灿烂的拐点——一次单元咨询模式在中学生自杀危机干预中的应用

心理危机干预是一种特殊的心理咨询过程,指对处于困境或遭受挫折的人予以心理关怀和短程帮助。一次单元模式是一种结构化折中取向的咨询模式,融合了焦点短程解决、叙事疗法、意义治疗法、当事人中心治疗法的理念和技术。本案例中,心理教师主要应用一次单元心理咨询模式对一名存在中高风险自杀危机的初三女生开展心理危机干预,协助当事人挖掘生命的意义与力量。经过10次干预,协同家庭、学校及医院等多方面力量帮助该生走出了心灵的阴霾,看到了生命的希望,迎来灿烂的明天。

消化道肿瘤术后放化疗期间真菌感染的临床特征与防护措施

目的探讨消化道肿瘤切除术后放化疗患者真菌感染的临床特征及防护措施,为临床预防和治疗提供科学依据。方法选取空军军医大学第一附属医院放疗科2021年1月至2023年1月收治的消化道肿瘤切除术后放化疗患者1045例,通过对患者血液、痰液及尿液检测,分析真菌感染分布特征、感染率、耐药情况、感染部位及防护措施。结果1045例消化道肿瘤术后放化疗患者中,发生真菌感染96例,感染率为9.19%,其中6例患者为多重感染,共培养出102株真菌病原菌,以白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌为主,构成比分别为38.24%与31.37%;其次为热带假丝酵母菌(14.71%)、克柔假丝酵母菌(8.82%);啤酒酵母菌及放线菌较少,分别为3.92%与2.94%。96例真菌感染患者的感染部位主要为呼吸道(53.12%)、泌尿系统(29.17%)及口腔(15.62%),针对感染部位实施具体防治措施,效果显著。培养出的102株真菌对临床中常用的酮康唑、咪康唑的耐药率较高,而临床上较少使用的伊曲康唑对上述6种真菌耐药率均较低。结论消化道肿瘤切除术后放化疗患者真菌感染以白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌为主,感染部位主要集中在呼吸道、泌尿系统及口腔等处。临床工作中应采取有效干预措施,依据药敏试验结果指导临床用药,并对主要感染部位重点关注及有效监测、护理,以降低真菌感染发生率。

医护一体化在达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗患者中的应用研究

目的:探究医护一体化护理在达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗患者中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方式,选取2020年6月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院接受达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗的患者106例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组(每组53例)。对照组接受常规肿瘤放疗护理管理,试验组接受医护一体化护理干预。比较两组患者的癌症患者生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分、癌因性疲乏程度、营养状况以及干预不同时间段自我护理能力差异。结果:干预前,两组患者EORTC QOL-C30各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者EORTC QOL-C30各维度评分均增加,且试验组情绪功能、角色功能、躯体功能、社会功能、认知功能、总体健康评分比对照组更高(P<0.05)。与对照组相比,试验组总疲乏率和营养不良发生率更低(P<0.05)。两组患者干预后30 d、干预结束后相比,试验组ESCA评分更高(P<0.05)。结论:医护一体化护理可提高达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗患者生活质量与自我护理能力,改善其癌因性疲乏和营养状态。

傅里叶变换红外光谱结合衰减全反射技术用于地贫筛查指标的无试剂定量分析

利用傅里叶变换红外光谱(FTIR)和衰减全反射(ATR)结合偏最小二乘(PLS)回归,建立地中海贫血(地贫)筛查指标平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)和总血红蛋白(Hb)的同时定量分析方法。收集人外周血样品380个,根据地贫血液学指标筛查标准,地贫阳性180个、阴性200个。从全体样品中随机选取150个为检验集(阴性64,阳性86),余下230个为建模集(阴性136、阳性94);再将建模集随机划分为定标集(阴性68、阳性47,共计115)、预测集(阴性68、阳性47,共计115),共200次。实验比较的结果表明,中红外指纹区(1 600~900cm-1)PLS模型的预测效果显著优于全扫描谱区(4 000~600cm-1)PLS模型,并且模型复杂性明显降低。基于中红外指纹区PLS模型,MCH,MCV,Hb最优PLS因子个数分别为10,10,6;建模预测均方根误差(M_SEPAve)分别为2.19pg,5.13fL,8.0g·L-1;建模预测相关系数(M_RP,Ave)分别为0.902,0.898,0.922;检验预测均方根误差(V_SEP)分别为2.22pg,5.38fL,7.7g·L-1;检验预测相关系数(V_RP)分别为0.900,0.895,0.929;地贫筛查灵敏度、特异性分别达到100.0%和95.3%。结论:FTIR/ATR光谱结合PLS方法可以提供一种无需试剂、快速简便的大人群地贫筛查新技术。

