肺小结节的多层螺旋CT诊断分析

目的探讨肺小结节的多层螺旋CT诊断价值。方法选择在我院进行诊治的肺小结节患者189例,其中恶性结节49例,良性结节140例,均进行常规多层螺旋CT检查与CT灌注参数分析。结果所有患者均完成CT扫描,恶性结节组的钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起、分叶征等比例明显高于良性结节组(P<0.05)。恶性结节组的PP值明显低于良性结节组,而BP值明显高于良性结节组(P<0.05)。结论肺小结节的多层螺旋CT诊断具有较高的价值,能提高对肺小结节的定性诊断水平,值得推广应用。

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断(附47例分析)

目的探讨脊柱爆裂骨折的X线、螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析47例55节脊柱爆裂骨折的螺旋CT扫描和X线平片表现及临床资料,其中43例行CT多平面重建。47例中颈椎3例,胸椎17例,腰椎27例。结果脊柱爆裂骨折以T12-L2最多见(占65.45%)。X线平片表现为椎体前后部高度缩短,脊柱屈曲后突,椎体后缘连线改变,椎体前后径、横径增宽和(或)椎弓根间距增宽,棘突间距增宽等表现,21例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。CT主要表现为椎体纵、横形多处骨折45例(95.74%);骨折片向后突入椎管,椎管狭窄31例(65.95%);脊柱附件骨折19例(40.42%)。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为55.31%和100%;椎管狭窄的显示率分别为23.4%和100%。结论X线平片对爆裂骨折的诊断有明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而有神经症状者均须行CT检查;CT对显示骨折及骨折片移位、椎管狭窄程度明显优于X线平片,对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。

CT与MRI对多发性脑梗死的诊断比较

比较CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值。选取2014年10月~2016年12月就诊于我院的多发性脑梗死患者200例,均行CT和MRI检查,对比两种检查方法对多发性脑梗死不同时间的检出率,梗死病灶位置,病灶检出时间,检查时间和病灶大小。MRI对梗死时间<24h和24~72h的多发性脑梗死检出率均显著高于CT检出率(P<0.05)。两组对梗死时间>72h的多发性脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对多发性脑梗死总检出率显著高于对照组(P<0.05)。CT和MRI对多发性脑梗死基底节、脑干、额叶、颞叶、顶叶和小脑位置的病死灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT对多发性脑梗死的病灶检出时间显著长于MRI检查(P<0.05),检查时间显著短于MRI检查(P<0.05),检出病灶显著大于MRI检查(P<0.05)。MRI对多发性脑梗死的病灶检出率高于CT,临床上可优先选用。

新疆阿拉尔地区耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导耐药性的研究

目的了解新疆阿拉尔地区耐红霉素葡萄球菌中克林霉素诱导耐药的情况,以指导临床正确选择抗菌药物,避免误诊误治。方法对临床分离并鉴定的300株葡萄球菌采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,再采用D试验检测耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导的耐药性。结果本组300份送检标本中检出凝固酶阴性葡萄球菌175株(58.3%),金黄色葡萄球菌125株(41.7%)。1葡萄球菌对克林霉素的敏感率为38.0%(114/300),对红霉素的敏感率为19.7%(59/300),对克林霉素耐药的菌株同时也对红霉素耐药。2对红霉素和克林霉素均耐药的比例金黄色葡萄球菌为69.6%(87/125)高于凝固酶阴性葡萄球菌的56.6%(99/175),差异有统计学意义(P=0.031)。3耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)对克林霉素敏感的比例为21.6%(21/97)明显低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS)的40.9%(63/154),差异有统计学意义(P=0.002)。455株对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌D试验阳性39株(70.9%),其中MRSA可诱导克林霉素耐药发生率为85.7%(18/21),MRCNS可诱导克林霉素耐药发生率为76.2%(16/21),差异无统计学意义(P=0.452);合并甲氧西林耐药的两类葡萄球菌诱导克林霉素耐药发生率均高于相应的敏感菌株,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新疆阿拉尔地区红霉素和克林霉素对不同类别葡萄球菌耐药情况存在差异,有近2/3的葡萄球菌存在红霉素诱导克林霉素耐药情况,进行D试验检测可避免常规药物敏感试验中克林霉素假性敏感。

子宫输卵管造影的不良反应分析

目的:对比不同造影剂在子宫输卵管造影的不良反应情况。方法:选择2011年3月至2015年6月在我院妇产科就诊的输卵管不孕女性患者50例,将入选病例按随机数字表法分为研究组和对照组各25例,对照组选择泛影葡胺进行造影,研究组选择欧乃派克进行造影。结果:研究组的造影图像优良率为100.0%,对照组为84.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组恶心呕吐、腹痛、头晕等不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:相对于泛影葡胺,欧乃派克造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用提高了造影效果,可降低不良反应的发生率,值得推广应用。

