Doctor-patient communication starts from medical students

Currently,with the increasing tensionin doctor-patient relationship and medical disputes,it is of great practical importance to train medical students’communication skills in order to establisha harmonious doctor-patient relationship to improve the quality of clinical teaching.This paper emphasizes the importance of cultivation of communication skills in medical education and suggests ways to improve communication skills among medical students.

新一代人工智能背景下医疗隐私保护治理

伴随Chat GPT为代表的新一代人工智能技术诞生,智能医疗技术的应用将在复杂医疗流程中大量实现自主诊疗决策与诊治控制,其逐步改变了传统医疗的生态与秩序,但也给大众带来一系列医疗隐私风险的挑战,尤其智慧医疗范式的新兴建构势必呼唤高度的数据采集、共享、运用,更加剧了医疗数据使用的不确定性与医疗隐私的风险程度。研究聚焦当前智能医疗的现实应用,关注新一代人工智能引发的潜在的医疗隐私数据风险的路径与样态,探析新一代人工智能带来医疗隐私保护的风险成因与调治困境,提出医疗隐私保护的治理路径——提升安全主导、充实法治供给、加速技术研发、推进风险评估、提升责任意识。

病历资料权利归谁所有?

病历资料的权利并不集中在某一主体,而是多主体都有可能享有,即所有权散落于多个主体。根据《医疗机构病历管理规定》,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历资料是医患双方证明诉讼主体资格、提出诉讼主张、进行诉讼抗辩等一系列诉讼活动的重要材料,其权利的归属不仅牵涉到诉讼程序问题,也会影响到对于案件事实的认定。

长沙县合作办医“烂尾”背后的法理问题

医疗托管,需要完善的监管、诚信的行动以及各方的谨慎来培育。2024年2月,湖南省长沙县,一则消息在当地医疗界引起了轩然大波——当地筹建的长沙县人民医院与湖南省人民医院的合作办医遭遇“烂尾”。2017年,长沙县政府官方公布,与湖南省人民医院签订合作协议,由后者整体托管筹建长沙县人民医院。但是直至2023年底,这家医院都未能正式开业运营。近日,更是爆出合作协议终止的消息。

418篇医疗纠纷文献回顾性分析

目的通过总结医疗纠纷产生的主要原因,提出防范和处置医疗纠纷的要点,为和谐医患关系、构建平安医疗环境提供依据。方法综合运用文献调查法和统计学方法收集、整理了2003—2012年418篇医疗纠纷相关文献资料,回顾性分析了近10年医疗纠纷研究的主要侧重方向———原因分析、防范对策及处理机制。结果关于医疗纠纷的研究呈现出新特点、新趋势,其研究领域不仅局限于医疗卫生层面,而且涉及到社会、伦理、心理学等方面,如何全面、有效地防范和处置医疗纠纷成为当前医院管理的重点之一。结论建立预警机制,干预可控节点,现场高效处置,能够有效防范医疗纠纷。

医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展。方法把上海3所医院（其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所）2002-2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析。结果医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异。结论医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预。

电子签名法实施后电子病历的证据相关问题研究

结合我国电子签名法的内容对电子病历的法律地位、证据属性等相关法律问题进行了讨论,并从证据"三性"原则研究分析了电子病历证据的可采性,并对医疗纠纷中的电子病历的证据问题进行评价。

基于危机管理的医疗纠纷应对机制研究

近几年来，医疗纠纷已经成为了社会关注的焦点问题之一，尤其是“医闹”的出现，使得这一问题更加突出和严峻，频繁出现的医疗纠纷事件持续加剧医患矛盾，严重干扰了医院正常的医疗秩序，影响了医院声誉，极不利于医院的稳定和发展。可以说，医疗纠纷已经成为了广大医院面对的最主要的危机。如何利用危机管理理论妥善应对医疗纠纷，有效缓和医患矛盾，构建和谐医患关系，日益成为众多医疗机构所关注的问题。

