中国2014—2020年7~12岁儿童生长趋势及超重肥胖状况分析

背景自改革开放以来,中国的社会经济快速发展,儿童的身高、体质量等基础指标快速上升。既往研究显示中国儿童的身高增长放缓,体质量的增长加速,导致了超重和肥胖的高患病率,调查当前中国儿童的生长发育与营养状况对于预防及应对生长趋势的消极影响十分重要。目的分析2014—2020年中国7~12岁儿童生长趋势和超重肥胖趋势,为制定儿童体质促进和肥胖预防措施提供科学依据。方法本研究于2022年5月选取中国家庭追踪调查(CFPS)2014年、2016年、2018年和2020年4次调查中10817名7~12岁儿童的身高、体质量和BMI数据,以性别和城乡分层,比较2014—2020年不同性别和城乡间身高、体质量、超重患病率、肥胖患病率和超重肥胖患病率的流行趋势,并采用Logistic回归分析探讨中国2014—2020年7~12岁儿童超重肥胖影响因素。结果2020年7~12岁城市女性儿童、乡村男性儿童、乡村女性儿童的身高相较于2014年增高了3.8 cm(95%CI=1.3~6.2 cm)、6.5 cm(95%CI=4.3~8.5 cm)、6.6 cm(95%CI=4.3~8.8 cm);2020年7~12岁城市男性儿童、城市女性儿童、乡村男性儿童、乡村女性儿童的体质量相较于2014年增高了2.3 kg(95%CI=0.8~3.9 kg)、2.1 kg(95%CI=0.6~3.7 kg)、3.0 kg(95%CI=1.7~4.2 kg)、3.0 kg(95%CI=1.8~4.2 kg),差异有统计学意义(P<0.05)。2014—2020年间,男性儿童的超重肥胖率从26.5%上升至29.5%,女性儿童的肥胖率和超重肥胖率分别从12.1%和21.1%下降至7.9%和17.3%,城市儿童的超重率和超重肥胖率分别从11.7%和21.6%上升至14.9%和26.4%,乡村儿童的肥胖率和超重肥胖率分别从14.3%和25.8%下降至11.2%和21.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和性别是儿童超重的影响因素(P<0.05);城乡、年龄和性别是儿童肥胖和超重肥胖的影响因素(P<0.05);年龄是男性儿童肥胖的影响因素(P<0.05);年龄和年份是男性儿童超重肥胖的影响因素(P<0.05);年龄是女性儿童超重的影响因素(P<0.05);城乡、年龄和年份是女性儿童肥胖和超重肥胖的影响因素(P<0.05)。结论2014—2020年间,中国7~12岁儿童身体形态快速增长,乡村增量大于城市,城乡差距缩小,同时男性和城市儿童超重肥胖患病率继续增加,女性和乡村儿童下降。城乡、年龄和性别是儿童超重肥胖患病率的影响因素。

早期新生儿糖脂蛋白质代谢特点

为了解早期新生儿糖、脂、蛋白质三类物质的代谢状况并与成人比较,作者测定了241例早期新生儿和33例成人血中的葡萄糖、脂类及蛋白质水平,现报道如下。 对象和方法 一、对象1992年6月～1993年2月在成都市妇产科医院自然分娩的健康足月儿共241例,其中男127例,女114例;37周～24例,38周～59例,

0-6岁早产低出生体重儿童体格发育与营养状况

目的了解早产低出生体重儿童学龄前体格发育状况，并探讨早产和低出生体重对其生长发育和营养状况的影响。方法选取某医院1999年6月～2005年6月出生的106例早产且出生体重〈2000g儿童作为早产组，同时按照1：1匹配选择对照，合计男72对、女34对。于2005年10～12月调查时儿童为0～6岁。采用问卷调查收集研究对象及其家庭当前的人口统计学特征及环境状况，测量身高、体重、头围和胸围评价其生长发育，通过身高别体重的中位数百分比法评定其营养状况。结果早产组儿童的身高、体重、头围和胸围发育均落后于对照组；其营养不良发生率也较对照组高。结论0～6岁早产低出生体重儿童体格发育与同龄足月正常出生体重儿童相比仍存在一定差距，营养不良的发生率也较高。

抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响

目的 :探讨抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响。方法 :采用北京 GESEL L评定量表对 2 8例抚触婴儿及 37例未抚触婴儿进行测评 ,对比两组婴儿适应性、大动作、精细动作、语言、个人—社交 5个能区的差异 ;测量两组婴儿身长、体重 ,进行对比研究。结果 :抚触组婴儿在适应性、语言、个人—社交 3个能区的发育商优于未抚触组 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,大动作和精细动作 2个能区的发育商也高于对照组 ,但无显著性差异 ;身长和体重两者无显著性差异。结论 :抚触对婴儿的神经精神发育有明显的促进作用 。

山区儿童精神发育迟滞患病状况分析──秦巴山区宁强试验点调查报告

确定秦巴山区宁强试验点儿童ＭＲ患病率、病情程度及病因结构。采用对全体儿童做智力筛查，对可疑儿童做智力诊断和医学检查的方法。结果表明：①儿童ＭＲ患病率为 ３．２７％、边缘率为 ４．９６％、总现患率为８．２３％，明显高于全国平均水平；②ＭＲ及边缘儿童在试验点的分布呈巢形分 布；③儿童ＭＲ患病率与边缘率随儿童年龄增长呈逐渐增加趋势，７～１４岁儿童的ＭＲ患病率显著 增高，与同类研究报道一致；④轻度ＭＲ占大多数，轻、重型之比约为３：１，和全国调查得出的结果 不同；⑤儿童 ＭＲ病因中产前、产时和产后因素占 ３４． ２９％、不明病因占 ６５． ７１％，和全国调查结果 大为不同。认为，试验点ＭＲ患病率明显偏高，轻度 ＭＲ占大多数，病因不明 ＭＲ颇多。其中，亚临 床克汀病、社会心理文化型 ＭＲ和有主效基因的多基因遗传型 ＭＲ，很可能代表了病因不明 ＭＲ的 绝大多数。

婴儿睡眠与身长生长速度的相关性研究

目的探讨婴儿的睡眠问题对婴儿身长生长速度的影响。方法采用简明婴儿睡眠问卷（BISQ）,收集219名1~12个月足月出生婴儿的睡眠质量及身长生长速度相关情况。按其睡眠情况信息,划分为有睡眠问题组和无睡眠问题组,绘制生长曲线图,对比分析睡眠问题对身长生长速度的影响。结果 （1）有睡眠问题组与无睡眠问题组比较,有睡眠问题组身长生长速度较无睡眠问题组减慢,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）身长生长速度在性别上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BISQ可以有效发现睡眠问题婴儿;睡眠对婴儿的身长生长发育有重要意义;睡眠良好的婴儿身长生长速度相对更快。

0～16岁城乡儿童骨骼矿物质含量及影响因素的研究

使用单光子骨矿物测定仪，自１９９４年初到１９９５年底，分别在河南省扶沟县和新乡市测定了３３２名健康的０～１６岁城乡儿童右前臂１／３处桡骨和尺骨的骨矿物质含量（ＢＭＣ），采用逐步多元回归分析了多个独立变量对桡骨ＢＭＣ和测量部位骨宽度的影响。结果显示：桡骨和尺骨的ＢＭＣ、骨宽度（ＢＷ）、ＢＭＣ／ＢＷ和前臂长度均随年龄而增加，０～６岁城市儿童的ＢＭＣ高于农村儿童；桡骨ＢＭＣ与所测量部位的ＢＷ呈正相关，年龄、体重和身高对桡骨ＢＭＣ都显示出显著和独立的正影响；儿童的桡骨ＢＭＣ与年龄呈显著正相关；而桡骨ＢＭＣ与体重的比值与年龄呈显著负相关；测定部位桡骨ＢＷ和前臂长度随年龄的增加呈曲线增加。在以身高和体重调整后，性别、年龄和体重对桡骨ＢＷ的影响变得不显著，只有身高的影响显著。本研究证明儿童在０～１６岁范围，身高（而不是肥胖）是骨骼ＢＭＣ的主要决定因素。在比较儿童骨密度结果时，要参考多个变量，如ＢＭＣ、骨密度，ＢＭＣ／体重、ＢＭＣ／年龄等综合评价指标更有说明力。

