256层CT对老年糖尿病病人下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值

糖尿病（DM）病人易出现下肢动脉粥样硬化狭窄、血栓闭塞性脉管炎和多发性大动脉炎等下肢动脉疾病,是最常见的并发症,多见于中老年人,晚期多出现血管严重狭窄甚至闭塞.利用影像学检查手段,术前了解狭窄部位、狭窄范围及程度对于选择治疗方案具有重要意义[1].长期以来,X线数字减影血管造影（DSA）一直是诊断此病的金标准,但其为有创性检查手段.多层螺旋CT（MSCT）尤其256层CT的问世为下肢动脉疾病的影像学检查开辟了一条无创、便捷、可靠的新途径,有可能取代DSA成为下肢动脉疾病的主要检查手段[2].

内蒙古通辽地区蒙古民族饮食习惯与食管癌的相关研究

调查分析内蒙古通辽地区蒙古民族传统饮食习惯与食管癌发病的相关研究。收集我院2010～2011年来经临床病理确诊为食管癌的病例152例,其中蒙古族患者为73例,占48%。对其传统饮食习惯及饮食结构等方面进行综合分析,从而得出流行病学调查报告。食管癌的发病是环境、精神、遗传、免疫、饮食习惯等多方面共同作用的结果,这些因素的作用是相互影响、共同作用的,本研究表明通辽地区蒙古族食管癌患者大部分与本地区本民族的传统饮食习惯关系密切。

256层CTT1024矩阵灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨飞利浦256层i CT1024矩阵灌注成像在孤立性肺结节诊断中的价值。方法对38例孤立性肺结节患者行灌注扫描,扫描数据传至EBW工作站,用肺结节分析软件进行图像分析,获取血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT),增强峰值(PH)以及SPN与主动脉PH值比值(S/A)等指标。进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果恶性和炎性结节的BV、PH和S/A比值明显高于良性结节(P<0.01),而恶性与炎性之间的BV、PH、S/A比值差异则无统计意义(P>0.05)。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论 256层i CT1024矩阵灌注成像有助于鉴别孤立性肺结节的良、恶性。

小剂量氯胺酮复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿上肢手术的效果观察

目的观察小剂量氯胺酮复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿上肢手术的临床效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上肢手术患者随机分为二组(n=30):小麻醉剂量氯胺酮复合罗哌卡因臂丛阻滞麻醉组(A组),0.3%罗哌卡因臂丛阻滞后静脉注入0.5～1.0mg/kg氯胺酮;氯胺酮静脉麻醉(B组),术中氯胺酮1～2mg/(kg·h)间断静注。结果A组术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动。A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小麻醉剂量氯胺酮复合罗哌卡因臂丛阻滞适用于小儿上肢手术。

CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值.方法:对30例脑血管病患者进行常规头颅CT平扫加CTA检查,并对其图像进行对比分析.结果:头颅CT平扫表现为颅内出血8例,蛛网膜下腔出血14例,正常8例.而CTA检查显示动脉瘤16例,动静脉畸形6例,动脉狭窄4例,动脉硬化1例,正常3例.结论:CTA可做为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可做为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法.

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的比较0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的有效性和安全性。方法80例甲状腺手术患者随机分为两组,对照组应用0.375%盐酸罗哌卡因颈丛神经阻滞;试验组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因颈丛神经阻滞。结果在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因未见明显的差异。结论0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞,具有相似的麻醉效果。

胆总管结石的CT表现及诊断价值

为了探讨胆总管结石的CT表现及诊断价值 ,笔者回顾性分析了 6 3例经手术或临床治疗证实的胆总管结石的CT资料 .结果表明 :CT能较准确的显示胆总管结石的密度、形态、位置等 ,诊断准确率为 87.3 % ,并依据结石形态、密度的不同分为高密度结石、软组织密度结石、低密度结石、混合密度结石 .CT是目前诊断胆总管结石最好的无创性检查方法 .

鞍结节脑膜瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:研究鞍结节脑膜瘤的CT诊断和鉴别诊断.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的鞍结节脑膜瘤CT表现.结果:15例患者中,肿瘤呈等密度3例,稍高密度12例,肿瘤均匀强化者13例,不均匀强化者2例,14例可见脑膜尾征.病理诊断:上皮型脑膜瘤9例,纤维型3例,合体细胞型1例,血管型1例,混合型1例.结论:鞍结节脑膜瘤CT表现具有一定的特征性,了解这些表现,有助于鞍结节脑膜瘤的诊断和鉴别诊断.

