银甲丸加减方对衣原体持续性感染输卵管炎模型小鼠输卵管病理及炎性因子的影响

目的:观察银甲丸加减方对生殖道衣原体(CT)持续性感染输卵管炎小鼠输卵管病理、CT清除率及炎性因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的调节作用。方法:36只BALB/c小鼠随机分为6组,除空白组以外,其余组小鼠阴道内均接种衣原体建立CT持续性感染模型。造模成功后分组给药,第28天处死,HE染色观察小鼠上生殖道组织病理改变,q RT-PCR测定小鼠生殖道CT含量,ELISA检测小鼠血清IL-10、IFN-γ和TGF-β表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组CT基因表达量显著增高(P<0.01)。与模型组比较银甲丸加减方中、高剂量组和阳性药物(阿奇霉素)对照组CT基因表达显著降低(P<0.05)。IL-10、IFN-γ含量显著上调(P<0.05),TGF-β含量显著下降(P<0.05)。结论:银甲丸加减方有助于缓解衣原体生殖道感染模型小鼠的输卵管炎病理状态,促进持续性感染CT的清除,其机制可能是通过调节细胞因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的表达来实现。

苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的:观察苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效。方法:75例按照随机数字表法分为实验组38例和对照组37例,对照组给予常规西药治疗,实验组给予苍附导痰丸加减配合针刺治疗。结果:实验组总有效率及排卵率较对照组高(P<0.05),中医证候积分、激素水平、卵巢体积及药物不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型疗效较好,可升高排卵率,减少卵巢体积,不良反应少。

中医治疗卵巢储备功能下降研究进展

卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅助生殖技术助孕失败的重要原因[1]。

定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证临床观察

目的:观察定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证的疗效。方法:72例随机分为两组,试验组36例予以加减定经促排汤联合针刺治疗,对照组36例予以补佳乐和黄体酮口服治疗。结果:试验组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05),试验组FSH、E_(2)、AMH、AFC指标优于对照组(P<0.05)。结论:定经促排汤联合针刺能缓解卵巢储备功能减低肾虚肝郁型的临床症状,改善机体性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高卵巢储备功能。

补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究

目的 :探讨补肾活血中药复方对实验性的免疫性卵巢早衰 (POF)的防治作用。方法 :以免疫层析分离的猪卵透明带皮下和两后脚掌多点注射免疫 8～ 10周龄雌性BALB/c小鼠建立POF的动物模型。分别在免疫早期或 3次免疫后连续灌服中药复方 ,分析灌服中药后阴道脱落细胞涂片 ,外周血雌二醇 (E2 )浓度和血清抗透明带 (ZP)抗体水平变化 ,及受试动物脾淋巴细胞对不同浓度ZP刺激的反应和卵巢滤泡和黄体数改变。结果 :预防组和治疗组小鼠体内血清E2 水平均比免疫组高 (P <0 0 1,P <0 0 5) ,而抗ZP抗体则明显下降。卵巢组织形态学分析显示 ,治疗组和预防组生长滤泡和黄体数均比免疫组明显增加 (P <0 0 5,P <0 0 1)。免疫组脾淋巴细胞呈现抗原特异性的增殖反应 ,明显高于对照组 ,而治疗组脾淋巴细胞对抗原的特异性反应降低。结论 :补肾活血中药复方主要通过抑制特异性免疫损伤 ,使卵巢内残存的少数滤泡能得以复苏 ,恢复部分卵巢功能 。

益妇宁软胶囊对去势大鼠血清性激素、自由基及NO水平的影响

目的 :通过观察去势大鼠血清性激素、NO、NOS、SOD、MDA水平变化 ,探讨绝经后心血管疾病发生机制及中药复方益妇宁软胶囊对上述指标的影响。方法 :5 0只SD雌性大鼠随机分为 5组 :假手术组、去卵巢对照组、己烯雌酚片组、益妇宁大、小剂量组。给药 4周后测定血清E2 、P、NO、NOS、SOD、MDA水平。结果 :大鼠去势后随着血清E2 浓度的下降 ,NO、NOS、SOD水平也下降 ,MDA水平升高 ,E2 与其它指标有相关性 ;益妇宁软胶囊能调节血清性激素 ,明显改善上述指标。结论 :绝经后心血管疾病发生可能由于血清雌激素的减少 ,NO减少和自由基损伤途径发病 ;益妇宁软胶囊可以通过改善上述指标 ,防治绝经后心血管疾病的发生。

