Neurogenin1基因在神经发生中的作用机制及相关中医药治疗研究进展

Neurogenin1基因为碱性螺旋—环—螺旋蛋白家族中的成员之一,包括不同亚型,在神经前体细胞中广泛表达,对神经发生过程有重要调节作用。Neurogenin1基因与多条信号转导通路相关,且对神经干细胞的分化具有一定的调控作用,同时在多种神经系统相关疾病中有特异性表达,但具体作用机制未明确,本文就近年来国内外对Neurogenin1基因在神经发生中的作用机制及有关中医药治疗的研究进展进行综述,旨在为中医药治疗相关疾病提供新思路。

TMEM16A在肿瘤中的作用

TMEM16A作为一种CaCC在多种肿瘤中过表达,TMEM16A的过表达可以促进肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭、抑制肿瘤细胞凋亡,且与许多肿瘤的不良治疗与预后高度相关,是一种肿瘤治疗的潜在靶点和生物标志物。本文就TMEM16A的结构功能、在多种肿瘤中的体内表达情况、在肿瘤的发生发展过程中可能存在的作用机制进行综述,总结近年来TMEM16A在肿瘤的表达与调控中的研究进展,尝试为TMEM16A在肿瘤中的治疗提供新的理论依据。

2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病ARIMA模型预测精度分析

目的 比较分析2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测精度,探索更为精准的预测模型以指导传染病防控。方法 收集2011年4月—2022年12月的浙江省其他感染性腹泻病发病率资料,将2011年4月—2021年的数据分为6个时间段,拟合优选出各数据段的最优ARIMA模型,分别对2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病的发病率进行预测,以对应年度实际发病率验证模型,比较各数据段最优模型的年平均相对误差和月相对误差。结果 2011年4月—2022年12月,浙江省总计报告其他感染性腹泻病1 272 546例,年均发病率为186.97/10万。拟合的6个最优ARIMA模型对2017—2022年预测值与实际值的年平均相对误差分别为19.27%、28.59%、12.46%、77.87%、16.53%、40.21%,最小的月相对误差分别为0.69%、1.16%、0.57%、3.27%、0.45%、8.07%。结论 虽然ARIMA模型预测其他感染性腹泻病有时会存在较大误差,但短期预测仍可以为该病的早期精准防控提供参考依据。

PI-RADSv2.1在前列腺癌诊断中的临床应用价值评价

观察评价多参数MRI前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分诊断前列腺癌的临床效果。方法 选取于我院就诊的252例疑似前列腺患者纳入研究范畴,术前均接受前列腺MRI多参数扫描,行前列腺穿刺活检,收集其影像与临床病理资料,按照病理Gleason评分将研究对象分为显著性癌组(评分≥3+4)与非显著性癌组(评分≤3+3),开展对比与分析,评估PI-RADS v2.1对前列腺癌的诊断效能。结果 在252例疑似前列腺癌患者中,有87例确诊为前列腺癌,165例确诊为前列腺增生。通过Spearman相关分析法来分析PI-RADS v2.1评分和显著性癌的相关性,二者有正相关的关系(r=0.445,P<0.001)。在87例前列腺癌患者中,PI-RADS评分为5分的前列腺癌阳性率为75.96%,而PI-RADS评分为4分、PI-RADS评分≤3分的前列腺癌阳性率显著下降,仅有21.43%、1.67%。PI-RADS评分为5分的前列腺癌患者中,大部分Gleason评分≥7分,占比88.61%,小部分Gleason评分为6分,占比11.39%;PI-RADS评分为4分的前列腺癌患者中,大部分Gleason评分为6分,占比66.67%,小部分Gleason评分≥7分,占比33.33%;PI-RADS评分≤3分的前列腺癌患者中,Gleason评分均为6分,占比100.00%。PI-RADS评分为5分的前列腺增生患者中,有84.00%伴有前列腺炎;PI-RADS评分为4分的前列腺增生患者中,有72.73%伴有前列腺炎。结论 PI-RADS v2.1对前列腺癌有着较高的诊断效能,PI-RADS评分越高表明患者患有显著性癌的可能性越高,该检查手段可帮助医师全面掌握患者的病情发展状况,建议予以临床应用推广。