布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的观察

目的比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n=25），分别经静脉给药，观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺（0．01mg／kg），对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg／kg），分别记录用药前及用药后3.5min寒颤的评分和不良反应。结果两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）比曲马多（1mg／kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。

256层iCT1024矩阵扫描对肺孤立结节的诊断价值

目的探讨1 024矩阵扫描对肺孤立结节病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析58例经病理证实的肺孤立结节病例,所有病例均经512及1 024矩阵扫描,对照分析其不同矩阵扫描的CT征象。结果对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、血管集束征、空泡征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高良性结节与周围型肺癌定性诊断的准确率。结论 1 024矩阵扫描对肺内孤立结节的定性诊断有重要价值。

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像在冠脉狭窄中的诊断价值.方法:对100例患者进行冠状动脉CT成像并对其图像进行分析.结果:有586支冠状动脉被评价,其中有钙化的血管283/586(48.29%)支;检测有意义的狭窄(≥50%的狭窄)214/586;直观显示异常起源的冠状动脉与主动脉的连接情况及其与心脏各房室的关系;可清楚地显示冠状动脉内支架的位置和形态学表现.结论:多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的敏感度和特异度,有助于冠心病的早期诊断.

256层螺旋CT在急性胸痛三联征中的应用

256层螺旋CT胸痛三联征检查,是指一次注入造影剂,可以同时观察冠状动脉、肺动脉及主动脉,可以及时有效的对胸痛患者进行病因筛查（如冠状动脉粥样硬化、肺动脉栓塞、主动脉夹层）,降低患者死亡率。作者总结1年来本院48例急性胸痛患者256层螺旋CT胸痛三联一站式扫描的资料,探讨256层螺旋CT在急性胸痛三联征中的临床应用价值。

硬膜外麻醉用于经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的临床观察

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的麻醉方式及提高麻醉安全性的方法。方法50例PCNL病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:Ⅰ组(n=27),选择T12～1椎间隙硬膜外腔置管,Ⅱ组(n=23)采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬外置管均向头端,两组用药为1.5%～2%利多卡因,Ⅰ组试验量3～5ml,首次诱导用药10～20ml。Ⅱ组先在低点给予3～5ml试验量,然后在高点给予相同的试验量,首次诱导用药10～20ml。两组阻滞平面在体位变动前控制在T6以下。手术开始后以咪唑安定3mg、氟芬合剂1～2ml静脉注射,监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)及病人感受。结果两组均镇痛满意,术中未见病人因手术操作而疼痛,麻醉平面固定后至体位变动前,两组病人生命体征均能保持稳定,在转卧位后,两组病人血压均有明显下降(与麻醉前相比Ⅰ组P<0.05,Ⅱ组P<0.01,组间无明显差异)。结论对于一般情况好,预计手术比较顺利,时间不超过3小时,PCNL采用硬膜外麻醉加适量静脉辅助药,是一种较安全、舒适的麻醉方法。

MSCTA在心脑血管疾病检查中的临床应用

MSCTA是经过一系列的三维立体加工而生成的影像,由于它可以获得清晰而全面的影像,所以在疾病的筛查中变得越来越重要。尤其是心脑血管疾病的筛查和术后随访中,MSCTA的应用正在扩大,并且在逐步取代数字减影血管造影(DSA)和ICA。本文综述MSCTA在心脑血管疾病中的应用进展。

256层螺旋CT间接法静脉造影在下肢静脉疾病中的价值

目的探讨256层螺旋CT间接静脉造影在下肢静脉疾病的临床应用价值。方法对30例患者进行间接法静脉造影,采集数据导入EBW工作站进行后处理,均进行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)重建,得出CT诊断,并与DSA下肢静脉造影(作为金标准)结果对比。结果所有患者靶血管显示良好,30例患者中深静脉血栓形成18例,下肢静脉曲张20例,下肢静脉狭窄4例,下肢静脉硬化1例,侧枝循环5例。MSCTV诊断结果与DSA造影基本相符。结论 256层螺旋CT间接法静脉造影是一种无创性,在下肢静脉疾病中具有重要的临床价值。

磁共振静脉血管成像(MRV)对上矢状窦旁脑膜瘤的临床应用价值

目的:探讨磁共振静脉血管成像(MRV)对上矢状窦旁脑膜瘤的临床应用价值.方法:对15例上矢状窦旁脑膜瘤的MRV图像进行分析,观察瘤体对上矢状窦的压迫、侵蚀和闭塞程度,并与手术结果对照分析.结果:15例上矢状窦旁脑膜瘤中,6例瘤体与一侧静脉窦壁外层附着,5例瘤体侵蚀静脉窦,4例瘤体长入上矢状窦内,窦腔完全闭塞,MRV所示与手术病理结果完全相符.结论:MRV对上矢状窦旁脑膜瘤与上矢状窦关系的显示十分敏感,能够精确提供上矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗信息.

1012例颅脑外伤的CT诊断分析

分析了 10 12例颅脑外伤阳性者的CT表现 ,并与手术结果对照 .发现CT诊断的准确率达 99 2 1% .CT是颅脑外伤最好的检查方法 .

多排螺旋CT血管成像(CTA)在腹腔疾病诊断中的临床应用

随着多排螺旋CT的不断发展,MSCTA在腹腔血管疾病的检查中越来越重要,而且在某些方面正在快速取代了DSA,应用的范围也从大血管扩展到中、小血管。本文综述了多排螺旋CT在腹腔疾病中的应用。