花宝金教授调气解毒理论防治放射性肺炎的临证思路

放射性肺炎是由于辐射之火热毒邪袭肺,导致热毒内盛,气阴两虚,瘀血阻络,气机失调。其中热毒内盛,气机失调是核心病机。花宝金教授基于调气解毒理论,灵活运用清热解毒,益气养阴,活血化瘀,调畅气机等治法,同时注重局部与整体相结合,辨证辨病相结合,在放射性肺炎的预防期未病先防,急性期既病防变,恢复期瘥后防复,为防治放射性肺炎提供了新的临证思路,具有较好的临床价值。

孙桂芝病证结合辨证在肿瘤治疗中的应用

病证结合是孙桂芝教授治疗肿瘤病学术思想的重要组成部分,把辨证与辨病有机地结合起来,进行综合诊治,既照顾到整体,又注意到局部;辨证为先还是辨病为先在临床诊疗中要根据实际情况而定,二者互补。特别是现代科学技术的发展弥补了中医诊疗方面的不足,辨病治疗成为中医治疗学的重要部分。孙桂芝教授临证始终强调辨证与辨病紧密相连,中西手段并用,诊断疾病现代仪器和中医四诊联合,治疗上病证相参结合,攻补兼施,标本兼治,既要兼顾全局,也要重视细节。

国医大师南征教授从“伏邪”理论论治消渴肾病的临证经验

南征教授临证近60年,创立了“毒损肾络”病机理论学说,形成了一套完整的消渴肾病理论体系。南征教授认为“伏邪”是“消渴肾病”发病之根源,“伏邪久稽成毒”是消渴肾病致病的关键因素,“毒损肾络”是消渴肾病的核心病机,消渴肾病治疗上当以“解毒通络导邪”为治疗要义,其从“伏邪”理论论治消渴肾病在临床中取得了很好的疗效,可以更好指导临床。

徐凤芹“以补药之体,作泻药之用”治疗老年功能性便秘经验撷英

老年功能性便秘(functional constipation,FC)是老年人常见的临床症状之一,亦是诱发急性心血管疾病的重要危险因素,严重影响患者的身心健康和生活质量。老年FC发病率逐年升高,随着我国人口老龄化的进展,对其治疗和管理仍需进一步研究。徐凤芹教授治疗老年FC特色鲜明、辨证严谨、疗效显著;认为本病多属本虚标实、虚中夹实,多以肺脾肾亏虚为本,肠燥津亏为标;在治疗上,强调以补药之体,作泻药之用;肺脾肾同补,复气机升降,谨慎运用攻下、滋腻之法;强调血结肠腑常作为病情进展、迁延不愈的重要病理因素,但老年患者多因虚致瘀,强调以补虚之法达到活血通便的效果;对于顽秘久秘,病机复杂者,自拟“加减通幽汤”治疗,全方药性平和、通补兼施、标本兼顾。本文总结徐凤芹诊治老年性FC经验,并整理相关临床案例,以期为中医药防治老年性FC提供借鉴。

林毅国医大师“六辨”思维在乳腺病辨治中的应用

林毅国医大师在“识病为本、辨证为用,病证结合,标本兼治”的乳腺病辨治纲领基础上提出用“六辨”思维方法诊治乳腺疾病,即“辨病”“辨证”“辨机”“辨症”“辨体”“辨气”。重视人体功能状态在状态空间中随时间的演化过程,从多维度多层次将患者症状多样性与整体功能一致性统一起来,揭示乳腺疾病发生、发展、转归的过程,以期精准、个体化辨治人体复杂系统。

黄永生教授临床治疗冠心病经验撷菁

冠心病是危害全世界人类健康的头号杀手,其发病率呈现递增化、低龄化态势发展。目前治疗手段以药物治疗和PCI手术治疗为主,虽有效改善患者的临床症状和血流供应,但未能有效改善冠心病患者的远期预后,且反复发作。首届全国名中医黄永生五十多年的临证实践,系统总结归纳形成了以气血痰瘀为辨证总纲,以通调肝肾益其心,调理体质治其本,化痰祛瘀通其络为治疗原则,执繁就简,疗效显著。总结黄永生教授临床治疗冠心病学术思想,并列举了具体案例,浅析如下,以飨同道。