结核病与COVID-19相互作用的研究进展

在新型冠状病毒感染(corona virus disease-2019,COVID-19)流行之前,结核病(tuberculosis,TB)是威胁公共健康的主要呼吸道传染病之一。两病具有共同的致病途径,都是主要经呼吸道飞沫传播,且临床特征相似,合并感染会造成双重负担,既可加重COVID-19的严重程度,又可恶化活动性TB,甚至引起细胞因子风暴,导致严重的呼吸系统疾病,增加患者的死亡风险。COVID-19大流行也对公共医疗保健系统提出了严峻的挑战,明显干扰了TB患者的医疗服务,进一步加大了全球TB患者的发病率和病亡率。因此,作者对COVID-19与TB两种传染病之间相互作用的研究进展进行综述,以期为临床研究和诊治提供参考。

泸州某院2019-2023年临床用血分析

了解近年来临床用血的趋势、特点以及存在的问题,不断提高我院临床用血管理水平。方法 详细探讨泸州市某医院2019-2023年的临床用血数据,其中包括但不限于手术患者自体输血率、内科和外科的用血状状态、出院患者人均用血量、临床用血总量等。结果 2019-2023年,我院临床用血总量有持续上升的趋势出现,红细胞制品的使用量最大,其次为血浆和血小板,成分血使用率为100%;我院出院患者人均用血量2022年与2021年相比呈上升趋势,2023年与2022年相比呈下降趋势。2020至2023年一二级手术台均用血量呈持平略有上升趋势,三四级手术台均用血量逐年下降;手术患者自体输血率水平较低;内科用血总量及各血液制品的使用量明显高于外科。结论 我院成分用血率较高,临床用血较为合理,临床用血管理措施执行情况较好,但仍需加强合理用血,积极开展自体输血。

CCDC167在肝细胞癌中的表达情况及临床意义研究

探讨CCDC167在肝细胞癌中的表达情况及临床意义。方法 采集 TCGA中 374 例肝细胞癌患者的临床资料及转录组测序资料,分析CCDC167 的表达量与其临床参数及生存关系。R 语言筛选差异基因,并对其潜在的作用进行分析。结果 CCDC167的表达量越高,肝细胞癌的恶性程度越高,患者的预后越差(P<0.05);Cox回归分析发现CCDC167高表达和T3&T4是肝细胞癌的独立风险因子(P<0.05);富集分析表明CCDC167在肝细胞癌中发挥多种作用,其中DNA加合物、细胞色素P450及糖基化修饰占重要作用,并与肿瘤发生发展密切相关。结论 CCDC167影响肝细胞癌患者的分级和预后,可作为分子标志物,辅助CCDC167 的诊断和预后监测。

FIGO2018ⅢC期宫颈癌的预后及治疗策略

肿瘤分期和淋巴结受累是局部晚期宫颈癌最重要的预后因素。对于宫颈癌,妇科肿瘤医师普遍应用国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)标准。然而目前FIGO 2018分期标准中,ⅢC期仅基于转移淋巴结的解剖位置,并未考虑局部肿瘤因素及其他淋巴状态参数,一定程度上限制了其预后意义。本文旨在总结ⅢC期宫颈癌局部肿瘤因素及不同淋巴状态参数对预后的影响以及治疗选择。

2021年杭州市部分城区中小学生近视现状及影响因素分析

目的了解杭州市部分城区中小学生近视患病率现状及影响因素,为中小学生近视防控提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法抽取2021年杭州市两个城区中小学生进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析探究影响近视的相关因素。结果共调查946名中小学生,近视患病率为59%;女生近视患病率(64.3%)高于男生(52.8%),高中学生近视患病率(83.8%)高于小学(47.2%)和初中(72.5%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。二元Logistics回归分析发现,女性、高年级学段、父亲或母亲近视、线上教育时每日使用电子产品上课时间为2~4 h是中小学生近视的危险因素(P<0.05)。结论杭州市部分城区中小学生的近视患病率仍然处于高位,应加强中小学生近视防控工作,重点人群为女性、高年级学段和父母存在近视的学生,注意对不良用眼习惯、长时间近距离用眼及使用电子产品等引起近视的危险因素的干预。

