腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的针刺干预

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采用随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、针刺组与针刺+激动剂组,每组10只。模型组、针刺组及针刺+激动剂组采用自体髓核移植法构建L5腰椎间盘突出症模型,造模3 d后,针刺组开始进行针刺治疗(作用于阳陵泉、肾俞、环跳、大肠俞等穴位),针刺+激动剂组造模后第6,12,18天针刺治疗前向L4/L5椎间隙鞘内注射JAK2激动剂香豆霉素A1,针刺治疗1次/d,20 min/次,连续治疗15 d。造模前及造模后3,6,9,12,15,18 d,检测大鼠机械缩足阈值;造模后18 d,检测血清炎症因子水平,苏木精-伊红染色观察L5-L6组织形态,RT-PCR检测L5-L6组织JAK2、STAT3 mRNA表达,Western Blot检测L5-L6组织JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达。结果与结论:①模型组大鼠造模后不同时间点的机械缩足阈值均低于假手术组(P<0.05),针刺组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均高于模型组(P<0.05),针刺+激动剂组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均低于针刺组(P<0.05);②与假手术组比较,模型组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、神经递质P物质、脑部神经肽Y水平均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组4种炎症因子水平均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组4种炎症因子水平均升高(P<0.05);③苏木精-伊红染色显示模型组大鼠腰椎退行性变化明显,针刺组与针刺+激动剂组大鼠腰椎退行性变化减轻,针刺组减轻更明显;④与假手术组比较,模型组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);⑤结果表明,针刺干预可通过降低腰椎间盘突出症模型大鼠的炎症反应来缓解疼痛,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

艾灸联合中药敷贴对终末期肝病患者生存质量的影响

分析终末期肝病患者使用艾灸与中药敷贴联合疗法对其生存质量的影响。方法 选择在我院接受治疗的终末期肝病患者作为研究对象,收集到80例符合研究标准的患者,收集时间为2023年5月至2024年5月。根据患者入院的建档顺序进行分组,均衡分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者实行中药穴位贴敷疗法,研究组患者在对照组的基础上,增加艾灸疗法。经过系统治疗后,分析比较两组患者的治疗效果、生存质量[慢性肝病问卷(CLDQ)]、最大腹围、体质量、24h尿量、肝功能和治疗的安全性。结果 在治疗效果上,研究组取得了更高的治疗总有效率(P<0.05)。经过治疗后,两组患者CLDQ评分、最大腹围、体质量、24h尿量、肝功能指标均有所改善,研究组在以上指标的改善幅度上相较于对照组表现出更显著的差异(P<0.05)。所有患者均未观察到有严重不良反应的发生,生化指标检测结果以及生命体征均保持在正常范围内,未显示出任何显著的异常变化。结论 终末期肝病患者使用艾灸与中药敷贴联合疗法,可以提高治疗效果与生存质量。

腹部灸法联合夹脊电针对脊髓损伤后肌痉挛患者肌张力及痉挛程度的改善作用

目的对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后肌痉挛患者应用腹部灸法联合夹脊电针治疗,并分析其疗效及对肌张力、痉挛程度的影响。方法选择90例接受治疗的脊髓损伤后肌痉挛患者为观察对象,均来自2021年6月—2023年3月,引入随机对照法分组,对照组45例患者以夹脊电针法治疗,研究组45例患者在对照组基础上加以腹部灸法联合治疗。观察两组临床疗效、中医症状评分、痉挛情况、肌张力情况、血清炎症脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)水平、日本矫形外科协会人体功能评分(japanese Orthopaedic Association,JOA)及生活质量评分。结果相比于对照组,研究组治疗总有效率更高,治疗后中医症状评分、痉挛评分及肌张力评分更低,治疗后血清BDNF和PDGF水平、腰椎和颈椎JOA评分、Barthel评分更高,两组以上指标比较P<0.05。结论对脊髓损伤后肌痉挛患者采用腹部灸法联合夹脊电针进行治疗可取得较好的临床疗效,可明显缓解患者肌肉痉挛情况和改善肌张力,显著提高患者血清BDNF和PDGF水平,腰椎及颈椎JOA评分和患者生活质量也有显著提高,此治疗方法值得临床大力推广。

