2018-2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的:分析2018-2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者的结核病筛查情况,为密切接触者的筛查和管理工作开展提供理论依据。方法:选取“结核病管理信息系统”中登记日期在2018年1月1日至2022年12月30日期间的病原学阳性肺结核患者及其密切接触者(与病原学阳性肺结核患者在确诊3个月至开始抗结核治疗后14 d内直接接触的人员)作为调查对象,其中,2018年1月1日至2022年12月30日登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者均为筛查对象;2022年登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者为随访对象。分析不同时间、不同类型密切接触者结核病筛查及活动性肺结核检出情况。结果:2018-2022年四川省共报告病原学阳性肺结核患者99 273例,登记其密切接触者260 661名,其中260 291名密切接触者进行了结核病可疑症状筛查,症状筛查率为99.86%,共检出活动性肺结核患者2623例,平均检出率为1.01%。有结核病可疑症状的密切接触者的结核病检查率(98.50%,6425/6523)和检出率(4.54%,292/6425)均明显高于无结核病可疑症状密切接触者的结核病检查率(86.40%,219 247/253 768)和检出率(1.06%,2331/219 247),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为807.587和658.621,P值均<0.001)。家庭外密切接触者结核病检查率(96.53%,82 173/85 129)明显高于家庭内密切接触者(81.92%,143 499/175 162),差异有统计学意义(χ^(2)=10 595.710,P<0.001);家庭内密切接触者活动性肺结核检出率(1.58%,2264/143 499)明显高于家庭外密切接触者(0.44%,359/82 173),差异有统计学意义(χ^(2)=591.968,P<0.001)。对2022年新登记的42 078名病原学阳性肺结核患者密切接触者在患者诊断时开展症状筛查,39 056名(92.82%)开展了结核病检查,检出719例(1.84%)活动性肺结核患者;35.39%(9705/27 423)完成第2次随访(首次筛查6个月后),55.31%(5368/9705)接受结核病检查,检出2例(0.04%)活动性肺结核患者;仅7.08%(4072/57 474)完成第3次随访(首次筛查1年后),38.33%(1561/4072)接受了结核病检查,检出1例(0.06%)活动性肺结核患者。结论:2018-2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查比例较高,但筛查效果不理想,应重视家庭外密切接触者结核病筛查工作,以及重视密切接触者首次筛查后6个月及1年后的随访工作。

中国丙型肝炎病毒感染的现状及清除进程

丙型肝炎可发展为肝硬化或者肝细胞癌,给患者家庭和社会造成沉重的疾病负担。丙型肝炎是人类面临的重大公共威胁之一,消除丙型肝炎是人类共同的目标。直接抗病毒药物(DAA)治疗是目前较为安全可达到较高的治愈率的丙型肝炎治疗方案,可以靶向不同HCV基因型,使得HCV感染消除成为可能。我国积极推广DAA临床应用,加快药物审批,提高DAA可及性,加强人群干预。国家医疗保障局逐步将DAA纳入国家医保目录,为消除HCV感染提供了有力保障。为响应世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,近年来我国相继发布国家策略规划及行动计划,在HCV感染消除工作中取得了较大的成就,形成全社会多部门联合防治,积极迈向消除HCV感染的目标。本文着眼于国内HCV感染的现状和防治工作进展突出的防治消除策略,分析总结HCV感染防治微消除的实践进程,为我国开展HCV感染消除工作提供政策参考,助力实现全面消除HCV感染的目标。

