杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61)。3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。结果干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05)。经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08%)明显高于对照组(74.58%)和杵针组(83.87%)(P<0.05)。结论应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态。杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法。

耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的影响

目的:探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。方法:将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及其严重程度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:对照组病人术后谵妄发生率最高,耳穴贴压结合腕踝针组术后谵妄发生率最低。耳穴贴压结合腕踝针组病人谵妄评定量表(CAM-CR)评分、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平均低于其他3组(P<0.05)。结论:耳穴贴压结合腕踝针可降低老年髋部骨折病人术后谵妄发生率及严重程度,可有效减轻围术期疼痛,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平。

基于Fink模式的情境模拟培训对神经外科护士学员自我效能压力知觉及共情能力的影响

目的探讨基于Fink模式的情境模拟培训对神经外科护士学员自我效能感、压力知觉及共情能力的影响。方法基于Fink课程设计模式制定神经外科护理临床实践培训方案,并对郑州大学第一附属医院神经外科专科护士学员实施培训。比较培训前后学员的一般自我效能感量表(GSES)、压力知觉量表、杰弗逊共情量表(JSE-HP)、综合测评试卷评分,培训后采用课程质量及教学质量评价表评价学员对培训的满意情况。结果培训后,学员的GSES、JSE-HP总分及各维度评分和综合测评试卷评分均高于培训前,压力知觉量表评分低于培训前(P<0.01);学员对课程质量及教学质量评价满意度总分为(93.08±0.60)分。结论基于Fink模式的情境模拟培训有助于提高神经外科护士学员的自我效能感、共情能力和综合素质,同时降低了压力水平,培训满意度较高,具有临床适用性。

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低(P<0.05),且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。

中医情志综合护理对光动力治疗乳房外Paget病患者的影响

目的:探讨中医情志等综合护理方法对光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)乳房外Paget病患者护理满意度、疼痛程度及生存质量的影响。方法:将52例乳房外Paget病确诊患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医情志等综合护理。比较两组患者护理满意度、疼痛程度和生活质量。结果:观察组疼痛程度改善、护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在生活质量的症状感知、日常生活、娱乐活动、工作学习及个人活动等方面得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDT乳房外Paget病的治疗过程中应用中医情志综合护理措施,可减轻疼痛,提高患者满意度和生活质量。

集束化护理在妇科麻醉恢复室中的应用价值研究

目的探讨集束化护理在妇科麻醉恢复室(postanesthetic care unit,PACU)中的应用效果。方法选择南京医科大学附属妇产医院2021年11—12月进行手术治疗的120例妇科患者作为研究对象,按照随机对照数字法分成对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取集束化护理措施进行护理,比较2组患者苏醒速度、舒适度和满意度。结果观察组患者在PACU中的停留时间为(29.18±8.62)min,短于对照组的(33.58±11.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科PACU中实施集束化护理可以缩短患者的麻醉苏醒时间,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,值得临床推广和应用。

中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的短期及远期效果。方法选取2021年3月至2023年3月在广东省第二中医院骨三科住院的气滞血瘀型LDH患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组男17例,女18例;年龄45~60(68.20±11.54)岁;病程1~3(2.51±0.94)年。观察组男19例,女16例;年龄45~60(69.69±3.54)岁;病程1~3(2.54±1.06)年。两组均给予骨科常规护理,对照组采用口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用中药药熨联合皮内针治疗。两组均连续治疗14 d,3个月后给予电话随访。比较两组患者治疗前、治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分。观察两组患者治疗前后临床表现改善情况,进行疗效评价。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月VAS评分[(3.97±0.95)分、(3.91±0.89)分、(3.74±0.74)分]均低于对照组[(6.46±1.15)分、(6.23±0.94)分、(6.29±1.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月JOA评分[(21.74±1.52)分、(22.03±1.38)分、(22.51±1.20)分]均高于对照组[(18.83±1.51)分、(19.49±1.34)分、(20.26±1.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨联合皮内针治疗气滞血瘀型LDH,不仅起效快,改善疼痛、腰椎功能,总体疗效亦优于单用塞来昔布。