益肾健脾养血通利方对Poresky PCOS大鼠模型的影响

目的 :观察益肾健脾养血通利方对PCOS大鼠的作用及其作用机制进行初步探讨。方法 :选用Poresky的PCOS动物 ,观察大鼠体重、动情周期、血清胰岛素和IGF I水平、性激素以及病理组织学的变化。结果 :本方能降低PCOS大鼠的体重、维持动情周期、降低血清胰岛素和IGF I水平 ;卵巢囊泡体积明显缩小 ,卵泡壁颗粒细胞层及黄体数量增加。结论 :益肾健脾养血通利方具有降低血清胰岛素水平、改善多囊卵巢征象、恢复排卵的作用。

自拟中药方联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰临床观察

目的:观察自拟中药方联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用坤泰胶囊治疗,观察组加用自拟中药方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后各项中医证候评分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)低于对照组(P<0.05),雌二醇(E_(2))高于对照组(P<0.05),窦卵泡数(AFC)观察组多于对照组(P<0.05),卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)快于对照组(P<0.05),两组不良反应相当(P>0.05)。结论:自拟中药方联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效较好,且无不良反应。

益肾化浊饮配合健康指导治疗多囊卵巢综合征肾虚型临床观察

目的:观察益肾化浊饮联合健康指导治疗多囊卵巢综合征肾虚型的效果。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例,两组均予以健康指导,试验组加用益肾化浊饮。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分、LH、T水平试验组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾化浊饮配合健康指导治疗PCOS肾虚型疗效较好。

补肾活血方对更年期大鼠性激素的影响

探讨补肾活血方治疗更年期综合征的作用机制。选用雌性SD大鼠“更年期”模型 5 0只 ,随机分配到生理盐水组和各用药组 (补肾活血方低、中、高剂量组 ,乙烯雌酚组 ) ,每组 10只 ,设 10只青年SD大鼠为对照组。观察各组子宫重量指数、阴道上皮脱落细胞检查、血清FSH、LH、E2 的变化。结果 :各用药组均能使更年期鼠子宫重量指数增加 ,其与补肾活血方的剂量呈依赖性增加 (高剂量组P <0 0 5 )。各用药组均能使更年期鼠阴道上皮细胞出现不同程度的角化现象 (补肾活血方中和高剂量组P <0 0 5 )。各用药组均能明显降低更年期鼠血清FSH的含量 (低、中剂量组P <0 0 1,高剂量组P <0 0 0 1) ,有效降低血清LH的含量 (补肾活血方高剂量组P <0 0 0 1) ,提高E2 含量 (中、高剂量组P <0 0 1)。结论 :补肾活血方治疗更年期综合征疗效好 。

补肾活血方对PCO大鼠瘦素、胰岛素和睾酮影响的实验研究

目的：探讨自拟补肾活血方对多囊卵巢(PCO)大鼠的作用机理。方法：将60只大鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组和西药对照组,每组各12只。除正常对照组外其余各组采用孕激素加HCG进行造模。采用放射免疫法对补肾活血方干预后的PCO大鼠进行血清瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)和睾酮(T)的测定。结果：用药后,补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组大鼠体重均明显降低,与用药前比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。降低空腹血清INS水平,补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组与西药对照组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)；在降低血清Leptin和T水平上,补肾活血方高剂量组与模型对照组、西药对照组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。补肾活血方能有效降低PCO大鼠空腹血清胰岛素、瘦素及睾酮水平,用药后大鼠体重明显降低。结论：补肾活血方可对PCO大鼠Leptin、INS及T等激素进行良性调节,此可能是其临床治疗PCOS高INS血症、高T血症和高Leptin血症的机制之一。

针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降患者卵巢反应性的影响

目的观察针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢反应性的改善效果。方法按1∶1中心区组随机分配,采用随机数字表法将104例DOR患者分为针刺组与药物组各52例。针刺组针刺石关、肓俞、四满、大赫、气冲、气海、关元、列缺、照海、内关、公孙,每次留针30min,隔日治疗,每周3次,连续12周。药物组于月经第5日起口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,每日1次,口服,连续21 d,月经第16日起加地屈孕酮片,10 mg/次,每日2次,口服,连续10 d,两药于月经第26日同时停药,连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后窦卵泡计数(AFC)、左右侧卵巢体积、促卵泡素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇、抗米勒管激素(AMH)及中医证候积分。结果针刺组脱落中止7例、药物组脱落中止10例。针刺组总有效率为97.78%(44/45),药物组为88.10%(37/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,针刺组治疗后AFC 2~10 mm、AFC 8~10 mm、AMH明显升高(P<0.05),药物组AFC2~10mm明显升高(P<0.05),2组双侧卵巢体积均明显增加(P<0.05),FSH、FSH/LH、中医证候积分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,针刺组AFC2~10mm、AFC8~10mm、双侧卵巢体积、AMH高于药物组(P<0.05),中医证候积分低于药物组(P<0.05)。结论针刺冲任脉腧穴可改善DOR患者AFC、卵巢体积、FSH、FSH/LH、AMH、中医证候积分、临床有效率,效果优于激素替代疗法,可提高患者生存质量。