2014-2022年深圳市流行性感冒流行趋势和特征分析

目的 分析深圳市2014-2022年流行性感冒流行规律,研究流行性感冒流行期内特征,为制定流行性感冒综合防控措施提供依据。方法 根据深圳市统计局公布的年末常住人口数计算2014年第36周至2022年第35周每周全人群流行性感冒发病率,使用移动流行区间法分析深圳市流行性感冒流行规律,应用流行病学方法对流行期内流行性感冒流行强度和人群特征开展研究。结果 深圳市2014-2022年共8个监测周期中有6个出现流行性感冒流行期,主要呈现冬春季和夏季流行规律,峰值发病率呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=28 958.392,P <0.001)。各区流行强度超过流行期阈值累计周数存在差异(χ^(2)=100.634,P<0.001)。6个出现流行期的监测周期中,南山区均最早进入流行期,且有5个监测周期流行持续时间最长。14岁以下儿童为主要发病人群(占比69.5%),其中以学生和托幼儿童为主。结论 深圳市流行性感冒流行规律呈明显季节性,且呈现一定的区域性差异,南山区最早进入流行期且持续时间往往较长。后续应结合气候变化、病原学变化、疫苗接种以及人口流动规律等综合因素深入分析。

传染病流行事件下医疗资源需求模型构建与仿真试验

目的构建重大传染病流行事件下包含普通病床、重症监护病房(ICU)病床、呼吸机、医护人力四类医疗资源的需求模型,同时对不同医疗资源紧缺时传染病救治情况进行模拟分析。方法以传染病动力学模型(SEIR)为基础,考虑感染者传染性、人群易感性和康复者免疫性,同时结合新型冠状病毒感染(COVID-19)无症状感染者和不同临床分型特点扩展构建“COVID-19传染-住院模型”,收集设定疾病传播、临床病程和医疗资源紧缺情景各项参数,依托Anylogic平台初步形成传染病流行事件下城市医疗资源配置供给分析模型,分析不同场景传染病事件下医疗资源供给需求情况。结果无干预情景下,COVID-19床位资源需求峰值时间为第107天,峰值为160.92张/千人;呼吸机资源需求峰值时间为第122天,峰值为5.61台/千人;ICU床位需求峰值时间为第117天,峰值为12.78张/千人;医护人力资源需求峰值时间为第109天,峰值为151.12人/千人。仿真试验结果提示不同医疗资源对医疗救治结局的影响存在一定的差异。结论本研究构建了传染病流行事件下城市医疗资源配置供给的分析工具,多个仿真试验结果提示,床位资源和医护人力资源对于医疗救治结局有着更为重要的作用。

2015—2023年龙岩市常见鼠传疾病流行特征分析

目的了解龙岩市鼠传疾病的种类和流行特征,为鼠传疾病的防控及疫情处置提供依据。方法描述中国疾病预防控制信息系统中2015—2023年龙岩市鼠传疾病疫情报告资料的“三间分布”,使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较分析。结果2015—2023年龙岩市共报告鼠传疾病病例670例,肾综合征出血热(HFRS)8例、钩体病18例、斑疹伤寒8例、恙虫病636例,无死亡病例和暴发疫情。各年度发病率先上升后下降(χ^(2)_(线性)=13.582,P<0.001),2021年达最高,恙虫病(χ^(2)_(线性)=11.590,P=0.001)的发病月份以6—10月为主(占65.4%);地区分布(χ^(2)=611.734,P<0.001)发病率最高分别为HFRS漳平市(0.18/10万)、钩体病武平县(0.52/10万)、斑疹伤寒永定区(0.10/10万)、恙虫病武平县(8.72/10万)。结论2015—2023年龙岩市常见鼠传疾病呈散发状态,发病水平相对平稳,呈下降趋势,但发病风险仍然存在,特别是武平县恙虫病和钩体病,需继续加强监测及预防控制。

广西某高校学生艾滋病知识干预效果评价

目的了解广西某高校学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度、对AIDS的态度以及相关行为的信息,为有效开展大学生AIDS防治工作提供依据。方法选取2021—2022年广西某高校选修校选课(性心理与性健康)的全体学生作为研究对象。对研究对象进行1个学期的AIDS健康教育,在课程开始前和结束后采用相同的问卷进行调查,并对调查数据进行统计分析,分析并评价AIDS知识干预的效果。结果学生对AIDS基础知识的平均知晓率由干预前73.1%提升到干预后的85.1%(P<0.05)。干预后,认为偶尔一次性行为不使用安全套,不会感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的学生人数比例从干预前的48.6%降低到12.6%(P<0.05);对待HIV感染者/AIDS患者,能像对待正常人一样的学生人数比例从干预前的28.6%提升到40.8%(P<0.05);若发生了可能感染HIV的高危行为,会主动进行检测的学生人数比例从干预前的84.8%提升到干预后的97.3%(P<0.05)。干预后,知晓正确使用安全套的学生人数比例从干预前的65.5%上升到了83.5%(P<0.05)。结论干预后,该高校学生对HIV/AIDS的风险意识增强,对HIV感染者/AIDS患者的态度有所改善,应对技能有所提高。AIDS健康教育对提升高校大学生的AIDS防控知识有明显效果,在今后的防艾健康教育中应加强学生对HIV/AIDS的风险意识,以及正确使用安全套、尽早检测HIV、暴露后预防性服药等应对技能的教育。

