基于中医临床思维培养的虚拟仿真实训教学思考

中医临床思维是中医诊疗疾病的关键要素。中医临床思维的培养是提升当今中医药院校教育质量的重点和关键。囿于医学伦理、中医知识结构的复合性特点,当前中医临床思维培养仍存在部分问题。虚拟仿真技术为新型教学模式,可提供沉浸、有效、安全的学习体验,弥补了部分传统教学的缺憾,已成为当前高等医学院校教育改革的重点。南京中医药大学“麻黄类方药应用思维实训虚拟仿真实验”为首批国家一流本科课程,以学生为中心构建了“固知-体验-应用-探究”多模块虚拟仿真平台,融合了中医和现代医药思维综合分析和应用,为中医药院校建设培养中医临床思维的虚拟中医实验室教学平台提供了借鉴。

息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响

目的观察息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响。方法80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予息风化痰通络颗粒治疗。记录并对比分析两组间脂代谢指标[总胆固醇(TC)甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、血小板黏附率(PAdR)及红细胞比容(HCT)]、脑血流灌注[大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及平均血流速度(Vm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗后,两组TC、TAG、HDL-C及LDL-C均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组HSV、PAdR、HCT均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组EDVPSV及Vm均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论息风化痰通络颗粒可改善急性脑梗死患者脂代谢,改善血液流变学指标,增加脑血流灌注,促进神经功能恢复。

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。

考虑电压动态的电力系统频率强度量化方法

现有电力系统频率强度量化方法通常假设各节点电压幅值恒定。然而,频率扰动过程中各节点电压幅值并非恒定,且可能通过影响负荷等途径而作用于系统频率,故电压恒定的假设可能导致量化结果不准确,甚至出现错误的结论。为此,提出了一种考虑电压动态的电力系统频率强度量化方法。首先,建立了考虑电压动态的系统频率响应模型。其中,电压动态对系统频率的影响通过一个全局耦合项表征,并揭示了电压和频率的交互作用路径。基于此,分析了多种考虑电压动态的设备及负荷对系统频率的影响,包括采用混合同步控制的构网型变流器、附加频率或电压外环的跟网型变流器,以及考虑电压特性的恒阻抗-恒电流-恒功率(ZIP)静态负荷和异步电机负荷等。然后,通过将电压耦合项分区解耦并进行统一简化建模,量化分析了系统各区域的频率支撑能力以及整个系统的频率强度。最后,通过仿真验证了所提频率强度量化方法的有效性。

丛枝菌根真菌对不同铅锌矿渣处理模式生态拦截效果的影响

【目的】丛枝菌根真菌(AMF)作为大多数植物的共生真菌,对植物富集重金属和提高植物耐受性具有积极作用,本研究通过分析丛枝菌根真菌的孢子数和侵染率对不同矿渣处理模式的土壤相关指标、植物生长指标、根系形态、土壤重金属流失量的差异性和相关性变化,揭示AMF对4种处理模式生态拦截效果的影响。【方法】以栾树为主要供试植物,设计4个处理组:CK(100%矿渣)、K0(90%矿渣+5%蘑菇渣+5%CaCO_(3))、S(栾树)、CP(栾树+夹竹桃+香根草),通过模拟矿山玻璃装置系统进行实验。【结果】1)4种矿渣处理模式的AMF土壤孢子密度CP>S>K0>CK,4种矿渣处理模式的土壤孔隙度、含水率、有机质含量变化趋势与孢子数变化趋势一致。脲酶、磷酸酶随着改良剂的增加和植物的种植而增加,与孢子数正相关,过氧化氢酶总体呈现出CK>K0>CP>S组的规律,且差异性显著,与4个处理组AMF孢子数呈现负相关。2)S组与CP组株高、生物量差异明显,S组AMF与植物生物量显著相关,复合种植后,AMF与植物株高、地上生物量和总生物量显著相关与地下生物量极显著相关,植物根系形态提升明显。3)Pb流失量呈现出CK>K0>S>CP的规律,与AMF孢子数负相关,添加改良剂后,土壤Pb流失量大幅度降低。栽种栾树后,土壤流失量逐渐趋于稳定,Zn流失量呈现出K0>CK>S>CP的规律,添加改良剂后,孢子数增加,Zn流失量高于空白组,种植栾树,AMF提升明显,Zn流失量显著减少,稳定性增加。【结论】AMF对土壤的酸碱度具有调节作用,同时AMF对植物的生长与发育存在一定的正向促进作用。植物复合种植根系更复杂,更能促进AMF的生长和传播以及增加植物之间的养分和水分共享,还能够渗透入土壤深层影响Pb和Zn元素的迁移和转化。植物Zn、Pb含量主要集中在根系部分,AMF与流入植物的Zn、Pb金属相关性主要体现在茎叶上。地下部分AMF对Zn元素的影响显著,在栾树生长阶段AMF作用主要体现在是提高Zn的迁移与转化,以及将其转运至地上茎叶部分,但该作用对于Pb元素的影响效果不明显。

