基于中医健康指导的耳穴贴压联合赵氏雷火灸在突发性耳聋患者中的应用研究

目的探讨基于中医健康指导的耳穴贴压联合赵氏雷火灸在突发性耳聋患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2020年10月—2021年10月收治的120例突发性耳聋患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为A组、B组及C组。三组患者均进行中医健康指导,在此基础上,A组进行耳穴贴压,B组进行赵氏雷火灸,C组进行耳穴贴压联合赵氏雷火灸。观察并比较三组患者干预后的血液流变学指标、生活质量及临床疗效。结果干预前,A组、B组及C组的血液流变学指标、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,C组的血液流变学指标水平均低于A组、B组(P<0.05);C组的生活质量各维度评分均高于A组、B组(P<0.05);C组的临床治疗有效率均高于A组、B组(P<0.05)。结论实施基于中医健康指导的耳穴贴压联合赵氏雷火灸能有效维持突发性耳聋患者的血液流变学指标稳定,提高患者的生活质量,提高临床疗效。

化疗相关性便秘的中医护理技术研究进展

对化疗相关性便秘的定义及分类、病因及发生机制、中医护理技术在化疗相关性便秘防治中的应用进行综述,并提出中医护理技术防治化疗相关性便秘的不足及展望,旨在为中医护理技术在化疗相关性便秘中的应用和相关研究提供参考。

益气活血汤联合特色中医延续护理对缺血性脑卒中的影响

目的 探讨应用益气活血汤联合特色中医延续护理对缺血性脑卒中患者神经功能的改善作用。方法 选取新乡市中心医院2021年9月—2023年3月收治的98例缺血性脑卒中患者,筛选后分为2组,均接受特色中医延续护理,对照组49例采用西医常规治疗、治疗组49例采用对照组基础上联合益气活血汤治疗。均治疗1个月。对比2组观察指标。结果 治疗组临床总有效率较对照组更优;治疗后,2组患者S-QOL评分、BI评分、ADL评分、NGF、BDNF均较治疗前升高,且治疗组更高;2组患者CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、PTX-3水平均较治疗前降低,且治疗组更低(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者应用益气活血汤联合特色中医延续护理效果显著,可改善其神经功能,降低炎症反应,生活质量得以提升。

双花愈疡方漱口液治疗大肠癌化疗相关口腔黏膜炎的机制研究

目的:探究双花愈疡方对SD大鼠口腔黏膜炎愈合及血清、溃疡组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法:选取50只SD大鼠,随机分为空白组、对照组及双花愈疡方3.375 g/kg(低剂量)组、6.750 g/kg(中剂量)组、13.500 g/kg(高剂量)组,每组10只。除空白组外,其余大鼠于实验开始第1天和第3天接受腹腔注射5-氟尿嘧啶(60 mg/kg),然后用七氟烷麻醉SD大鼠,将浸透冰醋酸的棉球平放在大鼠右侧颊膜上烧灼60 s,建立口腔溃疡动物模型。各组在溃疡治疗前及治疗后每天测量各组大鼠溃疡面积。治疗后7 d切取大鼠溃疡组织,苏木精-伊红染色法(HE)染色观察组织病理学变化,酶联免疫吸附法检测溃疡组织和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达。结果:低剂量、中剂量、高剂量组均能降低SD大鼠血清和组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平(P<0.05),其中高剂量组效果更显著。病理检查显示,各治疗组溃疡组织病变均有明显减轻。结论:双花愈疡方具有较强的抑制炎症反应的作用,可有效治疗化疗相关口腔黏膜炎。

灸疗结合中医康复护理模式在脑卒中后尿失禁患者中对其生活能力和生活质量的影响

目的 探究灸疗结合中医康复护理模式在脑卒中后尿失禁患者中对其生活能力和生活质量的影响。方法 从2020年8月至2022年8月期间选取中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院中医康复科收治的100例脑卒中后尿失禁患者作为本次随机分组研究对象,采用电脑随机分组系统将其分为对照组和观察组。对照组49例接受常规护理,观察组51例在对照组的基础上接受灸疗结合中医康复护理模式。对比分析两组患者排尿相关指标水平,同时采用功能独立性量表(FIM)评估生活能力水平,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估生活质量水平。结果 两组治疗前24h尿失禁次数、残余尿量、逼尿肌漏尿点压(DLPP)水平对比差异不具备统计学意义(P>0.05);观察组干预后24h尿失禁次数、残余尿量均少于对照组(P<0.05);观察组干预后DLPP水平低于对照组(P<0.05)。两组干预前motorFIM和cognitive-FIM评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组干预后motor-FIM和cognitive-FIM评分均高于对照组(P<0.05)。两组干预前I-QOL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后尿失禁患者实施灸疗结合中医康复护理模式可以有效改善其尿失禁症状,恢复膀胱控尿能力,提高生活能力,改善生活质量水平。