新冠疫情期间某三级甲等医院北京冬奥会医疗保障模式案例分析

冬季运动会项目特定环境及运动本身的特性,决定了冬季大型运动会医疗保障是极具特殊性的工作。北京冬奥会是我国承办国际体育竞技的盛事,举办期间恰逢新冠病毒大流行,这使得传染病防控成为今后冬季大型运动会医疗保障的重要课题。文章介绍了某三级甲等医院探索建立“促、防、诊、控、治、康”连续一体化医疗照护,同时依靠多学科会诊提供高质量照护的基本模式,为大型医院参与冬季运动会医疗保障提供经验参考。

2015-2022年云南省重点地区结核病患者发现情况分析

目的:分析比较《“十三五”全国结核病防治规划》实施以来,云南省重点地区与其他地区结核病患者发现情况,为制定结核病患者发现策略和措施提供参考依据。方法:收集云南省2015—2022年“中国疾病预防控制信息系统”中的肺结核患者报告信息、常规监测数据和登记治疗肺结核患者病案信息,对57个重点地区(27个国家级、30个省级乡村振兴重点帮扶县)、72个其他地区的结核病患者发现工作指标进行回顾性评价,分析比较结核病患者发现情况。结果:Joinpoint回归(Joinpoint regression,JPR)分析显示,2015—2022年云南省重点地区和其他地区肺结核报告发病率均呈“先上升后下降”的趋势,重点地区2015—2020年为明显上升期[年度变化百分比(annual percent change,APC)=4.18,P=0.028],2020—2022年为不明显下降期(APC=―6.28,P=0.247);其他地区2015—2017年为不明显上升期(APC=5.12,P=0.097),2017—2022年为明显下降期(APC=―6.24,P=0.001)。重点地区肺结核报告发病率为75.74/10万(123980/163689089),高于其他地区的45.31/10万(98587/217575588),差异有统计学意义(t=2.564,P=0.010)。重点地区的可疑者就诊人数占总人口的比例为4.72‰(788137/167080059),高于其他地区的3.86‰(825392/213889708),差异有统计学意义(χ^(2)=16380.378,P<0.001);就诊延迟发生率为68.84%(77857/113102),高于其他地区的57.58%(51287/89066),差异有统计学意义(χ^(2)=2735.422,P<0.001)。重点地区可疑者病原学检测率为72.99%(575241/788137),低于其他地区的78.11%(644706/825392),差异有统计学意义(χ^(2)=5734.282,P<0.001);病原学阳性率为41.78%(46673/111717),低于其他地区45.45%(38887/85552),差异有统计学意义(χ^(2)=266.613,P<0.001)。结论:《“十三五”全国结核病防治规划》实施以来,云南省重点地区和其他地区在肺结核患者发现方面明显提升;但重点地区的患者发现工作力度仍然不够,需要继续坚持主动筛查策略,尽早发现患者,减少结核病的传播,降低结核病疫情水平。