垫江晚柚促花保果及品质提升技术研究

在垫江晚柚生产中,存在着果率低和果实品质表现欠佳的问题。为了探寻适于垫江晚柚的控梢促花、保果和果实品质提升措施,以6年生盛果期垫江晚柚植株为试材,比较了在9月进行叶面喷施烯效唑、主干环割、断根单独或组合处理的控梢促花效果,比较了4月花期不同品种人工异花授粉后的保果效果,比较了在10月末至11月中旬间隔半月土施两次不同钾肥改善果实品质的效果。结果显示,叶面喷施烯效唑、主干环割、断根单独或组合处理均能抑制翌年春梢营养生长和促进开花,其中,烯效唑+环割处理控梢促花效果最佳;异花授粉可不同程度提高着果率,其中,长寿沙田柚授粉效果最佳,着果率可达85%;钾肥处理能显著提升垫江晚柚果实品质,施硫酸钾对于提升单果质量的效果显著,施腐殖酸钾和磷酸二氢钾则显著提高了果实维生素C含量。

铁钴共掺杂氮化碳活化过硫酸盐降解双酚A

由于非自由基主导的氧化过程具有高选择性和抗干扰的特点,所以目前对活化过硫酸盐反应的研究主要集中在通过调控配位环境实现非自由基反应的高选择性上。文章以g-C3N4为载体,通过煅烧的方式制备了一种铁钴共掺杂催化剂,并通过引入Co3+/Co2+和Fe3+/Fe2+实现了对双酚A的高效降解。

非金属光缆防冻性能研究及结构设计

介绍了光缆冰冻故障产生的原因,分析了冰冻对光缆性能的影响,提出可以通过在光缆中设置缓冲层来保证内部光单元及传输性能的稳定。文中阐述了影响缓冲层材料选择的主要因素,以及缓冲层厚度设置的理论依据,并设计了一种具有抗冰冻功能的非金属光缆,对该光缆相关防护性能、机械性能进行了验证试验。试验结果表明:在抗冰冻试验中,设置缓冲层的光缆,其光纤最大附加衰减与残余衰减符合工程应用标准,机械性能均满足YD/T 901—2018要求。

新型电梯及天车用随行通信光电复合缆的研制

随着5G的发展,智慧电梯应用为乘梯人带来更加安全、信息畅通、智慧屏交互等升级体验,但这需要实现电梯5G信号全覆盖。在现有电梯及天车设备用电线电缆的基础上,通过融入光单元结构、研制柔性护套材料、改进挤塑工艺等方法,研制出一款新型电梯及天车用随行通信光电复合缆。与原有电梯及天车内常规电缆相比,研制出的复合缆可以满足电梯及天车设备中更高的信号传输速率和带宽要求,可以在长时间往复运动过程中更好地保护光电信号单元,提高产品使用寿命,助力电梯及天车行业的智能化发展。