护士在医疗场所遭受暴力侵害的现况分析

目的了解医院工作场所暴力事件发生的现况,分析其流行病学特征及规律,探讨有效的预防措施和策略。方法采用非概率抽样的方法对吉林省几所不同级别医院的医务人员进行调查,重点了解护士及护工在医院工作场所遭受暴力的情况。结果接受调查的554名护士(含助理护士)及护工(含临床工人)在1年中有349人遭受过医院场所暴力,发生率为63．0％,以心理暴力最为常见。儿科、急诊、门诊是医院场所暴力的高发科室。暴力事件主要发生在病房(60．5%)和护士站(43．0％),患者亲属(84．8％)是最主要的肇事者,未能满足肇事者要求(63．9％)是发生医院场所暴力的最主要原因。暴力事件对工作人员的影响轻重不一,遭遇暴力后,护士及护工多会理智地与对方讲道理。结论护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,必须引起重视,建议采取以法律与教育为主导的综合干预措施,保护医护工作者的人身安全,维护医院的正常工作秩序。

广东省公立医院医疗纠纷变化趋势与解决途径分析

目的了解广东省公立医院医疗纠纷变化趋势、分布特点、解决途径及影响。方法采用信访方式对广东省公立医院医疗纠纷的发生、处理及影响情况进行调查;通过现场调查方式对随机抽取的17所医院的医务人员进行访谈。结果广东省公立医院医疗纠纷发生数量呈逐年上升趋势;三级医院医疗纠纷发生频次高于二级医院,珠三角地区医院医疗纠纷发生频次高于非珠三角地区医院,隶属于设区的市、区医院医疗纠纷发生水平高于隶属于县和县级市的医院;医疗纠纷以双方协商解决为最主要的解决途径;由医疗纠纷引起的医患冲突发生起数和医患冲突数占当年纠纷数比例均呈逐年上升趋势。结论广东省公立医院医疗纠纷发生数量逐年上升;不同级别、区域和行政隶属医院发生医疗纠纷的程度存在差异;由医疗纠纷引起的医患冲突给公立医院的正常运行带来了很大影响。应当切实采取有效措施,防范医疗纠纷的产生,对已发生的纠纷要采取适当的途径解决,防止其演化为医患冲突。

医疗纠纷相关因素的分类与防范机制研究

在梳理个人管理经验、总结单位工作实践和国内文献综述分析的基础上,利用管理过程控制原理,摸清医疗纠纷发生转归过程与可控制干预节点。

上海市30家医疗机构协商解决医患纠纷情况调查分析

目的了解上海市医疗机构对医患纠纷协商解决的机构设置和处理机制,为进一步完善医患纠纷解决办法提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对上海市30家医疗机构进行调查。调查内容包括医疗机构处理医患纠纷的内部机构设置及人员状况、2007和2008年度医疗机构通过协商方式解决医患纠纷的数量、医疗机构对协商处理医患纠纷的认知等。结果 30家医疗机构均设置了医患纠纷处理部门,共配置工作人员63人,其中15家(50%)配备了专职工作人员。30家医疗机构在2007和2008年度通过协商方式解决的医患纠纷数量分别占88.5%和90.1%。发生纠纷时,有24家(80.0%)医疗机构愿意通过协商解决;25家(83.3%)表示为了维护社会稳定需要而采用协商解决的方式;21家(70.0%)医疗机构选择依双方妥协后意见确定赔偿数额;29家(96.7%)选择书面形式订立协议,21家(70.0%)由医疗机构拟订协议内容。结论医疗机构设置医患纠纷处理部门对构建和谐的医患关系具有一定的现实意义,医疗机构应加强对医患纠纷协商解决的机构建设,完善处理机制。