基层疾病预防控制机构2017—2022年政务热线案件特征分析

目的通过分析2017—2022年某基层疾控机构政务热线诉求反映的问题,为基层疾控机构政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2017—2019年(常态化防控期)与2020—2022年(动态化防控期)受理的市民热线政务工单,通过比较诉求原因分类及受理科室分布,探讨不同时期市民诉求的变化情况。结果该基层疾控机构在动态化防控期(6974件)受理热线工单量较常态化防控期(284件)增加了23.6倍。常态化防控期“公共卫生服务质量”类(7.75%)、“公共卫生服务可及性”类(49.30%)诉求引发的案件占比高于动态化防控期同类型案件占比(3.63%和19.29%)。动态化防控期“管理措施”类(27.37%)案件占比低于常态化防控期同类案件(33.10%),“数据信息化”类案件受理量在动态化防控期间更为突出。结论动态化防控政策直接影响了市民获得公共卫生服务的体验,导致市民诉求原因的变化。基层疾控机构应通过完善公共卫生服务能力建设,以诉求问题为导向,加强沟通培训等措施提高政务热线处理能力。

某市三甲综合医院工作人员血源性职业暴露监测分析

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月某市三甲综合医院院感科登记的医院工作人员血源性职业暴露资料,对发生职业暴露人群的职业分布、暴露发生场所、暴露方式、暴露环节、职业暴露病原体分布、预防用药情况分别进行统计分析。结果共上报职业暴露403例,职业暴露发生人群以护士占首位,202例,占50.12%;发生职业暴露较多的场所为内科病房168例,占41.69%;发生职业暴露较多的方式是针刺伤320例,占79.40%;发生职业暴露较多的环节是拔针158例,占39.21%;暴露源是乙型肝炎病毒的94例,20例未产生有效血清保护性抗体,接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,占21.28%;暴露源是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的22例,经艾滋病职业暴露事故处理小组评估,有12例启用基础预防用药。结论医院要结合自身实际情况,规范操作流程,加强医务人员职业安全培训,建立完善的职业防护措施体系,才能有效地降低职业暴露风险。

医联体内护士传染病相关应急能力现状及影响因素调查

目的探讨医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年1月—2023年1月404名医联体内护士进行问卷调查分析。统计404名不同特征护士应急能力得分、应急能力得分较低和较高的条目、应急能力得分情况,采用logistic多元分层回归分析医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力得分的影响因素。结果一级指标准备得分最高的项目为“救援能力”(126.67±10.89)分,得分最低的项目为“风险沟通能力”(3.02±0.77)分;二级指标得分最高项目为“预防能力评分”(13.67±1.07)分,得分最低的项目是“应急演练评分”(3.43±0.78)分。三级医院、男性、年龄>39岁、临床经验>14年、硕士、有救援工作经验、有突发事件应急救援经验、过去5年参加过新发传染病事件应急演练、过去5年参加过常见传染病或新发传染病培训的护士应急能力得分高于一二级医院、女性、年龄<31岁和31~39岁、临床经验<6年和6~14年、本科和专科、无救援工作经验、无突发事件应急救援经验、过去5年未参加过新发传染病事件应急演练、过去5年未参加过常见传染病或新发传染病培训的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、学历、医院级别、临床经验、突发事件应急救援经验、过去5年参加新发传染病事件应急演练、过去5年参加常见传染病或新发传染病培训均为应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论医联体内护士应急能力评分处于中等水平。护理管理人员应选择适当的方法对医联体内护士进行传染病突发事件应急能力的演练和培训,以提高其应急能力。

餐饮空间呼吸道传染病传播风险分析:以新冠肺炎为例

为了解决餐饮空间内呼吸道传染病感染风险大、防控难的问题,基于视频分析人员近距离接触及表面触摸行为,同时考虑近距离空气、大飞沫、远距离空气和表面传播4种传播途径,建立餐饮空间内呼吸道传染病传播模型,并引入剂量-反应模型,对不同传播途径的贡献率进行计算。结果显示:在顾客、服务员与他人的交流中近距离交流分别占98.0%和80.3%,并且83.0%的交流持续时长不超过10 s;顾客、服务员双手超过85.4%的时间在触摸物体表面,服务员触摸公共表面次数占触摸所有物品次数的比重为59.6%,容易在餐厅内扩散病毒,而顾客触摸黏膜的概率约为服务员的6.8倍,更容易通过表面传播途径感染;远距离空气传播和近距离空气传播途径是新型冠状病毒在该餐饮空间的主要传播途径,相对贡献率分别为57.31%~65.44%和24.60%~40.56%,而表面传播与大飞沫传播途径的相对贡献率之和小于9.96%。