益气聪明汤联合针刺对气血两虚型眩晕的临床运用分析

目的观察益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕的效果。方法选择医院2020年1月—2023年1月收治气血两虚型眩晕患者100例作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为观察组与对照组,每组50例。两组均接受针刺治疗4周,观察组在此基础上给予益气聪明汤治疗4周,比较两组治疗前后椎-基底动脉血流收缩期最大流速、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平,并比较两组治疗前后眩晕评分,在疗程结束时,按照《中医新药临床研究指导原则》相关标准比较两组治疗疗效,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组与对照组临床痊愈率分别为38.00%(19/50)和18.00%(9/50),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清TC、Fib水平均较本组治疗前降低,其中观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉血流收缩期最大流速均较本组治疗前明显升高,其中观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组眩晕评分均高于本组治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕较单纯应用针刺治疗效果更佳,能显著提升患者椎-基底动脉血流收缩期最大流速,且具有较高安全性,适合推广。

郭氏背三针联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的:探讨郭氏背三针联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效及对运动功能的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月在河南省中医院儿童康复科接受治疗的70例痉挛性脑瘫患儿,随机分成治疗组和对照组,每组35例。对照组采用新Bobath康复疗法,治疗组在此基础上加用郭氏背三针疗法。对比两组治疗前后Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)、粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童平衡量表(PBS)、运动相关指标及血清学指标的变化,并统计两组的临床疗效。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05),干预后,两组痉挛型脑瘫患儿PDMS-2、GMFM、PBS、跨步长度和1 min步行距离、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NCF)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)均较治疗前升高(P<0.05),10 m步行时间、血清白细胞介素6(IL-6)的水平发生了显著变化(P<0.05)。与对照组相比,治疗组PDMS-2评分、GMFM评分、PBS评分、跨步长度和1 min步行距离等运动功能指标均明显提高(P<0.05),而10 m步行时间和血清IL-6水平则明显降低(P<0.05)。此外,治疗组的BDNF、NCF和GDNF等神经营养因子的水平也显著高于对照组(P<0.05)。结论:郭氏背三针联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿有显著的治疗效果,能够有效提升患者的平衡能力,改善患者的血清学指标,增强运动功能和步行水平。

动气针法针刺灵骨、大白穴治疗脑卒中后手功能障碍临床观察

目的观察动气针法针刺灵骨、大白穴对脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后手功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规药物及康复治疗,对照组给予常规头针、体针治疗,观察组在对照组治疗基础上,予以动气针法针刺健侧灵骨、大白穴,两组均治疗4周。采用Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)手部运动功能评分、手功能评定量表评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分及Brunnstrom分级评价手部运动功能和日常生活能力。结果与治疗前比较,治疗后两组患者FMA手部运动功能评分、手功能评定量表评分、MBI评分、Brunnstrom分级均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标升高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论在常规针刺和头皮针的治疗基础上,采用动气针法针刺灵骨、大白穴可有效改善脑卒中患者手部运动功能,提高其日常生活能力。

基于表面肌电图探讨火龙罐对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的通过表面肌电图观察火龙罐对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法采用随机对照法将2021年8月至2023年6月于该院针灸康复科住院的64例脑卒中患者分为观察组(32例)和对照组(32例,脱落1例)。对照组予常规护理和康复训练,观察组在对照组治疗基础上实施火龙罐疗法,每次约30 min,每周治疗2次。2组均进行为期4周的治疗。在首次治疗前、治疗4周后对患者进行双侧臀中肌的表面肌电检测,观察治疗前后均方根值(RMS)的变化,在首次治疗前、治疗2周、治疗4周后对患者进行下肢Fugl-Meyer评分(FMA)及Holden步行功能分级评定(FAC)。结果治疗4周后,2组患者不同动作状态下患侧臀中肌RMS均较治疗前明显升高,动作a(健侧负重、患侧迈步)治疗前[(4.26±1.41)μV vs.(4.83±1.71)μV],治疗后[(6.69±0.96)μV vs.(5.71±0.94)μV];动作b(患侧负重、健侧迈步)治疗前[(6.50±1.27)μV vs.(6.46±1.52)μV],治疗后[(7.69±1.39)μV vs.(6.96±1.25)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者FMA、FAC评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火龙罐能有效激活患侧臀肌,改善脑卒中患者下肢运动功能、步行能力。

