Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果分析

目的:探讨分析Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:将苏州市相城人民医院2020年1月—2022年1月收治的60例胸腰椎骨折患者按随机数字表法分为Wiltse入路组(A组,n=30)和后路椎旁入路组(B组,n=30)。比较两组手术总时长、总失血量、术后首次下床活动时间、住院总天数;比较两组术前和术后1周、12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度比及Cobb角。结果:A组手术总时长、术后首次下床活动时间、住院总天数均较B组更短,总失血量较B组更少(P<0.05)。A组术后1周的VAS评分、ODI均较B组明显更低(P<0.05)。两组术后1周及12个月伤椎前后缘高度比均较治疗前增高,Cobb角均较术前减小(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、失血少、损伤小、恢复快的优点。

197例HBsAg携带者转归调查

目的了解HBsAg携带者的转归情况。方法对HBsAg携带者进行回顾性问卷调查和血清学检测，了解HBsAg携带者发生阴转及转化为乙型肝炎、肝硬化、肝癌甚至死亡的情况。结果对197名HBsAg携带者进行8年以上的回顾性调查，调查对象平均年龄46．2岁，回顾调查年限8～34年。在此期间2例发生HBsAg阴转；发生乙型肝炎33例、肝硬化9例，肝癌10例；死亡11例，其中9例死于肝癌，2例死于肝硬化；男性发生乙型肝炎、肝硬化和肝癌的男性比例（39／103）远远大于女性（13／94）（X^2=14．61，P〈0．05）。结论HBsAg携带者发生阴转的机率较小，应定期进行体检。

土地要素、土地资本化与经济增长——基于重庆统筹城乡视角的实证研究

统筹城乡土地是统筹城乡建设的重要内容。土地要素在经济增长中的作用是通过资源和资本两方面来发挥的。通过土地资本化实现土地资源的集约化、规模化,以及土地城市化、工业化。利用土地资本化,加速土地资源向土地资本转化,促进消费、投资、政府支出等,进而带动经济增长。作者利用1997～2008年重庆市统计数据进行实证分析发现,土地资本化与经济增长存在着长期均衡,而短期均衡调整力度不大。土地资本化在经济增长中的作用存在时滞性,而且存在着弱化的现象。在统筹城乡过程中,实现土地要素的资源和资本功能,要从土地制度改革、土地市场交易平台、市场机制与宏观调控等方面提出政策建议。

土地要素、土地资本化与经济增长——基于重庆统筹城乡视角的实证研究

利用1997—2008年统计数据对重庆市土地资本化与经济增长之间的关系进行实证分析,研究发现土地资本化与经济增长存在着长期均衡,但短期均衡调整力度不大;土地资本化在经济增长中的作用存在时滞性,而且存在着弱化现象。在统筹城乡过程中,要从土地制度改革、土地市场交易平台、市场机制与宏观调控等方面着手来强化土地要素的资源和资本功能。

早产与宫内支原体感染研究

目的 探讨早产发生与宫内支原体感染的关系。方法 以 6 3例剖宫产早产儿为研究组和 98例剖宫产正常新生儿为对照组。统一于分娩后 4 8h内采集咽拭子标本进行解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf)等 5种支原体检测。结果 剖宫产早产儿Uu、Mpn和Mh阳性检出率分别为 4 2 9%、2 5 4 %、17 5 % ,而正常新生儿则为 8 2 %、2 0 %、0 % ,3种支原体两组均有明显差别 (P均 <0 0 1) ;5种支原体合并计算 ,剖宫产早产儿阳性率为 6 1 9% ,明显高于正常新生儿的 10 2 % (P <0 0 1) ,相对危险性RR值达 14 3。结论 早产与宫内支原体感染强关联。

土地要素、土地资本化与经济增长——基于重庆统筹城乡视角的实证研究

统筹城乡土地是统筹城乡建设的重要内容。土地要素在经济增长中的作用是通过资源和资本两方面来发挥的。通过土地资本化实现土地资源的集约化、规模化,以及土地城市化、工业化。利用土地资本化,加速土地资源向土地资本转化,促进消费、投资、政府支出等进而带动经济增长。笔者利用重庆市1997～2008年统计数据实证分析发现,土地资本化与经济增长存在着长期均衡,而短期均衡调整力度不大。土地资本化在经济增长中的作用存在时滞性,而且存在着弱化的现象。在统筹城乡过程中,实现土地要素的资源和资本功能,要从土地制度改革、土地市场交易平台、市场机制与宏观调控等方面提出政策建议。