四川省2022年入学新生结核分枝杆菌潜伏感染与肺结核患病情况分析

目的:对2022年四川省入学新生结核病体检情况进行汇总和分析,了解全省入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)与结核病患病情况,为学校新生入学结核病检查工作开展提供理论依据。方法:从四川省学籍管理系统中获得2022年全省各级各类学校入学新生基本信息,制作《2022年秋季新生入学结核病体检信息表》,建立数据库,采用描述性统计分析方法,分析新生入学结核病检查中结核病患者及LTBI者检出情况及其流行病学特征,追踪LTBI者接受预防性治疗及完成情况。结果:2022年四川省各级各类学校入学新生2787900名规范开展结核病体检,占全部新生的97.69%(2787900/2853817),发现活动性肺结核患者247例,检出率为8.86/10万(247/2787900)。其中,女性患病率为10.11/10万(145/1434131),高于男性[7.18/10万(102/1419686)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.058,P<0.01)。四川省1790830名入学新生开展了LTBI检测,感染率为3.09%(55313/1790830)。符合预防性治疗条件的单纯结核菌素皮肤试验强阳性/重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)或γ-干扰素释放试验阳性者8104例中,13.73%(1113/8104)接受了预防性治疗,925例完成了全疗程,完成治疗率为83.11%,未完成治疗的新生中有2例在治疗期间转为活动性结核病。结论:四川省2022年入学新生体检率高,但LTBI检出率较低,接受预防性治疗率不高。

实验室生物风险评估与管理发展历程和现状

风险管理是生物实验室安全管理的核心之一,风险评估则是实验室采取风险控制措施、建立安全管理体系和制定安全操作规程的依据,是生物风险管理的一个重要环节。文章系统梳理了生物风险评估与管理的起源与发展历程,回顾了风险评估活动从侧重于病原危害评估,到生物风险分析、风险控制措施的制定与生物风险管理的发展历程,以及在管理规范中引入相关国际标准,为构建科学规范生物安全管理体系提供了技术支撑,文章基于全球实验室生物风险评估与管理的发展现状,展望了全球实验室生物风险评估与管理的发展前景,以期为我国实验室生物风险评估与管理提供参考。

德州市居民2020年传染病防治素养水平及影响因素分析

目的 了解德州市居民2020年传染病防治素养水平并分析其影响因素,为针对性开展传染病防治健康教育工作提供参考。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,抽取德州市11个监测点的15~69岁常住居民进行问卷调查。结果 德州市居民传染病防治素养水平为40.64%。其中,女性居民为40.25%,男性居民为41.07%;25~34岁年龄组最高(50.57%),65~69岁年龄组最低(33.87%)。多因素回归分析结果显示:年龄、婚姻状况、文化程度和职业是居民传染病防治素养水平的影响因素(P<0.05)。结论 德州市居民的传染防治素养水平较以往有所提高,但仍存在薄弱环节;下一步传染病健康教育工作应重点关注高龄、丧偶、低学历和农民群体。

结合2022年流感证候特征探讨五运六气的应用思路

五运六气是中医经典理论一个重要的内容,本研究结合2022年广州地区暴发的流感证候特征,分析和预测了2022年壬寅年五运六气的全年运势,同时探讨五运六气的中医辨治思路方法,总结出临证上需遵循“整体把握岁气”“粗调与微调结合”“天人合一”以及“三年伏邪论”的运气辨治原则,这对于中医疫病预测及精准辨治具有非常重要的意义。