脊柱内固定术后患者康复护理中实施卧位中医康复操的临床效果探究

目的 针对将卧位中医康复操应用在脊柱内固定术后患者康复护理中的临床效果展开分析与探讨。方法 选取2020年10月—2022年6月本院收治的90例行脊柱内固定术治疗的患者为研究对象,根据术后康复护理方法不同,划分为对照组(44例,用四肢常规功能锻炼)、观察组(46例,用卧位中医康复操锻炼),对比两组康复效果实施对照分析。结果 观察组治疗后各项生活质量评分统计结果相比对照组显著更高(P<0.05);观察组各项临床指标相比对照组显著更低(P<0.05);观察组并发症发生率统计结果相比对照组显著更低(P<0.05);观察组总满意度统计结果相比对照组显著更高(P<0.05)。结论 在脊柱内固定术后患者康复护理中应用卧位中医康复操,能够有效提升患者生活质量,改善各项临床指标,其并发症发生率更低,总满意度更高,值得普及。

快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响

目的探讨快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响。方法纳入溧阳市人民医院骨科2020年1月至2022年12月收治的骨折患者120例为研究对象,将其随机分为2组,每组60例。对照组采取常规干预模式,观察组实施快速康复干预模式,比较2组干预效果。结果观察组围术期的总失血量和显性失血量少于对照组(P<0.05)。2组隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月和6个月,观察组疼痛水平低于对照组(P<0.05)。2组生活质量评分较干预前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将快速康复干预模式用于骨折患者围术期中,能有效减少患者围术期失血量,降低患者疼痛水平和术后并发症发生率,提高患者生活质量和干预满意度。

基于“互联网+专科医联体”的甘孜藏区膝骨关节炎阶梯化防治管理模式临床观察

目的:针对甘孜藏区常见病、多发病膝骨关节炎(KOA),以骨伤专科医联体为载体,借助互联网+优势,构建“三级医院-藏区基层医院-藏区社区/家庭”三级KOA阶梯化管理互联体系。方法:将符合标准的患者随机分为对照组和观察组,均给予以建档管理,在此基础上,对照组研究对象在保持既往常规治疗模式的基础上不给予任何额外的干预、管理措施;观察组给予“三级公立医院-藏区基层二级医院-社区卫生服务中心/家庭”三级联动KOA阶梯化管理模式,根据疾病分期不同,分别施以汉-藏特色健康教育、生活及行为方式干预、运动康复、药物治疗、中藏医外治技术、手术治疗等多种技术。选取健康卫生知识掌握情况、膝骨关节炎疼痛及功能情况(WOMAC评分)、良好生活方式形成及相关危险因素控制情况、KOA发生情况、生活质量(SF-36)、患者满意度等为评价指标,在干预3月、6月时进行评价。结果:两组KOA患者干预管理前后WOMAC指数、健康知识掌握情况、不良行为及危险因素改良情况、生活质量、患者满意度等均具有统计学意义,观察组优于对照组。结论:基于专科医联体+互联网的藏区KOA管理模式和阶梯化方案更具有优势性,可在后续的临床中进一步优化方案、完善相关参数,并积极在临床中应用。

中西医综合医护措施干预神经重症患者并发失禁相关性皮炎的临床研究

目的:探讨中西医综合医护措施干预神经重症患者并发失禁相关性皮炎(IAD)的临床疗效。方法:选取我院于2020年5月~2023年5月间收治的神经重症患者共125例,根据不同医护干预措施将其分为对照组(64例)和观察组(61例)。对照组使用常规医护措施干预,观察组在对照组基础上使用中西医综合医护措施干预。对比两组患者的IAD发生率、IAD严重程度、IAD持续时间以及护理满意度评分。结果:经过干预,对照组共有32例患者发生IAD、观察组共有11例患者发生IAD,观察组的IAD发生率低于对照组(P<0.05)。在两组发生IAD的患者中,观察组的轻度IAD占比高于对照组、中重度IAD占比低于对照组(P<0.05);观察组的平均IAD持续时间低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意评分高于对照组(P<0.05)。结论:使用中西医综合医护措施干预神经重症患者,可以减少IAD的发生率、减轻IAD的严重程度并缩短IAD的持续时间,患者满意度较高,临床应用效果较好。

