红萸饮治疗放射性肠炎临床研究

目的:观察红萸饮对放射性肠炎患者临床症状及生活质量的影响。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,两组均有2例脱落,各余32例。观察组采用红萸饮口服治疗30 d,对照组采用柳氮磺胺吡啶(SASP)联合诺氟沙星(NOR)口服治疗,SASP口服30 d,NOR口服7 d,观察比较两组患者症状积分、肠鸣音次数、直肠黏膜积分、生活质量评分、不良反应情况及总有效率。结果:治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应;治疗后,两组上述观察指标均较治疗前改善(P<0.05),且除腹痛积分外,观察组其他症状积分及肠鸣音次数、直肠黏膜积分均低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05);总有效率为观察组87.5%,对照组68.8%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红萸饮口服更能缓解放射性肠炎患者便血、里急后重、大便次数增多等症状,提高生活质量。

中医药治疗肿瘤相关性焦虑、抑郁患者疗效及对免疫水平影响的Meta分析

目的:科学化、系统化地评价中医药治疗肿瘤相关性焦虑、抑郁的临床疗效及对患者免疫水平的影响,为临床治疗肿瘤相关性焦虑、抑郁提供循证依据。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、Embase等数据库自建库至2024年2月收录的有关中医药治疗肿瘤相关性焦虑、抑郁并检测过患者相关免疫指标的随机对照研究(RCT)。采用RevMan 5.4.1软件进行文献质量评价与数据统计。结果:共纳入17篇RCT文献,包含患者1 531例(试验组798例,对照组733例)。对照组患者接受常规抗癌治疗,联合或不联合西医抗焦虑、抑郁治疗;试验组患者在西医治疗的基础上接受中医药治疗。Meta分析结果显示,试验组抑郁临床治疗总有效率[OR=2.49,95%CI(1.36,4.56),P<0.05]高于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.62,95%CI(-1.81,-1.42),P<0.000 01]、抑郁自评量表(SDS)评分[MD=-15.18,95%CI(-15.75,-14.60),P<0.000 01]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-4.32,95%CI(-5.90,-2.73),P<0.000 01]、焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-15.12,95%CI(-16.47,-13.76),P<0.000 01]低于对照组,免疫相关指标CD3^(+)水平[MD=8.17,95%CI(5.87,10.47),P<0.000 01]、CD4^(+)水平[MD=7.05,95%CI(4.92,9.18),P<0.000 01]、自然杀伤细胞(NK细胞)水平[OR=3.38,95%CI(2.58,4.19),P<0.00001]高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组[MD=-2.11,95%CI(-3.90,-0.31),P=0.02],差异有统计学意义。结论:中医药治疗肿瘤相关性焦虑、抑郁疗效确切,可提高患者的免疫水平,改善患者的心理状态和生活质量,且安全性良好。

固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏的临床研究

目的评价固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)临床疗效。方法将60例气阴两虚型CRF患者随机分为治疗组和对照组。对照组予基础治疗,指导患者合理作息、适当运动锻炼、心理指导等,必要时予以止痛、止呕、纠正水电解质紊乱等对症处理。治疗组在对照组的基础上给予固本保真汤治疗。比较两组治疗前后Piper疲乏量表、卡氏评分量表、中医证候积分和免疫指标变化情况,对疗效数据进行分析总结。结果①Piper疲乏量表比较:治疗组和对照组在第4周和第8周均出现显著改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。②卡氏评分量表比较:治疗组第4周评分变化无统计学意义,第8周时评分变化有统计学意义(P<0.05);对照组在第4周和第8周评分变化均无统计学意义(P>0.05)。③中医证候积分比较:治疗8周后治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组的总有效率为26.67%(8/30),治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④免疫指标比较:治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)均有所升高,其中CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)的升高具有统计学意义(P<0.05)。对照组的CD_(8)^(+)较前升高具有统计学意义(P<0.05),余均无改善。提示治疗组的免疫指标改善优于对照组。结论固本保真汤在治疗气阴两虚型癌因性疲乏疗效确切,患者疲乏、体力状况均有良好改善作用,且安全性良好,值得临床推广和使用。

贾英杰治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎经验

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关口腔黏膜炎是肿瘤患者使用EGFR-TKIs类药物治疗后常见的不良反应。贾英杰教授认为本病病位在口腔,与心、脾、肾密切相关,基本病机为正气内虚、毒瘀并存,药毒侵袭为促使病情发展的核心要素。病程初期,常见心脾积热证、脾胃伏火证,治疗以祛邪为主,心脾积热证以导赤散治疗,脾胃伏火证以泻黄散治疗;病程后期,常见阴虚火旺证、脾肾两虚证,治疗以扶正为主,阴虚火旺证以知柏地黄丸治疗,脾肾两虚证以补中益气汤加减治疗。附验案1则。