三乙醇胺保留灌肠对宫颈癌放射性肠炎的疗效

目的:探讨三乙醇胺保留灌肠在放射性肠炎中的疗效。方法:将79例不同程度放射性肠炎病人,随机分为实验组(三乙醇胺保留灌肠)和对照组(常规保留灌肠),治疗后进行对比研究。结果:在放射性肠炎治疗中,实验组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:三乙醇胺保留灌肠对放射性肠炎能提高治愈率、缩短病程、极大地减轻病人痛苦,安全有效。

金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹

目的探讨金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹的效果。方法对8例西妥昔单抗所致痤疮样皮疹患者采用金银花煎液外敷治疗,配合皮肤护理。结果治疗1个疗程后,患者皮疹及疼痛、瘙痒症状缓解,未发生过敏等不良反应,均顺利完成治疗。结论采用金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹疗效较好。

放松训练在妇科肿瘤患者化疗过程中的应用

目的:探讨放松训练结合常规护理措施对化疗病人不良反应的疗效。方法:回顾分析2008年6月-2010年6月第四军医大学西京医院放疗科和西安交通大学医学院第二附属医院妇产科收治202例化疗患者的护理资料。202例病人分为对照组和试验组,对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上结合放松训练。在患者出院时对两组患者进行满意度调查,同时用Zung焦虑自评量表法(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行焦虑评分。结果:在满意度调查方面,试验组患者在出院时的满意度明显高于对照组。SAS评分对照组(48.78±12.13),试验组(41.84±9.67),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:结合放松训练的护理措施能够增加妇科化疗患者的舒适感和满意度,减轻焦虑症状,能使患者积极配合化疗,顺利完成整个化疗过程,提高治疗效果及生活质量,值得临床推广。

金因肽联合自制漱口液治疗鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的观察及护理

目的探讨金因肽联合自制漱口液治疗鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应的疗效及护理。方法将60例鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组患者在放疗过程中含漱自制的漱口液后,采用金因肽喷洒患处;对照组单一采用自制的漱口液含漱。比较2组口腔粘膜反应的疗效。结果实验组总有效率为90%(27/30),明显高于对照组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(p<0.01)。结论金因肽与自制漱口液治疗鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应效果满意,无不良反应,值得广泛使用。

入院时血压对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨入院时血压对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法将442例AMI患者按入院时血压高低分为3组:A组283例血压正常,<140/90 mmHg;B组86例为高血压1级,血压≥140～159/90～99 mmHg;C组73例为高血压2～3级,血压≥160/100 mmHg。并分析3组临床特点。结果①方差分析和多组间比较显示,3组在心率、胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apo B)、前壁梗死、多壁梗死、心梗复发、高血压病史的差别有显著性意义(P<0.05～P<0.01)。②与A组比较,B组心率、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前壁梗死、高血压病史高,多壁梗死比例低;C组TCa、po B、心梗复发高,多壁梗死和再通低,差别有显著性意义(P<0.05～P<0.01)。③与B组比较,C组心率低,差别有显著性意义(P<0.05)。结论入院时血压高的AMI患者血脂紊乱明显,高血压病史、前壁梗死和心梗复发比例高,多壁梗死和再通比例低。

电参数对镁合金阳极氧化膜性能影响的研究进展

阳极氧化是提高镁合金耐蚀性的一种有效方法,选择的电参数对氧化膜性能影响很大。介绍了电参数如频率、占空比、电流密度、终电压等的概念,推导了占空比与电流密度的关系,并综述了电参数对阳极氧化膜性能影响的研究进展。随着电子技术在氧化电源上的广泛应用,氧化设备的发展趋势为更加智能化以及频率越来越高。

全脑全脊髓放疗不同照射方式的疗效

目的:回顾性分析不同照射方式下全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤的疗效,并探讨最佳放疗方法。方法:1999年8月至2010年2月本院收治的42例中枢神经系统肿瘤患者行术后全脑全脊髓放疗,放疗方式分为标准全脑全脊髓照射(连续照射)和分段照射(先全脑后全脊髓)两种类型,观察不同照射方式的近期疗效、不良反应、血液学毒性、远期疗效以及复发情况。结果:42例患者经全中枢照射治疗达完全缓解(complete response,CR)者32例。不同照射方式有一定差异,分段照射延长了疗程且不良反应较多,随访显示复发率高于连续照射组,分段照射并未使患者得到明显的生存获益。结论:术后全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤疗效较好,与以往文献资料相比,可明显提高治愈率及生存期。从最佳照射方式角度出发,分段照射延长疗程,且复发率高,仍以连续照射为佳。