中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的观察中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取108例脑卒中偏瘫患者,按照住院时间分成对照组和观察组各54例;对照组实施常规康复训练,观察组在此基础上结合中医特色护理康复,包括坐式八段锦、中药热敷、按摩等。结果干预3个月后,两组肢体运动功能评分、生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施中医特色康复护理,可促进患者肢体功能康复,提高生活质量。

循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕的疗效观察

目的:探讨循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效。方法:选择2022年9月—12月于我院就诊的66例肝阳上亢型PPPD病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规治疗及护理健康教育,观察组在对照组基础上采用循经刮痧联合五行音乐疗法。比较两组病人临床疗效、头晕程度、焦虑和抑郁情绪、中医证候评分。结果:观察组病人临床疗效优于对照组;观察组病人治疗后眩晕障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候评分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经刮痧联合五行音乐对肝阳上亢型PPPD病人临床疗效显著,可有效降低病人头晕程度、焦虑和抑郁情绪,减轻病人临床症状。

中医导引功法组方治疗血管性轻度认知障碍的疗效研究

目的探讨中医导引功法组方治疗血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的疗效。方法本研究为横断面研究。选取2017年1月至2019年1月在天津医科大学总医院康复医学科就诊的VaMCI患者50例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为导引功法组25例[男12例、女13例,年龄(67.20±5.37)岁]和常规治疗组25例[男13例、女12例,年龄(67.36±5.38)岁]。另选取无疾病人群25例为正常组[男11例、女14例,年龄(67.04±4.36)岁]。常规治疗组给予基础治疗及常规运动功能康复训练,导引功法组在常规治疗组基础上经专业人员指导进行导引功法训练,疗程均为12周。对比3组治疗前后收缩压、舒张压及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿认知功能评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。采用χ^(2)检验、t检验、方差分析。结果治疗12周后,导引功法组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分、注意力评分、视运动组织评分、思维操作评分及LOTCA总评分均高于常规治疗组[(23.64±2.90)分比(21.56±1.90)分、(23.72±2.42)分比(20.64±2.40)分、(75.80±7.31)分比(71.20±7.94)分、(3.12±0.73)分比(2.56±0.58)分、(21.96±1.90)分比(19.56±1.98)分、(26.16±1.89)分比(24.44±2.58)分、(96.20±4.25)比(90.44±6.58)分],导引功法组的收缩压、舒张压均低于常规治疗组[(137.00±10.70)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(147.60±8.91)mmHg、(73.80±10.23)mmHg比(85.40±10.60)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。导引功法组治疗12周后的MMSE评分、收缩压、舒张压与正常组比较差异均无统计学意义[(23.64±2.90)分比(23.52±2.20)分、(137.00±10.70)mmHg比(138.80±7.94)mmHg、(73.80±10.23)mmHg比(73.40±10.08)mmHg](均P>0.05)。导引功法组治疗前后MMSE、MoCA、MBI、注意力、定向力、视运动组织、思维操作评分、LOTCA总分、收缩压的差值均大于常规治疗组和正常组(均P<0.05)。结论中医导引功法组方可以明显改善VaMCI患者的认知功能和日常生活活动能力,是VaMCI的有效治疗手段,值得在临床工作中进一步推广。

虎符铜砭刮痧辅助治疗运动神经元病张口困难1例中医护理

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种神经退行性疾病,与上下运动神经元变性有关,其可以选择性地影响脊髓、脑干、皮质和锥体束前角的运动系统。MND包括肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、进行性延髓性麻痹(progressive bulbar palsy,PBP)、进行性肌萎缩(progressive muscular atrophy,PMA)和原发性侧索硬化(primary lateral sclerosis,PLS)[1]。ALS是临床上最常见的运动神经元疾病,其特点是全身瘫痪致死亡。ALS一般以呼吸肌无力引起呼吸衰竭为主,其中50%的患者在诊断后15~20个月内死亡[2]。张口困难又称“张口受限”,即患者主动最大开口小于正常或完全不能开口[3]。随着病情进展,ALS患者肢体无力感逐渐加重,后期可出现进行性吞咽困难及张口困难[4]。

臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究

目的:探讨臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究。方法:选取160例脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以康复训练+臭氧水注射治疗)与观察组(在对照组治疗的基础上予以主客配穴针刺法),各80例,对比两组患者康复效果、肱二头肌肌张力肌电和肌力肌电。结果:观察组的康复效果优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肱二头肌肌张力肌电低于对照组,而肱二头肌肌力肌电高于对照组(P<0.05)。结论:在康复训练的基础上臭氧水注射结合主客配穴针刺法治疗脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍具有较为理想效果,能通过增强肌力,减轻痉挛,促进上肢运动功能恢复。