齐元富辨治贝伐珠单抗相关性血瘀经验

总结齐元富教授基于“去宛陈莝”论治贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致血瘀临床经验。齐元富教授认为贝伐珠单抗相关性出血及血栓栓塞分别与中医学离经之血和瘀血概念相契合,核心病机为气虚血瘀,强调舌象在临床诊断中的重要意义。治疗上以益气活血、解毒化瘀为主要治法,灵活运用补气药,以达“益气以去宛陈莝”之效,同时在辨证基础上合理配伍滋阴活血、行气活血、化痰散结、温阳活血之品以标本兼顾。

癌因性疲乏中医证型及证素分布规律的横断面研究

目的:调查癌因性疲乏(CRF)的患病情况,总结CRF的中医证型及证素分布特点。方法:对2021年1月至12月就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科门诊及病房的肿瘤患者进行横断面调查,采用疲乏视觉模拟评分量表(VAFS)评价患者是否存在疲乏,参考国际疾病分类修订会议制定的CRF标准进行诊断,采用Piper疲乏修订量表中文版(RPFS-CV)评估患者的疲乏程度,中医证型及证素由自拟的CRF四诊信息表收集。结果:最终共纳入306例肿瘤患者,其中CRF患者229例(占74.8%),非CRF患者77例(占25.2%);CRF患者中,轻度疲乏94例(30.7%),中度疲乏121例(39.5%),重度疲乏14例(4.6%);RPFS-CV评分为3.93(2.67,5.05),总体处于轻中度疲乏水平。中医证型分布:306例肿瘤患者中,复合证型249例,CRF占200例(80.3%),其中,纯虚证组合147例,CRF占120例(81.6%),虚实夹杂102例,CRF占80例(78.4%),本次调查未见纯实证组合;单一实证10例,CRF占5例(50.0%);单一虚证38例,CRF占21例(55.4%);有9例患者不满足任一证型的诊断标准被辨为无证,CRF占3例(33.3%)。复合证型比较:轻度、中度疲乏患者纯虚证组合>虚实夹杂(轻度:58.5%>24.5%;中度:51.2%>38.0%),重度疲乏患者虚实夹杂(78.6%)>纯虚证组合(21.4%);纯虚证组合及虚实夹杂在CRF与非CRF组间分布上差异无统计学意义(P>0.05)。虚性证素中,气虚、阳虚、血虚在CRF中发生的概率高于非CRF,其中气虚发生概率随疲乏程度加重呈现逐渐增加的趋势(P<0.05)。脏腑证素中,脾虚、肾虚、心虚、肺虚在CRF中发生的概率高于非CRF,其中脾虚、心虚随疲乏程度的加重发生概率逐渐增高(P<0.05);此外,肝虚、寒湿证素发生概率也随疲乏程度加重呈现增高趋势(P<0.05)。非CRF血瘀、阴虚证素发生概率略高于CRF,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:CRF发病率高,以轻中度疲乏为主,总体上以虚证为主,脾虚、气虚证素在不同疲乏程度中均有较高分布,且疲乏程度越重,虚证比例越高,虚实夹杂证呈现重度疲乏更多的趋势。

中药灌肠加针灸治疗癌性肠梗阻56例

目的观察中药灌肠加针灸治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法病理学诊断明确的恶性肿瘤患者出现肠梗阻98例,随机分为治疗组56例和对照组42例,对照组采用一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用大承气汤加味煎汤灌肠,配合针刺加电针治疗。结果根据梗阻改善情况判断疗效,对照组42例,无显效病例,8例(19.04%)有效,总有效率19.04%;治疗组56例,14例(25.0%)显效,23例(43.07%)有效,总有效率66.07%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠加针灸治疗给癌性肠梗阻患者提供了一个有效的治疗方法。

中西医结合护理在癌痛患者中的应用

疼痛是晚期癌症患者的主要症状，据世界卫生组织统计，每年全世界有1000万新发癌症病例，其中35％-45％的患者在疾病初期和中期就经历着中、重度疼痛，75％的患者在疾病进展期经历着不同程度的疼痛，其中25％-30％的患者经受着严重疼痛…。疼痛不仅给患者带来躯体上的痛苦，也带来心理上的困扰，使患者在精神上产生巨大压力，其生活能力和生存质量明显下降”。中医学在癌痛治疗中起到一定作用，而中医护理是中医疗法的重要组成部分，在癌痛控制中具有独特优势。2013-01-2013-08，我们对32例癌痛患者进行中西医结合护理，并与西医护理32例对照观察。