全国名中医黄永生教授治疗室性早搏学术思想揽撷

探讨全国名中医黄永生教授治疗室性早搏的学术思想。室性早搏是临床最常见的心律失常,普通人群年发病率为1%-4%左右,呈现逐年递增和年轻化的发病趋势,临床尚未发现有效治疗室性早搏的药物。黄永生教授多年的临证经验总结室性早搏的中医病机可归纳为阴血亏虚,肝风内动,寒伏于内,治疗采用百合镇静汤养阴止悸,心悸1号熄风止悸,伏寒方平调寒热。临床治疗辨证加减化裁,效如桴鼓。

旋覆代赭汤临证化裁中的常变观

“常变”是中医学运用的哲学范畴之一,构建了中医学理法方药特有的思维方式。以旋覆代赭汤为例,该方出自张仲景的《伤寒论》,主治太阴虚寒引起噫气频作伴心下痞满证,中焦气机逆乱是该方的辨证关键。笔者从药性理论古方新裁,基于气机升降理论运用旋覆代赭汤临证化裁,附验案一则。以病机与方药的演变为线索,再启探讨中国传统思想中的“常变”观。

基于“肾苦燥,急食辛以润之”采用辛润法治疗老年慢传输便秘的经验

老年便秘的特征为大便燥结,努挣久久不出,这是由于老年人先天肾气亏虚,故迁延反复,且难以根治。“肾苦燥,急食辛以润之”理论为肾阳亏虚,津液敷布不能,当急投辛润之品温肾助阳,布散津液。基于“肾苦燥,急食辛以润之”理论基础,老年便秘肾亏体质可以用辛润汤剂行散津液,布达全身,水至则结散,即少阴之大便以辛润之,使燥结得以润之,便秘自除。该文总结王红教授采用辛润法治疗老年慢传输便秘的经验,为老年便秘系统防治提供借鉴。

国医大师熊继柏治疗泄泻用药规律探究

对国医大师熊继柏治疗泄泻病案进行数据挖掘,分析熊继柏教授诊治泄泻的用药经验。基于中医传承辅助平台软件(V3.0),归纳和分析熊继柏教授在湖南中医药大学第一附属医院治疗泄泻患者的门诊病历数据,利用该平台软件的关联规则、复杂系统熵聚类等统计方法进行数据挖掘和分析,总结药物的性味、归经、应用频次、舌脉象频次及药对组合,通过结合熊继柏教授对泄泻病因病机、治则治法的认识,明确核心用药,探索国医大师的诊治规律及用药规律;且以验案举例说明。通过总结分析,共纳入病历168份,处方中用药频次较多的有砂仁、厚朴、黄连、木香、甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏、西洋参,药性以温、平、寒为主,药味偏苦、辛、甘,归经多为脾胃经,归纳出治疗泄泻的主方为香砂六君子汤和连朴饮。国医大师熊继柏治疗泄泻以“健脾理气,清热燥湿”为治疗原则,在香砂六君子汤和连朴饮的基础上进行辨证论治,加减化裁。

聂莉芳运用调理脾胃八法治疗慢性肾脏病经验

聂莉芳教授认为慢性肾脏病的发生与脾胃功能失调密切相关,故在临床中常根据不同主症或针对不同病机灵活运用和胃降逆止呕、健脾祛湿利水、健脾益气升清、清化中焦湿热、清胃泻火通腑、脾肾气阴双补、健脾补肾温阳、肝脾同调和血八种方法治疗慢性肾脏病。聂老强调运用调理脾胃八法时要注意治脾、治胃有所侧重,主张健脾益气佐以行气消导之品以达补而不滞之效,同时兼顾脏腑之间的生克制化关系,尤其强调煎服法,认为各个诊疗细节兼顾,方能取得较好疗效。

浅谈调摄冲任法在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌发病机制复杂,涉及多个脏腑的功能异常和气血津液运行的失畅,特别是手术、放化疗后,以及疾病晚期的患者。在复杂病机矛盾体中,冲任二脉气血运行异常起着关键的作用,立足于冲任失调分析病症,更能厘清具体病症的主次矛盾,为立法处方提供更为清晰的思路。并附验案一则。

李永寿教授治疗内科杂病临床经验撷菁

李永寿教授致力于内科杂病研究50年,注重医经理论和运用医方治疗各种常见病、疑难病。在中西医结合治疗内科常见病、疑难病方面有较深的造诣,特别擅长慢性胃肠炎、脱发及肝病的诊治,尤其治疗传染性肝炎,疗效显著。