新疆维吾尔自治区和田地区“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式对患者发现的效果

目的:定量评价“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式在新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)和田地区肺结核患者发现中的实施效果,为新疆肺结核防治工作的稳步推进提供科学依据。方法:收集2012年1月至2021年12月新疆和田地区及未实施全疗程住院治疗策略的新疆其他地州肺结核报告发病数据。利用Joinpoint回归模型分析肺结核报告发病率的时间趋势。以2018年7月作为“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式干预时间点,根据是否设置对照地区,分别构建单组中断时间序列(interrupted time series, ITS)模型和设置对照的ITS模型(controlled interrupted time series, CITS)分析政策干预效果。结果:2012—2021年新疆和田地区肺结核报告发病率最高为2018年的465.10/10万(10 278例),最低为2021年的129.40/10万(3241例),总体呈现下降趋势(AAPC=-4.5%,P<0.05);2012—2018年肺结核报告发病率呈现上升趋势(APC=10.8%,P<0.05),2018—2021年肺结核报告发病率呈快速下降趋势(APC=-29.0%,P<0.05)。ITS模型分析显示,和田地区实施“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式后1个月(2018年7月),报告发病率增加16.859/10万(P=0.001),新型模式实施后的长期效果为肺结核报告发病率呈下降趋势(β3=-1.098,P<0.001)。CITS模型分析显示,和田地区在新型模式实施后1个月(2018年7月),肺结核报告发病率明显增加,增加量比对照地区高14.751/10万(P<0.001),新型模式实施后长期效果为肺结核报告发病率呈下降趋势,平均每月下降0.815/10万(β5+β7=-0.815,P<0.001),下降速度大于对照地区(β7=-0.931,P<0.001)。结论:新疆和田地区实施“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式与肺结核报告发病率之间存在动态因果关系,该模式促使肺结核报告发病率在短暂地上升后呈现下降的长期趋势。实施该模式对控制结核病高负担地区肺结核疫情具有明显优势。

血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

副溶血性弧菌引起食源性疾病暴发事件调查与病原特征分析

目的调查和分析山西省阳泉市一起食源性疾病暴发事件中副溶血性弧菌的病原特征,提高对食物中毒应急事件的处理能力。方法使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)、血清学分型、毒力基因检测、药物敏感实验和全基因组测序的方法分析25例有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状的患者分离出的11株分离菌株。结果11株分离菌株均为副溶血性弧菌,其中8株副溶血性弧菌分离株携带毒力基因tdh,1株同时携带毒力基因trh和tdh,1株只携带毒力基因trh,1株只有毒力基因tlh。血清型分为3种型别,分别是O10:K4、O4:K63以及O5:unknown。根据11株副溶血性弧菌的PFGE图谱将菌株分为5种不同的群,基于全基因组序列的分析显示8株来自患者的副溶血性弧菌具有相同的ST型,属于同一克隆群。副溶血性弧菌病原体毒力、耐药基因和药敏表型相同,符合暴发流行病学特征,判断其为该起食物中毒事件的病原体。11株菌均只含有blaCARB耐药基因,且未检测到耐药质粒,对氯霉素、萘啶酸、四环素、美罗培南、阿米卡星、氨苄西林、厄他培南、替加环素、头孢噻肟、头孢他啶和环丙沙星均敏感,对多黏菌素E中度敏感,均无耐药表型。结论这是一起由多种血清型副溶血性弧菌污染了食品而导致的食源性疾病暴发事件。该食堂储存食物时生熟不分,副溶血性弧菌机会性繁殖在合适的含盐食物中也可以增殖,进而引起该起事件发生。

2017—2021年承德市布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析承德市2017—2021年人间布鲁氏菌病(以下简称“布病”)流行特征,为有效防控布病提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统下载承德市2017—2021年人群布病数据,通过畜牧部门了解羊牛养殖情况,采用Excel 2019软件进行描述性分析,运用GIS软件对发病率进行空间相关及趋势分析。结果2017—2021年承德市共报告布病1994例,年发病率为8.98/10万~16.69/10万。各年龄组均有病例报告,40~69岁为高发年龄段。职业以农牧民为主,男性多于女性,男女比例为2.56∶1。11个县(市、区)均有布病发生,在承德市范围内布病发病率整体上呈空间聚集分布,主要分布在承德市西北部。分离培养布鲁氏菌11株,均为羊3型。结论承德市2017—2021年布病呈散发状态,4—7月发病率较其他月份偏高;地区分布呈现明显的聚集性,建议全年持续加强全市布病防控工作。