吴茱萸盐热奄包在肛肠疾病术后腹胀护理的应用

目的探讨吴茱萸盐热奄包应用于肛肠疾病术后患者腹部胀气(简称“腹胀”)护理中的效果。方法选择厦门市中医院2022年5月—2022年11月收治的接受肛肠手术的患者114例,随机分为观察组(56例)和对照组(58例)。对照组采用常规手术后护理干预指导;观察组患者采用腹部按摩与吴茱萸盐热奄包联合护理。比较两组腹压、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间、首次排气时间、临床疗效、总满意度。结果观察组患者的腹压和APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间与首次排气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率96.43%(54/56)高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05);观察组总满意度94.64%(53/56)高于对照组的82.76%(48/58)(P<0.05)。结论吴茱萸盐热奄包应用于肛肠疾病术后腹胀护理能够改善患者预后。

基于“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果分析

目的:观察“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将88例全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者按随机数字表法分为对照组和三因组各44例。对照组给予西医常规护理,三因组在对照组的基础上给予“三因制宜”理念的中医辨证护理。观察两组患者术前及术后6天视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分、术后7天炎症指标[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)]、术后5个月Harris髋关节评分、并发症及护理满意度。结果:术后6天两组患者VAS和HAMA评分均低于术前(P<0.05),三因组低于对照组(P<0.05);术后7天两组患者血清IL-6、TNF-α水平均高于术前(P<0.05),三因组低于对照组(P<0.05);术后5个月,三因组患者Harris髋关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),活动度、功能评分均高于对照组(P<0.05),畸形评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);三因组患者并发症总发生率为2.27%(1/44),低于对照组的13.64%(6/44)(P<0.05);三因组患者总满意度为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44)(P<0.05)。结论:基于“三因制宜”理念的中医辨证护理可有效缓解THA患者疼痛,抑制炎症反应、改善髋关节功能,降低术后并发症,提高护理满意度。

分析优质干预对妇产科手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响

目的:分析优质干预对妇产科手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的手术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)比较2组患者干预前后睡眠质量变化,并比较2组患者睡眠效果、睡眠感受、睡眠可持续性的差异,采用多导睡眠监测(PSG)评价2组患者的睡眠效率、快速眼动(REM)潜伏期、睡眠潜伏期、清醒次数、睡后清醒时间,并比较2组术后疼痛可耐受性及护理满意度。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分、ESS评分均显著低于对照组,观察组睡眠效率、REM潜伏期高于对照组,观察组睡眠潜伏期、清醒次数、睡后清醒时间显著低于对照组,观察组疼痛耐受性评分显著高于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对妇产科手术患者实施优质护理干预既可减轻术后疼痛,又可提高其睡眠质量,加快患者康复进程,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高睡眠效率,值得临床推广应用。

观察多元化术前访视联合手术室保温护理改善患者心理状态及睡眠质量的效果

目的:观察多元化术前访视联合手术室保温护理改善患者心理状态及睡眠质量的效果。方法:选取2023年1月至12月厦门大学附属第一医院收治的手术治疗患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多元化术前访视联合手术室保温护理干预。采用CD-RISC量表对患者在手术期间心理状态进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者干预前后应激指标肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化。结果:干预后,观察组CD-RISC量表评分显著高于对照组,观察组PSQI量表评分显著低于对照组,观察组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对手术患者进行护理时开展多元化术前访视联合手术室保温护理,可以有效提升患者睡眠质量,改善患者心理状态,降低手术期间应激反应,值得临床推广应用。

穴位贴敷联合手法按摩在骨折患者术后深静脉血栓预防中的应用效果

目的探讨分析穴位贴敷联合手法按摩对骨折患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预防效果。方法选择2022年1—7月于江苏省苏北人民医院接受下肢骨折手术的100例患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采取常规护理,研究组采取穴位贴敷联合手法按摩护理,对比2组患者的护理效果。结果护理前,2组患者的凝血指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组凝血指标水平优于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分和肿胀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分、肿胀评分均优于对照组(P<0.05)。研究组DVT发生率低于对照组(P<0.05),2组患者肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对于骨折手术患者,采取穴位贴敷联合手法按摩方案,可有效调节患者的凝血指标,改善患者肢体疼痛、肿胀情况,预防DVT、肺栓塞发生,获得较高的护理满意度,提高患者的生活质量,临床价值明确。