壮医针刺脐环穴治疗紧张性头痛的临床研究

目的 观察壮医针刺脐环穴治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效。方法 将60例TTH患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组用壮医针刺脐环穴治疗,对照组给予口服西药布洛芬缓释胶囊治疗。比较各组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)得分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)得分、焦虑测评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、血清5-羟色胺(5-HT)含量、临床疗效以及不良反应。结果 治疗后,两组的VAS、HIT-6、SAS和SDS评分均有所下降,血清5-HT水平显著上升(P<0.05),且观察组的变化幅度显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组的总有效率高、不良反应发生率低(P<0.05)。结论 壮医针刺脐环穴治疗TTH疗效较好,且不良反应小,值得在临床推广使用。

温针灸联合刺络拔罐治疗轻型COVID-19感染的临床观察

目的观察温针灸联合刺络拔罐治疗轻型新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)感染患者的临床疗效。方法将82例COVID-19轻型患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组予连花清瘟颗粒口服,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合刺络拔罐治疗。比较两组退热时间,两组治疗前后咳嗽视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(Mandarin Chinese version of the Leicester cough questionnaire,LCQ-MC)、咽干/痛缓解程度,并比较两组安全性情况,追踪观察两组患者是否出现“长新冠综合征”和COVID-19二次感染情况。结果两组退热时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后咳嗽VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LCQ-MC评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后咽干/痛程度分布优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组“长新冠综合征”发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组COVID-19二次感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗法安全性均可。结论在口服中成药的基础上,温针灸联合刺络拔罐治疗COVID-19轻型患者在急性期临床疗效显著,安全性高。

张嘉男运用扶正祛邪法治疗普通型外阴鳞状上皮内病变经验

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路,并介绍验案2则。张嘉男教授认为,普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚,任带二脉不固,湿热邪毒侵袭外阴而发病。在治疗时,以扶正祛邪为原则,以补肾健脾、清热利湿、解毒杀虫为治法,采用中药内服配合外治法,可取得较好的疗效。

循经透刺法联合温针治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效观察

观察周围性面瘫(PFP)急性期患者接受循经透刺法联合温针治疗的临床疗效。方法 收集2024年2月至2024年10月我院收治100例PFP急性期患者,使用随机数字法分为温针组(n=50)和联合组(n=50)。温针组给予温针疗法联合药物治疗,联合组使用循经透刺法施展温针灸进行治疗。比较2组患者的中医症候积分(口角歪斜、闭目不紧、耳后疼痛、身倦乏力)、House-Brackmann面神经功能分级(H-B评分)、面部残疾指数(FDI)及总有效率和安全性。结果 联合组治疗后各项中医证候积分均低于温针组(P<0.05);治疗后联合组H-B分级低于对照组(P<0.05);联合组治疗后面部残疾指数躯体功能评分(躯体功能)高于温针组(P<0.05),社会生活功能评分(社会功能)低于温针组(P<0.05);两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05);联合组治疗有效率与温针组无差异(P>0.05)。结论 PFP急性期患者接受循经透刺法联合温针治疗能改善中医证候,降低H-B评分分级,减轻患者面部残疾程度,提高社会生活功能,在相同疗程内能取得更好的治疗效果,值得临床推广。