基于Notch与Wnt/β-catenin通路探讨黄芪甲苷对人成纤维细胞间质转化的作用

目的基于Notch与Wnt/β-catenin通路,探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对类风湿关节炎相关间质性肺病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)体外模型的作用机制。方法用Luminex检测法对RA-ILD模型鼠支气管肺泡灌洗液中细胞因子进行检测,筛选出关键细胞因子;共培养人髓系白血病单核细胞(human myeloid leukemia mononuclear cells,THP-1)与正常人肺成纤维细胞(normal human lung fibroblast,NHLF)两种细胞系,加入关键细胞因子模拟RA-ILD体外模型,给予不同干预措施。通过RT-PCR、Western blot、COIP、EdU、ELISA以及双荧光素酶报告基因活性检测方法观察Snail、ZEB-1及E-Cadherin的启动子活性及mRNA表达、Notch通路中的关键蛋白表达、β-catenin的核转位水平、NHLF细胞增殖速率、ColⅠ、ColⅢ及Fibronectin的分泌水平以及β-catenin与NICD、β-catenin与LEF、NICD与CSL的相互作用。结果使用细胞因子处理NHLF细胞后,Snail、ZEB-1的启动子活性及mRNA表达明显增高,Notch通路中的关键蛋白表达水平显著上调,β-catenin的核转位明显增加,EdU阳性细胞明显增加;细胞上清中ColⅠ、ColⅢ及Fibronectin分泌水平显著上调,同时β-catenin与NICD、β-catenin与LEF、NICD与CSL的蛋白结合明显增加;使用Notch抑制剂DAPT和Jagged1 shRNA时结果与上述结论相反;AS-Ⅳ能够通过抑制Jagged1进而下调Notch及β-catenin信号通路的过度活化,抑制β-catenin与NICD、β-catenin与LEF、NICD与CSL的蛋白结合,能够剂量依赖性地抑制Snail及ZEB-1并上调E-Cadherin的启动子活性、mRNA和蛋白表达水平,抑制NHLF细胞的过度增殖及Col I、ColⅢ、Fibronectin的分泌。结论AS-Ⅳ可能通过抑制Notch和Wnt/β-catenin信号通路,抑制NHLF细胞增殖,减少ECM过度沉积,从而减缓RA-ILD肺间质纤维化进展。

统筹城乡背景下农村土地金融制度构建

农地金融与农村经济发展之间是协调发展、相互促进的关系。以统筹城乡为背景分析重庆市农地金融在土地抵押权、风险化解方面还存在的问题。农村土地金融制度构建应从原则和具体操作两个方面入手。

北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 分析北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略所取得的经济效益。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为费用调查的对象 ,运用成本效益分析方法进行综合评价。结果 现行北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略使得 1992年出生的新生儿 90 776人一生中避免发生急性乙肝 1779例、慢性乙肝 15 0 7例、乙肝后肝硬化 381例、肝癌 12 4 4例、表面抗原携带 335 9例。可获得 85 83 37万元的净效益 ,效益成本比为 13 33。结论 北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略可获得巨大的经济效益 ,应继续巩固和完善该策略。

硝酸甘油介入^(99)Tc^m-MIBISPECT心肌显像对PTCA决策的影响

目的 评价硝酸甘油 (NTG)介入99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)SPECT心肌显像对心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)决策的影响。方法 5 1例心肌梗死患者PTCA前 1周内行99Tcm MIBI静息和NTG介入心肌显像 ,术后 2～ 3个月内复查静息心肌显像 ,并进行对比分析。结果 5 1例患者共 14 1个心肌灌注异常节段 ,其中术后 74个节段心肌血流灌注改善 ,治疗有效率为5 2 4 8%。术前NTG介入显像表现为可逆性缺损 79个节段 ,术后 84 81% (6 7个 )节段心肌灌注改善 ,其中有明显填充的 5 8个节段 ,术后全部灌注改善。NTG介入显像表现为不可逆性缺损的 6 2个节段 ,有 11 2 9% (7个 )节段术后心肌灌注改善。NTG介入显像检测心肌存活的准确性为 86 5 2 %。结论NTG介入99Tcm MIBISPECT心肌显像对患者行PTCA起重要的决策作用。

医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓率调查

[目的]调查北京市不同部门医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓情况,为进一步开展对从事肝炎防治大夫的培训工作提供依据。[方法]拟定统一试卷,分层抽取不同部门的医务工作者进行调查。[结果]共调查63名医务人员,其中疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)人员6名,全部回答正确;接生单位产科人员18名,回答正确率为77.78%;保健科人员39名,回答正确率84.62%。[结论]在对医务人员乙肝接种相关知识培训中,应进一步加强产科及地段保健科医务人员培训工作。