不同植物模式对铅锌矿渣修复的根际效应

【目的】研究不同植物种植模式下根系效应在重金属修复中的效果,为矿山修复奠定理论基础。【方法】构建了基于改良剂的铅锌矿植物修复中试系统,设计CK组(纯矿渣对照)、S0组(改良矿渣对照),比较单一植物系统S_(栾)(单一乔木栾树)、S_(夹)(单一灌木夹竹桃)、S_(香)(单一草本香根草)、S_(复)(乔灌草复合)的铅锌矿修复效果。【结果】1)试验后,植物组与原矿渣对照组相比pH值提高了0.14~0.27,含水率、孔隙度、有机质、阳离子交换量分别提高了5.3%~9.8%、9.6%~11.8%、102.5%~106.9%、54.2%~66.6%;蔗糖酶、脲酶活性分别提升了130.9%~680.2%、2.4%~8.6%;总氮、总磷、总钾含量分别提升了85.5%~115.6%、0.0%~22.5%、0.9%~10.5%。2)改良剂显著降低了系统中Zn流失量(P <0.05);植物种植显著降低了Zn、Pb流失量(P <0.05),其中,S_(复)处理中Pb、Zn流失量最低;相比S0,S植物组中重金属Pb、Zn酸可提取态、可还原态组分含量均下降,S_(栾)、S_(夹)、S_(香)、S_(复)残渣态Pb分别提升了6.5%、5.4%、11.8%、6.4%,残渣态Zn分别提升了4.0%、3.4%、7.9%、2.1%。3)不同组别间细菌门水平差异不大,主要优势菌种有变形菌门Proteobacteria、拟杆菌门Bacteroidota、酸杆菌门Acidobacteriota等。门水平下主要优势真菌包括子囊菌门Ascomycota、担子菌门Basidiomycota、接合菌门Zygomycota等。【结论】改良剂改善了矿渣的土壤结构,提升了矿渣的土壤肥力,为植物生长提供了有利条件。改良剂和植物种植改变了土壤Pb、Zn的赋存形态,残渣态含量升高,S_(复)重金属流失量最低。植物种植模式对细菌、真菌物种丰度存在影响,改良剂的添加降低了基质中真菌的物种丰富度,而植物的生长又在一定程度上提升了真菌的物种丰富度。

品管圈活动对血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的探讨品管圈活动对血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法选取2022年1月至2023年12月九江市中医医院收治的符合条件的90例血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组采用常规护理干预,观察组采用品管圈活动干预。评估患者的首次穿刺成功率、首次穿刺时间、穿刺时血管条件及患者总满意度。结果干预后,观察组首次穿刺时间短于对照组,首次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的静脉距皮深度、静脉内径长于对照组,静脉内瘘自然血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者采用品管圈活动可有效促进内瘘成熟,改善穿刺时血管条件,缩短患者内瘘首次穿刺时间,提升内瘘首次穿刺成功率和患者满意度。

术中低位结扎保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌前切除术患者的影响

目的:研究术中保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌切除术患者的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月重庆市黔江区中医院收治的60例直肠癌患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为试验组与对照组,各30例。两组均行腹腔镜直肠癌前切除术治疗,试验组术中低位结扎保留左结肠动脉,对照组术中高位结扎且不保留左结肠动脉。比较两组手术相关指标、术后相关指标、并发症及低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)。结果:60例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,住院期间无术后死亡病例。两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肿瘤近端切缘距离、肿瘤远端切缘距离、淋巴结清扫情况、腹腔管引流时间、插置尿管时间、住院时间及术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院期间、随访1年LARS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌前切除术中低位结扎保留左结肠动脉,对手术相关指标及术后吻合口相关并发症影响较小,但有利于术后胃肠功能恢复,还能减少LARS发生。