局部晚期宫颈癌CT图像引导下适形调强后程推量的临床研究

目的:观察利用三维适形调强技术(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)、采用5Gy×5f分割模式对于局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射后残留病灶局部推量的治疗效果及并发症发生。方法:33例局部晚期宫颈癌患者在完成盆腔外照射及同期DDP化疗后,行CT模拟定位扫描,定位前及每次治疗前均进行膀胱灌注以控制膀胱的充盈程度,勾画子宫颈、宫旁及阴道侵犯区域以及2cm阴道组织、子宫体下段2/3为CTV-boost,CTV-boost加5、15mm为PTV-boost,设计并执行7野三维适形调强计划,处方剂量为5Gy/f×5f,2f/w。结果:1年总生存率、无病生存率、盆腔控制率分别为82%、76%、79%,其中15mm PTV边界组的1年盆腔控制率为90%。结论:对于不能进行腔内后装治疗的部分局部晚期宫颈癌患者,采用5Gy×5f分割模式的三维适形调强技术进行后程推量可达到根治效果,1年内未见严重直肠、膀胱并发症出现,远期疗效及并发症正在进一步观察中。

静脉输液致院内感染的预防

为提高静脉输液质量 ,减少院内感染发生 ,护理人员应强化预防院内感染的意识 ,提高无菌观念 ,对静脉输液各污染环节和有关因素加以预防 ,从而减少院内交叉感染和微粒污染 。

改良冲洗器联合苯扎氯铵溶液在宫颈癌患者放疗护理中的应用效果

目的探讨改良冲洗器联合苯扎氯铵溶液在宫颈癌患者放疗护理中的应用效果。方法2015年3月至2016年7月,便利抽样法选取在第四军医大学西京医院放射治疗科治疗的中晚期宫颈癌患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用改良冲洗器联合苯扎氯铵溶液,经窥阴器进入阴道进行阴道冲洗。对照组患者采用一次性灌肠袋冲洗,经窥阴器撑开阴道进行阴道冲洗。比较两组患者阴道冲洗效果。结果两组患者在盆腔感染、出血、阴道炎、阴道黏连、阴道损伤等并发症发生率上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良冲洗器在宫颈癌放疗患者阴道冲洗中效果满意,提高了患者的临床治疗效果。

PICC肿瘤患者集体心理干预和护理培训的效果

目的对PICC肿瘤患者,在围出院期开展集体心理干预及护理培训,观察实施效果。方法对130例PICC患者进行集体心理干预联合PICC护理培训。结果对全部PICC置管患者跟踪观察显示,集体心理干预虽在自信心建立方面存在性别差异,但可总体减轻负性情绪,从而减低PICC置管并发症。结论针对性的集体心理干预和护理培训能够有效降低负性情绪对患者的影响,集体心理干预联合护理培训可以提高患者依从性和护理满意度,减少PICC置管并发症的发生率。

静脉留置针两种固定方法的比较

目的:探讨静脉留置针固定方法,延长留置时间,保护血管,减少反复穿刺的痛苦。方法:将100例使用静脉留置针输液的住院患者随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组静脉留置针采用常规固定法,治疗组静脉留置针采用改进后的固定方法。结果:与对照组比较,治疗组静脉留置针的留置时间明显延长(P<0.05)。结论:改进组的固定法减少了工作程序,提高了工作效率,并且提高了患者舒适度,延长了留置针的留置时间,减少穿刺次数,减少了患者的痛苦,同时也减少了护士的工作量,值得推广应用.

缺席的主角:论展示设计的虚拟化

引言亚里士多德将主体视为性质和状态的承担者,而马克思则从物质实践活动出发去规定主体,将主体看成实践活动的承担者。作为承担者,具有双向的能动性和受动性,由此,本文引申出'主角'概念,即在一特定活动系统中受到关注的人与事物。

全钢载重子午线轮胎0°带束层散线原因分析及解决措施

分析全钢载重子午线轮胎0°带束层散线产生的原因,并采取相应解决措施。通过采取规范0°带束层的贴合要求、调整成型机胎面压合参数以及整改0°带束层供料架辊筒和排辊损坏的成型机等措施,使全钢载重子午线轮胎的月平均0°带束层散线废次品率由0.067%减小到0.018%。