揿针穴位埋入护理在预防胰十二指肠切除术后胃瘫发生中的效果研究

探讨揿针穴位埋入护理在预防胰十二指肠切除术后胃瘫发生中的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于九江市第一人民医院肝胆胰外科住院并接受胰十二指肠切除术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受循证护理总结预防PGS的综合护理措施,观察组在对照组基础上加用辨证选取足三里穴和内关穴行揿针埋入的护理干预,对比两组的术后胃瘫综合征(PGS)的发生情况、心理状态、睡眠质量、满意率及不良事件发生率。结果 观察组术后PGS发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分相较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的两项评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的各项匹茨堡睡眠质量指数评分相较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的各项评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 揿针穴位埋入护理可有效预防胰十二指肠切除术后PGS的发生,有助于优化患者的心理状态、提高睡眠质量及患者满意率,效果显著,值得临床应用及推广。

中医护理在全髋关节置换术患者围术期中的应用效果

目的:分析全髋关节置换术患者围术期实施中医护理的临床效果。方法:将2022年1月—2023年6月于泰安市中医医院实施全髋关节置换术的患者120例作为研究对象,随机分成研究组(采用中医护理)、对照组(实施常规护理),每组60例。比较两组术后髋关节功能、并发症发生率、护理满意度。结果:术后,研究组髋关节功能(Harris评分)优于对照组,比较有统计学差异(P<0.001)。研究组并发症总发生率较对照组更低,比较有统计学差异(P=0.015)。研究组护理总满意度高于对照组,比较有统计学差异(P<0.001)。结论:中医护理在全髋关节置换术患者围术期中的应用效果显著,能提高患者髋关节功能,且患者并发症少,护理满意度高。

中医护理干预对难愈性创面愈合的影响及机制探讨

探讨中医护理干预对难愈性创面愈合的影响。方法 对我院外科最近两年(2022年11月-2024年5月)收治的86例难愈性创面病患,分为A组与B组,各43例。A组实施常规护理干预,B组实施中医护理干预。比较2组的护理效果。结果 2组干预后的焦虑、抑郁得分较本组护理前下降,P<0.05;B组下降更为显著,P<0.05。干预后,B组的伤口愈合总有效率较A组显著更优,P<0.05。B组伤口愈合时间较A组缩短,敷料更换频次较A组减少,P<0.05。B组护理满意度较A组更高,P<0.05。结论 中医护理干预在难愈性创面愈合方面具有多方面的优势,通过多种作用机制协同作用,能够显著改善病患的治疗效果和护理体验,缓解病患的不良情绪,加快伤口愈合的过程。

中药能量包在60例四肢骨折患者围手术期胃肠道管理中的应用

目的 探讨中药能量包在四肢骨折患者围手术期胃肠道管理中的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年3月在厦门市中医院骨二科接受四肢骨折手术患者120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组术前予以常规禁食禁水,观察组在术前晚上22:00、次日术前6 h、术后6 h经少量饮水无不适后口服中药能量包各1次,比较2组术前0.5 h、术后2、6 h口渴、饥饿、恶心、呕吐发生率和术前24 h、术前0.5 h、术后6 h焦虑自评量表(SAS)评分以及出院时围手术期胃肠道管理满意率。结果 观察组术前0.5 h和术后2 h、6 h口渴、饥饿、恶心、呕吐发生率均低于对照组及术前24 h观察组(P<0.05);术前24 h 2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术前0.5 h和术后6 h观察组SAS评分显著低于对照组及术前24 h观察组(P<0.05);观察组围手术期胃肠道管理满意率为95.00%,明显高于对照组的35.00%(P<0.05)。结论 四肢骨折手术患者围手术期口服中药能量包,可显著改善患者因为较长时间的禁食禁饮出现的口渴、饥饿、恶心、呕吐等不良反应以及焦虑症状,提高了患者围手术期胃肠道管理满意率。