水电工程经济问题管理信息化研究与应用

基于水电工程建设的特性,施工过程不确定因素较多,导致经济问题繁多,处理工作量较大,在工程建设管理过程中,经济问题管理扮演着非常重要的角色。依托某水电站建设过程管理,从管理手段为切入点,以项目建设单位《变更(索赔)管理办法》为基础,引入信息化手段推动经济问题管理,消除经济问题管理过程中处理不及时、目标不明确、工作效率低、经济问题台账不直观等弊病,有效提升了管理效率和水平。

潮位潮流关系及靠离泊窗口对港池航道乘潮历时的影响

针对大型开敞式港池及航道水域设计水深的取值问题,以宁波某工程为例,论述了基于潮流潮位关系及靠离泊窗口影响下的乘潮历时取值过程,采用规范公式计算设计水深,并以航行实践规定的安全富余水深辅以分析合理性。提出大型开敞式港池及航道水域可根据当地海区的潮流潮位关系、靠离泊窗口、通航要求及通航组织方案确定乘潮历时,研究方法可为类似港口设计提供思路。

基于社交场景模块组构的城市住区公共空间“流态更新”方法

在信息网络时代,城市住区住户构成及其社交活动的周期更迭导致住区公共空间的使用需求呈现出多元分异和频繁转换的流变态势。针对此问题,结合场景理论与流空间理论,探索基于社交场景模块组构的城市住区公共空间“流态更新”方法。该方法以4组活动类型(学习益智、运动健身、文艺展演、游艺娱乐)、3种人群属性(性别、年龄、职业)、6阶活动时间(晨早、上午、午后、下午、傍晚、深夜)为社交情境因子,以住区公共空间户位属性、等级属性、界面态征、设施配置为空间响应要素,通过情境因子与空间要素的弹性组构和适配关联,在固位空间中创建流态社交场景,以实现城市住区公共空间对住户流变活动需求的机变响应。

Physiological Indices and Selection of Methods on Rapid Identification for Sweet Potato Drought Resistance

The relationships between the changes of relative water content （RWC）, malondialdehyde （MDA） contents, superoxide dismutase （SOD） activity and free proline contents in sweet potato leaves, and drought resistant ability under different concentration of polyethylene glycol （PEG） treatment applied at rhizosphere of sweet potato seedlings were studied. A highly positive correlation between RWC and drought resistance （r =0.783, P〈0.01）, a highly negative correlation between MDA contents and drought resistance （r = -0.848, P〈0.01）, a highly positive correlation between SOD activity and drought resistance （r = 0.777, P〈0.01） was observed. Free proline contents in leaves was not related obviously to the sweet potato drought resistance under 25% PEG treatment. The stronger the drought resistance of variety, the less decrease of RWC and increase of MDA contents, the more increase of SOD activity. By determining these physiological indices in sweet potato leaves under 25% PEG treatment, rapid identification of drought resistant ability of different varieties can be obtained in the lab.

基于CAD/CAM/CAE技术的《注塑模具设计与制造》课程改革探索

为适应现代模具企业对人才需求,针对现有的课程教学存在的问题,从教学模式、教学内容、教学过程组织对注射模设计与制造课程开展了教学改革探索,采用工厂制造模具的模式,将CAD/CAM/CAE技术贯穿在整个教学中,进行模具专业知识的传授,提高学生的应用能力,希望对同类课程的教学改革研究可起到借鉴和示范作用。