MSCTA诊断肺栓塞扫描延迟方法的探讨

目的比较多排螺旋CT血管造影(MSCTA)不同扫描延迟方法在肺栓塞(PE)诊断中的应用效果。方法60例临床可疑PE患者随机平均分A、B、C三组,采用相同碘浓度、注射速率、对比剂用量(对比剂浓度300mgI/ml,注射速率3ml/s,注射对比剂60ml后用40ml生理盐水冲刷),并进行MSCTA检查。扫描延迟方法:A组:固定时间法(经验法15s);B组:小剂量时间-密度曲线测试法;C组:对比剂追踪触发技术。采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现技术(VR)对肺动脉栓子数目、部位、形态进行评价,并与DSA结果比较。结果A组MSCTA检查成功率55.00%(11/20);B、C两组MSCTA检查成功率100%;3组诊断结果与DSA结果比较诊断符合率均为96.04%(291/303)。结论MSCTA诊断PE的最佳扫描延迟方法为对比剂追踪触发技术。

主动脉MSCTA对比剂注射方案优化的探讨

目的比较相同碘浓度和注射速率、不同对比剂注射方案对主动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)应用效果的影响。方法100例可疑主动脉病变患者随机分为A、B两组(n=50),分别采用不同对比剂注射方案进行主动脉CTA检查:A组注射对比剂100ml,对比剂浓度300mgI/ml,注射速率3ml/s;B组注射对比剂60ml后用40ml生理盐水冲刷,对比剂浓度及注射速率同A组。扫描延迟时间采用自动触发技术。测量升主动脉、胸7(T7)及腰2(L2)水平降主动脉、主动脉分叉处CT值;由两位影像诊断高级职称医师对血管强化程度、重组血管清晰度进行评价。结果两种注射方案在升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处的平均强化程度分别为255HU和240HU,两组间差异不具有统计学意义;两组重组血管清晰度无统计学差异。两侧肾动脉及分支血管清楚显示率为93%。结论应用对比剂60ml注射+40ml生理盐水冲洗行主动脉MSCTA能满足主动脉检查要求,并减少对比剂用量。

女性尿路感染者病原学监测

目的 了解女性尿路感染者病原学状况。方法 采集76例女性尿路感染者进行了阴道分泌物常规涂片微生物学检查、阴道加德纳菌(Gv)和解脲脲支原体(Uu)核酸检测,并收集中段尿液作常规细菌培养分离鉴定、Gv和Uu核酸检测。结果 76 例女性尿路感染者阴道分泌物中共有 70 例(92 1%)检出病原菌,其中 Gv58 例(76 3%)、Uu49例(64 5%)、滴虫4例(5 3%)、念珠菌属 8 例(10 5%);中段尿液中共有 65 例(85 5%)检出病原菌,其中Gv45例(59 2%)、Uu26例(34 2%)、细菌25例(32 8%);无论阴道分泌物标本还是中段尿液标本存在多种病原菌混合感染。结论 Gv、Uu已是女性尿路感染的重要病原菌。

4种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗效对比

目的比较4种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用135°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉及改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)4种内固定方式治疗229例股骨转子间骨折患者,从骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等方面对比分析各组的临床疗效。结果患者均获随访,时间6～72个月。4组在术后骨折端愈合时间、患髋关节功能恢复程度等方面比较差异有显著性(P<0.05),135°角钢板组最差,PFNA组最好,DHS、Gamma钉两组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后并发症4组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在股骨转子间骨折的内固定治疗中,首选为PFNA,其次为Gamma钉或DHS,135°角钢板一般不推荐使用。

乙型肝炎病毒感染相关疾病个人心理负担研究

目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染相关疾病患者个人心理负担情况。方法 对 32 5例HBV感染相关疾病〔急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌和无症状乙肝表面抗原 (HBsAg)携带者〕患者进行问卷调查。采用专家咨询法对HBV感染相关疾病患者个人心理负担各维度权重进行评估。将问卷调查结果与专家咨询结果相结合 ,评价HBV感染相关疾病患者个人心理负担大小。结果 HBV感染相关疾病患者均存在一定的心理负担 ,按其心理负担大小排序依次为HBV感染导致的原发性肝癌患者、乙肝后肝硬化患者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和表面抗原携带者。结论 HBV感染相关疾病患者存在不容忽视的心理负担 ,应进一步研制相应测量量表 ;在乙型肝炎综合防治中 。

交易成本、土地流转与收入增长关系的实证研究

文章在建立土地流转双方由于交易成本而导致土地流转对农户收入影响的理论模型基础上,利用重庆市荣昌县的数据进行验证,发现土地流转总量、农户工资性收入占总收入比例以及农业资产投入对农户收入的影响是正的,土地流转效率对农户收入的影响达到1.8457,土地交易成本对农户收入的影响呈现出倒"U"型。应从政府、市场、流转主体以及城乡互动等方面降低土地交易成本。

红外热像仪在固体火箭发动机羽焰测温中的应用

利用红外热像仪测量固体火箭发动机尾焰温度场。考察了红外发射率影响测量精度的主要因素在空间的分布,通过在尾焰区域建立二维直角坐标的方法,成功实现了热图分析位置和空间实际位置之间的双向互换,在某种程度上弥补了红外热图分析软件的不足。