梁繁荣运用“平肝补肾”法针灸治疗帕金森病临证经验

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,目前尚缺乏能明显延缓或阻止疾病进展的疗法,临床以对症治疗为主。中医学中帕金森病属于“颤证”范畴,梁繁荣教授认为其病位在脑,与肝、肾关系最密切,核心病机为“肝风内动、肾精不足”。临证治疗以“平肝补肾”为重要治则,辨证归经以足厥阴肝经、足少阴肾经、督脉为主。采用分期论治:早期平肝息风、舒筋止颤,中期补肾益髓、通脑调神,晚期养肝荣肾、滋养筋脉,针刺和艾灸治疗相结合,多脏同调,在缓解帕金森病的动作迟缓、肌肉强直震颤、睡眠障碍、认知功能损害等方面取得较好的临床效果。

中药联合阿布昔替尼治疗特应性皮炎1例并文献复习

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,具有高发性特点,常反复发作,难以治愈,严重影响患者身心健康及日常生活。近年来,靶向治疗药物研究得到不断发展,中药在AD治疗上逐渐被重视。该文以1例典型治疗案例论述中药联合Janus激酶(JAK)抑制剂治疗AD的优势,以期为此后临床治疗提供经验与思路。

国医大师孙申田针灸治疗多系统萎缩经验

文章介绍孙申田教授针灸治疗多系统萎缩临床经验。孙教授认为多系统萎缩病位在脑,治疗应标本兼治。脑病为本,选用头针调神,根据运动障碍不同分型,选择头穴区针刺治疗。伴随症状为标,整体考量,经络辨证配穴。经颅重复针刺手法增强疗效,为临床治疗多系统萎缩提供新的治疗思路。

电针激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征的研究进展

肌筋膜疼痛综合征(MPS)引发的局部疼痛的核心特征在于存在高度敏感的疼痛区域,即激痛点,患者激痛点的疼痛感受往往较剧烈。常见的MPS与肌肉和筋膜功能失常的联系密切。针灸用于治疗MPS的效果显著,能够减轻炎症并提升肢体活动能力,且疗效稳定。电针激痛点治疗是将传统针灸技术与现代电刺激疗法结合的创新治疗手段,能够有效缓解MPS患者的疼痛症状,改善患者生活质量,且安全性较好。目前已知,电针通过灭活激痛点、抗炎镇痛等机制在MPS治疗中发挥作用,未来还需要进一步研究。

腕踝针疗法的临床应用研究进展

腕踝针疗法是指在腕踝部选取特定的进针点,用毫针循肢体纵轴沿真皮下刺入一定长度以治疗疾病的一种方法,其以针灸经络学说为指导,以标本、根结及皮部为理论基础。作为现代针灸学的一种针法,腕踝针具有选穴简易精炼、操作简单易行、痛感轻微、适应范围广、临床见效快,不良反应小、易被患者接受等优点,现已广泛应用于临床,尤其是在急性痛证的治疗中体现出明显的优势。近年来,随着腕踝针研究的不断深入,治疗病种不断扩展,对妇科、内科杂病的治疗也有较好的疗效。笔者查阅近年来关于腕踝针疗法的临床研究文献,对其研究进展综述如下,以期为腕踝针疗法的临床应用提供参考。

超声引导下针刀松解联合肩峰下封闭注射治疗肩峰下撞击综合征的疗效观察

目的观察超声引导下针刀松解联合肩峰下封闭注射治疗肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的临床疗效。方法将60例SIS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用超声引导下肩峰下封闭注射治疗,观察组在对照组治疗基础上再行超声引导下针刀松解治疗,两组患者均每周治疗1次,共治疗4周。采用Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)评价肩关节功能,采用肩峰指数(acromion index,AI)评价肩峰与肱骨头的位置关系,采用最短肩肱间距(acromion humeral distance,AHD)评价肩峰下间隙大小,基于CMS评分判定临床疗效。结果在提高CMS各维度评分、CMS总分、肩关节外展60°时AHD,以及降低AI方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀松解联合肩峰下封闭注射能够显著减轻SIS患者的疼痛,改善肩关节活动度,其疗效优于单纯肩峰下封闭注射治疗。

