。结论局麻下行腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式。