中药穴位贴敷抗小鼠艾氏腹水癌作用的实验研究

进行中药抗癌腹水膏穴位贴敷抗小鼠艾氏腹水癌作用的实验研究 ,其结果显示 :该疗法能明显改善荷瘤小鼠的一般状况 ,抑制荷瘤小鼠的腹水量 ,不同程度地延长荷瘤小鼠的生存期 ,并使荷瘤小鼠腹水癌细胞数量减少 。

癌性疼痛辨治探析

认为气滞血瘀、痰浊热毒结聚于筋骨脏腑的"不通则痛"和气血虚弱、不能荣养脏腑经络的"不荣则痛"是癌性疼痛病机的虚实两端。据此提出治疗癌性疼痛的关键是调和气血、驱痰散瘀、辅以固本,并详述其治法方药。

中医药防治恶性肿瘤化疗后血小板减少症的研究进展

血小板减少症是恶性肿瘤化疗后常见的毒副反应,可导致化疗无法如期完成,严重时会引起出血、感染,甚至危及患者生命。研究表明,通过合理的中医辨证论治,采用中药汤剂、成药口服以及其他外治法等,均可改善化疗相关血小板减少的情况。目前研究也存在一些不足,如部分中成药的作用机制尚未阐明等,仍需作进一步研究与探讨。

经方治疗肿瘤相关并发症验案4则

现代肿瘤治疗引起的并发症纷繁复杂,而仲景之方,因处方灵活精妙,历来为医家所推崇。笔者在临床喜用经方化繁就简,常有意外收获,兹举验案4则。1甘草泻心汤治疗甲磺酸阿帕替尼引发的口腔溃疡案黄某,男,52岁。2017年12月15日初诊。患者2017年10月肝癌出现腰椎骨转移、肺转移,遂口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗,初始剂量500mg,1次/日,治疗半月后患者腰痛明显缓解,精神饮食改善。服药1月左右开始出现口腔溃疡,症状渐加重,局部敷西瓜霜,含漱康复新液等治疗乏效,阿帕替尼减量后不能缓解,遂来我科就诊。

恶性肿瘤合并带状疱疹18例的治疗

恶性肿瘤患者合并带状疱疹,常提示预后不良,疗效不很满意并影响肿瘤的治疗。我们用中药镇痛酊治疗本病18例获较好疗效,现将结果报告于后。临床资料与方法一、临床资料本组18例均系住院术后经多程化疗的晚期肿瘤患者,男性13例,女性5例;年龄34～67岁;肺癌7例(Ⅲ期2例,Ⅳ期5例)、

消症止痛膏的研制及临床疗效观察

目的:探讨消症止痛膏的制备工艺及外治癌痛的临床疗效。方法:药材按比例经水煎煮浓缩等工艺制备成乳化剂;外用,连续外敷7天为一疗程,用于治疗不同程度的癌性疼痛。结果:消症止痛膏对不同程度疼痛的镇痛效果总有效率达89.09％。结论:本制剂制备工艺简单,临床疗效显著,且无不良反应。

针药并举缓解恶性肿瘤疼痛

疼痛是恶性肿瘤的常见症状,据sonica统计,50%～70%的癌症病人伴有不同程度的疼痛.我国每年约50～70万癌症病人经历各种疼痛,其中约有50%～80%的患者疼痛难以缓解,严重影响病人的治疗和生存质量.……

徐荷芬治疗肿瘤并发症验案3则

中医学认为肿瘤的发生是由于机体脏腑功能失调,正气亏虚,气血津液失常,气滞、血瘀、痰浊、热毒等相互搏结,日久成积,病机属本虚标实。徐荷芬是江苏省国医名师,在中西医结合治疗肿瘤方面经验丰富,疗效卓著。笔者有幸跟诊抄方,现整理徐老治疗肿瘤并发症临证验案3则如下。

吴勉华治疗癌性疼痛经验

吴勉华教授指出癌性疼痛的主要病机是不通则痛、不荣则痛,气机不畅是癌痛发生的重要内在因素。根据病因病机,治以理气解郁、化痰祛瘀、抗癌解毒、益气健脾等,以缓解患者之疼痛,改善生活质量。附验案1则以佐证。