2012-2020年我国妇幼卫生人力资源配置公平性及空间分布

[目的]分析我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及空间分布,为优化妇幼人力资源配置提供建议。[方法]采用集聚度指标和空间自相关分析我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性和空间分布。[结果]我国万人口妇幼卫生技术人员数从2012年的1.74人增长到2020年的3.04人;2020年,全国及东、中、西部地区的医护比分别为1∶1.29、1∶1.20、1∶1.29和1∶1.42,各地区卫生技术人员数的HRAD值分别是:西部地区(0.44)<中部地区(1.94)<东部地区(3.83),HRAD/PAD值:东部地区(0.91)<中部地区(1.00)<西部地区(1.15);全国卫生技术人员Moran's I指数从2012年的0.12增长到2020年的0.27,局部空间自相关分析结果表明:湖南、广西等中西部省份的妇幼卫生人力资源存在空间聚集性。[结论]我国东部地区妇幼卫生人力资源人口配置公平性和医护比有待改善,西部地区地理配置公平性不足,妇幼卫生人力资源配置空间聚集性特征明显。

3D打印生物墨水在组织修复与再生医学中的应用

背景:通过选用合适的生物墨水,3D打印技术可用以制造人体组织和器官的代替物,并在人体内发挥作用。近些年来3D打印技术发展迅速,在再生医学中有着巨大的应用潜力。目的:介绍3D打印用生物墨水的类型,并综述生物墨水的分类、应用、优缺点及未来愿景。方法:以“3D printing,Biological ink,Tissue engineering,hydrogel,Synthetic material,Cytoactive factor,3D打印、生物墨水、组织工程”为检索词,运用计算机检索2000-2022年以来发表在PubMed、CNKI数据库中的相关文献,最终纳入83篇进行综述。结果与结论:在过去的几十年里,生物3D打印技术发展迅速,在组织工程和生物医学等各个领域都受到了极大的关注。相对于传统生物支架制造方法在功能性及结构方面受到的限制,3D打印可以更好地模拟生物组织复杂的结构,并且具有合适的力学、流变学和生物学特性。生物墨水是3D打印中必不可少的一部分,通过生物材料制备的生物墨水,经打印后产生的生物支架在组织修复和再生医学等方面有着巨大的科研潜力及临床意义,其材料的研究本身也越来越受到专家们的重视。3D打印生物墨水的材料各种各样,有天然材料也有合成材料,还有一些不需要任何额外生物材料的细胞聚集体,并且各种材料在实际运用中的功效各不相同。未来会有越来越多的生物墨水被研制用于组织工程,需要通过充足的实验模拟及设备测试来对生物墨水的可打印性进行分析,从而满足实际的医用需求。

某三甲儿科医院科研能力的SWOT分析及对策

科研能力是评估医院能力的重要指标。对天津某三甲儿科医院的SWOT(Strengths优势、Weaknesses劣势、Opportunities机会、Threats威胁)分析发现,该医院具有优质的医疗资源和专业的科研平台等内部优势,但也存在青年儿科医生稀缺、科研后备力量不足、高水平科研项目较少且转化意识不足等劣势,同时在外部,社会层面的少子化现象可能会对儿科医院的发展产生影响,导致后劲不足等问题。因此,笔者运用SWOT分析法对医院的科研能力进行了内部优势、劣势以及外部机遇与威胁分析,将问题逐一拆解,利用优势化解危机、弥补短板;利用优质的平台,与高校合作,跨学科开展深入研究,在专业领域深耕合作;面对少子化现象专注于疑难病等高水平科研研究方向;同时,补充后备力量,鼓励年轻的医生参与科研项目,拓展项目的多领域应用。面对当前儿科患者流量大的问题,笔者通过双院区分流为医护人员留出精力等措施提高工作效率,助力医院科研人员能力的提升,引导医院科研的高质量发展。