左归丸加减对卵巢储备功能降低肾阴虚证不孕患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

目的探讨左归丸加减在卵巢储备功能降低(DOR)肾阴虚证不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科行IVF-ET治疗至少2个促排卵周期的20例DOR患者的临床资料。第1周期(未使用左归丸加减)为中药处理前组(52周期);之后予左归丸加减口服至少3个月(中药持续干预),再次进入促排卵周期为中药处理组(46周期)。比较患者2个周期促排卵结局。结果经左归丸加减治疗后,再次接受IVF-ET治疗可获得有效胚胎的周期比率由28.3%升至57.6%(P<0.05)。治疗前后周期的促性腺激素(Gn)用量、促排天数、治疗结束直径≥10 mm卵泡数、治疗结束直径≥14 mm卵泡数、获卵数(率)、成熟卵数(率)、受精卵数(率)及可用胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸加减可提高DOR肾阴虚证不孕患者获得有效胚胎的周期比率,在一定程度上提高IVF-ET治疗效率。

补肾阴药治疗高胰岛素高雄激素无排卵症的临床观察

本研究对高胰岛素高雄激素无排卵症患者３５例采用补肾阴为主的中药治疗３个周期。治疗期间选用基础体温（ＢＢＴ）、系列Ｂ超和血中激素测定以监测排卵，并测定治疗前后口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中血糖及胰岛素水平的变化。３５例患者的血睾酮及胰岛素水平均高于正常，而脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）则属正常。１０例（２８．６％）患者黄体生成激素／卵泡激素（ＬＨ／ＦＳＨ）比例在正常范围。２４例患者接受了规则的治疗，其中２０例４３个周期有排卵，排卵率为５９．７％；合并不孕的１７例患者中有７例妊娠，妊娠率为４１．２％。经用中药治疗后血糖反应显著下降（Ｐ＜０．０５），胰岛素水平也显著下降（Ｐ＜０．０５），但尚未达正常。血睾酮水平则显著下降达正常水平（Ｐ＜０．０１）。提示卵巢微环境得到改善，使卵泡发育而排卵、妊娠。

卵巢储备功能下降中医证治思路和优势

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，能反映女性的生育潜能和生殖内分泌功能。卵巢储备功能下降（Decreasing ovarian store，DOS）导致女性生育能力减弱及性激素缺乏，表现为不孕、月经稀发、闭经等，

益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低临床研究

目的观察益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低(DOR)的临床疗效。方法 80例DOR患者随机分为2组,每组40例。治疗组予益肾化瘀方,每日1剂,早晚分服。对照组予脱氢表雄酮,每次1粒,每日3次。2组均连续观察3个月经周期。检测血清基础卵泡刺激素(b FSH)、基础雌二醇(b E2)、黄体生成素(LH)及血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平;阴道超声监测基础卵泡数,测量卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV);进行生活质量评价并测量基础体温。结果治疗组总有效率为85.00%(34/40),对照组为62.50%(25/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组b E2、b FSH水平均降低,AMH水平、卵巢窦卵泡数、PSV升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组b E2、b FSH水平均低于对照组,AMH水平、卵巢窦卵泡数、PSV值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组基础体温复常率为77.50%(31/40),对照组为52.50%(21/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组生存质量、日常活动、健康状况及自我感觉4个维度评分及总分均明显提高(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。结论益肾化瘀方可改善DOR患者卵巢储备功能,提高患者生活质量。

基于SF-36量表的加减毓麟汤改善卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量临床评价

目的观察加减毓麟汤对卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量的改善作用。方法将127例患者采用小样本病例非随机非劣效性对照研究方法分为试验组80例和对照组47例。试验组予加减毓麟汤,每日1剂,早晚分服;对照组口服戊酸雌二醇片加黄体酮人工周期治疗。2组均连续用药21 d,疗程间隔5 d。3个用药周期为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采用SF-36量表计算8个维度得分及总分。结果治疗前2组SF-36量表各维度(除躯体疼痛)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,试验组SF-36量表各维度评分及总分提高(P<0.05,P<0.01)。对照组总分、精神健康评分提高(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组活力、精神健康2个维度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组SF-36量表总分差值及生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康7个维度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加减毓麟汤可改善卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量。