宫内发育迟缓儿身长、体重、头围的追赶比较

目的研究宫内发育迟缓儿(I UGR)生长发育模式,以指导I UGR的生长保健工作。方法对本院及复旦大学附属妇产科医院确诊的210名I UGR儿的体重、身长、头围等指标,分别在其0、6、12和24个月时进行随访性调查。结果成功随访188例,男孩为87例,女孩101例,平均出生体重为2.27kg,共有102例儿童的出生体重<2500g,占总数的54.25%。其中,早产儿为46例,占24.47%。在出生头2年中,I UGR体重、身长、头围均有追赶生长,尤其是出生后头6～12个月生长速度最快,而头围生长大于身长及体重,女孩生长追赶要早于男孩,但2岁之内除女孩头围外均未达正常水平(P<0.01)。在2岁之内为生长追赶的良好时间段。结论证实了I UGR有生长追赶现象。若2岁之前不能给予干预治疗,有一部分I UGR其最终的生长将落后于正常儿。加强孕期营养及提倡母乳喂养是保证I UGR早期发育的关键。

开展儿童智能发育社区干预 提高出生人口素质

开展儿童智能发育社区干预 ,对于提高出生人口素质具有重要意义。济南市在精心实验的基础上 ,提出并实施这项干预技术 ,取得了明显的社会效益、技术效益和经济效益。该市建立健全了儿童智能发育社区干预的机制 ,包括指导思想、组织领导、干预网络、干预程序、评估标准。这项干预技术 ,提供了使社区内每一个儿童都能从出生开始得到科学、有效的智力潜能开发的成功的服务模式。

婴幼儿发展状态及能力影响因素的研究

为了解婴幼儿发展状态及能力，探讨婴幼儿智力及精神运动发展的影响因素，对１２２名婴幼儿采用贝利 婴幼儿发展量表进行评估并分析婴幼儿智力及精神运动发展的影响因素。结果显示:１２２例婴幼儿智力及精神运动发展 总体状态良好；出生体重，家庭收入，每日睡眠时间和孕周与智力发展指数显著相关，父亲不同职业，不同文化程度，不同 家庭类型和不同胎次的婴幼儿之间智力发展指数有显著性差异；而出生体重，每日睡眠时间和孕周与精神运动发展指数 显著相关，母亲文化程度，家庭类型，儿童照顾者文化程度和母亲妊娠期用药史不同者的婴幼儿精神运动发展指数有显 著性差异。提示：加强孕产期保健，孕期合理用药，提高父母亲文化程度，积极发展社会经济对促进和保障婴幼儿的智力 及精神运动发展起重要作用。

不同出生体重儿体格发育水平与营养状况的出生队列研究

[目的]了解不同出生体重儿婴幼儿期身长、体重和体质指数(body mass index,BMI)的动态变化及营养不良、超重和肥胖的发生率.[方法]对2 547名婴幼儿0～30个月的体检资料进行统计分析,计算BMI值并采用身高别体重中位数百分比法来判定营养不良、超重和肥胖.[结果]在0～30月中,巨大儿在各年龄的体重、身长和BMI均为3组之最,其次为正常出生体重儿,低出生体重儿处于最低水平.不同出生体重儿的超重和肥胖发生率在出生后头3个月呈上升趋势,于3个月时达到高峰.巨大儿组在出生后各年龄段的营养不良发生率在三组中处于最低水平,低出生体重儿组营养不良发生率在出生后第3年有明显上升趋势.[结论]宫内生长与儿童早期生长有密切的关系,在重视预防婴幼儿超重和肥胖的同时也要加强营养不良的预防.