主动靶向肾脏作用纳米颗粒在非肿瘤性肾脏疾病中的研发现状

背景:目前治疗肾脏疾病的药物种类较少,部分系统使用药物存在全身不良反应较大、在体内循环被迅速降解等问题。目前具有主动靶向作用的纳米颗粒相关研究成为药物递送领域的热点,与纳米颗粒主动靶向相关的病理基础探索也在不断深入。目的:归纳总结目前常见肾脏疾病中已有研究的主动靶向策略。方法:第一作者及第二作者检索中国知网、万方数据库和维普数据库、PubMed数据库,以“Nanoparticles,active targeting,target,kidney,kidney disease”为英文检索词,以“纳米颗粒,纳米粒子,靶向,主动靶向,肾脏疾病,肾脏”为中文检索词,检索2023-07-02前发表的所有相关文献,并对文献进行了筛选、归纳、总结,最后纳入62篇文献进行综述。结果与结论:具有主动靶向作用的纳米粒子在多种常见肾脏疾病中已有研究。主动靶向作用的机制主要是配体受体结合,通过在纳米粒子上修饰配体将其特异性导向肾脏内细胞上的受体,实现主动靶向。在不同肾脏病理条件下,肾脏特定部位的病理变化可能成为主动靶向实现的关键突破点。虽然具有肾靶向作用的纳米颗粒在非肿瘤性肾脏疾病中已有初步研究,但所有研究均处于动物体内实验阶段,距离将这些研究成果应用于医疗工作还要走很远的道路。

基于知识图谱的2013—2022年中国代表性综合医院专利申请活动分析

目的 梳理全国代表性综合医院2013—2022年的专利申请活动,从年代分布、类型分布、技术领域分布、作者合作关系网络和机构合作关系网络五个维度进行分析。方法 在国家知识产权局的专利检索系统中检索10家医院在2013年至2022年发布的专利,经筛选的专利分别导入R语言和Vosviewer软件,进行计量研究和可视化分析。结果 共检索到34 285条专利纳入研究,医院专利申请活动可细分为萌芽期、快速发展期、缓慢期三个阶段,专利申请量呈现上升趋势,专利申请类型以实用新型专利为主,发明专利较少,专利技术领域集中,专利申请作者中领军人物突出,各家医院已形成稳固的专利申请合作关系网络。结论 医院可通过制定相关制度、加强培训和宣传、建立激励机制,降低专利申请成本以提升医务人员的创新意识,同时在考评、晋升时提高发明专利比重。医务人员可通过加强行业交流,建立知识成果共享机制形成多样化的合作模式。加大对优势领域的研究投入,搭建医企、医校合作平台,促进医院与医疗装备企业、科研院所、医疗机构之间的深度合作,加强技术转移和产业化工作,将科研成果转化为实际生产力。

The“Top 50 High Impact Researches of Traditional Medicine”published in 2021

In recent years,significant progress has been achieved in both basic and clinical research within the field of traditional medicine,garnering increasing attention worldwide.To further promote a high-quality and international development of traditional medicine,the editorial board of Acupuncture and Herbal Medicine provided a collection of the“Top 50 High-impact Researches of Traditional Medicine”published in 2021 through objective indicators and a strict selection process.The findings of the selected articles have a significant academic influence and possess considerable academic value both nationally and internationally.The selected articles cover a wide range of topics,including clinical research,acupuncture,pharmacology,chemistry,biosynthesis,medicinal plant resources,and new formulation and drug delivery system research on traditional medicine.Therefore,this article outlines the selection process of the top 50 high-impact research articles,analyzes their research characteristics,and provides a brief summary of their new findings and perspectives in the field of traditional medicine.