急性期缺血性中风血瘀证患者中医护理的应用效果观察

目的探索活血化瘀中医护理方案对急性期缺血性中风血瘀证患者的应用效果。方法选择2023年12月—2024年5月中国中医科学院西苑医院脑病科住院的缺血性中风血瘀证患者82例,采用随机信封法分为2组,对照组给予常规治疗及中风急性期中医护理方案,观察组在对照组的基础上,根据患者不同血瘀类型给予理气活血、补气活血、祛痰活血、温阳活血中医护理方案,干预时长为2周,对比干预前后2组中医证候分级量化表得分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、日常生活活动能力(ADL)及血瘀证得分。结果干预结束,2组ADL得分(Z=-2.24,P=0.025)、中医证候分级量化表得分(Z=3.102,P=0.036)、NIHSS得分(Z=2.27,P=0.023)、血瘀证得分(Z=-3.309,P=0.036)比较,差异均有统计学意义。结论活血化瘀中医护理可改善缺血性中风血瘀证患者的血瘀状况、神经功能缺损、日常生活活动能力、中医治疗结局。

重复经颅磁刺激联合刮痧疗法对中风后失眠患者的干预效果

目的:分析中风后失眠患者行重复经颅磁刺激联合刮痧疗法干预的应用价值。方法:择取2022年2月—2023年8月江西中医药大学附属医院收治的中风后失眠患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施重复经颅磁刺激,观察组在对照组基础上加用刮痧疗法。比较两组临床疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组PSQI评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预4周后,两组SS-QOL评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中风后失眠患者行重复经颅磁刺激联合刮痧疗法效果明显,可改善患者睡眠障碍及生活质量。

中药穴位贴敷缓解原发性肝癌疼痛的Meta分析

目的:系统评价中药穴位贴敷缓解原发性肝癌疼痛的效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase,检索时限从建库至2022年5月21日,筛选符合纳入及排除标准的随机对照试验,提取数据并采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果:共纳入14篇中文文献,涉及1 060例研究对象;Meta分析结果显示,与单用西药止痛剂相比,中药穴位贴敷联合西药止痛剂或单用中药穴位贴敷可以提高原发性肝癌病人疼痛缓解有效率[RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P=0.000 1]、减少不良反应发生率[RR=0.30,95%CI(0.20,0.44),P<0.000 01]、缓解气滞血瘀证症状[MD=-0.86,95%CI(-0.98,-0.75),P=0.000 5]、降低疼痛评分[SMD=-2.80,95%CI(-3.58,-2.02),P<0.000 01],但在改善原发性肝癌病人生活质量方面差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.97,1.38),P=0.10]。结论:现有证据表明,在常规西药止痛的基础上联合中药穴位贴敷治疗能有效缓解原发性肝癌病人疼痛发生率、降低疼痛程度和不良反应发生率。

无极玄灸联合腕踝针在化疗患者消化道症状群中的应用

目的探讨无极玄灸联合腕踝针在化疗患者消化道症状群中的护理作用。方法选取恶性肿瘤化疗后出现消化道症状群的患者110例,分成观察组和对照组,各55例。对照组采用常规中西医结合的方法治疗及护理,观察组在对照组治疗后,基础上加用无极玄灸联合腕踝针治疗,对比2组疗效及安德森症状评估量表评分、生活质量变化(KPS)评分。结果治疗后,观察组临床疗效、症状改善程度、KPS评分均高于对照组(P<0.05);2组安德森症状评估量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论无极玄灸联合腕踝针治疗化疗患者消化道症状群的临床效果明显,可有效提高患者生命质量。