鄂伦春族成人身体围度特征分析

目的：探讨黑龙江鄂伦春成人身体围度特征.方法：对157名（男75,女82）鄂伦春族成人的12项围度进行了测量,计算了6项围度指数值,比较了性别间的差异性,分析了围度值随年龄变化的规律,并将黑龙江鄂伦春族与我国其他15个人群的6项围度值进行了比较和聚类分析.结果：男性的腹围、胸围、吸气胸围、呼气胸围、臀围低于女性,其余均高于女性;女性围度随年龄的变化幅度大于男性,且女性多数围度值在40岁以后呈现下降趋势;男性上、下肢近端部与远端部围度发育较匀称,而女性较粗壮.结论：黑龙江鄂伦春族成人的围度值处于我国西北及北方民族的中上等水平,属于身材较为粗壮魁梧的人群.

昆明地区正常单胎活产新生儿出生体重十年分析

目的：探讨不同孕龄正常新生儿出生体重经验百分位数,建立新生儿出生体重修匀曲线及百分位数值,获得不同孕龄正常新生儿出生体重标准以及不同孕龄男、女新生儿出生体重标准。方法：回顾分析1999年1月1日2008年12月31日在我院产科住院分娩,母亲无并发症且新生儿存活无畸形的15830例的出生体重。以4次方方程y=a＋bx＋cx2＋dx3＋ex4分别修匀新生儿实际出生体重及男婴、女婴10th、25th、50th、75th、90th百分位数曲线,分别计算修匀后出生体重。结果：（1）获得我院正常妊娠2842周单胎活产新生儿出生体重10th、25th、50th、75th、90th经验百分位数与修匀后百分位数;（2）我院10年间单胎活产中小于孕龄儿和大于孕龄儿的总体发生率分别为10.16%和10.29%;（3）在我院出生的新生儿中男婴的平均出生体重较女婴高104g。结论：（1）我院正常妊娠2842周单胎活产新生儿出生体重修匀曲线为监测评估胎儿生长发育和围产儿结局提供了重要正常参考值;（2）我院小于孕龄儿与大于孕龄儿发生率与国外报道近似;（3）男婴平均出生体重大于女婴。

低浓度铅接触对儿童体格发育的影响

重金属元素铅用途广泛,普遍存在于周围环境之中,可经多种途径进入人体。从动物实验得知,铅在体内可影响正常生长发育过程,致使生长迟缓。本研究对接触低浓度铅的儿童按不同血铅水平分组。

低出生体重儿体格生长16年纵向随访研究

【目的】 阐明低出生体重 (LBW )对体格生长的长期影响。 【方法】 采用纵向、前瞻性队列研究方法对早产儿和足月小样儿 (SGA)及对照组 (NBW )小儿的体重、身高及头围从出生到 16岁期间进行多个时点随访观察。 【结果】 对照组体重、身高和头围明显高于早产组 (P <0 .0 1)和SGA组 (P <0 .0 1)。早产组和SGA组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。体重增长速度 :早产组 >NBW (P <0 .0 0 1)、SGA >NBW (P <0 .0 0 1) ;身高增长速度 :早产组>NBW (P =0 .0 3 7) ;头围增长速度为早产组 >NBW (P <0 .0 0 1)及SGA (P =0 .0 0 0 7) ,NBW与SGA间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 低出生体重对儿童和青少年的体格生长有长期的消极影响。其中对SGA的影响大于早产儿。