我国化工园区减污降碳技术路径研究

化学工业是推动制造强国战略实施的重要支撑,化工园区是新型工业化的关键载体,开展化工园区减污降碳技术应用研究具有重要的现实意义。本文针对化工园区减污降碳面临的资源利用率低、减污和降碳协同性差、末端治污成本高、环境安全与风险突出等挑战,分析了化工园区碳和污染物产生的特点并梳理相关研究进展,剖析了减污降碳协同增效的内涵。在此基础上,建立了基于一般性工业过程的分析框架,以物质、能量代谢过程为纽带,从企业生产、基础设施、产业共生等层面演绎提出了化工园区减污降碳的技术路径:建立化工园区内企业的碳、污染物排放清单;集成优化化工园区的技术与产业结构,加强绿色低碳生产技术开发、基础设施升级共生、企业间合作、减污降碳与安全生产统筹、产品‒产业‒空间结构优化;开展全生命周期减污降碳成本效益评估。选取杭州湾上虞经济技术开发区为典型案例,总结了化工园区减污降碳技术路径的应用实践,进而提出了化工园区减污降碳实施路径建议:完善精细计量体系,加强化工园区物质流管理;强化化工园区共生链接,运用系统工程赋能减污降碳;激发系统效率变革,推动化工园区绿色高质量发展。

泌尿外科专科护士核心能力特征要素的质性研究

目的探究泌尿外科专科护士应具备的核心能力特征要素,为泌尿外科专科护士人才培养提供依据。方法采用描述性质性研究法,目的抽样选取河南省二级甲等以上11家医院的12名泌尿外科医生、20名护士和18名患者进行半结构式访谈,并收集典型个案信息作为补充资料,采用内容分析法对资料进行统计、分析。结果泌尿外科专科护士的核心能力特征要素可归纳为6大主题:临床岗位胜任力、沟通协调能力、专业发展能力、延续护理能力、法律素养、管理能力。结论泌尿外科专科护士需具备多元核心能力,应重视和加强以上6项核心能力的培养,以适应泌尿外科专科护理发展的需求。

我国模拟医学教育的研究现状可视化分析和前沿趋势

运用数据挖掘思维,选择中国知网(CNKI)2004—2022年发表国内模拟医学教育1653篇文献作为研究对象,使用CiteSpace软件处理文献数据,以对国内开展模拟医学教育领域中文文献进行可视化分析,探讨该领域研究前沿热点和趋势,为我国模拟医学教育研究提供参考。研究显示,医学模拟教育依然是未来的研究热点,研究趋势为:从单一基础教学研究发展为进一步提升医务人员的综合实践能力研究;医学模拟教育尚未形成有影响力的核心研究机构,需建立医学模拟教育研究中心,进行模拟教学的内容、模式、专业等多维度的深度研究合作。

医学院校临床研究水平提升的策略探讨——上海交通大学医学院临床研究的现状分析与实践探索

目的·分析2015—2023年上海交通大学医学院(简称“交医”)高水平临床研究发展趋势及现状,并对交医临床研究水平的提升策略进行总结,旨在为医学院校推动高水平临床研究提供参考。方法·在Web of Science核心合集数据库中,检索发表时间为2015—2023年,以交医(含附属医院)作为第一作者所在机构发表的论文。利用一般描述性方法分析临床研究论文发表、临床试验注册、临床研究人才队伍、临床研究合作现况;运用文献计量方法对检索到的临床研究论文的国际合作、主题分布等进行可视化分析;对2015—2018年与2019—2023年两个时间段,交医在临床研究领域发文数、Q1区发文数、顶尖临床医学期刊发文数和专职科研人员数量方面的差异进行比较和分析。结果·2015—2023年,以交医为第一作者所在机构发表的临床研究论文共计9468篇,年发文量呈逐年上升趋势;2015—2023年,交医临床研究Q1区发文数、顶尖临床医学期刊发文数、美国临床试验注册平台和中国临床试验注册中心注册的临床研究数、临床指南和专家共识发布数、专职科研队伍人数以及国家级人才新增人数均呈整体上升趋势;肿瘤、心脑血管疾病等重大慢性病为主要研究热点。临床研究论文中,1308篇(13.82%)为国际合作论文,其中以美国(733篇)、澳大利亚(137篇)、英国(99篇)等发达国家/地区与交医合作论文居多。2019—2023年与2015—2018年相比,交医在临床研究论文数、Q1区发文数、顶尖临床医学期刊发文数和附属医院新增专职科研人数方面比较,均显著增加(均P<0.05)。结论·交医强化顶层设计,围绕重大疾病进行深入探索,以“平台-人才-方法学”为路径,构建了体系化、一体化和闭环式的临床研究水平提升模式,相继产出了一批高质量的临床研究成果。

阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析

目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。