基于胃微观动力结构研究整肠散干预兔功能性胃排空障碍的药效作用机制

目的探讨整肠散穴位贴敷干预功能性胃排空障碍(FDGE)的可能药效作用机制。方法将30只雄性家兔按随机数表法分为正常组、模型组和穴位贴敷组,每组各10只。正常组行假手术,模型组和穴位贴敷组家兔行胃大部分切除术进行造模。正常组与模型组给予无药穴位贴敷,穴位贴敷组行整肠散穴位贴敷,各组均干预14 d。检测术日术前及术后第15日家兔血钾(K+)、胃动素(MTL)水平;术后第16日通过测定胃内色素残留量反映残胃排空功能;术后第16日运用电镜行残胃平滑肌细胞及Cajal间质细胞(ICC)的超微结构测定。结果与正常组比较,模型组MTL、K^(+)的含量显著降低(P<0.001),与模型组比较,穴位贴敷组MTL、K^(+)的含量显著提高(P<0.001);与正常组比较,模型组胃内色素残留量升高(P<0.001);与模型组比较,穴位贴敷组胃内色素残留量显著降低(P<0.001)。与正常组比较,模型组细胞核排列紊乱,形态不规则,ICC细胞结构模糊,核固缩,线粒体少,出现空泡。而与模型组比较,穴位贴敷组细胞破损较轻,排列较整齐,ICC细胞结构较清晰,突起增多,未见自噬小体,提示整肠散穴位贴敷能够改善兔胃黏膜细胞损伤,改善胃大部分切除术后家兔平滑肌细胞中ICC的超微结构。结论整肠散穴位贴敷能够有效预防家兔胃大部分切除术后FDGE的发生,其作用机制可能与稳定K^(+)水平,促进MTL分泌,提高胃排空功能,改善残胃平滑肌细胞与ICC的超微结构有关。

多角度对比中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼临床疗效观察

目的:从多角度对比中药熏蒸和睑板腺按摩治疗MGD性干眼患者临床疗效观察。方法:选择2023年5月~2023年11月在我院就诊的120例MGD性干眼患者采用随机数字表将患者按照1∶1∶1∶1比例随机分为ABCD四个组。其中A组采用先热敷再进行睑板腺按摩,B组采用先睑板腺按摩再进行热敷,C组采取先中药熏蒸再进行睑板腺按摩,D组采取先睑板腺按摩再进行中药熏蒸。四组均进行热敷或中药熏蒸隔日一次,睑板腺按摩每周一次的干预,四周为1个疗程,共干预1个疗程。对四组患者从患者干眼相关评价指标、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分及患者疼痛评分进行观察比较。结果:A组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05);C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于D组(P<0.05),疼痛评分低于D组(P<0.05);A组与C组相比较,C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、OSDI评分均优于A组(P<0.05),睑板腺功能相关评价指标及疼痛评分无差异(P>0.05)。结论:先进行中药熏蒸再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼,有利于患者症状改善,减轻患者的疼痛,提高患者的治疗效果。

薄荷油调制大黄粉穴位贴敷对胃癌化疗相关性便秘气滞证的影响

目的:观察薄荷油调制大黄粉干预胃癌化疗病人气滞型便秘的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年6月在医院肿瘤科行静脉化疗后出现便秘的79例胃癌病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,观察组40例、对照组39例。在常规护理基础上,对照组采用饴糖调制大黄粉穴位贴敷,观察组采用薄荷油调制大黄粉进行穴位贴敷,每日1次,7 d为1个疗程,比较两组便秘及其伴随症状积分、便秘疗效、便秘病人生存质量[便秘病人生存质量自评量表(PAC-QOL)]。结果:观察组病人便秘症状积分在干预后1、3、7 d均低于对照组(均P<0.05);观察组便秘疗效优于对照组(P<0.05);干预后7 d,观察组病人PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05)。结论:薄荷油调制的大黄粉穴位贴敷能够有效改善胃癌气滞型便秘病人的症状,提高其生存质量。

中医临床路径管理模式下急性脑梗死的临床观察

目的 系统性评估急性脑梗死患者应用中医临床路径管理的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月接受治疗的急性脑梗死患者60例,采用信封法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用常规临床治疗方案,试验组应用中医临床路径管理治疗方案,观察2组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力指数及临床效果变化情况。结果 试验组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗后,试验组神经功能缺损程度、日常生活能力指数均优于对照组(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者入院后接受中医临床路径管理治疗方案,可更具针对性、高效性地施以临床治疗,提高医护患间协同效果、增进患者愈后神经功能恢复、改善患者自理生活能力、降低患者临床治疗经济负担,效果显著,值得临床推广。

带状疱疹后遗神经痛采用中医护理的康复效果

观察将中医护理给予带状疱疹后遗神经痛(post—herpetic neuralgia,PHN)患者的康复价值。方法:取我院(2022年10月~2023年10月)92例PHN就诊患者,随机分组,各组均46例,将常规护理给予对照组,观察组加中医护理,组间康复效果分析。结果:经干预,组间疗效、负性情绪、疼痛状况、满意度、生活质量各数值对比,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 PHN患者行中医护理获得了确切效用,可行。

情志护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果

寻常型银屑病是一种常见的皮肤疾病,患者常常伴随着不良心理状态,如焦虑、抑郁和自卑等,因此在对寻常型银屑病患者进行护理时,需要重视情志护理干预对患者所产生的作用,通过情志护理干预,降低寻常型银屑病患者的焦虑和抑郁水平,并逐渐建立患者的自尊心,提升患者的生活质量。文章就情志护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果进行分析与探讨,以供相关人员参考。