双侧内关穴注射葡萄糖联合低呼气末二氧化碳对宫腹腔镜手术术后恶心呕吐的影响

目的:研究双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液联合低呼气末二氧化碳(LEtCO_(2))对宫腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法:选取2023年1—4月在浙江大学医学院附属金华医院行宫腹腔镜手术患者90例,按随机数字表法分为昂丹司琼组、穴位注射组、联合组各30例。昂丹司琼组在手术开始时,予以一次性静脉注射盐酸昂丹司琼注射液,采用控制性通气模式。穴位注射组予双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液,采用控制性通气模式。联合组予双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液联合LEtCO_(2)。比较3组的PONV发生率、恶心呕吐严重程度及额外止吐药使用情况、脑氧饱和度(rSO_(2))、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时长、首次进食时间、首次排气或排便时间。结果:术后<2 h,联合组PONV发生率低于昂丹司琼组(P<0.05)。联合组术后2~4 h、5~24 h的PONV发生率及术后24 h内的额外止吐药使用者占比均低于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05)。术后24 h,联合组Ⅰ级、Ⅲ级恶心呕吐患者的占比高于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05)。联合组住院时长均短于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05)。联合组首次进食时间、首次排气或排便时间均早于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05)。麻醉气管插管后5 min(T_(1))、特伦德伦伯卧位复位前(T_(2))、恢复截石体位后5 min(T_(3)),3组rSO_(2)均较麻醉实施前(T_(0))升高(P<0.05);T_(2)、T_(3),联合组rSO_(2)均低于同期昂丹司琼组及穴位注射组(P<0.05)。术后2 h(T4)、4 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7),3组VAS评分同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧内关穴注射葡萄糖联合LEtCO_(2)可减少宫腹腔镜手术PONV的发生及减轻严重程度,减少PONV对围手术期康复的不利影响。

基于数据挖掘分析针灸治疗非特异性腰痛选穴规律

目的:基于数据挖掘分析针灸治疗非特异性腰痛的选穴规律及特点。方法:全面检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、医学文献检索服务系统、荷兰《医学文摘》数据库,检索时间2014年1月至2024年2月,经过筛选及标准化处理针灸处方,进行数据分析,探究核心选穴及特点。应用Excel 2021、SPSS Statistics 27.0对穴位进行频次、频率统计及聚类分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析及网络图可视化的分析。结果:共纳入215篇文献,提取有效处方215条,腧穴59个,用穴总频次为1577次,使用频率前10位的腧穴依次是委中、肾俞、大肠俞、阿是穴、腰阳关、环跳、腰夹脊、阳陵泉、命门、承山,共使用1198次,占总频次75.97%。关联规则显示:肾俞-委中、大肠俞-肾俞、委中-肾俞存在极强的关联性及共现度。聚类分析得出2组核心聚类:①肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、腰夹脊、命门;②阳陵泉、承山、环跳、昆仑。结论:针灸治疗非特异性腰痛主要遵循局部取穴、循经取穴原则,穴位可考虑选择委中、肾俞、大肠俞、阿是穴、腰阳关等,核心选穴组为肾俞-委中-大肠俞。

龙砂开阖六气针法结合24 h眼压曲线探析青风内障证治

龙砂开阖六气针法是在顾植山教授三阴三阳开阖枢理论指导下,结合六经辨证、六脉辨证、脏腑辨证、经络辨证、象态辨证、运气辨证等多种辨证方式进行针刺的一种方法。开阖枢理论是对人体三阴三阳之气升降出入状态的概括,从开阖枢角度,青风内障的病机可概括为开机不利、阖机不利、枢机不利。开机不利,当辨太阳或太阴开机不利;阖机不利,当辨厥阴阖之太过、厥阴阖之不足或阳明阖之太过、阳明阖之不足;枢机不利,当辨少阴枢机不利或少阳枢机不利。此外,导师解晓斌主任医师将24 h眼压曲线与“六经病欲解时”相结合,以眼压峰值的时间节点对应“六经病欲解时”的病变之经来辨时定经。临证以开阖枢理论结合24 h眼压曲线为指导,采用龙砂开阖六气针法,通过辨时定经、辨证定经来明确青风内障所主之经,指导青风内障的临床诊治。