改进随机蛙跳算法在大豆品种快速鉴别中的应用

大豆品种快速准确的鉴别,对于鉴定种子品质、净化种业市场以及保障粮食安全具有重要意义。为解决传统农作物品种鉴别方法中存在精度差和效率低等问题,采用拉曼光谱结合特征波长提取方法建立偏最小二乘(PLS)鉴别模型,对黑龙江省4个高蛋白大豆品种(黑农88、黑农98、绥农71以及绥农76)进行快速鉴别。随机蛙跳(RF)算法是一种通过迭代计算变量被选概率,以确定变量重要性的新型特征波长选择算法,可以有效剔除全光谱数据中的冗余信息。该方法存在初始变量集随机性、所需迭代次数大、阈值选取不确定的问题,因此提出一种基于最小绝对收敛与选择算子(LASSO)回归的改进随机蛙跳(MRF)算法。采用LASSO算法提取与属性变量最相关的特征波长点作为RF初始变量集F0,消除初始变量的随机性,在此基础上开始迭代计算,可以减少无用迭代次数,提高模型的预测精确度。RF算法通过设定阈值的方法选择变量,因此提取的特征波长往往具有不确定性。改进如下:首先去除被选概率为0的变量,对于排序后变量以10个波长点为间隔,每次增加1个间隔建立特征波长与大豆品种属性的偏最小二乘回归模型,当交叉验证均方根误差(RMSECV)取最小值时的建模波长为优选特征波长。以MRF优选特征波长作为输入变量建立PLS鉴别模型,并与全光谱以及常用的RF、LASSO和ElasticNet特征波长选择算法建模结果进行对比分析。结果表明,MRF算法提取300个特征波长点,仅占全谱波长的9.37%,有效筛选了关键特征变量,简化了模型复杂度。预测结果中均方根误差(RMSEP)和决定系数(Rp2)分别为0.246 9和0.951 2,识别准确率达到100%,为所有模型中最优。拉曼光谱结合MRF算法可以实现大豆品种的快速鉴别,同时也为其他农作物品种的快速鉴别提供了一种新思路。

基于“BOPPPS+雨课堂”模式的方剂学教学设计构建:以泻下剂为例

方剂学是中医学各专业必修的基础课程,其教学质量将直接影响学生临床思维能力的培养。“BOPPPS+雨课堂”是师生全方位参与式的互动教学模式,本文以方剂学中泻下剂的教学实践为例,探讨如何充分利用BOPPPS六步骤和雨课堂三环节的优势,整合教学环节,优化教学设计,提高学生学习效率,并通过反思,提出改进,推广该混合式教学模式。

茄子果实生长发育过程中果皮主要色素含量的变化及相关基因表达分析

[目的]探讨茄子果实生长发育过程中果皮主要色素含量变化及色素合成过程中相关基因的表达,为茄子生长发育过程中果皮颜色变化机理研究奠定基础。[方法]以2份高代自交系茄子(绿色果皮启董和紫黑色果皮8果)为试验材料,分别于授粉后15、20、25、30、35 d进行花青素相对含量、叶绿素和类胡萝卜素含量的测定,同时对花青素生物合成结构基因PAL、CHS、CHI、F3H、DFR、ANS及转录因子MYB75、JAF13、WD40,叶绿素合成关键基因HEMA1,类胡萝卜素合成关键基因PSY1进行表达分析。[结果]启董茄子的花青素相对含量、叶绿素和类胡萝卜素含量均呈先升高后降低的趋势,分别在授粉后20、25、20 d达到峰值;8果茄子的花青素相对含量呈先升高再降低的变化趋势,在25 d时达到峰值,叶绿素和类胡萝卜素含量一直升高。与启董相比,8果茄子的花青素相对含量较高,叶绿素含量在15-25 d较低,类胡萝卜素含量在30-35 d较高。启董中花青素合成结构基因和转录因子MYB75、JAF13、WD40在不同生长发育时期的表达相较于8果总体偏低且变化趋势相对稳定。8果中花青素合成相关结构基因的表达均在20 d达到顶峰,随后开始降低,转录因子MYB75、WD40表达量整体呈现先升高后降低的趋势,这与花青素相对含量的变化趋势一致。启董和8果中HEMA1、PSY1的表达量均与叶绿素、类胡萝卜素含量的变化趋势存在差异。[结论]生长发育过程中,主要色素的含量及变化趋势在绿色果皮茄子启董和紫黑色果皮茄子8果之间差异明显,并且花青素、叶绿素和类胡萝卜素相关基因的表达模式不同,可进一步通过遗传学方法挖掘导致果色差异的主要基因。