应用5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术

目的 :评价应用 5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术的可行性、安全性 ,探讨其应用策略。 方法 :应用 5F引导导管对 14 1例患者的 177处冠状动脉病变和 2处静脉旁路血管病变进行直接支架置入治疗。在10 7例患者的 12 9处左冠状动脉病变中有 71例应用Judkins左冠导管 ,19例应用EBU导管 ,17例应用Amplatz左冠导管。在 48例右冠状动脉病变中有 3 2例应用Judkins右冠导管 ,11例应用Amplatz左冠导管 ,5例应用Amplatz右冠导管。2例静脉旁路血管病变均应用Judkins右冠导管。 结果 :14 1例患者 179处病变血管中 174处 (97 2 % )直接支架置入成功 ,支架直径 2 5～ 4 0mm ,长度 8～ 3 3mm ;5处 (2 8% )病变支架置入未成功 ,仅行经皮冠状动脉腔内成形术。 14 1例患者病变血管平均狭窄程度治疗前为 (86 3±6 8) % ,治疗后为 (5 6± 2 6) %。仅有 1例 (0 7% )出现桡动脉闭塞 ,但并未影响手部供血。 结论 :应用 5F引导导管经桡动脉进行冠状动脉内直接支架置入术具有可行性和较高的安全性 ;但需掌握导管的选择 ,以增加导管的后坐力和同轴性 ,提高成功率 ;严格筛选合适的靶病变是成功的重要前提。

应用5F指引导管经桡动脉通路冠状动脉介入治疗(摘要)

目的 :评价应用 5F小腔径指引导管经桡动脉冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术 (PTCA)和支架术的可行性、安全性 ,探讨其应用策略。方法 :①对象 :经冠脉造影证实冠脉病变需进行PTCA和支架置入的 12 0例患者 ,男 10 0例 ,女 2 0例 ,平均年龄 65 (11岁 ;单支病变 86例 (71.6% ) ,双支病变 18例 (15 % ) ,三支病变 14例 (11.7% ) ,静脉旁路血管病变 2例 (1.7% )。②材料 :12 0例均应用MedtronicAVE 5FZ2指引导管。右冠病变 43例中有 2 9例 (67.4% )应用Judkins右冠导管 ,10例 (2 3 .3 % )应用Amplatz左冠导管 ,4例 (9.3 % )应用Amplatz右冠导管。 92例患者的 12 1处左冠病变 ,61例 (66.3 % )应用Judkins左冠导管 ,17例 (18.5 % )应用EBU导管 ,14例 (15 .2 % )应用Amplatz左冠导管。 2例静脉旁路血管病变均应用Judkins右冠导管。③手术通路 :96例 (80 % )经右侧挠动脉 ,2 4例 (2 0 % )经左侧挠动脉。结果 :对 12 0例患者的 166处病变 (左主干 3例 ,左前降支 77例 ,左回旋支 41例 ,右冠 43例 ,静脉旁路 2例 )进行了治疗 ,其中 119处 (71.7% )直接支架置入 ,42处 (2 5 .3 % )PTCA后支架置入 ,5处 (3 % )支架置入未成功 ,仅行PTCA ;置入支架 161枚 ,直径 2 .5 -4mm ,长度 8-3 3mm。治疗前后病变血管平均狭窄程度分别?

应用5F引导导管经桡动脉行冠状动脉介入治疗

目的 评价应用 5F引导导管经桡动脉行冠状动脉 (冠脉 )介入治疗 (PCI)的可行性、安全性及优越性 ,探讨其应用策略。方法 应用 5F引导导管经桡动脉对 12 0例患者的 166处病变进行PCI。桡动脉穿刺成功后动脉鞘内注入维拉帕米 5mg ,根据造影显示冠脉起始段和病变近端的情况选择合适引导导管 ,按常规进行PCI操作 ;术后立刻拔出鞘管 ,加压包扎穿刺处 ,4h后解除加压包扎 ;术后仅限制患者穿刺侧上肢活动。结果 右冠脉 (RC)病变 43例中有 67 4%应用JudkinsRC导管 (JR) ,3 2 6%应用Amplatz导管。 92例患者的 12 1处左冠脉 (LC)病变 ,66 3 %应用JudkinsLC导管 ,18 5%应用EBU导管 ,15 2 %应用AmplatzLC导管。 2例静脉旁路病变均应用JR。PCI成功率97% ;5处 (3 % )仅行经皮冠脉成形术未成功 ;并发症仅有 1例 (0 8% )桡动脉闭塞 ,但不影响手部供血。结论 应用 5F引导导管经桡动脉行PCI具有可行性 ,由于导管细软 ,大大降低冠脉和穿刺部位的并发症 ,具有很高的安全性和优越性 ;但操作难度较大 ,需掌握导管的选用策略 ,以增加导管的支持力和同轴性 。