肝泡状棘球蚴病的CT诊断

肝棘球蚴病是棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏引起的寄生虫病，流行于牧区。棘球蚴有细粒棘球绦虫和泡状棘球绦虫两种，前者多见，引起囊状棘球蚴病，亦称肝包虫囊肿病，后者引起泡状棘球蚴病。肝泡状棘球蚴病主要见于我国西北地区，影像学检查是诊断包虫病的重要手段，为探讨CT检查对肝泡状棘球蚴病及其并发症的诊断价值，笔者总结了本院3年来手术病理证实的4例肝泡状棘球蚴病，现报告如下。

CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的临床应用比较

目的:CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的临床应用比较。方法:选取我院就诊的急性颅脑损伤患者160例,比较其CT和MRI的影像学诊断结果。结果:CT检查敏感度显著低于MRI检查(P<0.05),漏检率显著高于MRI检查(P<0.05)。CT检出脑内损伤(颞叶、额叶、顶枕叶和额颞叶)、脑深部损伤和轴外损伤病灶153个,MRI检出脑内损伤(颞叶、额叶、顶枕叶和额颞叶)、脑深部损伤和轴外损伤病灶290个。CT对颞叶、额叶、额颞叶、脑深部挫伤检出率显著低于MRI(P<0.05)。结论:MRI对急性颅脑损伤的诊断准确率高于CT,但不能完全代替CT,临床上可根据实际情况灵活选择。

慢性精神分裂症患者大脑半球间镜像功能连接的静息态fMRI研究

目的探讨慢性精神分裂症患者大脑半球间镜像功能连接变化及其与临床症状的关系。方法采用静息态f MRI扫描及REST软件计算21例慢性精神分裂症患者(病例组)和24名健康志愿者(对照组)VMHC差异,并分析VMHC与患者PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale)评分的相关性。结果病例组前额叶内侧皮层、前扣带回及前额叶背外侧皮层VMHC减低。前扣带回VMHC与PANSS阳性分及总分负相关(r=-0.57,P=0.008;r=-0.62,P=0.003)。前额叶内侧皮层VMHC与PANSS阳性分及总分负相关(r=-0.44,P=0.047;r=-0.75,P<0.001)。前额叶背外侧皮层VMHC与PANSS阴性分负相关(r=-0.61,P=0.003)。结论慢性精神分裂症患者存在前额叶多区域VMHC下降;VMHC下降与症状相关。VMHC可作为病理生理学上评估精神分裂症患者神经失连接的一种有效方法。

CT定位微创颅内血肿清除术60例临床分析

高血压、外伤等各类颅内出血是临床常见病，病情危急，大多需要手术治疗。应用微创颅内咀肿清除术治疗脑出血是一项损伤轻微，操作简便、安全的方法，而准确的颅外定位便成为血肿穿刺成功的关健。现将我院自2003年以来行微创颅内血肿清除术治疗的60例各类血肿的CT定位方法、治疗效果及预后情况在此进行探讨。

ZTE技术磁共振血管造影对脑血管畸形的诊断价值

目的:探讨零回波时间(ZTE)技术磁共振血管造影(MRA)在脑血管畸形中的应用价值与临床意义。方法:选取经脑血管造影明确诊断的脑血管畸形患者17例,采用ZTE技术进行MRA扫描成像,对比常规时飞法磁共振血管造影(TOF-MRA)和脑血管造影,分析ZTE-MRA的准确性、可靠性和特异性。结果:17例脑血管畸形患者常规TOF-MRA显示异常11例,ZTE-MRA则能全部显示病灶;TOFMRA显示异常11例中有6例显示病灶范围不全,只有主干异常血管没有分支异常血管;ZTE-MRA全部完全显示病灶范围,包括主干和分支异常血管均显示清楚。结论:ZTE技术MRA采用接近零TE技术成像,消除湍流、漫流血液影响,能够准确显示异常血管,较常规TOF法MRA显示清晰,可靠性和特异性与数字减影血管造影(DSA)相比较有差异,可初步取代有创性DSA检查。

3.0T磁共振LAVA-FLEX序列对胰腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨LAVA-FLEX成像技术在胰腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集12例经病理证实的胰腺癌患者,术前行3.0T磁共振常规序列、DWI和LAVA-FLEX序列检查,观察与分析LAVAFLEX序列与常规扫描序列在胰腺癌病变的敏感性和特异性。结果:12例胰腺癌在常规序列显示胰腺癌为长T_2信号灶8例,略长T_2信号2例,等T_2信号2例,12例在DWI均呈高信号,T_1WI呈等信号。LAVAFLEX序列图像质量高,压脂均匀,组织对比度高,扫描速度快,12例胰腺癌均呈低信号,较常规T_1WI具有明显优势。注射对比剂增强后特征性明显。结论:LAVA-FLEX序列作为新技术,在胰腺癌诊断中具有与DWI相近的特异性与敏感性,可取代常规T_1WI、压脂T_1WI和3D动态增强T_1WI序列。