合肥市八所幼儿园儿童生长发育与营养状况评价

【目的】 评价合肥市学龄前儿童的生长发育状况及缺铁性贫血的患病情况。 【方法】 采用分层整群随机抽样的方法 ,选取合肥市 8所幼儿园的 173 1名中、大班儿童作为研究对象 ,测量他们的身高、体重 ,以美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准 ,采用Z评分法进行营养评价 ,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。 【结果】 合肥市 3～ 6岁儿童的平均身高、体重高于相应的WHO推荐的全国国家卫生统计中心参考值 ,Z评分分布表明173 1名学龄前儿童总的生长迟缓率为 1.2 % ,低体重率为 0 .6% ,消瘦率为 0 .3 % ,超重率为 8.5 % ,肥胖率为 6.3 % ,贫血患病率为 12 .3 %。 【结论】 合肥市学龄前儿童的生长发育状况良好 ,但超重、肥胖和贫血的患病率较高 ,急需在这方面进行营养干预和指导。

锰中毒对新生小鼠脑发育的影响

为研究锰中毒对新生小鼠脑发育的影响 ,经口服和腹腔注射联合途径给新生昆明种小鼠染锰。结果显示 :(1)高锰组小鼠体重增长明显滞后 ,脑重和脑重 体重比值显著降低 ;(2 )在Morris水迷宫的行为检测试验中 ,高锰组小鼠前 5天每天到达潜台的平均时间显著延长 ;而在第 6天的探测试验中 ,其在原潜台象限的游泳时间则明显缩短 ;(3)高锰组小鼠的脑组织蛋白质含量明显降低 ,而乙酰胆碱酯酶活性则升高 ;(4)染锰组 ,特别是高染锰组小鼠海马CA3区的胶质细胞纤维酸蛋白免疫反应强度及其阳性产物的平均相对密度均比对照组明显增高。

32例自闭症儿童的睡眠相关问题分析

目的探讨自闭症患儿睡眠相关问题。方法采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Question-aire,CSHQ)调查2.5～5岁自闭症患儿32例和幼儿园就读的健康儿童37例。结果2.5～3岁自闭症患儿睡眠总量为(10.91±1.03)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(11.83±0.27)h(P<0.05);3～5岁自闭症患儿睡眠总量为(9.71±0.27)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(10.39±1.55)h(P<0.05)。儿童睡眠习惯问卷中,2.5～3岁自闭症患儿总分为(48.00±1.79),正常儿童总分为(47.05±6.15),二者差异无统计学意义(P>0.05);3～5岁自闭症患儿总分为(47.86±3.34),正常儿童总分为(45.31±6.56),二者差异无统计学意义(P>0.05)。8项睡眠因子评分比较,2.5～3岁自闭症组与正常组在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡3项中有统计学差异(P<0.05);3～5岁自闭症组与正常组在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡4项中有统计学差异(P<0.05)。结论与同龄正常儿童相比,2.5～3岁及3～5岁自闭症患儿的睡眠总量均减少,并在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡等多项睡眠问题上较正常儿童突出。

影响新生儿神经行为发育的多因素分析

目的探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。方法随机选取中国第一冶金建筑公司职工医院妇产科1999年1～10月出生的足月新生儿103例,用鲍秀兰的20项新生儿神经行为检查法测定新生儿神经行为能力,用武汉科技大学医学院附属医院儿科设计的问卷收集有关影响因素,同时测定新生儿脐血铅和胎粪铅含量。以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的logistic逐步回归的分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。结果孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项选入模型。结论新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

中国学龄前儿童生长发育现状

为了解我国学龄前儿童的生长发育现状，在１９９２年第三次全国营养调查的基础上，利用我国９市和ＮＣＨＳ／ＷＨＯ推荐的标准对我国０～６岁儿童的生长发育状况进行了评价。结果表明：我国近十年来学龄前儿童的体格发育有了明显的改善，体重不足率和生长迟缓率已接近２０００年的全球性目标，但发育不良儿童仍占有较大比例，而且学龄前儿童生长发育状况存在明显的城乡差别。为此作者提出几点改善建议。