医疗纠纷中医院与媒体博弈关系调查研究

目的调查医疗纠纷中医院与媒体间的关系现状,进而为在医患纠纷中的医院与媒体的博弈提供解决依据。方法采用自行设计问卷,选取长春市5家三级医院的400名医务人员、3家媒体机构的100名媒体工作人员做为调查对象,调查结果采用SPSS统计软件进行分析与处理。结果不同工作职能的医务人员对医疗纠纷的认知不同;医务人员普遍经历过不同程度的医院工作场所暴力,主要表现在语言暴力、躯体暴力和性暴力;媒体在获取医疗纠纷事件的途径中,直接获取的途径所占比例较小,还需主要靠间接途径获取;医方与媒体方对医疗纠纷事件报道的客观真实性认知有差异;医方与媒体方对医疗纠纷事件产生的原因认知有差异。结论寻求医方与媒体方之间的博弈对策,寻找二者的利益契合点,形成解决医疗纠纷的合力。

加强医患沟通减少医患纠纷

为适应新形势．保护患者的合法权益，防范医疗纠纷的发生．维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全．化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量．借鉴国内各大医院医患沟通的经验，我院在2005年卫生部推出的“医院管理年”活动中，将医患沟通制度纳入质量管理范畴．并将医患沟通工作作为医疗工作的一大重点。

医疗机构“紧急救治权”存在的问题及思考

本文根据当前法律法规中关于医疗机构"紧急救治权"的相关规定,分析了医疗机构行使"紧急救治权"的原因,以及紧急情况下的患者"不知情"或"知情不同意"以及医疗机构行使"紧急救治权"面临的风险。提出"紧急情况"的判定、"紧急救治"行为正当性与风险归属该如何应对的思路。建议完善相关法律和制度,建立强制医疗保险制度以及完善"紧急救治"的医疗救济制度。

德尔菲法构建医患纠纷数据库的研究

医疗纠纷是指患者及其家属与医疗机构之间,因对诊疗、护理过程中发生的不良后果及其发生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。随着人民群众自我保护意识及对医疗卫生保健的期望值不断提高,各级医疗机构面临着医疗纠纷陡增之势。上海市一项调查显示,近几年的医疗纠纷以每年11%的速度逐年递增,给患者和家属带来身心痛苦的同时,扰乱医疗秩序,影响社会和谐。各级医院对自身发生的纠纷进行了总结、分析,制定了部分规章制度提高医疗服务满意度,

医务社会工作调解医患纠纷的途径与方法

目的探求医务社会工作调解医患纠纷的途径与方法。方法通过文献查阅、座谈讨论等方法总结已有的医患纠纷处理机制,探讨医务社会工作调解医患纠纷的途径与方法。结论医患纠纷的调解有很多方法,但人民调解机制是最有效的,医务社会工作应当借鉴,并主要通过自身的社会心理服务,加强与患者的沟通,适时介入医患冲突,用专业的方法调解医患纠纷。

哈尔滨市某医院312例医疗纠纷分析及防范对策

1对象与方法1.1研究对象本研究采取随机分层整群抽样方法,选取哈尔滨市某三甲医院2005—2008年的医疗纠纷案例367份进行调查,此次调查中有55份的案例处理意见稿不全面予以剔除,信息全面的合格案例为312份,合格率为85.0%。

医用高值耗材管理信息系统在手术室的应用

目的:为防范医患诉讼的举证不能提供法律依据,强调明确管理责任。方法:建立了植入性医疗耗材物品编码数据库,进入"信息系统"对所用的医疗耗材包装袋上的条码进行扫描;在手术间设立"高值耗材二级管理库",手术室专管人员每月根据出库清单定期清点库存。结果:能准确掌握耗材流向。结论:减少了操作环节,提高了工作效率,增加了收费透明度。

医疗纠纷的非诉讼处理机制(ADR)适用优势研究

随着医学科学的发展,社会利益和冲突的多元化及社会主体关系的多元化,迫切需要对医疗纠纷解决机制进行相应的调整。非诉讼纠纷解决机制(Alternative Dispute Resolution,ADR)的建立将为医疗纠纷的解决发挥补充和缓冲作用。对ADR的概念,在医疗纠纷领域的法律依据、优势等方面进行相关的研讨,认为将ADR机制引入医疗纠纷领域,鼓励和发展医疗纠纷的非诉讼解决不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。