从两期三循八法论治不明原因复发性流产经验

复发性流产是妇产科常见妊娠并发症之一,病因错综复杂,甚至半数以上患者病因不明,称为不明原因复发性流产。其相关治疗方案受到广大学者关注。中医药治疗本病有独特性优势。邓阿黎教授在长期临床实践中总结出“两期三循八法”治疗不明原因复发性流产,即从“孕前和孕后”两期着手,遵循“预培其损、治病安胎、中西合参”三大原则,恪守孕前“清、培、调、疏”与孕后“活、健、凉、和”八大治法,能有效改善不明原因复发性流产患者不良症状和降低流产率。现归纳总结邓阿黎教授治疗不明原因复发性流产临床经验,以飨同道。

杨继洲《针灸大成·杨氏医案》解析

《针灸大成·杨氏医案》记录了著名针灸学家杨继洲针灸临床实践的诊疗及随访过程,承载了其针灸学术思想,对后世医者具有重要的指导意义。本文通过对其中医案进行解读、梳理,发现杨继洲擅长针灸药并用,但以针为主,腧穴多用经穴,处方精简。其诊病重视脉理及病因病机分析,治疗起效迅速,重视随访。本文对杨继洲针灸学术思想进行总结,以期在此基础上守正创新。

广西名中医黄有荣验方--芍药木瓜汤

名医验方【方名】芍药木瓜汤。【组方】白芍30 g,木瓜15 g,丹参15 g,川芎10 g,白芷10 g,当归10 g,姜黄15 g,川续断15 g,伸筋藤10 g,甘草5 g。【功效】舒筋通络、益肝补肾、强壮筋骨。【主治】颈、肩、腰、膝等部位的痹证。【方解】白芍养血、柔肝、止痛;木瓜舒筋活络、除湿和胃;当归、丹参补血、活血、凉血、止痛;川芎活血行气、祛风止痛;姜黄活血行气、通络;伸筋藤舒筋活络;川续断补肾、强筋骨;白芷祛风散寒、通窍止痛(引经药);甘草缓急止痛、调和药性。

刘万里教授从气机失调论治功能性胃肠病重叠综合征经验采撷

功能性胃肠病重叠综合征临床较为常见,其病情复杂且迁延难愈,增加了临床的诊疗难度。刘万里教授指出气机升降失调是其重叠的重要病机。对于功能性胃肠病重叠综合征的治疗,刘万里教授倡导以疏理脏腑气机立法,顺应脏腑气机特性,以“通降胃气”为先,以“调脾”“疏肝”“宣肺”为要,立足整体,临证分别施以消食化滞,和胃降气、健脾化湿,复运益气、疏肝调脾,和中理气,宣肺肃肠,通腑行气之法。脏腑气机升降秩序得复,则诸症皆愈。

唐志铭教授运用“肺主皮毛”理论辨治银屑病临证经验

“肺主皮毛”理论是肺与皮毛关系的高度概括,可用于指导多种皮肤病的诊治。唐志铭教授在银屑病的临床诊治中,运用“肺主皮毛”理论,从肺论治,疗效卓著。笔者通过跟师学习、分析研究唐志铭教授临床治疗银屑病的临床医案,从病机、治法、用药等方面总结唐志铭教授治疗银屑病的临证经验,并遴选验案以佐证。

桂麻各半汤化裁治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征验案1则

过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS),在临床中存在患者广泛,治疗难度大,复发率高的问题,中医根据标本中气,六经辨证,能够有效减轻控制CARAS患者的症状,对该病的治疗具有很大的优势。文章以1例验案为例,介绍治疗CARAS的临证经验。太阳寒水不化,营卫不和是该病常见病机,治疗该病时应遵循温肺散寒,调和营卫的原则。

从“气舍于脾”论治肺癌

基于《黄帝内经》中“五脏气舍于其所生”的理论,从“气舍于脾”论治肺癌,认为肺癌可责之肺脾,基本病机是正气亏虚、气血阴阳失调。并基于肺与脾胃的关系,针对肺癌气虚、气机失调、津液代谢失常等病机,以培土生金为关键治法,辨证论治。另外,以《黄帝内经》的思想为基础,论述如何调理肺脏、顾护脾胃。在现已诊治的肺癌病例中对改善患者的临床症状和生存质量疗效肯定。